Причины и симптомы низкого давления (гипотония)

Вегетативная дистония имеет множество проявлений, так, у некоторых пациентов немеет язык при ВСД, возникает першение в горле или нарушения процессов пищеварения, дыхания. Многие пациенты при онемении конечностей, головы или языка используют средства для устранения данных симптомов, однако они не позволяют в полной мере избавиться от проблемы.

Эффективное лечение вегетососудистой дистонии основывается на устранении причин нарушения. Так, современными специалистами разработан комплекс методов, позволяющих снять нервное напряжение и уменьшить выработку адреналина, который является одной из причин неприятных ощущений. Врачами-неврологами, психотерапевтами, кардиологами, ЛФК-инструкторами проводится качественное лечение ВСД, имеющей различные проявления.

Онемение языка

При нарушении функций вегетативной нервной системы изменяется артериальное давление, повышается мышечный тонус, и сужаются кровеносные сосуды. Возникающие спазмы приводят к тому, что немеет язык при ВСД. Причиной неприятных ощущений может являться избыточная выработка надпочечниками адреналина.

Онемение языка может происходить при эмоциональном перенапряжении, сдавливании сосудов при шейном остеохондрозе, а также патологиях сердечно-сосудистой системы. Состояние пациента при ВСД ухудшается в результате переживаний из-за онемения языка, лица. Для нормализации психоэмоционального стояния и лечения ВСД следует обратиться к специалисту, который подберет безопасные и эффективные средства.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения различных видов вегетососудистой дистонии. При обращении пациента с жалобами на онемение языка, чувство кома в горле, проводится диагностика. Основными методами диагностики при ВСД являются:

• общий осмотр пациента;
• анализы крови и мочи;
• пальпация;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение ВСД в Юсуповской больнице проводится по индивидуальной программе, которая разрабатывается высококвалифицированными специалистами.

Причины инсульта

В зависимости от причины нарушения мозгового кровообращения выделяют ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга, в результате чего кровоснабжение его участка резко прекращается. Кровоизлияние может быть в субарахноидальное пространство (САК) или непосредственно в вещество мозга (ВМК). Соотношение ишемических и геморрагических инсультов составляет 4-5:1 [4].

Патанатомически инсульт может быть кардиоэмболическим, лакунарным, атеротромботическим или иной, в том числе неустановленной, этиологии (классификация по TOAST) [10].

Предрасполагающие факторы:

• мужчины от 45 до 59 лет;
• возраст от 70 лет и старше (для обоих полов) [4];
• артериальная гипертензия;
• мерцательная аритмия;
• атеросклероз церебральных сосудов;
• коагулопатии, тромбофилии, анемии;
• артерио-венозные мальформации;
• остеохондроз с повреждением позвоночной артерии;
• опухоли головного мозга;
• дислипопротеинемия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• перемежающаяся хромота;
• механические протезы клапанов сердца и сосудов;
• ИБС, инфаркт миокарда в период менее 6 месяцев до инсульта;
• прочие кардиологические заболевания;
• курение, алкоголизм;
• случаи инсульта в семье;
• малоподвижный образ жизни;
• стресс [1, 3].

Першение в горле

Дискомфорт и першение в горле при ВСД возникает при спазмах мышц глотки и гортани. Если пациенты ощущают ком в горле при ВСД, как избавиться от данного симптома расскажет опытный врач-невролог Юсуповской больницы.

Першение в горле возникает у пациентов с ВСД в дневное время. Многие люди при появлении данного признака испытывают серьезный стресс, так как считают дискомфорт в горе проявлением опасных заболеваний, таких как злокачественная опухоль или зоб щитовидной железы. Для устранения дискомфорта в горле многие люди предпочитают пить воду, которая приносит временное облегчение, однако для полного устранения симптома необходимо избавиться от первопричины.

