Циркониевые коронки: особенности, плюсы и минусы, цена

Без преувеличения, циркониевые коронки – универсальная и технологичная ортопедическая конструкция. Прочность и долговечность, как у металла. А эстетика – как у керамических протезов. При этом, зубные коронки удобны и безопасны в ношении, не вызывают аллергии, и не наносят вред организму.

Кроме того, протез из диоксида циркония можно устанавливать на любую зубную единицу – в переднем ряду, на моляры и премоляры. Конструкция подходит также для фиксации мостов из 2-3 зубов. Срок службы при правильном использовании – от 10 до 15 лет. Теперь подробнее.

Особенности

Современный протез производят из природного камня, циркона, который имеет белый цвет. Внешне материал напоминает настоящие зубы, а по твердости и прочности его часто сравнивают с металлом. Как все натуральное, коронки из диоксида циркония полностью совместимы с организмом человека, хорошо приживаются и не доставляют дискомфорта при постоянном ношении. В отличие от металлокерамики, циркониевый протез не вызывает потемнение десны, гальванизма, и подходит людям с высокой чувствительностью к инородным материалам.

Изготавливают протез при помощи компьютерной технологии CAD/CAM – процесс кропотливый и сложный, требующий высокой квалификации врача и зуботехника. Этим обусловлена высокая стоимость ортопедической конструкции.

Но если посмотреть на характеристики циркониевых коронок, то станет понятно, что инвестиции вполне оправданы:

Прочность материала в 2,5 раза выше, чем у керамики (900-1000 МПа).
Автоматизированный процесс изготовления снижает риск ошибок, в отличие от ручного производства. Технология настолько точная, что часто после установки коронок не требуется дополнительная шлифовка и обточка протеза.
Эстетические свойства протеза из циркона чуть хуже фарфоровых коронок. Они обладают меньшей пропускной способностью (менее прозрачные). Однако со стороны отличить циркониевые коронки от настоящих собственных зубов сложно даже специалисту.

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Обточка под циркониевую коронку

Если говорить о циркониевых коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевых коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевые нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

Разновидности

Вопрос эстетики помогает решить вид конструкции и методика изготовления. Различают классический и монолитный вид коронок.

В первом случае в качестве каркаса используется циркониевая основа. А сверху в несколько слоев наносят керамику. Таким образом, в конструкции идеально сочетается прочность циркона и безупречная эстетика керамики.

Монолитные коронки производят из цельного блока, без дополнительной облицовки. Но минерал в «чистом виде» имеет молочный оттенок, и отличается от натуральных зубов. Поэтому монолитные циркониевые коронки используют для восстановления жевательных зубов.

Второй вид протеза более надежный, т.к. исключает возможные сколы на безметаловой керамике. Чтобы улучшить эстетику, производители стали выпускать окрашенные блоки циркона (например, технология Prettau). Эти коронки можно использовать для реставрации зубов в зоне улыбки.

Существует материал схожий по внешним свойствам с диоксидом циркония – это оксид алюминия. Но конструкция обладает меньшей прочностью, поэтому используется реже и только при протезировании передних зубов.

Циркониевые коронки: фото до и после

Ниже мы привели удачные примеры протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то далеко не все пациенты получат такой эстетический результат (как на рис.12-19). Ниже в статье мы также покажем и неудачные примеры циркониевых коронок на передние зубы.

Клинический случай №2 –

Клинический случай №3 –

Клинический случай №4 –

Плюсы коронок из диоксида циркония

Популярность циркониевых коронок обусловлена множеством преимуществ. Главное – это прочность, о которой мы уже говорили. Добавим только, что надежность протеза подтверждается его использованием в сложных мостовидных конструкциях. Материал также используют для протезирования всей челюсти, при полной или частичной адентии.
Второй аргументы в пользу циркона – минимальная обточка зуба при установке протеза. Толщина коронки совсем не большая, поэтому с опорного зуба снимают не более 0,3-0,5 мм эмали. Если зуб здоров и пульпа не воспалена, то зубной нерв остается внутри зуба. Это позволяет сохранить родной зуб на максимальный срок, даже если он сильно поврежден.

Интересно, что в течение всего периода использования коронки из диоксида циркония сохраняют свои внешние качества. Поверхность протеза не темнеет, и не подвержена пигментации. Также циркон устойчив к перепаду температур, поэтому у пациента нет реакции на горячую или холодную пищу.

