Почему ставят коронки на молочные зубы

Отдельным разделом современной стоматологической практики можно считать детскую стоматологию, ведь в силу особенностей строения лечение молочных зубов несколько отличается от лечения постоянных. К сожалению, очень многие родители до сих пор уверены, что молочные зубки в стоматологической помощи не нуждаются – ведь они все равно скоро разрушатся и выпадут. Поэтому детей к стоматологу водят не так уж часто, а если и приводят к врачу, то уже с запущенными заболеваниями и множественными проблемами.

На самом деле лечение зубов должно проводиться в любом возрасте, и чем раньше обращаться к врачу с проблемой – тем выше вероятность избавиться от нее быстро и без каких-либо осложнений. Если у ребенка плохие молочные зубы, это неизбежно скажется и на здоровье постоянных – вот о чем нужно помнить родителям, когда им захочется «пожалеть» малыша и не вести его на прием к «злому стоматологу».

Воспаления десен

Наиболее частые воспалительные заболевания десен у детей – стоматиты и гингивиты. Стоматит, или, как его обычно называют, молочница – это инфекционный воспалительный процесс, спровоцированный грибками рода Кандида. Лечение – противогрибковая и противовоспалительная терапия, проводится обязательно под контролем и по рекомендациям стоматолога. Самолечение может быть опасным, поскольку у некоторых детей могут быть аллергические реакции на те или иные препараты либо антисептики.

Гингивиты чаще всего возникают из-за налета на молочных зубах и недостаточной общей гигиены, однако причинами их развития могут быть также травмы десен при прорезывании зубов либо другие травмы, невылеченный кариес. С данной проблемой также необходимо обращаться к врачу, который подберет оптимальную схему терапии и не даст гингивиту перерасти в детский пародонтит.

Какие виды пломб бывают (временные, постоянные)

В зависимости от назначения, пломбы могут быть временными и постоянными. Временные пломбы применяют для диагностики и лечения. Например, стоматолог устанавливает временную пломбу, чтобы убедиться, что нерв поражен. Если по прошествии определенного времени пациент испытывает боль, то нерв необходимо удалять. Также врач накладывает временную пломбу, если необходимо скрыть на определенный период какое-либо лекарство. По истечении данного срока, врач самостоятельно без особых усилий удаляет временную пломбу, чтобы заменить ее постоянной.

Постоянные пломбы должны восстанавливать анатомическую форму зуба, его функциональные способности и служить долгие годы.

Кариес, пульпит и периодонтит молочных зубов у детей

Молочные зубки имеют более тонкий эмалевый и дентинный слои, чем постоянные, у них крупнее пульповая камера и, следовательно, инфекция быстрее распространяется на пульпу. Они чаще подвержены кариозным поражениям – и не в последнюю очередь из-за ночных прикормов или привычки по ночам пить напитки из бутылочки (в основном сладкие либо подслащенные – чай, соки).

Кроме того, кариес зачастую провоцирует и налет на молочных зубах, который образуется быстрее, чем у взрослых, и который не все родители спешат удалять. Многие начинают чистить зубки детям уже в более-менее сознательном возрасте, тогда как приучать ребенка к гигиене и заниматься регулярным удалением налета следует с момента прорезывания первых зубиков, то есть примерно с полугодовалого возраста. Также причиной заболеваний зубочелюстной системы может быть недостаточное количество твердой пищи в рационе малыша, поскольку пережевывание твердой пищи способствует самоочищению зубных поверхностей.

Особенности питания ребенка, недостаточность гигиены, а также слишком тонкий эмалевый слой провоцируют такое явление, как циркулярный кариес молочных зубов – кариозное поражение распространяется по всей зубной поверхности, как бы опоясывая коронку.

Кариес достаточно быстро переходит в пульпит – воспалительное поражение зубной пульпы. Чаще всего к врачу обращаются именно на этой стадии инфекционного процесса, игнорируя начальные стадии повреждения зубных тканей. Пульпит, в свою очередь, провоцирует периодонтит молочных зубов у детей – воспаление околозубных тканей рядом с верхушками зубных корней. Такое состояние обычно сопровождается сильными болями, выраженной припухлостью пораженного участка, а зачастую и повышением температуры тела.

Пломбирование или серебрение

Ионы серебра останавливают рост и деление патогенных микроорганизмов. А значит, кариес не будет в дальнейшем развиваться. Но серебрение назначается только на начальных этапах заболевания. Когда повреждены большие области, серебрить молочный зуб бесполезно, со временем он все равно разрушится. Может произойти надкол, что уж точно не будет приятно малышу.