Диагностика и лечение психогенного головокружения

Головокружение — один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике. Жалобы на головокружение занимают третье место после жалоб на головную боль и боли в спине. Необходимо прежде всего помнить, что головокружение всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Оно может быть проявлением различных страданий — сердечно-сосудистых, эндокринных, психических, заболеваний позвоночника, головного мозга и т. д., всего около 80 различных нозологических форм. Определение причин возникновения головокружения и его лечение требуют мультидисциплинарного подхода, а порой и применения сложной аппаратуры. В связи с этими объективными трудностями правильный диагноз и адекватное лечение получают не более 20% пациентов [1].

Руководитель большой отоневрологической клиники в Германии и автор известной монографии «Головокружение» Томас Брандт приводит в ней наиболее частые причины головокружения. Психогенное головокружение, включая пароксизмальное фобическое, занимает второе место после доброкачественного пароксизмального головокружения (рис. 1).

Причиной психогенного головокружения может служить любое психическое заболевание, но наиболее часто — тревожные расстройства.

Диагностика психогенного головокружения

Под психогенным головокружением понимают неопределенные ощущения, описываемые как головокружения, которые наиболее часто возникают при невротических, связанных со стрессом, расстройствах.

Диагностика психогенного головокружения включает два последовательных и обязательных этапа.

Первый этап — негативная диагностика, направленная на исключение всех других возможных причин головокружения:

• поражение вестибулярной системы на любом уровне;
• соматических и неврологических заболеваний, сопровождающихся липотимией;
• неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением ходьбы и равновесия.

Для этого необходимо тщательное обследование больного, в ряде случаев с привлечением специалистов отоневрологов, кардиологов, гематологов и др., а также проведением тщательного параклинического исследования.

Таким образом, при обследовании больного с головокружением на первом этапе важным является определение типа головокружения. Для этого следует тщательно собрать анамнез — подробно расспросить пациента, что он подразумевает под словом «головокружение». При вестибулярном, системном, истинном головокружении или вертиго пациент испытывает иллюзорное ощущение движения неподвижной окружающей среды в любой плоскости, а также ощущение движения или вращения собственного тела. Причиной системного головокружения является поражение вестибулярного анализатора на периферическом или центральном уровне.

Психогенное головокружение всегда носит несистемный характер. Пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость, страх упасть и другие.

При осуществлении дифференциального диагноза является также чрезвычайно важным выявление и уточнение характера сопутствующих соматических и неврологических проявлений для исключения других «органических» причин несистемного головокружения. С этой целью проводят исследование нистагма, тестов на равновесие, аудиографическое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы, компрессионно-функциональные пробы, рентгенографию черепа, внутреннего слухового прохода, шейного отдела позвоночника, общий анализ крови, исследование сахара крови натощак, азот мочевины в крови и другие исследования [4].

Второй этап — позитивная диагностика невротических расстройств, связанных со стрессом.

Среди эмоциональных нарушений наиболее частой причиной головокружения являются тревожные или тревожно-депрессивные расстройства. Именно частота тревоги, которая является самым распространенным эмоциональным нарушением и наблюдается в популяции в 30%, определяет высокую представленность психогенного головокружения.

Клиническая картина тревожных расстройств складывается из психических симптомов, наиболее частыми из которых являются тревога, беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, а также соматических симптомов, обусловленных преимущественно усилением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Одним из часто наблюдаемых соматических симптомов тревоги является головокружение и предобморочное состояние. Сочетание психических и соматических симптомов не случайно — когда организм подвергается угрозе или имеется какая-либо потенциальная угроза, происходит подготовка к борьбе с опасностью или бегству от нее. Эти изменения в организме обеспечиваются вегетативной нервной системой, которая является потенциальным «мостом между психикой и сомой». Наиболее часто встречаемые симптомы тревоги представлены на рис. 2, 3.