Изготовление протеза при помощи цифровой технологии обеспечивает плотное прилегание внутренней полости искусственного зуба к культе. Это исключает вымывание стоматологического цемента, на который закреплен протез. А также попадания и застревания пищи внутри конструкции.

Фиксация циркония: основные и новые концепции

Тэги: Фиксация реставраций Безметалл Виниры

Десяти-метакрилоилоксидецилдигидрофосфат — это нечто вроде скороговорки для тех, кто не является химиком по профессии, поэтому в повседневной жизни этот адгезивный мономер именуется просто MDP (аббревиатура, образованная с использованием трех начальных букв). Данный химический агент был разработан Kuraray Noritake Dental в 1981 году для повышения прочности сцепления с гидроксиапатитом, и с тех пор является незаменимым в стоматологии. Фиксация циркониевых реставрации, между прочим, также невозможна без MDP мономера.

Требования к непрямым реставрациям

Непрямые реставрации в современной стоматологии должны соответствовать как минимум трем требованиям. Прежде всего, они должны обеспечивать сохранение тканей зуба. Для любой коронки, как правило, нужно пожертвовать приблизительно 70% эмали и дентина, и целесообразность таковой жертвы может быть оправдана только при обеспечении надежного прогноза функционирования реставрации. Однако, учитывая, что адгезивные протоколы двигаются вперед с огромной скоростью, объем необходимой редукции твёрдых тканей сегодня можно значительно уменьшить, не компрометируя при этом надежности соединения. В подобных случаях можно использовать циркониевые реставрации. Последние предполагают проведение процедур как пескоструйной обработки, так и нанесения адгезивного мономера MDP.

Долговечность является вторым требованием для непрямых реставраций. Это свойство реставрации во многом связано с параметрами прочности на изгиб используемого материала. И хотя цирконий – материал довольно надежный, но на прогноз функционирования такового также значительно влияет метод фиксации реставрации на зубе. Последний, но не менее важный, критерий – это эстетический параметр реабилитации. С этой точки зрения, металлокерамические коронки находятся уже в прошлом, а золотым стандартом сегодня являются уже цельнокерамические конструкции. Репутация циркония с точки зрения эстетики была несколько «подмочена» чрезмерной белизной представителей первых поколений данного материала. Теперь же диоксид циркония доступен в разных оттенках и существуют даже многослойные его виды (KATANA Zirconia ML, STML и UTML, все Kuraray Noritake), которые обеспечивают необходимый эстетический результат. Спекание циркония остается возможным вариантом облицовки, используемым наиболее часто. Многослойная реставрация помогает добиться разных оттенков прозрачности в области режущего края конструкции и ее опаковости в пришеечной области: таким образом, свет проходит через режущую часть реставрации, но блокируется на участке шейки зуба. Такие материалы как KATANA Zirconia ML позволяют еще и максимально сымитировать естественные ткани в области тела реставрации, оптимизируя сам процесс их выбора: например, при восстановлении шейки оттенком тела А1, прозрачность такового увеличивается до области режущего края ровно на два переходных оттенка.

Фото 1. KATANA Zirconia UTML

Фото 2. KATANA Zirconia STML

Фото 3. KATANA Zirconia ML

Фото 4. Виниры были изготовлены из KATANA Zirconia UTML и окрашены с использованием внешнего красителя CERABIEN ZR (Kuraray Noritake).

Поверхность

На примере Daniele Rondoni из Савоны (Италия) можно отследить, как изменяется мир зубных техников при использовании циркониевых материалов вместо их керамических аналогов. Согласно философии Rondoni, первичный выбор реставрационных материалов должен быть достаточно широким для реализации специфических индивидуальных решений, при этом использование керамики возможно в комбинации с дисиликат-литиевыми или диоксид циркониевыми колпачками, что помогает максимизировать эффект естественной имитации реставрации. Используя спеченную керамику, техник может модифицировать текстуру реставрации для придания ей соответствующих «возрастных» параметров. Что касается структуры поверхности, то тщательная полировка окклюзионной поверхности является лучшей профилактикой истирания зубов-антагонистов и помогает поддерживать оптимальный окклюзионный баланс. Таким образом, твердость материала отходит на второй план, а первый занимают параметры гладкости и резистентности материала.

