Мифы и факты о протезировании All-on-4 в вопросах и ответах

Из этой статьи вы узнаете:

• виды несъемных зубных протезов на 4 имплантах,
• их стоимость, плюсы и минусы,
• отзывы на протезирование Алл-он-4.

Статья написана практикующим имплантологом.

Протезирование зубов на 4 имплантах – это методика имплантации, которая применяется при полном отсутствии зубов на челюсти и предполагает установку несъемного мостовидного протеза уже в первые 3 дня после операции. Эта методика была заработана швейцарским производителем имплантов – компанией Nobel-Biocare в 1998 году, и она имеет название All-on-4 (переводится «Все на 4 имплантах»).

Хирургическая операция установки в кость 4 зубных имплантатов – обычно занимает от 35 минут до 1 часа, и далее начинается этап протезирования. Особенностью этой методики является то, что сначала ваш несъемный протез на 4 имплантах может быть только временным (т.е. адаптационным). Таким несъемный протезом вы сможете пользоваться – либо до 5 месяцев, либо до 2-3 лет, что будет зависеть от выбранной вами конструкции временного протеза и его стоимости. По истечении этих сроков – ваш временный несъемный протез должен быть заменен на постоянный.

Несъемный зубной протез на 4 имплантах –

Как мы сказали выше – постоянное протезирование Алл-он-4 проводится только вторым этапом. Если пациентом был выбран недорогой вариант несъемного временного протеза (без металлического каркаса) – постоянное протезирование зубов Алл-он-4 проводится уже через 5 месяцев. Если временный протез был выполнен на металлическом каркасе, что сильно увеличивает стоимость All-on-4, то перепротезирование проводится в среднем только через 2 года (максимум 3 года).

В этой статье мы расскажем об особенностях временных и постоянных несъемных зубных протезов на 4 имплантах, и постараемся простыми словами описать их отличия друг от друга. Также вы должны знать, что стоимость временного протеза будет сразу входить в стоимость All-on-4, однако за постоянный протез вам придется заплатить дополнительно. Стоимость протезирования зубов на 4 имплантах на втором этапе – составит от 150 000 и до 550 000 рублей (зависит от вида постоянного протеза).

Схема имплантации протезирования Алл-он-4:

Действительно ли имплантация all-on-4 подходит не всем?

То, что это решение подходит не всем – правда лишь отчасти: протокол all-on-4 используется при резорбции (рассасывании) или атрофии костной ткани легкой или средней степени. То есть если челюстная кость сильно атрофирована, то четырех имплантов на самом деле будет мало.

С этим ограничением связано очень много моментов: в частности, есть клиники, которые реализуют только протокол all-on-4 и не предлагают пациенту альтернатив, а значит решение обречено на провал сразу. Если костной ткани мало или ее качество низкое (рыхлая кость) или если имеется острое воспаление тканей пародонта, то имплантологическое решение должно быть другим. И врач это должен понимать, если хочет, чтобы восстановленные зубы его пациента прослужили как можно дольше.

Например, добавление скуловых имплантов NobelZygoma на верхней челюсти, или протокол all-on-6 (количество опор увеличивается и при более ярко выраженной атрофии система будет более надежной). Стоит отметить, что и шести имплантов порой бывает недостаточно: при экстремальной резорбции или воспалении лучшим решением станет базальная имплантация.

Показания к восстановлению зубов на четырех имплантах

То есть важен персонализированный подход и тщательная 3D-диагностика, которая позволит оценить состояние тканей в объеме со всех сторон и выбрать действительно подходящее, индивидуальное решение.

Совет! Обязательно пройдите 3D-компьютерную диагностику перед имплантацией зубов. И посетите несколько клиник – сравните предложенные варианты, оцените аргументы врачей в пользу того или иного решения.

МИФ

Использование четко надиктованного протокола All-on-4 ограничивает возможности – невозможно выбрать места в костной ткани челюсти с наиболее подходящей костной тканью по размерам и плотностью.

ПРАВДА

Те, кто так заявляют, абсолютно не понимают, что такое протокол и уж точно ему не следуют. Протокол All-on-4 – это свод правил и методов, объединенных в последовательность действий для эффективного восстановления зубов в разных клинических случаях. И неотъемлемая часть его исполнения – это 3D-моделирование конкретного клинического случая для планирования расстановки имплантов наверняка, с учетом качества кости пациента, параметров сформировавшегося прикуса. Все это позволяет избежать ошибок и рисков.

