- Лечение кариеса и пульпита молочных зубов
- Лечение кариеса и пульпита детям и подросткам до 16 лет
- Детская профилактика и гигиена
- Удаление зубов детям
- Анестезия для детей
Если говорить об удалении зубов у детей, то прежде всего речь пойдет об удалении молочных зубов по стоматологическим показаниям и в период физиологической смены зубов на постоянные.
Постоянные зубы приходится удалять детям по тем же причинам, что и у взрослых, и об этом вы можете прочитать в нашей статье об удалении зубов.
Как происходит выпадение молочных зубов?
Смена молочных зубов на постоянные – физиологический процесс. К 3-м годам у ребенка во рту вырастает 20 молочных зубов, которые отличаются по своему строению от постоянных. Они имеют более тонкую эмаль и стенки, и более разветвленные корни. Затем, постепенно корни молочных зубов начинают рассасываться. В 5-6 лет молочные зубы начинают шататься и выпадают в том порядке, в котором появлялись, а на их месте из зачатков вырастают постоянные зубы. Период формирования постоянного прикуса длится до 13-14 лет и завершается появление 7-х зубов — вторых моляров. Здоровые молочные зубы и естественная своевременная смена зубов гарантируют ребенку здоровые зубы в постоянном прикусе. Поэтому лучше всего, если молочные зубы будут выпадать сами по себе и не потребуют дополнительного вмешательства врача, но так получается не всегда.
Что делать с первым выпавшим молочным зубом ребенка?
Не особо суеверные родители хранят их как напоминание о детских годах ребенка. Для этого можно сшить специальный мешочек или купить красивую коробочку. Кроме того, иногда родители делают для малыша особый альбом, в котором описывают самые значимые моменты в жизни крохи, в том числе и смену зубов. При этом их можно вложить в такой альбом и сохранить на долгие годы.
Если вы достаточно суеверны, вы можете подготовить для своего чада целый ритуал, который обязательно запомнить ребенку на всю жизнь. Возможно, ваш сын или дочка, став взрослыми, передадут традицию своим детям. Итак, ниже вы найдете самые популярные и интересные приметы, которые помогут вам принять верное решение.
Можно ли удалять молочный зуб дома?
Организм человека запрограммирован на самостоятельную смену зубов без осложнений. Если у ребенка нет стоматологических и общих заболеваний, то естественное выпадение молочного зуба – самый желанный сценарий. Для этого ничего делать не нужно. Просто когда у ребенка шатается зуб, уделяйте повышенное внимание гигиене, потому что самостоятельно чистить подвижные зубы ребенку больно. Следите, чтобы ребенок не трогал зуб руками – он может занести инфекцию.
Как помочь молочному зубу выпасть самостоятельно?
Самый простой и действенный способ — дать ребенку погрызть что-то твердое, например, яблоко. От ниток и прочих затейлевых приспособлений лучше отказаться.
Если вы решили немного помочь процессу и удалить мешающий зуб самостоятельно – зажмите его стерильной салфеткой, попытайтесь немного провернуть вокруг оси и вынуть. Не «выкручивайте» зуб с силой и не давите на него, чтобы не повредить кость и мягкие ткани. После удаления дайте ребенку прикусить стерильный ватный тампон на 10-15 минут. Полоскать рот после удаления не нужно, не кормите ребенка несколько дней твердой пищей и горячим.
Если у вас есть подозрение, что зуб удален не полностью, ребенок жалуется на то, что в месте лунки есть острый край, который «царапает» – как можно быстрее обратитесь к стоматологу.
Вариант 1 – отдать зуб мышке
В различных культурах есть такой ритуал, когда выпавший молочный зуб следует отдать мышке, которая взамен принесет ночью ребенку какой-либо сувенир. Дети охотно верят в данное поверье и стремятся побыстрее удалить шатающийся зуб, чтобы получить за это вознаграждение. Если удаление происходит в кабинете врача, стоматолог может даже завернуть его в салфетку и отдать малышу, который уже дома обменяет его на настоящую ценность.
Ритуал дарования зуба мышке заключается в том, что ребенку рассказывают забавную историю, как ночью под подушку, где будет лежать зуб, прибежит маленькая мышка и заберет его себе, оставив приятный подарочек. Дети безумно ждут этого дня, поскольку на утро под подушкой находят сюрпризы.
Когда под подушку кладут зуб, ребенку предлагают сказать несложный шепоток: «Мышка-мышка, забери мой зубик молочный и принеси мне настоящий, крепкий и ровный». Или в качестве презента просят принести что-либо вкусненькое. Равнодушных к этому ритуалу нет.