Прочность на изгиб

При выборе материала для реставраций зубной техник остановится на многослойном варианте KATANA Zirconia Ultra Translucent Multi-Layered (UTML) для виниров или коронок во фронтальном участке. Прозрачность данного циркониевого образца сравнима с прозрачностью стекла.

Данный аспект является крайне важным для реставраций резцов и клыков обеих челюстей. Коронка из KATANA Zirconia UTML идеально гармонирует с соседними естественными зубами еще и благодаря тому, что данный тип материала не отличается чрезмерной белизной. Эстетический материал диоксида циркония второго поколения спекается при температуре в 1550° С, эту температуру поддерживают в течение 2 часов. Зубной техник должен быть в курсе разницы вышеупомянутой температуры и режима для KATANA Zirconia High Translucent Multi-Layered в 1500 °C.

При более обширных мостовидных конструкциях следует использовать именно последний упомянутый циркониевый материал, поскольку KATANA Zirconia Super Translucent Multi-Layer (STML) предназначена для производства протетических конструкций, не превышающих длину в 4 зубных единицы. KATANA Zirconia UTML может использоваться для небольших передних несъемных протезов, но больше она все же подходит для одиночных мостов и виниров.

Причина подобного узкого предназначения состоит в том, что прочность на изгиб этих высокоэстетичных материалов из диоксида циркония ниже, чем у стандартного диоксида циркония — 1125 Мпа, который подходит для изготовления довольно больших протетических элементов. Прочность на изгиб высокоэстетичных разновидностей диоксида циркония (приблизительно 750 МПа [STML] и 550 МПа [UTML]) является вполне достаточной для обеспечения долговечности функционирования одиночных эстетических реставраций и мостовидных конструкций с ограниченным пролетом.

Препарирование

Прочность на изгиб не является единственным решающим фактором обеспечения функциональной надежности реставраций, огромное значение имеют также и другие свойства материала, как и специфика этапов подготовки к фиксации реставраций. Препарирование зубов должно быть проведено с формирование шампфера, без каких-либо острых краев и глубоких уступов по типу плеча. Очевидно, что также желательно избегать любого вида поднутрений. Поскольку реставрации фиксируются адгезивно, рекомендовано исключить наличие препаровочных каналов, а все края должны быть аккуратно закруглены. При препарировании под полную коронку необходимо следить, чтобы высота редукции тканей с палатинальной и вестибулярной сторон была строго одинаковой. При препарировании под виниры величина редукции эмали в области режущего края и шейки не должна превышать 0,4-0,8 мм, а с лабильной стороны – не более 0,5 мм. Для вкладок достаточно удалить около 1 мм толщины тканей, а при выполнении полных коронок аналогичный параметр пространства следует обеспечить с латеральных сторон реставрации.

Минимальная толщина стенок под реставрации из материала KATANA

Поддерживайте толщину прессованной керамики в 0,8 мм во всех областях зуба. При отделке циркониевого каркаса его толщина должна быть не менее 0,4 мм.

Фиксация

Для фиксации циркониевых конструкций предложено множество вариантов и модификаций. По мнению профессора Matthias Kern из Кильского университета в Германии, дальнейшие исследования в данной области в общем-то уже и не оправданы. Как ученый и практик, Kern участвовал в процессе разработки протокола цементации диоксида циркония на протяжении последних 20 лет. Основываясь на своем большом опыте, ученый убежден, что для достижения надежной цементации диоксида циркония необходимо выполнить три основных требования: во-первых – фиксация без коффердама – это не фиксация; во-вторых – необходимость достижения микромеханической ретенции путем пескоструйной обработки; в-третьих – необходимость обеспечения химической связи. Основываясь на обширных исследованиях, Kern убежден, что химическая адгезия может быть достигнута только при использовании MDP мономера. Его первая публикация, посвященная данной теме, датируется еще 1998 годом, и в ней был описан опыт использования PANAVIA (Kuraray Noritake), содержащий MDP-мономер, для обеспечения адгезии диоксида циркония после пескоструйной обработки реставрации.