Чисто тревожные нарушения в клинической практике встречаются относительно редко. В большинстве случаев — у 70% пациентов тревожные расстройства сочетаются с депрессивными. Психические симптомы тревоги и депрессии во многом сходны и перекрывают друг друга. Коморбидность двух наиболее распространенных психических нарушений определяется общими биохимическими корнями — в патогенезе обеих состояний обсуждается роль серотонина. Высокая эффективность как трициклических антидепрессантов (ТЦА), так и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) как при тревоге, так и депрессии является подтверждением наличия у серотонина как анксиолитического, так и антидепрессантного действия. Наконец, при длительном существовании тревожных нарушений у пациента неизбежно развивается ощущение полного духовного паралича, развивается депрессия. Появление депрессии сопровождается такими симптомами, как хроническое болевое расстройство, снижение массы тела, нарушение сна, и другими, что может усиливать симптомы тревоги. Таким образом, развивается порочный круг: длительное существование тревоги обуславливает развитие депрессии, депрессия усиливает симптомы тревоги. Высокая частота коморбидности тревоги и депрессии учитывается в последних классификациях — выделена особая подгруппа в рамках тревожных состояний — смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Согласно МКБ-10 выделяют четыре типа тревожных расстройств: тревожные расстройства (генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожно-депрессивное расстройство, паническое расстройство); фобические тревожные состояния (простые фобии, социальная фобия, агорафобия); обсессивно-компульсивное расстройство; реакции на стрессовый раздражитель (простое реактивное расстройство, постстрессорное реактивное тревожное расстройство).

Наиболее часто ощущение головокружения возникает у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. В этом случае больной страдает от постоянных неоправданных или преувеличенных опасений за свою семью, здоровье, работу или материальное благополучие. При этом тревожное расстройство формируется вне зависимости от некоего конкретного жизненного события и, таким образом, не является реактивным. У такого больного каждый или почти каждый день в течение более чем шести месяцев можно наблюдать, по крайней мере, шесть из общих симптомов тревоги, перечисленных выше, — «правило шести».

Пациент с генерализованной тревогой, обращаясь к врачу-неврологу, редко сообщает о психических симптомах, а, как правило, предъявляет массу соматических (вегетативных) жалоб, где головокружение может быть ведущим симптомом, или активно предъявляет единственную жалобу на головокружение. Это происходит потому, что больного более всего настораживает ощущение головокружения, возникают мысли об инсульте или другом тяжелом заболевании головного мозга, психические расстройства — страх, нарушение концентрации внимания, раздражительность, настороженность и т. д. расцениваются как реакция на тяжелый, в настоящее время не выявленный недуг. В других случаях психические расстройства выражены слабо, а в клинической картине действительно преобладает головокружение. Особенно часто последний вариант встречается в тех случаях, когда тревожные расстройства возникают у пациентов с вестибулопатией врожденного характера. Такие люди имеют несовершенный вестибулярный аппарат с самого детства. Это проявляется в их плохой переносимости транспорта (укачивании), плохой переносимости высоты, качелей и каруселей. У взрослого эти симптомы менее актуальны, с годами происходит тренировка веcтибулярного аппарата и компенсация вестибулярных нарушений, однако при возникновении тревоги могут возникать различные ощущения — неустойчивость, туман в голове и др., которые трактуются ими как головокружения.

Одной из важнейших особенностей психогенного головокружения является сочетание с расстройствами в других системах, так как соматические проявления тревоги всегда полисистемны (

). Умение врача увидеть помимо жалоб на головокружение закономерно сопровождающие его расстройства в других системах, позволяет понять его клиническую сущность и определить психосоматический (вегетативный) характер [7]. Так, например, головокружение при генерализованном тревожном расстройстве нередко связано с усилением дыхания (гипервентиляционный синдром), при котором, вследствие избыточного насыщения крови кислородом и гипокапнии, может развиваться предобморочное состояние, парестезии, мышечные спазмы или крампии, кардиалгии, связанные с повышением тонуса грудных мышц в результате повышения нервно-мышечной возбудимости, тахикардия и т. д. Для выявления полисистемности необходимо активно расспросить пациента о наличии других жалоб и расстройств помимо головокружения.