Полный протез будет плохо держаться на имплантах и часть из них будут перегружены, это так?

За исключением тех ситуаций, которые мы описали выше, четырех имплантов вполне достаточно для поддержки полноценного зубного протеза из 10-12 коронок на ряд. Импланты в боковой зоне устанавливаются под углом, таким образом задействуется большая площадь кости челюсти.

Помимо этого, протез имеет металлический каркас (за исключением случаев, когда адаптационный протез бескаркасный и ставится в день операции по вживлению имплантов, то есть по протоколу «зубы за 1 день»). Каркас надежно соединяет и стабилизирует импланты. Эффекта рикошета быть не может – за счет наличия прочного базиса внутри протеза, а также планирования процесса расстановки имплантов с учетом будущего протезирования. Кроме того, мы же не жуем только одним крайним зубом – для этого используются все боковые элементы: нагрузка распределяется равномерно.

Пример создания реального каркаса при протезировании all-on-4 и модели двух полных протезов из 12 коронок на каждый ряд

На этапе подготовки в процессе участвуют как минимум два врача – хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед, которые работают в тесной связке. И если протез неудобный, не нормализует прикус, болтается и так далее, то это значит, что у хирурга и ортопеда не было согласованности действий, протез не был проработан до старта лечения, а импланты были расставлены без последующего понимания, как на них будет крепиться протез.

Благодаря программному обеспечению NobelClinician, которое применяется для планирования всех этапов имплантации all-on-4 именно с применением бренда Nobel Biocare, врач анализирует качество и количество кости в объеме, подбираются точки расстановки имплантов, размеры конструкций, их точный угол наклона. Далее моделируется вся конструкция «импланты-протез», подбираются мульти-юнит абатменты с соответствующим углом, на которых будет крепиться протез. Затем рассчитывается, как будет распределяться жевательная нагрузка: снимаются параметры прикуса, в программу вводятся стандартные параметры нагрузки, следом моделируется процесс жевания. Таким образом, возможность чрезмерной нагрузки на протез и его поломка полностью исключаются.

Гарантируем высокий результат! Используем только оригинальные импланты и протетику к ним. Не экономим на вашем здоровье и добиваемся стойкого результата лечения, который сохранится в течение многих лет.

Бесплатная консультация

Какие импланты и протезы используются

Технология протезирования «все на 4 имплантах» была разработана и внедрена в мировую стоматологическую практику американской компанией Nobel Biocare. С тех пор комплектующие этого бренда считаются эталоном качества. Однако за двадцатилетний срок использования методики появилось немало достойных аналогов, выпускаемых отечественными и зарубежными предприятиями.

Импланты

В стоматологической клинике ЮлиСТОМ в Санкт-Петербурге для установки предлагается широкий ассортимент титановых штифтов и абатментов от разных производителей. Пациент может выбрать наиболее подходящий по качеству и стоимости вариант из следующих марок:

1. Русимплант – универсальные ортопедические элементы системы ConeFit, выпускаемые в России по немецким технологиям. Изготовлены из сплава Grade 5 (титанового), устойчивого к коррозии, хорошо совместимого с биологическими тканями, легкого и прочного.
2. Superline – корейская система для протезирования среднего класса, выполненная из сплава Grade 4 с коническим типом соединения.
3. Nobel – эталон комплектующих для имплантации all on 4 от разработчика технологии. Конструктивные особенности – разные типы резьбы, особая микропористая поверхность Ti-Unite, обеспечивающая практически 100% приживление, сплав Grade 4 (сверхчистый титан).
4. Straumann – отличаются уникальным сплавом Roxolid (титан с диоксидом циркония) и гидрофильной поверхностью. Эти особенности швейцарских штифтов сокращают сроки остеоинтеграции до полутора месяцев.
5. Prodigy – продукция BioHorizons Implant Systems, Inc., США. Хорошо приживаются за счет уникальной поверхности Laser-Lok и расположенных на шейке титанового корня микроканалов.
6. Adin Implant – импланты производства Израиля, характеризующиеся относительно невысоким процентом приживаемости и устаревшим дизайном. Изготовлены из титанового сплава Grade 5 с алюминием и ванадием.
7. Hi-Tec Implant – по свойствам и конструкции продукция израильского бренда максимально приближена к оригинальным имплантам Nobel. Это объясняет достаточно высокие показатели остеоинтеграции.