Возможно, ли провести пломбирование без бормашины

На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и стоматология – не исключение. В нашей клинике присутствует ультрасовременная аппаратура, которая не издает устрашающих шумных звуков. Кроме этого, в настоящее время пломбирование выполняется химическим способом. Суть его – наложение специального гелеобразного вещества, которое уже после 30-минутного воздействия убирается вместе с поврежденными тканями. Затем на это место наносится пломбировочный материал.

Обезболивание

Чтобы не травмировать психику детей, стоматологи применяют инъекции крайне редко. В основном применяются обезболивающие гели, спреи. Инъекционная анестезия используется лишь в крайних случаях.

Анестетики подбираются в каждом индивидуальном случае и используются лишь тогда, когда нет противопоказаний.

Причины кариеса

• искусственное вскармливание;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание (отсутствие достаточного количества фтора в рационе),
• травмы;
• дефекты, особенности анатомического строения костной ткани;
• плохая гигиена ротовой полости;

Если развитие заболевания связано с наследством или слабым здоровьем, необходимо регулярно показывать ребенка детскому стоматологу.

Лечение молочных зубов

На начальных стадиях кариес лечится без препарирования тканей – реминерализация эмали, а также современная технология Icon, позволяющая проводить пломбирование без сверления, легко справляются с кариозными поражениями эмалевого слоя. На более поздних стадиях, когда затронут дентинный слой, а также в случае пульпитов и периодонтитов, потребуется лечение молочных зубов с препарированием тканей. Бояться таких процедур не следует – современные методы анестезии позволяют провести их полностью безболезненно и комфортно для маленького пациента. К тому же анестетики используются безвредные, с минимальной концентрацией действующего вещества. А само место предстоящей инъекции обезболивается нанесением специального геля или спрея (аппликационная анестезия).

Опытные стоматологи стараются проводить лечение быстро, чтобы ребенок не успел устать и раскапризничаться. Если у ребенка плохие молочные зубы и требуется провести большой объем работы, ее разбивают на несколько этапов. Бывает и так, что ребенок не хочет идти на контакт с врачом, слишком боится лечения, или же объем манипуляций предстоит слишком большой и серьезный – в такой ситуации возможно провести терапию под наркозом либо с внутривенной седацией (с предварительным обследованием).

При пульпитах корневые каналы пломбируют специальными пастами, которые рассасываются одновременно с «молочным» корнем, поэтому нет вероятности, что лекарственный материал останется в зубной лунке и будет мешать новому зубику правильно расти.

Нужно ли лечить молочные зубы и ставить в них пломбы?

Молочные зубы имеют ряд особенностей, которые нужно учитывать. Молочные (временные) зубы находятся в области зачатков постоянных зубов. Любое воспаление в молочном зубе, если его не лечить, может повлиять на развитие и здоровье зачатка постоянного зуба ребенка.

Если Вы обнаружили кариес на молочном зубе ребёнка, не нужно затягивать с лечением и установкой пломбы. Вы можете потерять не только молочный зуб, но и повредить зачаток постоянного зуба.

Процессы, протекающие в организме ребёнка намного быстрее, чем у взрослого человека. Если вовремя не начать лечение кариеса (черной точки на зубе или маленькой дырочки) очень быстро развивается воспалительный процесс пульпы — пульпит (воспаление сосудисто нервного пучка внутри зуба).

Если же протянуть и с пульпитом, то есть риск развития периодонтита (воспаление тканей вокруг зуба). И тогда зачаток постоянного зуба может погибнуть. Рекомендуем не затягивать с походом к детскому стоматологу, чтобы вовремя выявить и вылечить кариес.

Какие особенности имеют молочные зубы?

1. В молочных зубах меньше дентина и твёрдых тканей, а так же тоньше слой эмали
2. Дентинные канальцы в молочных зубах шире, поэтому проницаемость для инфекции выше, и воспалительные процессы идут быстрее
3. Для лечения молочных зубов используются специальные материалы Ранняя потеря молочных зубов, хорошо или плохо?

Если случилось так, что Вы потеряли молочный зуб раньше времени, чем это может грозить?

• Зачатки постоянных зубов начинают передвигаться, занимая свободное пространство.
• Положение постоянного зуба в зубном ряду меняется, что приводит к скученности зубов.
• Меняется эстетика зубного ряда и улыбки.
• Может измениться дикция.