Пескоструйная обработка

Стоматологи и зубные техники пробуют найти альтернативу пескоструйной обработке циркония, но попытки подобных исследований остаются пока только попытками. Было предложено присоединить к цирконию слой диоксида кремния, который должен был укрепить связь реставрации, но, по словам Kern, такие и подобные им нововведения по типу метода Rocatec оказались неуспешными. Силанизация циркония также малоэффективная, поскольку материал не вступает в реакцию с силаном. Следовательно, без пескоструйной обработки не обойтись. Последнюю можно проводить в небольшой камере, обеспечивая незначительное давление воздуха в 0,5 бар для мягкого типа абразии, и 2,5 бар – для жесткого. Однако параметр давления не является ключевым. Kern рекомендует проводить пескоструйную обработку при давлении в 1 бар, что обеспечивает надлежащую шероховатость поверхности. Очевидно, что внешняя часть реставрации должна быть максимально защищена от влияния абразивных частиц. На обрабатываемую поверхность также стоит наносить краситель (водостойкий маркер), который начинает исчезать во время пескоструйной обработки, обеспечивая более полный контроль над процессом абразии.

Фото 5. Пескоструйная обработка оксида циркония при низком давлении является обязательной для эффективной адгезии.

Адгезивный мономер

После пескоструйной обработки поверхности реставрации ее можно очистить с использованием спирта, хотя данный шаг является необязательным. Если спирт контаминируется остатками слюны эффект его действия можно считать нулевым. Тем не менее, главное – обеспечить фиксацию циркония с использованием материала, содержащего MDP-мономер. Последний отсутствует в стеклоиономерных цементах, которые также иногда используются для цементирования эстетических реставраций по причине простоты их использования. Kern не советует применять подобные материалы. Результаты исследований свидетельствуют о том, что композитные цементы, содержащие MDP-мономер, обеспечивают наиболее долговременные результаты функционирования циркониевых конструкций. Самым старым известным цементом в этой категории является PANAVIA EX, который был представлен на рынке еще в 1983 году. Оптимизированный вариант PANAVIA V5 был введен в практику совсем недавно как единственный цемент, который можно использовать абсолютной для всех видов фиксации. Все цементы и бондинговые агенты, выпускаемые фирмой Kuraray Noritake, содержат MDP-мономер.

Некая ирония состоит в том, что Kern, проводя свои исследования в штате Мэриленд в США на протяжении двух лет, зарегистрировал замечательные результаты функционирования именно адгезивных мостов типа Мэриленд после соответствующей их обработки и бондинга. Также было установлено, что фиксация подобных конструкций является более долговечной при использовании дизайна реставрации только с одним фиксирующем крылом. Например, если адгезивный мостик из двуокиси циркония с одним ретенционным крылом фиксируется с использованием цемента, содержащего MDP-мономер, замещая при этом, например, боковой верхний резец, благоприятный прогноз подобной конструкции может достигать 20 лет. Уровень успешности подобных реставраций на протяжении 5 лет составляет 95,2%, аналогичные результаты характерны и для классических мостовидных конструкций из циркония.

Таким образом, пескоструйная обработка и применение MDP-мономера являются обязательными этапами для обеспечения прочной адгезии циркониевых реставраций. Кроме того, MDP-агент сам по себе является чрезвычайно долговечно служащим химическим веществом, который повышает результаты протетической реабилитации пациентов.

Источник: stomatologclub.ru

Минусы цирконивых коронок

Протезы из циркония считаются самыми дорогими среди своих аналогов, по стоимости материала и методики изготовления. Кроме того, керамический слой в классической конструкции циркониевых коронок менее прочный. На поверхности зуба могут появиться сколы, и конструкцию придется ремонтировать или менять.

Несовершенство эстетики тоже попадает в графу «минусы». Монолитный цирконий не может передать природную полупрозрачность зубной эмали, поэтому при единичной замене зуба может выглядеть неестественно белым. Однако если восстанавливать весь передний ряд, то проблем с эстетикой не будет.

Ввиду своей прочности материал может стирать эмаль соседних зубов. Степень истираемости несущественная, однако необходимо периодически, раз в полгода, посещать стоматолога ортопеда, чтобы исключить разрушение здоровых зубов.

