Правда и мифы в распространенных вопросах о коронках

Содержимое

• Чем грозит неправильный уход за коронками
• Что делать после установки коронок
• Когда стоит обратиться к врачу

Коронки – самый популярный метод восстановления разрушенных и утраченных зубов. Сохранить зубы после протезирования красивыми и здоровыми поможет соблюдение правил ухода. Несмотря на то, что зуб искусственный, на нем продолжает скапливаться налет. Также не стоит забывать, что есть соседние живые зубы, мягкие ткани, которые могут пострадать из-за небрежного обращения.

АКЦИЯ

Установка коронок, зубного моста

3 450 р.

Сколько прослужат разные виды коронок, и от чего зависит срок их «жизни»

Чтобы иметь представление о том, как часто надо менять коронки, следует узнать о сроке службы различных ортопедических конструкций. Поэтому давайте рассмотрим этот аспект с точки зрения различных способов классификации.

Например, по сроку ношения различают временные и постоянные. Временные (из композита или акрила) служат совсем непродолжительное время – от нескольких дней до 3-12 месяцев. Постоянные могут прослужить в среднем 5-7 лет. Через сколько лет меняют коронки, зависит от срока их службы, материалов, особенностей изготовления, и от того, насколько правильно человек за ними ухаживает.

Если рассматривать материалы, то керамические, металлокерамические изделия прослужат до 10 лет максимум – при очень хорошем уходе. Диоксид циркониевые или изготовленные из дисиликата лития служат дольше – от 15 лет. Тут еще важен способ изготовления – например, фрезерованные специальными аппаратами конструкции из диоксида циркония могут простоять более 25 лет. А керамика, обработанная классическим методом (вручную) – около 7 лет.

Чем грозит неправильный уход после протезирования

Неприятный запах изо рта и видимый налет – это только поверхностные проявления недостаточной гигиены. На самом деле последствия куда более серьезнее:

• Налет, скапливаясь у поверхности десны, способствует формированию зубного камня.
• Зубной камень, в свою очередь, является очагом развития бактерий.
• Продукту жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов оказывают разрушительное воздействие на натуральные ткани зубов и мягкие ткани, провоцируют воспаление десен.
• Когда десна воспаляется, ее структура становится рыхлой. Такая десна не способна защищать пришеечную область зубов.
• При отсутствии лечения безобидное на первый взгляд воспаление десен приводит к гораздо более серьезным последствиям – пародонтиту, образованию десневых карманов.

Проще говоря, гигиена зубов и здоровье ротовой полости – неразрывно связанные понятия.

Этап 1. Подготовительный этап лечение кисты зуба, на котором стояла старая коронка

Распространенная проблема при замене старых коронок – это разрушение опорных зубов под коронками. Это объясняется тем, что коронки чересчур долго носятся и зубы под коронками начинают портится, развивается кариес.

Так было и в представленном случае. После снятия 4 коронок зубы были сильно разрушены. На одном зубе на корне была большая киста, гранулема, воспалительный процесс.

Пациенту было очень жалко свой зуб, и он попросил его по возможности спасти.

Лечение гранулемы отодвинуло этап протезирования на 1,5 месяца. Но в итоге зуб пациенту был сохранен.

Правила поведения после установки коронок

Есть несколько правил, соблюдая которые можно сохранить ротовую полость здоровой:

• Чистить зубы два раза в день – сразу после пробуждения и перед сном.
• Полоскание рта – по возможности после каждого приема пищи. Это позволит избавиться от остатков еду и замедлит образование налета.
• Тщательное очищение участков, в которых может скапливаться налет и пища. Речь идет о пространстве под навесной коронкой мостовидного протеза. Для этого можно использовать ирригатор, ершики и прочие приспособления.
• Следует отказаться от слишком жесткой пищи и разгрызания предметов непищевого происхождения. Грызть ногти, орехи, леденцы – всего этого следует избегать, чтобы максимально продлить срок службы коронок.
• Следует сократить употребление кофе, черного чая, красного вина, других красящих продуктов.
• Уход з деснами – также очень важный атрибут здоровых зубов. Требуется полоскание, внимательное отношение к состоянию мягких тканей.
• Чистка языка – очень полезное занятие. Здесь также скапливается налет, который необходимо удалять.