Всё выше перечисленное приводит к необходимости исправлять прикус с помощью брекетов или других конструкций.

Цветные пломбы для детей

Цветные пломбы для детей производит немецкая компания Twinky Star, которая разработала специальный материал, подходящий для детских молочных зубов. Создав яркие цвета пломб, производитель сделал лечение зубов более веселым и интересным. Когда ребёнок выбирает понравившийся ему цвет, он взаимодействует с врачом, влияет на процесс лечения. Это позволяет создать доверие между врачом и пациентом и помогает при дальнейшем лечении.

Ребёнок может выбрать один из семи цветов для установки пломбы:

1. Жёлтый
2. Розовый
3. Оранжевый
4. Зелёный
5. Золотой
6. Синий
7. Серебряный

Дети любят выбирать цвет, который им больше нравится, так например, мальчики выбирают синий или зелёный цвет, а девочки оранжевый или золотой. Кроме того так же есть пломбы с блёстками, которые придутся по вкусу многим детям.

Особенности РАЗНОЦВЕТНЫХ ПЛОМБ

Кроме яркого и привлекательного внешнего вида, цветные пломбы имеют ряд преимуществ:

1. Пломбы изготавливают из материала, который называется компомер, с содержанием стеклоиономеров и фотополимеров
2. Отличные показатели биосовместимости и адгезии (краевого прилегания) материала
3. Цветные пломбы имеют срок службы от 3‐х лет и более, что зачастую бывает достаточным для молочных зубов
4. Устойчивость к истиранию, прочность. Яркие цвета помогают быстрому и лёгкому диагностированию истирания пломбы, это могут сделать даже родители ребёнка просто посмотрев в рот ребенку.
5. В составе цветной пломбы TwinkyStar содержатся активные ионы фтора, которые противодействуют рецидивам кариозных процессов под пломбами. В течении своей службы материал выделяет фторид в ткани зуба. Применение зубной пасты с фторидом, усиливает этот эффект
6. Оптимальное сочетание цены и качества
7. Яркий цвет привлекает внимание ребёнка, у него повышается интерес к лечению и пропадает страх перед посещением детского стоматолога

Реставрация молочных зубов

Если у ребенка откололся молочный зуб или же в случае, когда зубная коронка сильно разрушена кариесом, проводится реставрация. Однако, если у взрослых пациентов при реставрации одним из наиболее важных моментов является эстетика, то для детей гораздо важнее функциональность. Поэтому реставрационные пломбировочные материалы всегда подбираются с учетом возраста пациента – для малышей не так важна долговечность и безупречная эстетика, гораздо важнее хорошее краевое прилегание пломб и сохранность зубных тканей. Слишком прочные пломбировочные материалы могут давить на зубные ткани и способствовать их разрушению, а потому стоматологи выбирают такие материалы, которые позволят воссоздать и сохранить целостность зубной коронки до самого момента естественной потери зубок.

Различия пломбирования молочных и постоянных зубов

Принципиально — варианты и методы лечения постоянных зубов взрослых пациентов нельзя переносить на детей и молочные зубы без соответствующих изменений. Помимо психологического компонента ведения пациентов большое значение имеют различия в микроморфологии молочных и постоянных зубов. Примечательным является, например, тот факт, что эмаль молочных зубов в самом верхнем слое (30-100 мкм) является апризматичной. То есть этот слой нельзя протравливать фосфорной кислотой. После поверхностного препарирования для формирования ретенционного рельефа достаточно провести менее агрессивную кислотную обработку. Кроме того, дентин молочных зубов отличается наличием более крупных дентинных канальцев. Межканальный дентин имеет меньшую степень минерализации, чем дентин постоянных зубов. Из-за такой структуры дентин молочных зубов можно протравливать фосфорной кислотой не дольше 10 с. В противном случае происходит глубинная деминерализация, которую уже невозможно компенсировать с помощью праймера. Самопротравливающие адгезивы, например, Adhese® Universal, действуют с учетом этой особенности и демонстрируют хорошую прочность сцепления с твердыми тканями молочных зубов.

Адгезив вносит решающий вклад в успех пломбирования. В этой связи следует отметить, что нанесение Adhese Universal с помощью металлической канюли является идеальным вариантом, особенно при пломбировании молочных зубов.

Удаление молочных зубов у детей

Удаление молочных зубов у детей производится только по конкретным показаниям либо в том случае, когда зубик уже готов выпасть сам и ему нужно просто немного «помочь». Если есть выбор – удалять или лечить – грамотный стоматолог всегда посоветует лечить, поскольку ранняя утрата молочных зубок приводит к ряду серьезных нарушений зубочелюстной системы, в том числе появлению дефектов постоянного прикуса.

