Фармакологические свойства препарата Мирамистин
Фармакодинамика. В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. В отличие от других антисептиков Мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, так как практически не действует на мембраны клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками). Мирамистин оказывает выраженное антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Действует губительно на возбудители заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, избирательно на вирусы герпеса. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин оказывает противовоспалительное и иммуноадъювантное действие, усиливает местные защитные реакции, регенеративные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. Фармакокинетика. При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Краткая характеристика препарата
Мирамистин – это антисептическое средство, предназначенное для местного использования. Препарат не имеет окраски и посторонних запахов. Основное действующее вещество лекарства оказывает воздействие на клеточную структуру микробов и разрушает их. Мирамистин эффективно борется со следующими видами бактерий:
- стафилококками,
- стрептококками,
- грамотрицательными бактериями,
- анаэробными и аэробными,
- вирусами иммунодефицита,
- возбудителей грибковой инфекции.
Препарат выпускается в виде мази, спрей и раствора. Для полоскания горла пользуются раствором. С помощью этого средства можно снизить отек, воспалительный процесс в горле, предотвратить гнойные образования и осложнения. Лекарство способствует быстрому заживлению ранок. Мирамистин также поможет справиться со стоматитом, герпесом, кариесом.
Мирамистин, как правило, не вызывает аллергических реакций. Очень редко у пациента возникает чувство жжения в обрабатываемой области. Такое возможно при индивидуальной непереносимости. Лекарство разрешено для применения детьми с трех лет, беременными и кормящими женщинам.
Показания к применениюпрепарата Мирамистин
хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран: лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство — гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища; послеродовых инфекций; воспалительных заболеваний половых органов (вульвовагинит, эндометрит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II–IIIА степени, подготовка ожоговых ран к аутодермопластике. Дерматология, венерология: лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок; профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Урология: комплексное лечение острого и хронического уретрита и уретропростатита специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея) и неспецифической природы. Стоматология: лечение периодонтита, стоматита, гигиеническая обработка съемных протезов. Отоларингология: комплексное лечение острого и хронического отита, гайморита, тонзиллита, ларингита.
Как разводить мирамистин для полоскания
Согласно инструкции, 0,01-процентный раствор мирамистина является готовой лекарственной формой и не нуждается в дополнительном разведении.
Однако, судя по отзывам, практика применения антисептика для полосканий выявила некоторое неудобство его использования, из-за малого количества, определенного для разовой дозы (менее одной столовой ложки).
Эту проблему можно решить, добавив к необходимому количеству лекарства такую же (или половинную) часть чистой питьевой воды.
Подобным образом поступают и пациенты с повышенной чувствительностью, испытывающие ощущение легкого жжения и дискомфорт при полоскании мирамистином: пониженная концентрация лекарственного средства оказывает более щадящее воздействие на слизистые оболочки полости рта и гортаноглотки, сохраняя полноту антисептического эффекта.
- Мирамистин для полоскания горла: назначение и дозировка по возрасту
Взрослому
Используя, согласно инструкции по применению, для разового полоскания, лекарственный раствор может разводится водой в двух вариантах пропорции:
- 1:1;
- 2:1.
Ребенку
Для детей предусмотрены уменьшенные одноразовые дозы с рекомендацией разведения 0,01- процентного раствора мирамистина:
- с трех – до шестилетнего возраста 3-5 мл препарата разводят из расчета 1:4 (на одну часть лекарства – 4 кипяченой воды);
- с семи – до четырнадцатилетнего возраста 7 мл антисептика разбавляют таким же количеством питьевой воды;
- подросткам старше 14 лет рекомендованы дозы взрослых (10-15 мл) с разведением по желанию 1:1 или 1:0,5.
