Боль в зубе после пломбирования

Пломбирование – это комплекс стоматологических манипуляций, включающий в себя удаление разрушенных кариесом тканей зуба, дезинфекцию и обработку адгезивными препаратами образовавшейся полости, постановку и шлифовку зубной пломбы.

В норме после проведения перечисленных процедур пациент не должен испытывать дискомфорта или боли. По этой причине появление любых неприятных ощущений в области запломбированного зуба является безусловным основанием для повторного визита в стоматологический кабинет.

Причины болей в зубе после пломбирования

Пульпит

Появление острых, самопроизвольных, нарастающих и усиливающихся в ночное время болей в запломбированном зубе может быть обусловлено развитием хронического или острого пульпита. При выявлении подобной симптоматики необходимо в самые сжатые сроки обратиться к стоматологу для снятия ранее поставленной пломбы, удаления воспаленной пульпы, пломбирования корневых каналов и самой кариозной полости.

Развитие вторичного кариеса

Источником болей в зубе после пломбирования может стать и вторичный кариес, постепенно развивающийся под пломбой. Самыми распространенными причинами возникновения данной патологии являются:

Причины вторичного кариеса

недостаточное дезинфицирование кариозной поверхности перед постановкой пломбы;
смещение поставленной пломбы под действием внешних факторов;
усадка пломбировочного материала, способствующая образованию щелей между пломбой и зубными тканями;
травмирование, влекущее за собой повреждение пломбы;
нерегулярная гигиена полости рта;
нарушение технологии постановки пломбы.

Лечение вторичного кариеса

При выявлении вторичного кариозного процесса стоматолог удаляет ранее поставленную пломбу, производит очистку образовавшейся полости от разрушенных тканей, дезинфицирует ее и производит повторное пломбирование зуба.

Недосушивание или пересушивание полости

Причинами появления самопроизвольной, увеличивающейся при надкусывании боли в вылеченном зубе могут стать недосушивание или пересушивание тканей перед пломбированием. Перед нанесением адгезивных препаратов поверхностные зубные ткани должны быть высушены до состояния «влажного песка» (то есть, поверхность должна оставаться мокрой, однако на ней не может быть капель воды).

Последствия пересушивания тканей

Пересушивание зубных тканей приводит к повреждению нервных окончаний, расположенных в поверхностных слоях дентина. В свою очередь, гибель нервных волокон может стать причиной воспалительного поражения пульпы и других серьезных осложнений. Слабо выраженные боли, спровоцированные пересушиванием кариозной полости, чаще всего проходят самостоятельно в течение 5-13 дней. В тех ситуациях, когда болевые ощущения усиливаются или сохраняются в течение двух недель, пациентам рекомендуют повторно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

Последствия недосушивания полости

Недосушивание обработанной кариозной полости также может стать причиной возникновения болевых ощущений. Капли влаги препятствуют проникновению адгезивных препаратов в дентинные канальцы, поэтому при усадке пломбировочного материала композит легко отрывается от полостного дна, образуя при этом патологические пазухи в зубных тканях. Выходом из подобной ситуации может стать только замена ранее поставленной пломбы.

Гранулема или киста зуба

Одной из вероятных причин появления болей в зубе после пломбирования может стать формирование гранулемы (локализованного участка воспаленных тканей) или прикорневой кисты зуба (патологической полости в десенных тканях, заполненной бактериями, погибшими клетками, кровью и другими физиологическими жидкостями). Гранулемы и кисты лечатся как консервативным путем (например, с использованием метода депофореза), так и путем проведения хирургического вмешательства (цистэктомии, гемисекции и др.).

Аллергическая реакция

В отдельных случаях боли в запломбированном зубе могут стать результатом аллергической реакции на составляющие пломбировочного материала. Клиническая картина при этом может дополняться крапивницей, появлением на коже и слизистых больного зудящей сыпи, отеков. При диагностировании у пациента аллергии на использованный материал производится немедленная замена пломбы.

Чем чревато неправильное лечение кариеса?