В таблице содержатся краткие основные сведения о каждой разновидности имплантов:

Протезы

После выбора подходящей разновидности титановых корней, необходимо подобрать несъемные протезы на 4 имплантах, а также адаптационную (временную) конструкцию. Производители предлагают четыре основных типа искусственных зубов. Оптимальным вариантом является продукция из металлокерамики от компании Nobel, лучшие акриловые основы выпускаются немецким брендом Heraeus Kulzer, коронки – японской фирмой Yamahachi.

• Безметалловая основа с коронками из акрила или диоксида циркония. Базис искусственной челюсти изготавливается из диоксида циркония, что позволяет равномерно распределить нагрузку на десну, придать дополнительную прочность мосту. Однако для удешевления конструкции может применяться каркас из стекловолокна, облицованный керамикой. Изделие получается достаточно прочным – срок его службы составляет около 10 лет.
• Коронки безметалловые из диоксида циркония или акрила. В первом случае конструкция получается более долговечной и выглядит максимально эстетично и естественно. Искусственные зубы из акрила дешевле, но смотрятся менее натурально, быстрее изнашиваются (срок их эксплуатации ограничивается 5 годами).
• Металлокерамика. Металлокерамический протез с титановой балкой – дорогой вариант, характеризующийся повышенной прочностью. Он незаменим в случае удлиненных боковых консолей конструкции. Из минусов можно отметить сниженные показатели эстетичности, так как каркас из титана придает керамике сероватый оттенок. Дешевле обойдется вариант не с титановым сплавом, а с кобальто-хромовым (КХС), но весить он будет больше.
• Фрезерованная титановая основа с акриловым протезом. Балочный протез на 4 имплантах, с базисом из пластмассы горячей полимеризации от немецкого производителя Heraeus Kulzer. Основа эластичная и ударопрочная. Акриловые коронки Yamahachi японского производства отличаются повышенной прочностью и износостойкостью. Фрезерованная титановая основа обеспечивает равномерную нагрузку на челюсть.
• Акриловый протез. Ортопедическая конструкция из акрила, полученного путем обработки под большим давлением при высоких температурах. Данная технология позволяет уменьшит количество мономера в пластмассе и снизить риск аллергической реакции. Из достоинств можно выделить сравнительно невысокую стоимость, из недостатков – невысокие показатели прочности, быстрое изнашивание коронок.

На 4 имплантах можно закрепить протез только из 10 коронок?

При протезировании all-on-4 протяженность зубного протеза – 12 коронок (то есть 24 зуба на двух челюстях, в норме живых зубов должно быть 28 шт.). Но все зависит от ситуации и от тех материалов, которые будут использоваться для изготовления протезов. В оригинальном протоколе Nobel Biocare проводится протезирование до 6-ого зуба (адаптационный период), что дает возможность восстановить до 90% жевательной функции. При постоянном протезировании функция жевания восстанавливается на 100%.

В редких случаях врач действительно может принять решение поставить протез, состоящий только из 10 коронок – но это редкость. И такой протез ставится только на временной основе.

Пример адаптационного протеза из 12 коронок на четырех имплантах Nobel. На верхней челюсти дополнительно использованы скуловые модели NobelZygoma

В целом этого количества более чем достаточно для полноценного жевания и тем более для создания красивой улыбки. Если пациент настаивает на установке протеза, состоящего из 14 коронок (до 7 зубов), тогда потребуется еще несколько опор – нужно применять, например, протокол all-on-6. Но важно помнить, что решение на четырех имплантах обходится дешевле, чем на шести, именно этим обусловлена его бОльшая популярность. При этом явных функциональных отличий в протезах из 12 или 14 коронок нет – полноценно питаться можно обоими, просто при восстановлении до 6 зубов восстанавливается не 100%, а 90% жевательной функции.

Балочный протез на имплантах: цена под ключ в Москве

Цены на балочные протезы в стоматологических клиниках Москвы могут различаться, поскольку итоговая сумма зависит от множества факторов. Во-первых, стоимость лечения во многом определяется количеством вживленных имплантов, поскольку именно титановый корень и услуга по его установке требуют наибольших финансовых вложений от пациента. В среднем цена балочного протеза на имплантах (одна челюсть) обойдется пациенту в 300—350 тысяч рублей. В эту сумму входят вживление от 4 до 16 имплантов, снятие слепков, изготовление балки и ортопедической конструкции, все консультации и осмотры, а также гарантия. У многих клиник действуют акции, позволяющие установить балочный протез под ключ. Пациенту предлагается определенный протокол лечения, который подразумевает вживление имплантов конкретной марки и фиксацию протеза. Для многих это хорошая возможность сэкономить средства, ведь цена под ключ балочного протеза на имплантах меньше, чем стоимость аналогичной процедуры без акции.