Применение препарата Мирамистин
Местно. Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью мирамистином орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата. Акушерство — гинекология. В целях профилактики послеродовой инфекции применяют в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовой период по 50 мл препарата в виде влагалищных тампонов с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационный период во влагалище вводят тампоны, смоченные 50 мл р-ра, с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом в течение 2 нед, а также введения препарата методом электрофореза. Венерология. Для профилактики венерических заболеваний Мирамистин эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) во влагалище (5–10 мл) и в мочеиспускательный канал (1–2 мл) на 2–3 мин. Обрабатывают кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. Урология. В комплексном лечении уретритов и уреопростатитов путем эндоуретральных инстилляций по 2–3 мл 0,01% р-ра мирамистина 1–2 раза в сутки, курс — 10 дней. Процедуру повторяют через день. Оториноларингология. В комплексном лечении гнойного гайморита — во время проведения пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством антисептика. При лечении тонзиллита и ларингита проводят многократные полоскания горла р-ром препарата. Стоматология. Лечение парадонтита путем введения смоченных р-ром мирамистина турунд в парадонтальные карманы с последующими аппликациями на десна в течение 15 мин. При обострениях используется промывание Мирамистином парадонтальных карманов при помощи шприца и введение в полость абсцесса турунд, смоченных препаратом. После проведения вестибулопластики и френулэктомии Мирамистин используется в виде ванночек в амбулаторных условиях. Мирамистином проводится медикаментозная обработка кариозных полостей, каналов зубов после экстерпации пульпы, гигиеническая обработка съемных протезов.
Состав и формы выпуска препарата
«Мирамистин» – препарат на основе бензилдиметил аммоний хлорида. Концентрация активного компонента – 0,01%. Препарат занимает лидирующие позиции среди антисептиков и имеет широкий спектр применения. Часто используется в стоматологии. Его действие направлено на борьбу с инфекциями бактериальной, грибковой и вирусной природы. «Мирамистин» также ускоряет заживление ран. За счет стимулирования фагоцитоза он усиливает реакцию местного иммунитета.
Выпускается препарат в разных формах. Для полосканий используется водный или спиртовой раствор. Он прозрачный, практически не имеет запаха и вкуса.
Особые указания по применению препарата Мирамистин
Препарат не оказывает местно-раздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Венерология. Урология. После обработки мирамистином мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов не рекомендуется мочиться в течение 2 ч. Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку резорбция препарата практически полностью отсутствует, разрешается применять мирамистин в период беременности и кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения препаратом возможно вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Как правильно полоскать горло Мирамистином: инструкция
Антисептическое средство Мирамистин обладает широким спектром действия и применяется не только в отоларингологии. Использовать этот препарат для полоскания следует строго в соответствии с инструкцией. Для удобства обработки флаконы с препаратом Мирамистин для полоскания горла бывают оснащены специальной насадкой с распылителем, что позволяет впрыскивать необходимое количество вещества непосредственно на слизистую глотки.
Мирамистин: как полоскать горло взрослому
Чтобы применение раствора дало желаемый результат, стоит заблаговременно ознакомиться с тем, как полоскать горло Мирамистином. В аннотации к препарату сказано, что Мирамистин раствор 0,01%-ный является готовым к употреблению средством.
В качестве рекомендуемого количества Мирамистина для полоскания горла на одну процедуру указывается 10-15 мл (примерно 1 столовая ложка), что чаще всего вызывает недоумение пациентов — как полоскать горло взрослому таким небольшим количеством Мирамистина? Отоларингологи утверждают, что этого вполне достаточно, если предварительно промыть горло травяным отваром или теплой водой и после этого провести полоскание Мирамистином.
Процедуру необходимо проводить после еды, предварительно утолив жажду, чтобы в ближайшие полчаса ничего ни есть, ни пить не хотелось. Количество процедур в день — не менее 3-4 раз, продолжительность лечения — не более 10 дней. В инструкции по применению говорится, что при повышенной чувствительности к препарату Мирамистин полоскать горло противопоказано.
Как полоскать горло Мирамистином ребенку
Можно ли детям использовать Мирамистин для полоскания горла: инструкция разрешает применение этого антисептика с 3 лет. Но для того, чтобы эта процедура давала лечебный эффект, необходимо научить ребенка полоскать горлышко намного раньше.
Стоматологи советуют учить детей чистить зубы с 2-летнего возраста, примерно с этих лет стоит приступать и к полосканию горла теплой водой.
Сначала пусть малыш запрокинет голову и постарается произнести продолжительный звук «х». Затем то же самое следует сделать, набрав в рот немного воды. Обязательно научите малыша не глотать, а сплевывать полоскательную жидкость. Если маленький ребенок еще не владеет этими навыками, не стоит сразу организовывать ему полоскание горла Мирамистином.