Рассказывает стоматолог-терапевт Панова Ольга Витальевна

К лечению кариеса часто относятся несерьезно. Это же не ответственная ювелирная работа в каналах, где лишнее движение может привести к потере зуба. Пломбы кажутся чем-то простым, на чем можно сэкономить, не думая о качестве. Расскажу, чем опасен такой подход.

Устаревшие материалы

Пломбы из цемента, пломбы химического отверждения или из фотополимерного композита невысокого качества долго не простоят. Спросите врача о гарантии: ее отсутствие должно насторожить. Спросите врача о марке и стране-производителе пломбировочного материала. Название можно загуглить и почитать о преимуществах, убедиться, что материал предлагают многие крупные поставщики.

Пломба из дешевых материалов:

Рано потребует замены и новых затрат на лечение.
Неплотно прилегает. Под пломбой образуется кариес, который трудно заметить. Кариес будет распространяться вглубь, превращаясь в пульпит. А еще он часто становится причиной неприятного запаха изо рта.
Бросается в глаза из-за бедной палитры оттенков и уровней прозрачности.

Низкокачественными материалами не сделать красивую, незаметную реставрацию. Но если врач рекомендует заменить старую цементную пломбу, то причина чаще в здоровье зуба, а не в эстетике.

Профилактика кариеса

На фото стоматолог Панова Ольга Витальевна проводит фтор-профилактику

Фотополимеризация

стоматолог засвечивает пломбу по частям, чтобы была надежнее и незаметнее

Неправильная установка

Важно не только, чем пломбировать зуб, но и как это делать. Надежность лечения зависит от квалификации врача, его знания современных технологий и опыта работы. Не менее важна оснащенность клиники, наличие точных инструментов.

Последствия неудачной установки:

Неплотное прилегание, кариес под пломбой. В хорошей клинике это предотвращается тщательностью работы врача, в некоторых случаях потребуется коффердам для изоляции от слюны.
Неполное удаление пораженных инфекцией тканей зуба, развитие вторичного кариеса. Чтобы этого избежать, нужно дополнить зоркость человеческого глаза надежными кариес-маркерами – химическими веществами, которые окрасят измененные ткани ярким цветом.
Или наоборот, избыточное удаление тканей зуба: из-за этого зуб выдержит меньше лечений. Чтобы четко видеть границу между здоровым и больным дентином в момент сверления, нужен тренированный глаз и правильная подсветка. Очень помогает турбинный наконечник с фиброоптикой, который подсвечивает зуб прямо в месте обработки.
Хрупкость пломбы из-за перегрева/недогрева фотополимерного материала. Чтобы держать цену низкой, врачу нужно принять много пациентов в день. Велик соблазн ускорить процесс, полимеризуя пломбу в один прием вместо послойного нанесения.
Дискомфорт: шершавость пломбы, острый край, неудобное смыкание зубов. Важно, чтобы врач не торопился и уделил достаточное время завершающим этапам.
Выведение из прикуса. Если врач не умеет восстанавливать пломбой анатомическую форму зуба, формировать ее под прикус, то он попросту спиливает половину пломбы, чтобы не мешала пациенту. Зуб перестает полноценно участвовать в жевании, нагрузка на соседние зубы увеличивается.

Как уберечь себя от неправильного лечения?

Как выбирать клинику в эпоху интернета вы и сами знаете. Обратите внимание на отзывы, награды, возраст стоматологии, информацию об оборудовании и т.п.

Но клиника – это больше вопрос удобства, сервиса, близости к дому. Лечить вас будет врач.

Прежде, чем начать лечение, сходите на консультацию к стоматологу. Познакомьтесь, задайте все необходимые вопросы. Какие материалы используются, какой у врача опыт, какие гарантии. Посмотрите дипломы врача с мастер-классов и курсов, попросите показать примеры реставраций.

Инвестируйте время в здоровье

Может быть, вам покажется, что это слишком долго. Много возни из-за маленькой дырочки в зубе. Но проделав всю эту работу однажды, вы найдете своего врача, которому доверите здоровье зубов. Подойдите ответственно к выбору стоматолога один раз, и ваши зубы будут в надежных руках долгие годы.