С психологической точки зрения такой трюк отлично работает, формируя на подкорке взаимосвязь «потеря зуба – вознаграждение». В дальнейшем ребенок не будет бояться посещать стоматологов, зная, что любая процедура будет вознаграждена.
Когда молочный зуб должен удалять детский стоматолог?
Бывают случаи, когда молочный зуб нужно удалить, не дожидаясь естественного выпадения.
Если зуб не шатается – в домашних условиях его удалять НЕЛЬЗЯ, это может сделать ТОЛЬКО детский стоматолог. У временных зубов длинные корни, под ними находятся зачатки постоянных зубов, которые можно повредить, а сами молочные зубы хрупкие и их легко сломать. Удаление зуба – это мини-операция, за этим нужно обращаться к специалисту.
В каких случаях молочный зуб нужно удалить?
- Зуб поврежден кариесом на 50% и более и его нельзя восстановить.
- Серьезные осложнения кариеса привели к тому, что зуб является источником инфекции, которую не удается вылечить –периодонтит, периостит, флегмона.
- На десне рядом с зубом образовался свищ.
- У молочного зуба обнаружили кисту на корне.
- Зуб травмирован (сильно сколот, провернут ударом, сломан и царапает слизистую)
- Зуб шатается длительное время, но крепко держится и сам выпасть не может, при этом мешает ребенку есть.
- Шатающийся зуб был инфицирован и началось воспаление.
- Рядом с молочным уже прорезался постоянный зуб, а молочный не собирается выпадать.
- В случае, если по срокам молочный зуб уже давно должен был выпасть и на его месте вырасти постоянный, но ничего не происходит. Это говорит о задержке рассасывания корня. Для того, чтобы понять, как действовать, нужна рентгендиагностика наличия зачатка постоянного зуба. Если зачаток есть, то молочный зуб лучше удалить, чтобы вызвать рост постоянного.
- Иногда зуб нужно удалить по ортодонтическим показаниям.
Лечить или удалять?
На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять, поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.
Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:
- Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
- После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
- Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.
Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.
Какую анестезию используют при удаление молочных зубов у детей?
Если речь идет об удалении молочного, уже шатающегося зуба, без осложнений и признаков воспаления, то такое удаление не требует обезболивания.
Если удаляют проблемный молочный зуб или он крепко сидит в челюсти, то применяют местную анестезию для детей, иногда с седацией.
Удаление зубов под наркозом (общей анестезией) возможно в специальных клиниках, где работает бригада анестезиологов. С медицинской точки зрения в большинстве случаев нет никакой необходимости удаления молочных зубов под наркозом. Обычно это обусловлено страхом ребенка и его родителей. Применение наркоза оправдано только в случае серьезных психических нарушений, или сложного заболевания, т.к. от него больше опасностей, чем преимуществ.
Чем опасно раннее удаление молочных зубов?
Если временный зуб вынужденно удалаяют раньше срока его естественного выпадения более, чем на год, то речь идет о раннем удалении. Такая ситуация провоцирует нарушения прикуса и неправильное развитие всей зубочелюстной системы, вплоть до задержки роста челюстей.
Соседние зубы стремятся занять место своего удаленного собрата, происходит смещение всех
расположенных рядом зубов и их корней, выдвигаются на образовавшееся свободное место и зубы-антагонисты. В результате, постоянные зубы могут прорезаться хаотично и даже вне зубного ряда. В дальнейшем такая проблема будет требовать длительного ортодонтического лечения.
Кроме этого, ранее удаление жевательных зубов приводит к перераспределению нагрузки на передние зубы, которые, в свою очередь, начинают разрушаться.
Поэтому так важно стремиться сохранить все молочные зубы на своих местах максимально долго, желательно до сроков их естественной смены.
Какую роль играют молочные зубы?
Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.
Что делать, если ребенку рано удалили молочный зуб?
Если случилась неприятность, и у ребенка был удален один или несколько молочных зубов раньше срока, необходимо принять меры по восстановлению зубного ряда и сохранению места после удаленных зубов.
Для этого используются специальные зубные протезы – съемные пластинки с искусственными зубами или устанавливают специальные ортодонтические конструкции. В любом случае после раннего удаления нужно обязательно отвести ребенка на консультацию к ортодонту – он подскажет правильное решение. Подробнее о лечении проблем неправильного прикуса у детей читайте: «Детская ортодонтия — исправление прикуса у детей».
Когда нельзя удалять молочный зуб?
Бывают ситуации, когда удалять молочный зуб НЕЛЬЗЯ, чтобы не усугубить состояние ребенка или не спровоцировать серьезные осложнения.