Психогенное головокружение может являться также одним из основных симптомов панического расстройства. Для него характерно повторное возникновение панических атак и тревога ожидания возникновения следующего приступа. Для диагностики панической атаки характерно наличие эмоциональных расстройств, выраженность которых может колебаться от ощущения дискомфорта до паники и других психических или соматических симптомов — не менее 4 из 13, среди которых одним из наиболее частых является головокружение. Головокружение в картине панической атаки может возникать спонтанно, без каких-либо видимых причин, со слов больных — «среди ясного неба». Однако более чем в половине случаев удается выяснить, что головокружение возникло после эмоционального стресса или пережитого пациентом страха, особенно это касается самого первого и, как правило, наиболее тяжелого приступа.

Особым видом фобии является фобическое постуральное головокружение. Оно описывается больными как неустойчивость в форме приступов (секунды или минуты) или ощущения иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды и может возникать спонтанно, но чаще связано с особыми перцептивными стимулами (преодоление мостика, лестницы, пустого пространства) [2].

Наиболее демонстративным является психогенное головокружение у пациентов, страдающих агорафобией. В домашней обстановке в окружении родственников или медицинском учреждении пациент может не испытывать головокружения или оно выражено слабо (обслуживает себя, выполняет без труда домашнюю работу). Неврологическое обследование не выявляет у такого пациента никаких нарушений ходьбы и равновесия при проведении специальных проб. При удалении от дома, особенно в транспорте, в метро, возникает головокружение, нарушение походки, неустойчивость, удушье, боли в сердце, тахикардия, тошнота и др.

Во всех перечисленных случаях головокружение является симптомом, проявлением того или иного вида тревожного расстройства.

Таким образом, можно выделить следующие клинические особенности психогенного головокружения:

• Головокружение носит несистемный характер и описывается как «туман в голове», чувство легкого опьянения или страх падения. Возможна флюктуирующая неустойчивость в форме приступов (секунды или минуты) или ощущение иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды.
• Головокружение появляется спонтанно, но часто связано с особыми перцептивными стимулами (мост, лестница, пустое пространство) или ситуациями, которые воспринимаются больным как провоцирующие факторы (метро, универмаг, собрание и т. д.).
• Головокружения и жалобы имеют место в положении стоя и во время ходьбы, несмотря на нормальное выполнение таких тестов на устойчивость, как проба Ромберга, тандемная ходьба, стояние на одной ноге и т. д. При психогенном головокружении нередко отмечается значительное уменьшение пошатывания в позе Ромберга при отвлечении внимания — психогенный Ромберг.
• Кардинальным клиническим признаком психогенного головокружения является сочетание с расстройствами в других системах (полисистемность), что указывает на его вторичный психосоматический (вегетативный) характер.
• Начало заболевания следует за периодом пережитого страха или эмоционального стресса, нередко возникает у лиц с вестибулопатией (врожденной неполноценностью вестибулярного аппарата).
• Тревога и тревожно-депрессивные расстройства сопровождают головокружение, хотя головокружение может быть и без тревоги.
• Отсутствуют объективные клинические и параклинические признаки органической патологии.

Психогенное головокружение, возникающее вслед за доброкачественным пароксизмальным головокружением

Доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДПГ) является наиболее частым видом головокружения. Его причиной является купулолитиаз — образование в полукружных каналах внутреннего уха отложений (детрита), которые раздражают при своем перемещении рецепторы и вызывают сильное вестибулярное головокружение. При перемене положения тела, нередко при вставании с постели или при поворотах головы пациент испытывает ощущение сильного вращения, длящееся от нескольких секунд до минуты и сопровождающееся тошнотой, рвотой и другими вегетативными симптомами. Для диагностики ДПГ используют пробу Холлпайка. Пациент поворачивает голову на 30 градусов в сторону и перемещается из вертикального положения в горизонтальное с слегка запрокинутой головой назад. При этом у него возникает выраженное системное головокружение и нистагм. Заболевание является доброкачественным, однако склонно к рецидивам. Для его лечения используют специальные позиционные приемы Эпли, задачей которых является механическое удалений детрита из заднего полукружного канала внутреннего уха, после чего головокружение прекращается.