Желаю вам доброго здоровья и отличного настроения. С уважением, стоматолог-терапевт Панова Ольга Витальевна.

Каковы причины возникновения патологии

В соответствии с общепринятыми санитарными нормами максимальная концентрация соединений фтора в воде не должна превышать 1,5 мг/л. Но следует помнить, что фтор поступает в организм также в процессе дыхания и с пищевыми продуктами. Переизбыток этого микроэлемента негативно влияет на эмаль зубов — начинает ее разрушать. Если вовремя не обратиться к врачу, могут развиться патологии костной ткани — остеопороз или остеосклероз.

Важно! Возникновение болезни связано с индивидуальными особенностями организма. Иногда флюороз развивается и при меньшей концентрации фтора.

Поражаются в основном постоянные зубы, в редких случаях – молочные у детей. Это связано с тем, что минерализация первых зубов у малыша начинается и заканчивается еще в период внутриутробного развития. В это время плацента защищает организм ребенка от переизбытка фтора. Но если беременная женщина живет в местности, где содержание в воде соединений фтора сильно превышает норму, то болезнь может поразить и молочные зубы ребенка.

В группе риска находятся дети в возрасте 3–4 лет, при условии, что они употребляли воду с высоким содержанием фтористых соединений в течение 3 и более лет. Также диагностируют такое заболевание у взрослых людей, которые работают на производстве с высоким содержанием фтора в воздухе.

Профилактика гнойного пульпита

Гнойный пульпит – довольно коварное заболевание, которое может развиться в любой момент и практически у каждого пациента. Чтобы избежать его появления, нужно строго следить за гигиеной своей ротовой полости, своевременно обращаться к врачу и лечить кариес и другие стоматологические заболевания.

Посещать специалиста необходимо и при появлении малейших симптомов в виде реакции на холодное и горячее, боли при надкусывании или пульсации в зубе.

Также важно обращаться только к квалифицированным врачам, которые смогут качественно и профессионально поставить пломбу. Помните: чем лучше пломба, тем дольше зуб останется здоровым.

Надеемся, проблема пульпита не коснется вас никогда, а все посещения стоматологов будут исключительно профилактическими. Укрепить зубы и предотвратить появление кариеса и пульпита поможет профессиональная зубная паста «АСЕПТА PLUS РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ».

Это средство повышает устойчивость зубов к образованию кариеса, высокие концентрации гидроксиапатита и термальной грязи способствуют укреплению зубов и дёсен и снижают повышенную чувствительность.

Как убрать белые пятна на зубах?

Нельзя хорошо лечить проявления болезни, не зная, чем именно они вызваны. Способы борьбы с пятнами напрямую зависят от причины, их вызвавшей:

При флюорозе нужно будет сменить питьевую воду, исключить из своего меню содержащие фтор продукты (бобовые, морскую рыбу, шпинат), подобрать гигиенические средства, не содержащие этого элемента. Это поможет предотвратить дальнейшее разрушение эмали, а вот справиться с уже существующим поможет эстетическая реставрация.
При гипоплазии потребуется не только коррекция рациона, но и покрытие зубов специальными реминерализующими и защитными составами. В особо сложных ситуациях не обойтись без реставрации пострадавшей эмали.
При кариесе проводится реминерализация, по показаниям – удаление инфицированного участка эмали и микропломбирование. Лечение кариеса в стадии белого пятна – самое простое, легкое и комфортное для пациента, поэтому очень желательно обращаться к стоматологу именно на этом этапе.

Как отмечает врач-стоматолог клиники «32 Дент» Кузьмина Светлана Леонидовна, «если вы заметили у себя белое пятно на зубах, которое не исчезает на протяжении нескольких дней, лучше незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы своевременно выявить и устранить причину, которая вызвала патологию, – поставить точный диагноз и назначать адекватное лечение может только стоматолог».