Сопли (носовая слизь) – это вязкий муконазальный секрет, имеющий консистенцию слизи и вырабатываемый секреторными железами слизистой оболочки носа. Выделение из носа соплей называется насморком или ринореей (один из симптомов катарального ринита). Ринит у грудничков может иметь различную этиологию и быть следствием инфекционных заболеваний, аллергических реакций, атрофических и нейровегетативных процессов.
Насморк у грудничка – часто встречающееся заболевание
Сопли при прорезывании зубов чаще всего не связаны с патологическими изменениями в функционировании воздухоносных путей, и причины ринореи в этот период носят физиологический характер. Применение традиционных противовирусных, антигистаминных и антибактериальных капель для лечения такого насморка неоправданно до выяснения истинной причины появления соплей и оценки общего состояния ребенка.
Сопли при прорезывании зубов
Ринорея при прорезывании зубов: причины
Молочные зубы у младенцев обычно появляются в возрасте 5-9 месяцев, при этом сам процесс прорезывания может начинаться гораздо раньше – с 3-4 месяцев. Постепенное прорезывание зубных коронок всегда сопровождается самопроизвольным вскрытием десны.
Прорезывание зуба у ребенка
Процесс этот достаточно болезненный и доставляет ребенку немало неприятных ощущений и дискомфорта, поэтому большинство детей в этот период становятся плаксивыми, беспокойными, капризными. В это же время почти у 60% младенцев появляется еще один симптом, который считается характерным для прорезывания молочных зубов на первом году жизни, – насморк.
Прорезывание зубов часто сопровождается насморком
Существует несколько причин, способных спровоцировать появление ринореи в период прорезывания зубов.
Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например, климатические условия, течение беременности и характер питания матери и ребенка после рождения, заболевания малыша и другое. Подробнее о графике прорезывания зубов у грудничков читайте на нашем сайте.
Снижение иммунорезистентности
Ослабление иммунной функции во время прорезывания зубных коронок – естественная реакция организма на внутренний фактор, являющийся медиатором стресса. Стоматологи отмечают, что чаще всего выраженное расстройство иммунитета в этот периода наблюдается у детей, у которых зубы появляются слишком рано (раньше 4 месяцев), или, наоборот, слишком поздно (после 10 месяцев). Риск присоединения вирусной или бактериальной инфекции выше при наличии следующих факторов:
- недостаточная гигиена рук и кожи малыша;
- плохая обработка детского постельного и нательного белья, игрушек, посуды для кормления, пустышек;
- нерегулярная влажная уборка в квартире (особенно – в детской комнате);
- несоблюдение норм по проветриванию и увлажнению помещений, в которых ребенок проводит большую часть времени;
- частое появление в местах большого скопления людей.
Гигиена полости рта у детей
Если у ребенка начали прорезываться зубы, следует на время оградить контакты с незнакомыми или недавно перенесшими респираторное заболевание людьми, так как риск инфицирования в этот период у всех детей достаточно высокий.
Пока у ребенка режутся зубки, стоит максимально защитить его от возможных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем
Обратите внимание! Соблюдение мер повышенной профилактики во время прорезывания зубов рекомендуется детям, страдающим врожденными аутоиммунными заболеваниями (муковисцидоз, агранулоцитоз, сахарный диабет и др.).
Усиление секреторной функции
Естественным защитным механизмом в период прорезывания зубов является повышение активности секреторных желез, продуцирующих слюнный и муконазальный секрет. Ринорея наблюдается преимущественно у младенцев с проявлениями гиперсаливации (повышенного слюноотделения), так как анатомически носоглотка и ротоглотка имеют похожую структуру и находятся в непосредственной близости друг от друга.
Насморк обычно беспокоит малышей с повышенным слюноотделением
Продуцируют муконазальную слизь в данном случае клетки поверхностного эпителия, расположенные в слизистых оболочках носа. В составе секрета имеется не только вода, слизь и частички эпителия, но и муцин – гелеобразные высокомолекулярные мукопротеины, которые содержат большое количество кислых полисахаридов. Если секреторные железы работают слишком активно, количество выделяемой слизи увеличивается в несколько раз, что приводит к ее выведению из полости носа через анатомические отверстия – ноздри. В ряде случаев такие сопли могут стекать в горло по задней стенке глотки, провоцируя кашель, которые многие родители воспринимают как симптом респираторной инфекции.
- Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человека
Кашель может быть нормальным явлением во время прорезывания зубов
Стимуляция кровообращения
Во время прорезывания зубов усиливается приток крови и лимфы к сосудам, расположенным в полости рта. Усиление крово- и лимфообращения происходит также и в сосудах носовой полости, что оказывает стимулирующее действие на секреторные железы и вызывает усиление секреции муконазальной слизи, которую и называют в обиходе соплями.
Клинические особенности
«Зубной» ринит» («зубной насморк»), являющегося разновидностью физиологического насморка, необходимо отличать от патологического ринита, который может иметь инфекционную, аллергическую и нейровегетативную природу. Физиологическое выделение носовой слизи на фоне изменений, происходящих в организме ребенка в период прорезывания зубных коронок, имеет определенные клинические особенности, на которые необходимо обращать внимание. Такой насморк не сопровождается повышением температуры, выделением густых соплей желтого, коричневого или зеленого цвета, появлением аллергических реакций в виде сыпи или кожного зуда.
Если у малыша текут сопли, слюна, но при этом лихорадочного состояния не наблюдается, значит скоро появится очередной молочный зуб
При этом зубной насморк вполне может протекать на фоне незначительного изменения стула за счет усиления секреции слюнных желез и проглатывания большого количества слюны, которая смешивается с пищей и разжижает ее консистенцию. Ухудшение общего самочувствия также возможно, так как процесс появления зубов – достаточно болезненный и неприятный для ребенка. Физиологический ринит также может сопровождаться другими патологическими симптомами, например, кашлем, расстройством сна или отказом от еды, но установить их взаимосвязь с возможным наличием в организме инфекционных возбудителей может только врач.
Ребенок может капризничать и плохо спать в период прорезывания зубов
Как помочь ребёнку
Если на приёме у педиатра стало понятно, что малыш заболел ОРВИ на фоне прорезывания зубов, то доктор сразу же назначит лечение. Для уверенности можно сдать анализ крови, по которому будет понятно, с чем необходимо бороться. Обычно младенцу выписывают:
- сосудосуживающие капельки по возрасту;
- сироп от кашля с амброксолом, чтобы не допустить застоя мокроты;
- таблетки от кашля – обычно это Септефрил или Лизобакт в разрешённой дозировке;
- солевой раствор для промывания носовых ходов;
- жаропонижающие препараты, например, свечи Анальдим или суспензии – Панадол, Нурофен.
Все лекарственные средства назначаются врачом – самолечение в данном случае недопустимо!
Если же речь идёт не об ОРВИ, а об обычной реакции на зубы, тогда при повышении температуры малышу дают жаропонижающие, а нос промывают солевым раствором. Если малыш слишком беспокойный, дёсны мажут специальным обезболивающим гелем.
Сопли на зубы могут быть как нормальным явлением, так и признаком инфекции. Определить их природу несложно – есть множество признаков, которые сигнализируют о том, что ребёнок заразился ОРВИ. Если это инфекция, задача мамы – выполнять предписания педиатра и сделать максимум для того, чтобы он выздоровел. Чтобы малыш не заразился вирусом в период прорезывания, необходимо поменьше посещать людные места (особенно в период эпидемий), почаще мыть его игрушки, не допускать перегревов и переохлаждений и промывать нос.
Сравнительная характеристика
Чтобы родителям было проще ориентироваться в клинических особенностях ринита у грудничков, в таблице ниже приведена сравнительная характеристика различных видов насморка с характерными симптомами и признаками.
Как отличить зубной ринит от патологического насморка?