Приступ ДПГ всегда тяжело переживается пациентом, может повторяться при поворотах головы, приковывает его к постели, заставляет принимать вынужденное положение. Несомненно, ДПГ является стрессогенным фактором, сопровождается страхом и может провоцировать у эмоционально лабильной личности реактивное тревожное расстройство. В некоторых случаях тревожное расстройство, развивающееся вслед за ДПГ, имеет ятрогенный характер. Зачастую врачи пациентам с ДПГ ставят неверный диагноз острого нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе, госпитализируют, проводят массивные курсы сосудистой терапии, убеждая тем самым пациента в тяжести его состояния и наличии фатального заболевания. В таких нередких случаях у пациента возникает тревожное расстройство как реакция на тяжелое неврологическое заболевание. Головокружение становится несистемным (неустойчивость, страх падения, туман в голове и др.), приобретает постоянное течение, периодически усиливаясь. В таких случаях особенно важным является как негативная, так и позитивная диагностика психогенного головокружения. Обязательным является проведение пробы Холлпайка. Нужно также помнить, что острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в вертебро-базилярной системе кроме головокружения обязательно сопровождаются другими признаками поражения ствола головного мозга: глазодвигательными, бульбарными, чувствительными и другими расстройствами.

Лечение психогенного головокружения

При лечении психогенного головокружения используют комплексную терапию, сочетающую как нелекарственные, так и лекарственные методы лечения [7].

Нелекарственные методы лечения включают:

1) вестибулярную гимнастику, направленную на тренировку и снижение возбудимости вестибулярного аппарата; 2) дыхательную гимнастику: переход на брюшной тип дыхания, при котором выдох превосходит в два раза вдох по длительности. Подобные дыхательные упражнения уменьшают гипервентиляционные расстройства, коморбидные психогенному головокружению. Для купирования выраженных гипервентиляционных нарушений, при гипервентиляционном кризе, можно рекомендовать дыхание в бумажный или целлофановый пакет; 3) наиболее результативным методом лечения является психотерапия.

Лекарственные методы.

1) Приоритет в лечении психогенного головокружения имеет психотропная терапия.

Препаратами первого ряда для лечения тревожных нарушений являются антидепрессанты — СИОЗС, анксиолитическим действием обладают Паксил, Феварин; реже используются из-за наличия большого числа побочных действий и худшей переносимости трициклические антидепрессанты (амитриптилин). Трациционными анксиолитиками являются бензадиазепины (Феназепам, Диазепам, Алпразолам, Клоназепам и др.). В ряде случаев положительный эффект при лечении тревожных расстройств достигается при применении «малых» нейролептиков (сульпирида, тиаприда, тиоридазина), обычно при этом используются малые дозы.

Выраженную эффективность в отношении психогенного головокружения, развивающегося в рамках генерализованного тревожного расстройства, показал препарат Атаракс (гидроксизин). Атаракс является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Он обладает выраженным противотревожным, антигистаминовым, противозудным и противорвотным действием. В исследовании, проведенном на нашей кафедре проф. Соловьевой А. Д., было показано, что у пациентов с синдромом вегетативной дистонии, являющимся основным неврологическим проявлением генерализованного тревожного расстройства, жалобы на головокружения и липотимические (предобморочные) состояния уменьшались почти на 80%.

2) Дополнительная терапия.

В качестве дополнительной терапии используют препарат Бетагистин, который уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и эффективен при всех видах головокружения, в том числе психогенном.

Эффективность Бетасерка была проверена у пациентов с психогенным головокружением с помощью специальной компьютерной программы, разработанной сотрудниками института медико-биологических проблем проф. Корниловой Л. Н. с соавторами. В совместном с нашей кафедрой исследовании [6] было показано, что препарат объективно улучшает вестибулярную реактивность и состояние окуломоторной системы (

). Катамнестическое исследование выявило, что эффективность Бетасерка носила временный характер, поэтому его следует длительно использовать при данном виде головокружения как средство дополнительной терапии, особенно в тех случаях, когда головокружение развивается у лиц с врожденной вестибулопатией и выступает в качестве ведущего соматического симптома.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Е. Г. Филатова, доктор медицинских наук, профессор ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Полисистемность соматических проявлений тревоги

. Эффективность Бетасерка при лечении психогенного головокружения

Потливость

Чрезмерная потливость при ВСД является распространенным симптомом, при котором люди стараются самостоятельно избавиться от проблемы. Самолечение при вегетососудистой дисфункции может привести к развитию других проявлений ВСД.