Хирургические шаблоны не помогают, а искажают картину при установке имплантов

Некоторые врачи пытаются представить использование хирургических шаблонов как недостаток. Аргументируя это тем, что такой ориентир невозможно зафиксировать, ведь атрофия кости проявляется неравномерно, а значит есть риск установки импланта вне нужной области. Если мы говорим о стандартных шаблонах-направляющих, то это действительно так – но это был лишь первый шаг 10-15 лет назад в сторону минимизации ошибок врача.

Сегодня развитие цифровых технологий и роботизированного оборудования позволяет создавать индивидуальные шаблоны для каждого пациента. Более того, существуют внутриротовые навигационные системы для хирургических манипуляций (GPS для имплантолога во время операции).

МИФ

При использовании хирургического шаблона присутствует риск установки импланта в зону с недостаточным объемом костных тканей.Также высока вероятность перфорации дна гайморовой пазухи на верхней челюсти или повреждение нижнечелюстного нерва.

ПРАВДА

Индивидуальные хирургические шаблоны как раз и созданы для того, чтобы обезопасить врача и пациента от повреждения важных органов и нервов, а также обеспечить точность позиционирования в кости согласно проработанному плану на 3D модели челюсти до операции.

После тщательного планирования конструкции «импланты-протез» из NobelClinician экспортируется несколько файлов, один из которых – это задание для 3D-принтера на печать индивидуального хирургического шаблона согласно данным проработанного плана! Шаблон учитывает форму десневого края, плотно прилегает к слизистой, повторяя изгибы альвеолярного гребня. Шаблоны фиксируются на челюсти во время операции, что исключает их смещение. То есть если процесс тщательно проработан в 3D, вероятность поставить импланты не так, как задумано, сведена к минимуму. Возможны только небольшие корректировки в случаях, когда одновременно с установкой имплантов происходит удаление пораженных зубов.

МИФ

Правильно установить импланты можно только на основании результатов 3D-томографии (КТ) челюсти – таким образом врач может более гибко действовать в полости рта, подбирая области с максимальным объемом и плотностью челюстной кости.

ПРАВДА

Здесь стоит задаться разумным вопросом – «как же тогда врач переносит в полость рта точные параметры КТ или 3D-томографии во время операции?» Правильно – на глаз и на ощупь, без точного просчета. Вывод очевиден – это уже прошлый век, ведь без точного компьютерного моделирования процесса имплантологического лечения есть риск допустить ошибки и потерять весь результат.

Так что, как только вы слышите от врача заявление о том, что использование хирургических шаблонов – это явный минус, можете сразу и смело ставить под сомнение его профессионализм. Такое заявление означает, что врач далек и даже не знаком с оригинальной технологией. Не сталкивался ни разу с разработкой индивидуального шаблона на практике, не работает в специальном программном обеспечении для планирования лечения, не имеет специального оборудования для печати шаблонов. Стоит опасаться его подхода к установке имплантов – это может быть опасно: прежде всего потерей вашего здоровья.

С точки зрения логики и перевода такой ситуации в обычную жизнь: какого портного вы предпочтете – тот, который сошьет по индивидуальному лекалу, несколько раз проверив все замеры, или того, кто прикинет просто на глаз? Согласитесь, что таких талантливых гениев мало, а дело мы имеем со здоровьем и вашей улыбкой.

МИФ

При использовании шаблона доля травмирования от хирургического вмешательства больше, поскольку необходимо отслаивание десневого лоскута для работы с костью.

ПРАВДА

Хирургические шаблоны были как раз и созданы чтобы снизить уровень операционного вмешательства. Они позволяют позиционировать импланты методом прокола, без массивного отслаивания лоскута, так как операция заранее спланирована.

«Использование хирургических шаблонов одновременно с 3D-моделированием процесса имплантации делает результат имплантации предсказуемым. Мы работаем не вслепую, а имеем перед собой четкие данные о том, как нужно установить импланты, без травмирования носовых пазух или нервных окончаний, с дальнейшей возможностью проведения качественного протезирования. Это единая система и комплексный подход, а для пациента – тот результат, на который он рассчитывает изначально».