Критерии (признаки и симптомы) | Физиологическое выделение носовой слизи | Инфекционный ринит | Аллергическая ринорея |
Внешний вид соплей | Сопли имеют водянистую, прозрачную консистенцию, которая сохраняется даже спустя несколько дней. Не имеют цвета. | При вирусных инфекциях сопли обычно водянистые, имеют повышенную вязкость и текучесть. Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, сопли становятся густыми и приобретают желтоватый, зеленый или болотный оттенок. | Выделения прозрачные, имеют низкую степень вязкости, часть вызывают раздражение кожи под носом. |
Количество соплей | От умеренного до очень обильного. | От легкого до умеренного. | От легкого до очень обильного. |
Запах выделяющейся слизи | Отсутствует. | При бактериальных инфекциях или выраженной атрофии слизистой носа выделения могут иметь резкий зловонный запах. | Отсутствует. |
Факторы, предшествующие появлению соплей | Слизь выделяется произвольно. | Появлению ринореи обычно предшествует переохлаждение, контакт с больным человеком или другие факторы риска занесения вирусных и бактериальных инфекций. | Течение из носа возникает после контакта с различными патогенами (пыль, шерсть животных, некоторые продукты и др.). |
Кашель | Возможен. | Появляется почти всегда. | Возможен, часто сопровождается зудом в носу и чиханием. |
Температура тела | Нормальная (возможна умеренная гипертермия в пределах субфебрилитета, связанная с фактом болезненного прорезывания зубов). Физиологическое повышение температуры до 37,3°-37,5°C длится не более 1-2 дней. | Повышенная (может превышать субфебрильные показатели и сопровождаться фебрильной лихорадкой). | Нормальная. |
Для инфекционного насморка также характерна заложенность носа, нарушение носового дыхания, появление других симптомов различных респираторных заболеваний.
Если у ребенка поднялась температура, необходимо вызвать педиатра
При аллергической ринорее у ребенка возможно появление кожного зуда, сыпи и других признаков аллергии, типичных для данной группы заболеваний.
Чего категорически нельзя делать
Перечислим, чего нельзя делать во время насморка у маленького ребенка:
- откажитесь от идеи применять горячие паровые ингаляции: во-первых, это противопоказано, если у ребенка есть высокая температура, во-вторых, можно вызвать ожог нежной слизистой, дыхательных путей и кожных покровов. А вот пользоваться небулайзерами и ингаляторами с прохладным паром допускается, но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом,
- не закапывайте в нос мед, прополис и даже алоэ вера, как это советуют делать некоторые источники в интернете: это может вызвать острую аллергическую реакцию, еще большее затруднение дыхания и индивидуальную непереносимость,
- не делайте паровых ванночек для ног: детям до 3–4 лет такие процедуры противопоказаны,
- нельзя самостоятельно лечить ОРВИ у младенца. Обратитесь к врачу!
Другие признаки прорезывания зубов
Если у малыша в течение нескольких дней подряд текут прозрачные сопли из носа, но сам ребенок чувствует себя хорошо, а температура тела остается в пределах нормы, необходимо внимательно осмотреть полость рта и кожу. В случае обнаружения на коже патологических высыпаний и следов расчесывания необходимо сразу обратиться к аллергологу. Если с кожей все в порядке, следует провести визуальный осмотр ротовой полости. Если одновременно с насморком заметно набухание и покраснение десен, скорее всего, выделения связаны с процессом прорезывания зубов.
- О чем говорят сопли с кровью при гайморите? Как понять, что необходимо обращение ко врачу?
Признаками скорого появления первых зубов также можно считать следующие симптомы:
- усиленное выделение слюны (гиперсаливация);
- зуд десен (ребенок постоянно тянет в рот окружающие предметы и грызет их);
Ребенок массирует десны, посасывая и пытаясь грызть деснами игрушки, свои пальцы
- разжижение кала;
- плач и беспокойное поведение во время кормления (при этом ребенок не должен сучить ножками и подтягивать их к животу);
Малыш может плохо кушать, плакать во время приема пищи
- появление плотных шишечек на поверхности носа.
Если шишечка становится белой, или вокруг нее имеются четкие признаки вскрытия десны, значит, зуб прорежется в течение ближайших 5-7 дней.