Преимущества диоксида циркония, в каких случаях ставят

Требует незначительной обточки (1 мм), что способствует сохранению пульпы. Зуб остается живым и не разрушается дальше.
Не вызывает реакции при контакте со слюной. Десна не воспалится и не посинеет.
Совместим с живыми тканями. Отторжение не происходит, мягкие ткани цвет не меняют.
Изначально белый. Даже если десна осядет, косметический дефект не возникнет.
Прочный. Риск скола минимален. Если произойдет, достаточно отполировать поверхность.
Обладает переменной плотностью. Увеличивается от режущего края к основанию. Поэтому противоположный зуб не страдает.

Процесс производства

Как было сказано выше, циркониевые коронки для зубов изготавливают при помощи компьютерной технологии CAD/CAM. Первая часть аббревиатуры расшифровывается, как компьютерное моделирование протезов. А CAM – последующая фрезеровка коронок по разработанной трехмерной модели.

Другими словами, «ручное» вмешательство в процесс сводится к минимуму. Что исключает возможные ошибки при производстве конструкции, связанные с человеческим фактором.

Процесс изготовления протеза состоит из нескольких этапов:

Для передачи данных в программу стоматолог сканирует ротовую полость специальным сканером. Делается это сразу после обработки опорных зубов.
Программа разрабатывает виртуальную модель челюсти с новым протезом. Параллельно врач подбирает оттенок для коронки по шкале Вита.
На основе расчетов создается объемная модель протеза, по которой на фрезере будет изготовлена диоксид циркониевая коронка.
Готовое изделие подвергают теплообработке. Если протез двухслойный, то сначала «запекают» основание из диоксида циркония, а затем второй раз – после облицовки керамикой.

На финальном этапе зуботехник окрашивает коронку в нужный оттенок, и передает конструкцию стоматологу. Производство протеза занимает 1-2 недели, в зависимости от сложности изготовления.

Установка коронок

Процедура фиксации коронки из диоксида циркония на зуб стандартна. Сначала врач проводит первичный осмотр и диагностику челюсти для определения состояния ротовой полости. Если пациенту требуется предварительное лечение, то установка протеза откладывается до проведения терапии.

Если патологий нет, стоматолог проводит профессиональную чистку зубов от мягкого и твердого налета. Затем врач приступает к обточке восстанавливаемых зубов. Если зуб сильно поврежден, то в качестве опоры может использоваться штифт, вкладка или имплант.

Если корень зуба не поврежден, то ее пломбируют и сверху фиксируют шрифт. Если у пациента аллергия на металл, то можно использовать стержень из циркония или титана. Этот метод не применим в случае наличия патологий, связанных с пародонтом. А также при наличии заболеваний нервной системы.

Культевая вкладка также устанавливается в запломбированный корневой канал, и обеспечивает надежное закрепление протеза. Но самой распространенной методикой является фиксация циркониевой коронки на имплант. Используют его при отсутствии зуба. Титановый стержень имитирует зубной корень, предотвращая атрофию костной ткани. Материал биосовместим с организмом человека, и беспрепятственно срастается с челюстной костью.

Процесс закрепление коронки на опорном зубе или штифте занимает около 30 минут. Конструкцию фиксируют при помощи стоматологического цемента, под воздействием светового потока. Иногда используют так называемую «временную смесь», чтобы пациент мог протестировать протез в привычном режиме. Если появляются недочеты при ношении, то конструкцию отравляют в лабораторию на доработку. На финальном этапе циркониевые коронки устанавливают на опору с применением цемента с двойным отверждением.

Показания к протезированию цирконием

Установка коронок показана:

При больших сколах зубов, разрушении коронковой части, когда художественная реставрация не представляется возможной.
Для восстановления фронтальных и жевательных зубов.
При имплантации конструкции устанавливаются на импланты.
При аллергии на металл, когда установка металлокерамики невозможна.
Для восстановления зубов после неудачной реставрации.

АКЦИЯ

Керамические виниры

12 500 р.

Адаптация

Процедура закрепления циркониевых коронок не имеет реабилитационного периода. Единственное ограничение – не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки протеза.

Конечно, первое время возможны непривычные ощущения от присутствия инородной конструкции во рту. Могут быть небольшие нарушения в дикции, повышенное слюноотделение, дискомфорт в лицевых мышцах. Как правило, эти ощущения проходят через несколько дней, после того, как пациент привыкает к новым зубам. Если дискомфорт сохраняется, или усиливается, то необходимо срочно обратиться к стоматологу. Не стоит пытаться самостоятельно выправлять конструкцию – это может привести к ее поломке и проблемам со здоровьем.