Тщательный уход позволит сохранить здоровье и максимально продлить срок службы любых реставраций.

Уход за керамическими коронками и винирами

Керамические коронки и виниры — это ортопедические конструкции, которые восстанавливают утраченные ткани зуба или устраняют дисколорит зубов (изменение цвета, чаще в переднем отделе). Данные конструкции могут устанавливаться в области боковых зубов и представляют собой коронки или вкладки, а также в области передних зубов и могут быть в виде коронок и виниров (тонкие накладки, которые фиксируется на наружную поверхность зубов). Они изготавливаются из различных видов керамики: полевошпатная керамика, стеклокерамика, оксидная керамика.

И сегодня существует заблуждение, что если поставили керамические коронки, то про них можно забыть. На самом деле нет! Наоборот, успешность лечения и протезирования, а также срок службы реставраций определяются именно тщательным уходом как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.

Керамические реставрации имеют область контакта с тканями зуба в поддесневой области, и в этом пространстве между десной и реставрацией, а так же на поверхности самой коронки или винира может скапливаться зубной налет, что может привести к негативным последствиям.

Зубной налет формируется в виде биопленки — это разнородная бактериальная масса, которая организуется как цельная структура (имеет внеклеточный матрикс, за счет которого плотно прикрепляется к зубам и к ортопедическим конструкциям), которую можно удалить только механическим путем. Эта биопленка приводит к воспалению мягких тканей , что нарушает прилегание десны к поверхности реставрации и способствует образованию поддесневых зубных отложений, которые могут нарушать краевое прилегание и герметичность коронки/винира и вызывать кариозный процесс в области корня зуба, привести к появлению рецессий десны, а также к изменению цвета реставрации, а в запущенных случаях и ее потере.

Так выглядит воспаление десны (гингивит) в области керамических реставраций

На данном фото можно видеть мягкий зубной налет в придесневой области керамической реставрации воспаление десны.

Что нельзя делать после установки виниров?

• не рекомендуется грызть орехи, сухарики, семечки и т.п., а также нужно избавиться от вредной привычки грызть предметы (ручки, карандаши …), так как данные продукты могут приводить к микротрещинам при постоянном воздействии, а в дальнейшем к сколам реставраций;
• не рекомендуется использовать пасты с высокой абразивностью на постоянной основе, так как они могут царапать поверхность керамики;
• употреблять продукты которые приводят к резкому изменению температуры, например, после мороженого выпить горячий чай, это может привести к появлению трещин.

Что нужно делать после установки виниров?

• осуществлять тщательный уход в домашних условиях;
• регулярно проводить процедуру профессиональной гигиены полости;
• регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра;
• при возникновении трещины или скола немедленно обратиться к лечащему врачу;
• соблюдать все рекомендации;
• если вы занимаетесь экстремальными видами спорта, где есть риск получения травмы, рекомендуется использовать специальные защитные каппы;
• при наличии бруксизма (скрежетание зубами) также необходимо использовать защитные каппы.

Как отбелить виниры?

Данный вопрос часто возникает. Давайте разберемся в каких случаях виниры могут изменить цвет?

Сама по себе керамика цвет не меняет. Если нарушается герметичность реставрации, то пищевые красители могут впитываться в этой области и окрашивается граница реставрации. В данном случае, скорее всего, понадобиться замена реставрации. Или если не соблюдается гигиенический уход, то на поверхности реставрации фиксируется налет, который может окрашиваться и изменять цвет виниров. В этой ситуации необходима профессиональная гигиена, подбор средств индивидуальной гигиены и обучение правильной технике чистки зубов.

Профессиональная гигиена керамических коронок и виниров

Как уже говорилось раньше, регулярное проведение профессиональной гигиены является одним из важнейших критериев успеха проводимого лечения. Данную процедуру рекомендуется проводить каждые 3-6 месяцев исходя из индивидуальной клинической ситуации и навыков домашней гигиены.