Расстройства в работе нервной системы вызывают избыточное потоотделение, при котором человек чувствует себя неуверенно. Ком в горле при ВСД и другие симптомы при отсутствии лечения могут стать причиной развития последствий. Так, при повышенной потливости создается благоприятная среда для развития инфекций. Защитные функции кожи постепенно ухудшаются, поэтому кожный покров может быть поражен грибком.

Для снижения потливости специалисты Юсуповской больницы рекомендуют пациентам избавиться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, соблюдать режим дня. В ходе сеансов психотерапевты Юсуповской больницы помогают пациентам уменьшить тревожность, научиться расслабляться.

Супрастин: побочные эффекты и симптомы передозировки, дозировка для детей и взрослых

С каждым годом растет количество аллергических заболеваний в мире. Соответственно, растет и спрос на лекарства, которые помогают эффективно с ними бороться. Аллергия широко распространяется вследствие разных причин – это и неправильное питание, и загрязненность окружающей среды, стрессы и многое другое.

Супрастин – это препарат, относящийся к категории хлоропираминов, он является хлорированным аналогом пирибензамина. Это антигистаминное средство первого поколения, относится в группе этилендиаминов.

Исследования показали, что Супрастин хорошо помогает при разных аллергических патологиях у взрослых и детей, включая сенную лихорадку. Как и другие лекарства, Супрастин имеет свои противопоказания и побочные явления.

Характеристика антигистаминных препаратов

Данный препарат относится к категории антигистаминных средств. Гистаминами называют биологически активные вещества, провоцирующие появление аллергии. Гистамин вызывает такие проявления:

• зуд;
• отечность тканей;
• выделение секрета;
• резко расширяются кровеносные сосуды.

Антигистаминные препараты не могут сокращать количество гистамина, но они помогают заблокировать тканевые рецепторы, которые чувствительны к данному веществу.

Супрастин, как и другие антигистаминные средства, помогают устранить или снизить такие действия гистаминов:

• увеличение тонуса гладкой мускулатуры на бронхах;
• повышение тонуса мускулатуры матки и кишечника;
• снижение артериального давления;
• увеличивается проницаемость капилляров, что провоцирует появление отеков;
• зуд и покраснение кожи и слизистых оболочек.

Супрастин, напряду с димедролом, также имеет свойство угнетать нервную систему. Соответственно, он дополнительно оказывает снотворный и успокаивающий эффект.

Антигистаминные препараты применяются для лечения аллергических состояний, особенно они эффективны при кожных поражениях и поражениях слизистых оболочек, например:

• отеке Квинке;
• крапивнице;
• конъюнктивите;
• аллергическом насморке.

А вот если больной страдает от тяжелых аллергических заболеваний, например, анафилактического шока, то подобные препараты не будут эффективными.

Характеристики Супрастина

Антигистаминный препарат Супрастин имеет также незапатентованное международное название хлоропирамин. Он выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов, препарат подавляет работу гистаминных рецепторов, из-за этого сокращается проницаемость капилляров. Препарат оказывает успокаивающий эффект, снимает зуд и частично избавляет от спазма бронхов.

После приема таблетки или инъекции Супрастин всасывается в кровь, затем он распределяется по органам, включая ЦНС. Расщепляется препарат в печени, потом выходит сквозь почки вместе с мочой. Причем у детей препарат может выводиться быстрее, чем у взрослых людей.

Инструкция по применению Супрастина

Применение данного препарата зависит от формы его выпуска. Так, если речь идет о таблетках, то их нужно принимать во время еды, нельзя разжевывать, но запивать их следует большим количеством жидкости.