Срок эксплуатации

Протез из диоксида циркония не имеет фиксированного срока службы. В среднем, это 10-15 лет. При бережном уходе и ношении коронки могут прослужить гораздо дольше. Зависит это от состояния зубов, качества установки протеза и регулярной гигиены полости рта.

Что может вызвать повреждение или порчу конструкции:

Отсутствие герметичности. Причиной обычно становится неаккуратное обращение с протезом, а также некачественный материал.
Рецессия (оголение десен). Возникает вследствие появления воспалений в мягких тканях. Или при неправильной гигиене.
Разрушение твердых тканей зуба (пародонт, бруксизм, наличие воспалений).

Повредить протез может и травма зуба, вызванная употреблением жесткой пищи или нехваткой кальция в организме.

Какие коронки лучше

В стоматологии наиболее востребованными вариантами протезов считаются коронки, изготавливаются из диокиси циркония или металлокерамики. Вполне естественно, то встает вопрос — какие лучше.

Рассматривать лучше каждый случай индивидуально, поскольку на выбор может повлиять наличие противопоказаний. Но здесь у циркониевых изделий имеется неоспоримое преимущество — они не вызывают аллергии, что снижает риск отторжения имплантатов. Циркон обладает еще одним достоинством в сравнении с металлокерамикой — плотное прилегание. Единственным недостатком циркониевых коронок считается высокая стоимость. Однако, цена оправдывается характеристиками изделий.

Если пациенту необходимо сделать протезирование в короткие сроки, учитывая, что период эксплуатации составит в среднем 10 лет, то стоит отдать предпочтение металлокерамике.

В стоматологической клинике «А-Медик» оказываются услуги по протезированию с использованием современной техники и качественных материалов. Мы уверены в производителях изделий для протезирования и работе наших специалистов, поэтому даем гарантии на оказанные услуги.

В клинике часто проводятся акции и действуют скидки. Сделать улыбку красивой и вернуть полноценную функциональность зубам можно по выгодным ценам.

Противопоказания

Ограничения по установке циркониевых коронок такие же, как при стандартном протезировании. К противопоказаниям относится бруксизм, наличие воспалительных процессов в ротовой полости в организме в целом, хронические заболевания в острой стадии. А также неправильный прикус, нарушение свертываемости крови, реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Подробный обзор преимуществ и недостатков применения циркониевых коронок в протезировании зубов

Как и любых других видов зубных протезов у коронок из циркония есть свои преимущества и недостатки. К числу плюсов использования циркониевых протезов можно отнести:

Легкий вес готовых коронок, благодаря этому качеству они идеально подходят для протезирования на имплантах;
Безупречная эстетика, позволяющая применять коронки циркония и для единичных реставраций в области передних зубов;
Возможность применения у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям;
Необязательность депульпирования опорных зубов;
Установка циркониевых коронок при протезировании не требует снятия значительного слоя эмали с опорных зубов;
Плотность прилегания циркониевых коронок к тканям ротовой полости исключает проседание десны, обнажение зубного корня, воспаление мягких тканей ротовой полости;
Срок полезной службы коронок из циркония составляет 15-20 лет.

А вот минусов у циркониевых протезов зубов почти нет. Некоторые люди считают недостатком коронок из циркония высокую цену, однако она вполне оправдана их качеством, долговечностью и вполне объяснима высокой стоимостью самого материала и сложностью процесса производства протезов.

Правила ухода

Несмотря на то, что циркониевые коронки не подвержены кариесу, отложения на поверхности искусственных зубов могут привести к повреждению соседних зубов, плохому запаху изо рта и ухудшению пищеварения.

Помимо чистки зубов рекомендуется пользоваться зубной нитью и ирригаторами для удаления остатков пищи в межзубном пространстве. Избавиться от бактерий также помогает специальный раствор для полости рта.

Не злоупотребляйте очень жесткими продуктами, не разгрызайте скорлупу орехов и семечек зубами. Это может повредить поверхность протеза. Особенно, поверхность циркониевых коронок с керамической облицовкой.

Если курите, постарайтесь отказаться от этой привычки. Табак оставляет желтый налет на зубах, который нельзя устранить даже профессиональной чисткой. В этом случае протез придется поменять уже через 2-3 года.