- Если ребенок болеет острым инфекционным заболеванием, то удаление нужно отложить до полного выздоровления.
- Если в полости рта есть острый воспалительный процесс — стоматит, гингивит, кандидоз (молочница), то удаления проводят после стихания острой стадии заболевания.
- Если зуб находится в зоне любой опухоли, удаление проводят вместе с новообразованием и в стационаре.
- С осторожностью проводится удаление зубов маленьким пациентам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, сердца, почек, крови.
Показания и противопоказания
Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:
- Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
- Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
- Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
- Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
- Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.
Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.
Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:
- Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита, стоматита, кандидоза, герпетических высыпаний.
- При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
- Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
- При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
- Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.
В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.
«
Что делать после удаления зуба у ребенка?
- Проследите, чтобы тампон, который поставили после удаления, ребенок выплюнул через 15-20 минут.
- После удаления в лунке должен остаться сгусток крови, который защищает ее от воспаления. Не нужно очищать лунку от крови, полоскать рот, ребенок не должен трогать место удаления руками или предметами.
- Если ребенку делали обезболивание, объясните малышу, что ему нельзя кусать на онемевшую сторону пока не пройдет чувство холода и мурашек.
- Несколько дней кормите ребенка только теплой мягкой пищей.
- Следите за качественной гигиеной, зубки чистить не только можно, но и нужно, мягкой зубной щеткой, старательно обходя место удаления.
- Если удаление зуба было сложным, то постарайтесь ограничить ребенка в двигательной активности, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Как правильно подготовить ребенка к удалению зуба в детской стоматологии?
- Храбрый ребенок тот, который знаком с местом и ситуацией, поэтому родителям нужно постараться, чтобы первый визит в стоматологическую клинику не был связан с лечением, а тем более удалением зубов и болью. Ходите с ребенком в стоматологическую клинику на профилактические осмотры, детские праздники, которые мы регулярно проводим, берите ребенка с собой, когда сами идёте лечить зубы.
- Хорошая уютная клиника – сегодня не мечта, а доступная реальность. Зайдите в клинику сами без ребенка, познакомьтесь с доктором. Обстановка должна быть спокойная, пространство должно быть продумано и для маленьких пациентов. И, конечно, никакого крика и плача за дверями кабинетов.
- Никогда не пугайте ребенка стоматологом и, вообще, врачами, и не бойтесь их сами – дети тонко чувствуют настроение родителей.
- Спросите врача, как лучше: оставить ребенка с ним одного или присутствовать при процедуре. НИКОГДА не бросайте ребенка в кабинете стоматолога одного, если впервые у этого врача на приеме.
- Не стыдите ребенка в кресле стоматолога, не шантажируйте его подарком и не грозите наказанием. Познакомьте его с врачом, и помогите установить между ними контакт, используя природное любопытство ребенка – ему должно быть интересно, а не страшно.
Почему нельзя хранить первые зубы?
Некоторые родители после обмена с детьми не готовы расставаться с зубками, предпочитают их хранить. Но во многих культурах это недопустимо, так как есть риск магического воздействия на жизнь ребенка через его часть. Почему нельзя хранить молочные зубы ребенка – приметы следующие:
- Недоброжелатели могут украсть и использовать зубы в своих ритуалах, чем навредят здоровью их владельца.
- Отмерший зуб имеет мертвую энергетику, которая не должна соседствовать с живыми людьми, так как она нарушает ауру.
- Первые выпавшие зубы нельзя хранить в стеклянной емкости, поскольку они могут притягивать злых духов.
Также наши предки крайне боялись и остерегались, чтобы молочные зубы их детей не были проглочены животным. Считалось, что на месте выпавшего вырастет не ровный коренной аналог, а звериный клык.
Никто не будет (да и не имеет никакого морального права) осуждать Вас, если будет принято решение сохранить первые зубки своего ребенка. Современные мамы вышивают метрики, куда прикрепляют бирки из роддома, первые локоны, пустышки и зубки ребенка. Такая напоминалка позволит вспоминать те самые приятные моменты, которые наша память так старается забыть. Особенно актуально вспоминать о детстве ребенка, когда он уже вырос и обзавелся собственной семьей. Воспоминания помогут на короткое время перенестись на 20-30 лет назад и вспомнить все то хорошее, что было связано с малышом и его жизнью.
Метки: молочный зуб, примета
Об авторе: DrZubastik
- Похожие записи
- Зачем нужна реставрация молочных зубов детям?
- 10 продуктов, полезных для зубов
- Что делать, если во время карантина болит зуб?
« Предыдущая запись