Рекомендуемая норма для взрослого – до 4 таблеток в сутки, детям от 1 месяца и до года – 2 таблетки до 3 раз в день, их хорошо растирают и добавляют в детское питание.

От года и до 6 лет детям назначают по 2 штуки или половинке три раза в день. С 6 до 14 лет нужно давать по 0,5 таблетки по 2-3 раза в день. Дозировку повышают при запущенной форме заболевания или при отсутствии эффекта.

Нельзя допускать передозировку, максимальная доза – это 2 мг Супрастина на килограмм веса.

А вот Супрастин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно в сложных случаях и под строгим врачебным контролем.

Рекомендуемая дозировка для взрослого – до 2 ампул в сутки. Детям Супрастин в ампулах назначают в таких количествах в сутки:

• 1 месяц – до года – 0, 25 мл;
• 1 год – 6 лет – 0,5 мл;
• 6 – 14 лет – 1 ампула.

Показания к применению Супрастина

Показания к использованию Супрастина у детей и взрослых такие:

• аллергические заболевания – сыпь, крапивница, насморк и конъюнктивит;
• немедленные аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок;
• профилактика и лечение аллергических проявлений после приема тех или иных препаратов, а также укусов насекомых.

Противопоказания

Чтобы не допустить появления побочных эффектов и передозировки, Супрастин противопоказан в таких случаях:

• при наличии индивидуальной непереносимости этого препарата;
• при аденоме предстательной железы, когда нарушается прохождение мочи;
• при глаукоме;
• детям до месяца;
• во время беременности;
• при грудном вскармливании;
• недоношенным детям старше месяца;
• при одновременном приеме ингибиторов МАО;
• при остром инфаркте миокарда или аритмии.

Крайне осторожно Супрастин врачи назначают людям в возрасте, а также пациентам с заболеваниями печени, сердца, с обострениями эрозивно-язвенных болезней органов ЖКТ и при задержках мочеиспускания. Во время приема препарата нельзя управлять механизмами и водить транспорт.

Супрастин: побочные эффекты

Данный препарат может спровоцировать такие побочные эффекты:

• со стороны ЦНС могут наблюдаться вялость, усталость, проблемы с координацией движений, головная боль, раздражение, дрожь конечностей, судороги, нарушение зрения и эйфория;
• эффекты со стороны органов ЖКТ – тошнота и сухость во рту;
• в числе других побочных эффектов можно назвать снижение артериального давления, проблемы с мочеиспусканием, усиленное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, аллергия на солнечный свет, увеличение внутриглазного давления. В редких случаях наблюдались снижение иммунитета и малокровие.

Крайне осторожно Супрастин принимают одновременно с обезболивающими и успокаивающими препаратами, а также антидепрессантами, поскольку эффекты от их приема могут сильно усилиться.

Супрастин: передозировка

Передозировка Супрастина проявляется в таких синдромах:

• ЦНС угнетена или возбуждена;
• появление галлюцинаций;
• координация движений нарушена;
• зрачки расширяются;
• судороги;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела;
• потеря сознания и кома – встречаются крайне редко.

Чтобы избавиться от синдромов передозировки и последующих проблем, рекомендуется промыть больному желудок и принять порядка 20 таблеток активированного угля. Если состояние больного после этого не улучшается, нужно немедленно вызвать врача.

Чтобы не допустить появления побочных эффектов, а также передозировки, курс лечения Супрастином должен назначаться только врачом. Длительность специалист выбирает самостоятельно в зависимости от особенностей протекания заболевания и его сложности.

Особенности применения Супрастина для детей и беременных женщин

Супрастин нельзя использовать для лечения недоношенных детей и новорожденных. Его можно давать малышам от месяца и взрослым. Если аллергическая реакция у ребенка слабая, то препарат можно давать максимум раз в день. А при сложной форме заболевания Супрастин назначают до 3 раз в сутки.