Беспалов Роман Дмитриевич, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, стаж работы более 26 лет записаться на прием

Мы учились у лучших! Наши врачи прошли обучение у разработчиков имплантации «все на четырех» и побывали в Португалии в клинике д-ра Пауло Мало – основателя метода. Мы совершенно точно знаем, как решить вашу проблему с гарантией результата по оригинальной методике!

Записаться сейчас

Преимущества и недостатки

К числу положительных аспектов, характеризующих данную методику, относятся:

• Равномерное распределение нагрузки, сохраняющее положение протеза;
• Возможность восстановления всего ряда целиком за одну операцию;
• Надежность фиксации и простота ухода за конструкцией;
• Удобство монтажа, снятия и обновления замещающей системы.

Цены на установку балочного протеза на имплантах «под ключ» начинаются от 200-250 тысяч рублей за весь ряд, что значительно выгоднее обычной имплантации при тех же объемах восстановления. Воспользовавшись акциями, периодически предлагаемыми ведущими производителями, можно получить выгодное предложение, сэкономив еще 25-30 тысяч.

К числу минусов методики относят такие факторы, как:

• Длительность приживления имплантированных оснований (до полугода);
• Отсутствие возможности использовать цирконий и керамику;
• Необходимость наличия достаточного объема костной ткани;
• Невысокий срок службы протезирующих конструкций (до 10 лет).

Сравнивая классическое протезирование и имплантацию, важно отметить, что во втором случае исключается вероятность атрофического сокращения челюстной ткани в области адентии, что предотвращает дальнейшие патологические преобразования.

Установка и уход

Процедура включает в себя несколько последовательных стадий:

• Диагностика и комплексное обследование;
• Установка титановых оснований и временных заглушек;
• Соединение имплантатов с использованием металлической балки;
• Снятие слепков и изготовление протеза;
• Примерка, оптимизация и установка.

Ухаживать за балочным протезом несложно – чистку проводят утром и вечером, не менее трех минут. Конструкция не требует регулярного демонтажа – гигиеническая обработка внутренней поверхности проводится раз в месяц, с использованием межпроксимальной щетки.

Если протез поставлен в день операции, десны будут травмироваться

Адаптационные протезы при протезировании All-on-4 устанавливаются в течение 4-8 часов или на 3-ий день. В первом случае они бескаркасные, во втором – с металлическим базисом для дополнительного шинирования установленных имплантов. Во-первых, такие протезы очень легкие. Во-вторых, они надежно фиксируются на имплантах, то есть не смещаются под нагрузкой, а значит не задевают десны и не травмируют их, не мешают полноценному заживлению слизистых. В-третьих, их внутренняя часть очень гладкая и тщательно отполированная. То есть ни о каком травмировании не может быть и речи.

МИФ

Моментальная нагрузка протезом ухудшает заживление десен, на которые наложены швы, – лучше подождать минимум 3 дня.

ПРАВДА

Моментальная нагрузка, наоборот, улучшает приживление благодаря улучшению кровоснабжения и качественному лимфодренажу. Обменные процессы инициируются оптимально. Помимо этого, накладываются саморассасывающиеся барьерные мембраны на период первичного заживления мягких тканей, что исключает дополнительный риск их инфицирования и воспаления.

Помимо этого, шейка и верхняя часть тела имплантов Nobel Biocare покрыта анодированной золотистой поверхностью Xeal™, обеспечивающей интеграцию мягких тканей с имплантом, что впоследствии создает надежный барьер от попадания микробной среды в костную ткань и в разы снижает уровень убыли десны и краевой кости.

Исторический факт! Nobel Biocare первые в мире, кто основательно развил эру мукоинтеграции, то есть создал импланты, с которыми интегрируются не только кость, но и ткани пародонта.

Само слово «mucus» в переводе с латинского языка означает «слизистый». Соответственно, в данном контексте мукоинтеграция означает процесс объединения импланта со слизистой оболочкой. Точнее – создание максимального плотного контакта (прилегания), в результате чего образуется барьер, защищающий прилежащую кость. А это – залог долгого срока службы установленных имплантов.

Уровень кератинизированной (прикрепленной или верхней части) десны у абатментов с поверхностью Xeal практически в 2 раза выше, чем у других систем

Естественно, пациенту в течение первой недели, когда будет происходить восстановление тканей, требуется более щадящее питание (подробнее можно ознакомиться здесь), важна медикаментозная терапия, качественный гигиенический уход. Но боли и острого дискомфорта не будет. Если же неприятные ощущения сохраняются, есть ощущение контакта протеза и десны, можно в любой момент обратиться к своему лечащему врачу для коррекции конструкции.