Несмотря на минимальные побочные эффекты и противопоказания, это лекарственное средство предназначено только для местного применения и не должно попадать в пищеварительный тракт. Кроме того, маленьким детям нужно разводить аптечный раствор водой.
Немного позже будет рассказано, как разводить Мирамистин для полоскания горла ребенку. В качестве альтернативы можно воспользоваться полоскательным раствором с распылителем для орошения инфицированных слизистых ребенка.
Мирамистин — полоскание горла при беременности
Для промывания воспаленной глотки или миндалин у беременных также предпочтительнее использовать полоскательный раствор с распылителем. Это приспособление позволит избежать такой нежелательной реакции как тошнота, свойственной женщинам в положении и способной усилиться при процедуре горлового полоскания. Основные требования к применению подобной обработки горла:
- проведение манипуляции после приема пищи;
- предварительная очистка от инфицированной слизи (можно прополоскать горло теплой водой с солью или сбрызнуть его спреем Аквалор);
- соблюдение рекомендуемых инструкцией доз — 2-4 впрыскивания за один раз;
- соблюдение частоты процедур — 3-5 полосканий (или впрыскиваний) в день.
Как полоскать горло Мирамистином без распылителя, было рассказано в предыдущих разделах.
- Мирамистин для лечения горла: как правильно применять
Через сколько времени можно обрабатывать?
При удалении зуба стоматолог обязательно обрабатывает рану, удаляет остатки гноя, осколки зуба. Но кровотечение он при этом не останавливает. На том месте образуется плотный кровяной сгусток, который выступает в роли пробки, закупоривая тем самым рану. Он защищает её от попадания пищи, влаги, тех самых бактерий.
Но пока тот сгусток не «застынет» полностью, никаких манипуляций с ранкой проводить нельзя. Любые примочки, компрессы, полоскания приведут к тому, что кровяной тромб попросту раскиснет и «выпадет» из раны.
Сколько времени необходимо для того, чтобы сгусток «застыл»? В среднем — 24-36 часов. В этот период следует с осторожностью принимать пищу, чистить зубы (не проводя зубной щеткой по ранке), отказаться от горячего (это касается даже ванны или душа) и курения.
Обрабатывать место, где ранее находился больной зуб, можно только через 36-48 часов. Причем начинать лучше с обычных ватных компрессов. При полоскании ротовой полости есть большая вероятность, что кровяной сгусток «выйдет».
После удаления зуба врач обязательно расскажет о том, что следует делать больному впоследствии. Ориентироваться в первую очередь необходимо на его указания, так как он оценивает и состояние пациента, и вероятность повреждения челюстной кости. Если необходимо — он выпишет антибиотик и обезболивающее, назначит день, когда необходимо прийти на повторный осмотр.
Почему важна обработка?
Как правило, зуб удаляют в том случае, если он поврежден настолько, что его невозможно реставрировать. То есть повреждена и видимая его часть, и корень, и при этом нет возможности установить укрепляющий штифт для последующего протезирования коронкой. Данная процедура возможна только тогда, когда толщина стенок корня составляет не менее 2 миллиметров. Если же он был сильно поврежден кариесом, то приходится удалять зуб полностью.
А что представляет собой кариес? Это гниль, состоящая из смеси бактерий. Если даже небольшая их часть попадет в рану, оставшуюся после удаления зуба, то там обязательно возникнет гнойный мешок. Причем все это может происходить даже без болевого симптома, ведь зубной нерв до этого момента, как правило, погибает.
Если гной впоследствии прорвет, то это может закончиться и заражением крови.Известны также случаи, когда из-за бактериального поражения раны после удаления зуба процесс гниения переходил на челюстную кость. В итоге её часть приходилось удалять.
И, чтобы предотвратить вышеуказанные осложнения, проводится обработка раны антисептиками и противовоспалительными препаратами. Раствор Мирамистина (0,01 %) для этого подходит идеально, так как он активен и против бактерий, и против грибков, вирусов, а вместе с этим усиливает локально иммунитет, предотвращает активизацию воспалительного процесса.