Операции по удалению следует проводить исключительно в кабинете стоматолога – попытки удалять зубы в домашних условиях могут привести к травмированию мягких тканей, инфицированию лунки, травме зачатка постоянной зубной единицы и пр. Врач проведет удаление под местной анестезией быстро, грамотно и совершенно безболезненно.

Что такое световая пломба

Для восстановления зубов у детей современная стоматология применяет световые пломбы. Материал имеет жидкую текстуру, хорошо распределяется внутри подготовленной полости, проникает в любые углубления (даже самые труднодоступные). Он затвердевает под воздействием световых лучей определенной длины и прочно прикрепляется к сохранившимся тканям. Вопреки распространенному мнению, современные световые пломбы очень прочные и служат долго. Процесс реставрации занимает минимум времени, что особенно удобно в детской стоматологии. Есть возможность запломбировать сразу несколько единиц.

Что делать, если криво растут молочные зубы?

Если родители заметили, что у ребенка криво растут молочные зубы – например, имеется скученность или неправильная окклюзия – это причина для обязательной консультации у детского ортодонта. Бывает так, что из-за аномалий лицевого скелета (в частности, неправильного развития челюстей) дефекты заметны уже при молочном прикусе, и при постоянном они сохранятся и усугубятся.

Поэтому рекомендуется уже с трех лет показывать ребенка ортодонту, чтобы определить, есть ли патология и найти методы ее коррекции. Существуют аномалии прикуса, которые легко устраняются в раннем возрасте и крайне трудно поддаются коррекции у взрослых людей.

Лечение кариеса в постоянном зубе у ребенка 12 лет

Проблема: родители мальчика обратили внимание, что ребенок жалуется на боль в зубе при попадании сладкой пищи и пришли на консультацию к стоматологу. Обнаружен кариес постоянного жевательного зуба (нижний седьмой зуб справа).

Решение: проведено лечение кариеса под микроскопом, установлена световая пломба, даны рекомендации по профилактике кариеса.

Кариес у детей может проявиться тогда, когда зуб уже значительно поражен и ребенка мучает сильная боль. До этого ребенок может просто не обратить внимание на небольшую чувствительность зуба или родители услышат жалобу, но не придадут ей особенного значения. Регулярное посещение стоматолога дважды в год позволяет вовремя диагностировать кариес, еще на начальных этапах, и проводить своевременное лечение. В данной ситуации родители были внимательны к своему чаду и, услышав жалобы на боль в зубе при попадании сладкого, обратились к стоматологу.

Детский стоматолог внимательно оценил состояние всех зубов и прикуса, дал рекомендации по гигиене зубов. На постоянном (седьмом) зубе обнаружен кариес.

Лечение кариеса проводится под местной анестезией. При выборе обезболивающих средств учитывается возраст пациента. Сначала обезболивается поверхностным анестетиком место укола, а уже потом вводится обезболивающее вещество. Таким образом ребенок абсолютно избавлен от неприятных ощущений, больше доверяет врачу и не боится потом лечить зубы. Ещё одно удобство – большой телевизор, встроенный в потолок над стоматологическим креслом, по которому показывают любимый фильм или мультик (запись можно принести с собой или выбрать из имеющейся коллекции).

Лечение кариеса в «Диал-Дент» проводится с применением коффердама. Коффердам – это эластичный платок, который изолирует зуб, который надо лечить, от всей полости рта. Такая технология позволяет избежать попадания лекарственных препаратов в рот, а также тщательно просушить полость перед установкой пломбы, что особенно трудно у детей, которые постоянно пытаются языком пощупать «что же там лечит доктор».

Зная особенности протекания кариеса у детей, стоматолог аккуратно раскрыл бороздки на зубе, где обычно и развивается кариес, не вскрывая весь зуб.

Излишнее раскрытие зуба не нужно, так как это уже постоянный зуб, который будет служить много лет. Лечение кариеса у детей проводится микроинвазивно, чтобы сохранить большую часть тканей зуба. При этом врач должен тщательно убрать все пораженные кариесом ткани, в чем и заключается суть лечения кариеса. При использовании стоматологического микроскопа стоматолог лучше видит границы кариеса, и не упустит ни одного фрагмента кариозного поражения. Качество лечения зубов под микроскопом гораздо выше, чем при обычном подходе.