Раз в полгода посещайте кабинет стоматолога. Врач проведет профессиональную гигиену полости рта и вовремя выявит развитие патологий.

Цена коронок из циркония

На стоимость циркониевых коронок влияет материал, выбранная методика производства и установки, а также квалификация врача. Если метод протезирования выбирает стоматолог, то ответственность за выбор специалиста лежит на плечах пациента. Ведь от того, кому вы доверите лечение зубов, зависит ваше здоровье в будущем. Переделывать чужую некачественную работу не только сложно, но и очень дорого.

В среднем, цена протеза из диоксида циркония составляет от 15 тысяч рублей и выше. Чтобы получить квалифицированную стоматологическую помощь, обратите внимание, есть ли в клинике собственная зуботехническая лаборатория. И каким оборудованием пользуется специалист при производстве циркониевого протеза.

В клиниках ЭспаДент вы можете бесплатно пройти первичную диагностику и узнать финальную стоимость процедуры еще до начала лечения.

Преимущества протезирования зубов в клинике ЭспаДент

Диагностика. К вашим услугам компьютерный томограф премиум-уровня Sirona Ortophos SL 3D (Германия), позволяющий точно спланировать лечение. Результат протезирования на экране компьютера можно оценить еще до начала манипуляций.
Имплантация. Операция по установке имплантатов проходит быстро и безболезненно. В клинике «ЭспаДент» применяют малотравматичные методы, используют хирургические 3D-шаблоны.
Изготовление. Циркониевые коронки изготавливаются в нашей лаборатории, поэтому процесс занимает минимум времени. За точность отвечает новейшее CAD/CAM оборудование, работающее в автоматическом режиме.
Установка. Постоянные протезы с циркониевыми коронками устанавливаем на имплантаты только после их полной стабилизации в кости.

Статья была проверена: Айвазов Тигран Георгиевич

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Ключевые минусы циркониевых коронок –

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками. Но все эти недостатки характерны только для коронок, выполненных из дешевых блоков (или дисков) диоксида циркония, не обладающих градиентом цвета и прозрачности.

1) Мало подходят для передних зубов –

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония (без технологии «Multi-layer», а также высокой степени транспарентности, т.е. прозрачности) – мало подходят для передних зубов из-за непрозрачности циркониевого каркаса. Негативно на эстетику циркониевых коронок влияет и значительно меньший выбор оттенков цвета, например, в сравнении с коронками из прессованной керамики «E-max».

Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности. Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть не очень естественно. Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок – на рис.20-22.

Неудачное протезирование циркониевыми коронками:

В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония с градиентом цвета – позволяет добиться более высоких эстетических результатов, чем непрозрачный диоксид циркония ярко-белого цвета. Но тем не менее в любом случае не рекомендуем делать циркониевые коронки и виниры у пациентов с повышенными эстетическими требованиями, а также у пациентов с высокой прозрачностью зубной эмали.

Применение непрозрачных блоков диоксида циркония ярко белого цвета приводит к тому, что и готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).

Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4

На видео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 50% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально. На видео 4 – коронки имеют более естественные цвет и форму, но, к сожалению, у пациента скорее всего останутся черные треугольники в межзубных промежутках (т.к. в данном случае десневые сосочки вряд ли смогут заполнить межзубные промежутки в будущем) .

2) Сколы керамики –

Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса порядка 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые могут получиться не настолько уж прочными, как их рекламируют.
Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – особенно в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у минимум 6% пациентов через 3 года, и у не менее 10% пациентов – спустя 5 лет использования.

Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.

3) Стираемость зубов антагонистов –

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Поэтому при наличии у пациента повышенной стираемости зубов – циркониевые коронки обычно ставятся сразу и на зубы-антагонисты.

4) Недостаток цветовых решений –

Когда вы заказываете керамические коронки, выполненные из полевошпатового фарфора или прессованной керамики IPS E-max, то у зубного техника есть много возможностей для создания коронок идеального оттенка. В результате искусственные коронки из этих видов керамики могут быть практически не отличимы от ваших собственных зубов. Но при работе с диоксидом циркония – у зубного техника будет намного более ограниченный арсенал оттенков, которые можно придать искусственным коронкам.