Шишечка становится белой, или вокруг нее имеются четкие признаки вскрытия десны
Советы для родителей
Период прорезывания зубов у ребенка проходят все родители. Для некоторых деток такой процесс достаточно болезненный, поэтому родители должны создать все условия, которые помогут облегчить состояние малыша
Очень важно при появлении насморка, кашля и повышенной температуры тела не перепутать их с вирусной инфекцией и не запустить болезнь. Квалифицированный врач педиатр обязательно отличит простуду от симптомов прорезывания молочных зубов
Родители в свою очередь должны соблюдать все рекомендации врача:
- Следить за чистотой и гигиеной носовой полости, очищать нос от сухих корочек и слизи.
- Ежедневно делать влажную уборку.
- Проветривать комнату.
- Запрещается без консультации врача применять любое лекарство, особенно капли с сосудосуживающим эффектом.
- При повышенном выделении слюны, ее нужно промокнуть мягким полотенцем.
- Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Купить специальный прорезыватель для зубов.
- Всегда иметь под рукой жаропонижающий и обезболивающий препарат: Нуровен, Панадол.
- Больше внимания уделять малышу.
Соблюдая элементарные правила, можно существенно улучшить общее состояние малыша, сделать процесс прорезывания зубов не таким болезненным. Многие родители отмечают, что после того как прорезывались первые зубки, кашель и насморк уходили самостоятельно не оставляя за собой никаких последствий. Однако в любом случае ребенка нужно показать педиатру, который сможет исключить появление заболеваний не связанных с прорезыванием молочных зубов.
источник
Нужно ли лечить «зубные» сопли?
Одна из самых распространенных ошибок, которую совершают многие родители, если у ребенка появляются сопли, – это самостоятельное применение различных лекарственных средств для борьбы с данной проблемой. Первое место в данном списке традиционно занимают различные противоконгестивные средства, вызывающие сужение кровеносных сосудов и предназначенные для снятия отека в полости носа. К таким препаратам относятся капли «Називин», «Нафтизин», «Ксилометазолин» и другие средства с аналогичным механизмом действия.
Главный компонент лекарства – это гидрохлорид оксиметазолина
Антиконгестанты имеют большое количество побочных эффектов, главными из которых являются быстрый эффект привыкания и постепенная атрофия слизистой оболочки носа, что в итоге может привести к развитию хронического атрофического ринита. Использование данных лекарств оправдано только в тяжелых случаях, когда ребенок не может нормально дышать из-за сильного отека слизистой, что случается преимущественно при инфекционном рините. Антигистаминные препараты, блокирующие выработку главного медиатора воспалительных реакций (гистамина) также недопустимо использовать для лечения физиологической ринореи, связанной с прорезыванием зубов.
Важно! Несмотря на то, что применение традиционных средств при соплях, связанных с прорезыванием зубов, не рекомендуется, совсем отказываться от лечения нельзя, так как застой слизи в носу создает отличную питательную среду для различных бактерий и может быть причиной тяжелых осложнений: отита, бронхита и т.д.
Основные причины появления проблемы
1. Усиленное кровоснабжение слизистых оболочек рта и носа
Прорезывающиеся зубы начинают стимулировать кровообращение слизистых оболочек полости рта, отчего у малыша начинают зудеть, краснеть и опухать десны. Однако в нашем организме все взаимосвязано, такие органы, как нос и рот, расположены рядом, плюс они имеют общее кровоснабжение.
Таким образом, при прорезывании первых молочных единиц обеспечивается приток крови не только к деснам, но и к слизистой оболочке носа. А это в свою очередь способствует появлению отечности и стимуляции клеток, которые выделяют слизь.
Повышенная выработка слюны
За счет усиления кровоснабжения и механического раздражения чувствительных нервов десен активируются слюнные железы, выделяется много слюны. Из-за близости органов слюнной секрет появляется не только во рту, но и по носоглотке попадает в нос (например, когда ребенок лежит). Зачастую это объясняет, почему у ребенка начинается кашель и появляются сопли при прорезывании зубов.
Слюна в большом количестве может не только вытекать наружу, но и попадать в органы ЖКТ при проглатывании, что провоцирует расстройство стула и понос.