Уход за балочным протезом

Преимущество балочного протеза в том, что он не требует особого ухода. Достаточно, как обычно, дважды в день чистить зубы. Однако стоматологи рекомендуют для качественной гигиены дополнительно обзавестись ирригатором, чтобы лучше вычищать остатки пищи из-под протеза. Это убережет от возможного развития бактерий и воспаления. Оптимально раз в 3—4 месяца посещать стоматологию для профессиональной чистки самой балки и верхней части протезов. Врач снимет конструкцию, очистит ее и установит обратно.

Может ли разболтаться винтовое крепление, и протез слетит…?

Винтовое крепление на данный момент считается самым передовым при проведении как одиночных реставраций, так и при восстановлении полного ряда зубов — это самое надежное решение. Протезы крепятся при помощи небольших винтов – они вводятся внутрь абатмента и импланта через жевательную поверхность коронок. Сверху отверстия заполняются жидким светоотверждаемым полимером. Такое крепление позволяет при необходимости снять протез, провести его перебазировку или чистку не повреждая импланты.

МИФ

У All-on-4 нет возможности комбинирования способа крепления протеза на винтах и на цементе одновременно.

ПРАВДА

Да, действительно так. Но это является преимуществом! Никто не будет комбинировать два совершенно разных типа крепления в одном протезе, потому что тогда нет смысла в более дорогой винтовой фиксации. Протез ставится на всю челюсть и является целостной конструкцией, а не собранной по сегментам. Если какая-то его часть закреплена на цементе, то снять его без распила будет невозможно, даже если на другом участке есть винтовая фиксация. А это значит, что после такого снятия всю конструкцию протеза нужно будет менять.

Разумеется, винтовое крепление имеет определенные недостатки. В частности, может возникнуть потеря фиксации винта. Но явление это крайне редкое в хороших системах имплантов и чаще всего возникает по причине отказа от своевременной коррекции или смены адаптационной конструкции на постоянную, а также при злоупотреблении жесткой пищей. Ситуация легко корректируется – винты затягиваются / меняются.

Если вы выполняете все рекомендации своего врача, своевременно проходите осмотры в рамках бесплатного сервисного обслуживания, с проблемой нарушения целостности протеза вы не столкнетесь.

Имплантация и протезирование

Так как балочный протез устанавливают с опорой на импланты, лечение адентии может занять продолжительное время. Вся процедура проходит в несколько этапов:

1. Диагностика и подготовка. На первом этапе врач проводит предварительный осмотр, назначает диагностические процедуры. Иногда требуется консультация специалистов смежных специальностей. Одна из задач этого этапа – выявление противопоказаний. Балочный протез фиксируется на импланты, поэтому, если у пациента есть противопоказания к имплантации, подбирают другой метод протезирования.
2. Планирование операции. Балочный протез при полной адентии устанавливают на 4, 6 или 8 имплантов. При частичной адентии используют 2 или 3 импланта в зависимости от длины участка. На этапе планирования определяют место вживления имплантатов. Так как у имплантолога есть достаточно степеней свободы при выборе места вживления, балочное протезирование в большинстве случаев позволяет обойтись без костной пластики и восстановления объема кости.
3. Подготовка к операции. На этом этапе проводят лечение выявленных заболеваний, санацию полости рта. В случае полной адентии этот этап может не потребоваться.
4. Дентальная имплантация. В соответствие с планом лечения вживляют импланты, которые затем стыкуются между собой балкой. Операция чаще всего проводится по традиционной технологии, в два этапа. В некоторых случаях врач может порекомендовать одномоментную имплантацию. В этом случае после вживления имплантов сразу устанавливают недорогой временный протез.
5. Установка протеза. Устанавливать протез можно только после полного приживления имплантов. Обычно остеоинтерация достигается за 3-4 месяца на нижней челюсти и 6-7 на верхней. Сначала имплантолог установит абатменты и соединит их балкой. Потом снимаются слепки, по которым в лаборатории зубной техник изготовит протез. Примерка обычно проходит через неделю. При необходимости протез подгоняется, корректируется. После подгонки он фиксируется на балке.

На этом процедура закончена. Специалист даст вам рекомендации по уходу за протезом.