Как проводится профессиональная гигиена керамических реставраций?

1. На первом этапе врач-гигиенист проводит осмотр и оценку гигиенического статуса полости рта.
2. Затем проводится непосредственно сама процедура с применением щадящих методик (специальные ручные инструменты, AirFlow с использованием порошков на основе глицина и эритритола, суперфлоссы, полировочные штрипсы, щеточки и резиночки с полировочными пастами).
3. И следующим этапом врач помогает подобрать средства индивидуальной гигиены и скорректировать домашний уход.

Как правильно чистить зубы с винирами?

• зубы необходимо чистить минимум 2 раза в день с использованием зубных щеток с мягкой щетиной;
• после каждого приема пищи использовать зубные пенки или ополаскиватели;
• использовать дополнительные средства такие как зубная нить, суперфлосс, зубные ершики (именно они помогут МЕХАНИЧЕСКИ очистить труднодоступные места, что является необходимым для удаления биопленки — зубного налета);
• использовать ирригатор.

Какие зубные пасты использовать для ухода за керамическими коронками и винирами?

Как уже упоминалось, высокоабразивные пасты использовать не рекомендуется, да и в них нет необходимости при осуществлении регулярного и правильного ухода.

Оптимальным будет использовать пасты комплексного действия, на основе ферментов, пасты с ксилитом, их можно чередовать с пастами на основе растительных компонентов для ухода за деснами и поддержанием их здоровья.

Протезирование керамическими коронками и винирами дорогостоящий и достаточно трудоемкий процесс. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации и осуществлять тщательный гигиенический уход. Это позволит избежать осложнений и наслаждаться красивой и здоровой улыбкой в течение длительного времени!

Как узнать, что протез пора менять – симптомы

Определить, когда нужно менять коронку на зубе, можно по следующим симптомам, признакам или проявлениям:

• протез шатается,
• протез выпал: здесь ни в коем случае нельзя вставлять его на место самостоятельно – лучше промыть, завернуть в стерильный бинт и как можно скорее обратиться к стоматологу,
• десны покраснели, стали отечными или начали кровоточить,
• во рту ощущается металлический или кислый привкус, может появляться покалывание из-за гальванизма,
• болит зуб или участок челюсти: боль появляется при надавливании или не зависит от раздражителей,
• протез поврежден: имеются сколы или трещины,
• смыкание челюстей доставляет дискомфорт.

Конечно, необходимость замены определяется только стоматологом-ортопедом. Если конструкция довольно плотно удерживается на месте, то проводят рентген-обследование, чтобы диагностировать или исключить осложнения – трещины, кисты, атрофию кости, кариес, оценить качество предыдущей обтурации корневых каналов.

Можно ли снять коронку самостоятельно и что делать, если дома выпала коронка?

В экстренных случаях приходится принимать решение без участия врача. Если вы находитесь вдали от цивилизации и не можете немедленно отправиться к стоматологу, то выпавшую коронку необходимо аккуратно обернуть в салфетку и упаковать в целлофановый пакет. Спавший протез не защищает обточенную культю зуба, поэтому нужно быть предельно аккуратным при приеме пищи. Если появляется болезненность, что не редкость в данном случае, купировать боль можно любым подходящим вам пероральным анестетиком. Но главное – как можно скорее попасть к врачу, как только это будет возможным, захватив с собой разрушенную коронку.

Затягивать с походом категорически нельзя, потому что культя, на которой базировался протез, может разрушаться, и тогда новую коронку крепить будет не на что. А значит, придется удалять корень и решать вопрос посредством мостовидного протезирования или имплантации, что гораздо дороже, чем изготовление новой коронки.

Для того, чтобы коронка служила долго, необходимо один раз в 5-6 лет перецементировать протез, т.к. срок службы стоматологического цемента как раз составляет 5-6 лет, далее потихоньку под воздействием кислой среды в полости рта, он начинает понемногу вымываться и его место «занимает» неправильная микрофлора, которая и приводит к разрушению зуба, на который одета коронка.

Важно! Если перецементировать коронку каждые 5-6 лет, то она прослужит всю жизнь!