Иногда у детей наблюдается нетипичная реакция на препарат, которая выражается такими эффектами, как:

• бессонница;
• беспокойство;
• перевозбуждение.

Длительность лечения ребенка с помощью Супрастина – до недели. Если в течение этого периода признаки заболевания не исчезают, нужно обратиться к врачу.

Если же говорить об использовании препарата в период беременности, то исследования по этому вопросу еще не проводились в достаточном количестве, чтобы говорить наверняка, вредит ли этот препарат плоду или нет. Поэтому решение о применении этого лекарства в этот период может принять лишь врач. А вот во время грудного вскармливания от приема препарата нужно будет отказаться.

Особенности использования Супрастина

Следует знать, что каждая таблетка лекарства включает в себя небольшое количество лактозы моногидрата, но даже его хватит, чтобы у больного, страдающего от дефицита лактозы, проявились побочные эффекты. А при одновременном применении с ототоксическими лекарствами препарат может избавить от ранних проявлений ототоксичности.

Если больной страдает от заболеваний печени или почек, то дозировку нужно будет снизить, поэтому нужно заблаговременно предупредить врача о своих недугах. Ночью во время приема Супрастина могут усиливаться симптомы рефлюс-эзофигита.

В начале лечения препарат может вызывать головокружение, сонливость и сильную утомляемость. В это время не рекомендуется садиться за руль.

Теперь, когда мы рассмотрели основные особенности приема Супрастина, его возможные побочные эффекты и описали, чем сопровождается передозировка, вам будет проще его использовать, кроме того, вы не забудете предупредить врача о наличии сопутствующих заболеваний.

Источник: https://allergo.guru/preparaty/suprastin-primenenie-pobochnye-effekty-i-peredozirovka.html

Преимущества лечения в Юсуповской больнице

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором соблюдаются традиции внимательного отношения и уважения к каждому пациенту, что особенно важно при лечении вегетососудистой дистонии.

В ходе консультаций пациентов, жалующихся на ком в горле при ВСД, как избавиться от неприятных ощущений доступно рассказывают специалисты Юсуповской больницы. При лечении пациентов используются только обоснованные методы, поэтому оказываемые услуги соответствуют мировым стандартам.

Программа терапии, составленная высококвалифицированными специалистами Юсуповской больницы, позволяет избавить пациентов от основного нарушения и его проявлений, таких как сухость в горле при ВСД, повышенная тревожность, обильное потоотделение, онемение языка, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, панические атаки.

Если Вы испытываете дискомфорт в горле, онемение языка или другие неприятные симптомы, обратитесь в клинику для установления их причин. Предварительная запись на консультацию к специалистам позволяет пациентам выбрать наиболее удобное время и избежать очередей. Запишитесь на прием к специалистам Юсуповской больницы.

Симптомы инсульта

Инсульт приводит к различным повреждениям головного мозга, зависящим от локализации поражения и патанатомического типа нарушения мозгового кровообращения:

• нарушения движений в конечностях: от ограничений (парезов) до полного паралича. При локализации очага справа страдают левые конечности, при левостороннем поражении формируется правый гемипарез, в ряде случаев могут прекратиться движения во всех конечностях (тетрапарез или двойной гемипарез);
• нарушения чувствительности с одной или обеих сторон;
• нарушения речи (дизартрии – плохая артикуляция; афазии – невозможность произносить и понимать слова, писать и читать);
• атаксии (нарушения координации движений, «промахивания», шаткость, нарушения равновесия, тремор);
• нарушения зрения: от слепоты до двоения в глазах и пареза взора;
• нарушения слуха и головокружение;
• нарушение психических функций (сознание, мышление, внимание, память, воля, поведение);
• парез мягкого неба и глотки, нарушения глотания;
• нарушения мочеиспускания и дефекации;
• угнетение дыхания и сосудистого тонуса;
• повышение внутричерепного давления;
• пациенты жалуются на головные боли, рвоту, икоту, зевание, боли в плече;
• сознание постепенно угнетается до комы [1, 3].

Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить [3].