3. Слабый иммунитет, развитие бактериальных и вирусных инфекций
Когда лезут первые зубы, то это большой стресс для организма, а у большинства детей на этом фоне может упасть как общий, так и местный иммунитет. В этом случае малышу ничего не стоит подхватить инфекцию или заразиться от окружающих.
Зуб вышел, а насморк не проходит
Если зуб уже прорезался, а насморк все еще не проходит, при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, у него нормальная температура тела, а сопли сохраняют водянистую консистенцию, возможно, причина в неправильном гигиеническом уходе и несоблюдении санитарных норм. Для нормального функционирования слизистой носа необходимо постоянное увлажнение: увлажненный эпителий эффективно связывает частички пыли и грязи и выводит их из полости носа, не позволяя проникать дальше в воздухоносные пути.
Чтобы создать физиологически правильные условия для нормальной работы слизистых, необходимо:
- поддерживать необходимый температурный режим в детской комнате (около 20°-22°C для игр и 16°-18°C – для сна);
- проветривать комнату не менее 6-8 раз в день, при этом каждое проветривание должно длиться около 10-15 минут;
Не забывайте проветривать детскую
- регулярно проводить влажную уборку, удалять пыль с мебели, чистить игрушки и ковры (в идеале ковры, плотные шторы, книги и мягкие игрушки из комнаты младенца лучше убрать);
- во время уборки не следует использовать дезинфицирующие средства (прекрасно подойдет обычная вода).
Проводите влажную уборку не менее трех раз в неделю
Большое значение также имеет укрепление иммунитета, которое складывается из соблюдения календаря прививок и схемы введения прикорма, частых прогулок, адекватного температурного и двигательного режима и закаливающих процедур.
Видео – Комаровский о насморке и прорезывании зубов
Ринорея (сопли) при прорезывании зубов – очень частое явление, которое не стоит путать с инфекционным насморком. Ни в коем случае нельзя давать ребенку противовирусные средства, иммуномодуляторы, антигистаминные и противоконгестивные лекарства без консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев такой насморк проходит сам по себе после прорезывания зуба, а для его купирования достаточно придерживаться определенного гигиенического режима. Сильные обезболивающие от зубной боли читать в статье.
- Сколько наркотики выводятся из организма
Способы облегчения состояния
Что делать и чем лечить насморк при прорезывании зубов? Здесь на помощь родителям приходят разнообразные способы – медикаментозные препараты и устройства, определенная диета и условия в помещении, где малыш находится постоянно. Рассмотрим их подробнее.
«Со старшим ребенком проблем не знали с зубками. А у младшего в полной мере проявилось – сопли ручьем, значит зубы лезут. В принципе, капли помогали, но ненадолго. Так что всей семье 2-3 дня приходилось капризы слушать, ну и не высыпались, конечно. А потом все быстро проходило».
Полина К., отзыв с сайта baby.ru
Как проявляется физиологический кашель у детей
Во время роста зубов у детей очень сильно болят десны. Они набухают, краснеют, чешутся. Боль при росте зуба может отдавать в челюсть или в глазницу, в зависимости от локализации зуба. Болевой синдром нарушает режим сна малыша, усиливает беспокойство. Грудничок постоянно плачет и нервничает, тянет пальцы в рот. В этот период у малыша меняется настроение. Боль не дает ребенку нормально есть, поэтому он часто отказывается от еды.
Когда зуб прорезается через десну, у ребенка усиливается выделение слюны. На протяжении всего дня и ночи слюна обильно выделяется. Чаще она вытекает по губам наружу, из-за чего появляется покраснение вокруг рта. Образование сильно чешется и болит.
Слюна может затекать в заднюю часть глотки, что приводит к появлению поперхивания и кашля. Мокрота при таком кашлевом рефлексе жидкая и прозрачная. Появляется она по причине скапливания слюны в полости трахеи.
Часто родителям неизвестно, сколько длится физиологический кашель. Продолжительность симптома обычно составляет 2-3 суток. При увеличении продолжительности кашлевого рефлекса следует обратиться к доктору.