Теперь все готово, чтобы поставить пломбу на зуб.

Пломбу на зуб поставили из композитного материала Филтек P60. Этот материал особо прочен, а его свойство быстро отвердевать под действием специальной лампы, делает его предпочтительным при лечении кариеса у детей. Световая пломба надежно закрывает полость в зубе, а воссозданные стоматологом бугорки и борозды на зубе способствуют правильному пережевыванию пищи. С помощью специальной окклюзионной бумаги доктор проверяет правильность контакта с противоположным зубом (так как ребенок не всегда может объективно сказать, что ему мешает и где). Точная подгонка контакта гарантирует удобство и долговечность пломбы.

Для профилактики кариеса стоматолог рекомендовала проведение профессиональной гигиены методом Айр Флоу и пропитку эмали фтор содержащими профессиональными средствами дважды в год, проведено обучение правильной чистке зубов, рекомендованы пасты, щетки и ополаскиватели, подходящие по возрасту.

Стоимость лечения кариеса зубов (анестезия и световая пломба) составила 5200 рублей.

Другие примеры лечения зубов у детей смотрите тут.

Как защитить молочные зубы от кариеса?

Профилактика – лучший способ справиться с любым заболеванием. Поэтому тем родителям, которые заботятся о здоровье своих детей, необходимо обязательно подумать о профилактике кариеса. Как защитить молочные зубы от кариеса? Рекомендации специалистов в данном вопросе таковы:

• Правильный рацион матери во время беременности – с достаточным количеством содержащих кальций, фтор и фосфор продуктов: творога, говядины и говяжьей печени, морской рыбы, орехов, фруктов и овощей, крупяных каш.
• Соблюдение гигиенических норм: ежедневная чистка с момента появления первых зубок, сначала ватным либо марлевым тампоном с кипяченой водой, затем специальными детскими щетками и пастами. Следует вовремя и тщательно удалять налет на молочных зубах.
• Здоровый рацион ребенка: как можно меньше быстрых углеводов, газированных напитков, сладостей, больше фруктов и овощей, круп, кисломолочных продуктов.
• Своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров (не реже, чем раз в полгода).

Важно, чтобы у родителей вырабатывалось сознательное отношение к здоровью детских зубок и ротовой полости в целом. Своевременное обращение к стоматологу при любых выявленных проблемах, а также для регулярных профосмотров, позволит сохранить здоровье зубочелюстной системы ребенка – а значит, и пищеварительной системы тоже.

Отзывы

Поход с ребенком в стоматологический кабинет – ответственное мероприятие, ведь в детском возрасте закладывается отношение к собственному здоровью на всю жизнь. Поэтому мы прикладываем максимум усилий, чтобы у маленьких пациентов и их родителей после лечения зубов оставались только положительные эмоции. Судить об этом вы можете, почитав отзывы о клинике «Натадент», оставленные нашими клиентами.

Мы будем благодарны, если вы тоже оставите отзыв, описав впечатления от визита. Для нас это будет отличная подсказка о том, какие именно аспекты нашей работы особенно важны для маленьких пациентов и их родителей. Мы стремимся быть лучшими и рады совершенствоваться с вашей помощью!

Этапы установки световой пломбы

Установка пломбы из фотополимерных материалов включает:

• обработку зуба — стоматологическим бором врач удаляет разрушенный дентин, промывает и просушивает полученную полость, вытравливает ее и делает поверхность шероховатой;
• подготовку к пломбированию — на внутреннюю поверхность зубной полости наносится стоматологический клей, поверх которого накладывается и отверждается каркас для будущей пломбы;
• непосредственное пломбирование и формовку — стоматолог фиксирует фотополимер слоями по 2 мм с его промежуточной сушкой. Поверхностный слой пломбы формируется в соответствии с прикусом и особенностями строения зубов пациента. После этого следует окончательное отверждение пломбы с помощью специальной лампы для светополимеризации;
• шлифовку — врач добивается идеальной поверхности, полируя пломбу с помощью абразивных дисков и стоматологических резинок.

Отреставрированные таким способом зубы сложно отличить от изначально здоровых. При восстановлении дентального ряда в зоне улыбки в нашей клинике используются композиты, оттенок которых соответствует цвету эмали пациента, а технология послойного наложения полимера делает пломбу полупрозрачной.

Для заполнения полостей на жевательных зубах мы применяем макронаполненные материалы, которые способны выдерживать высокие жевательные нагрузки.