Во время прорезывания малыш сильно плачет. Длительный и частый плач приводит к сухости слизистой оболочки трахеи и гортани. Пьют дети в грудном возрасте мало, так как аппетит плохой. Из-за сухости слизистой верхних дыхательных путей возникает кашлевой рефлекс. Он не имеет мокроты. Сухой кашель дополнительно раздражает стенки трахеи и гортани, что может способствовать его усилению.
Ночью у малыша могут возникать приступы кашля. Кашлевой рефлекс, вызванный сухостью слизистых, более устойчивый. Если затекла слюна в полость трахеи, то после откашливания мокроты кашлевой рефлекс прекращается, малыш засыпает.
В медицине есть такое понятие: синдром тяжелого прорезывания. Он говорит о наличии кашля, насморка, сильного поперхивания во время роста зубов. При таком тяжелом течении возможно даже небольшое повышение температуры.
С чем связана такая проблема
Есть несколько предположений, почему насморк становится сопутствующим симптомом прорезывания зубов у грудничков.
Первая причина – это состояние иммунитета. Когда дети питаются только материнским молоком, они получают достаточное количество антител. В то время, когда начинают появляться первые зубы, ребенка уже понемногу прикармливают другой пищей, а иногда и полностью переводят на искусственное питание. Малыш лишается той постоянной защиты, которая обеспечена ему с грудным молоком, поэтому защитные силы организма становятся слабее. Кроме того, во время прорезывания зубов у маленьких детей возникают такие сильные боли, которые сможет выдержать даже не каждый взрослый. Сил для их преодоления нужно много, на что организм их и тратит.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
До того момента, пока ребенок выйдет из младенческого возраста, педиатру стоит сообщать обо всех изменениях в состоянии его здоровья и поведении.
Врача нужно посетить как можно скорее, если:
- кашель возникает приступами;
- сопровождается слышными хрипами;
- отторгается гнойная мокрота;
- ребенок отказывается от еды и питья;
- температура повышается за пределы 38 ℃;
- жаропонижающие средства не помогают;
- возникает рвота или сильный понос.
Повторно посетить педиатра нужно, если кашель и другие признаки прорезывания не исчезают дольше 6‒7 дней. Ребенок может заболеть уже после появления симптоматики, а родители будут думать, что это из-за зубов.
Как отличить норму от патологии
Симптом | Норма | Патология |
Кашель |
|
|
Насморк | Часто возникает на фоне прорезывания клыков и резцов («глазных зубов»): выделяемый из носа секрет всегда прозрачный и жидкий, напоминает воду | Секрет из носа только сначала был жидким и прозрачным, но через 1-3 дня загустел, сопли стали желтоватыми или зелеными. Появилась заложенность носа. |
Температура | За 1-2 дня до прорезывания зубов температура может подняться до 37,5-38 градусов. Легко снимается жаропонижающими. | Высокая температура плохо сбивается такими лекарствами, как «Нурофен», «Ибупрофен» и быстро нарастает. |
Рвота и понос | Рвоты нет. Понос может наблюдаться в течении нескольких дней, но не более 2-3 раз за сутки. | Может быть. Если рвота сопровождается поносом, то указывает на появление или присоединение ротавирусной или кишечной инфекции. |
При прорезывании зубов выделяется большое количество слюней, которые вытекают изо рта на подбородок и губки малыша, а кожа вокруг губ становится раздраженной и покрасневшей от постоянной влажности, на ней даже может появиться сыпь. Также приходится чуть ли не каждый час менять одежду крошке, потому что вся грудь у ребенка тоже бывает залита слюнями. Все это признаки того, что кашель не является симптомом патологии или серьезного заболевания. Поводов для паники в таком случае нет, просто не забывайте чаще обмывать лицо ребенка водой и удалять слюни при помощи платочка. Используйте мази и присыпки, чтобы убрать раздражение кожи.
По мнению некоторых известных врачей и педиатров, кашель на режущиеся зубы может возникать как влажный, так и сухой. Чаще всего он появляется после продолжительного плача малыша, в результате которого сбивается дыхание и появляется сухость и першение в горле, из-за чего развивается так называемый «кашлевой рефлекс». В частности, такого мнения придерживается доктор Комаровский.