Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены

Анатомия постоянных зубов

Каждый коренной зуб состоит из определенных частей:

• коронка. Это часть зуба, которая выступает сверху;
• корень, он углубляется в альвеолу. При этом прикрепляется он благодаря специальным соединительнотканным пучкам. Корней может быть разное количество (1-5 шт.). Этот момент влияет на количество нервов, каналов;
• шейка. Данная часть находится между корнем и коронкой.

Ткани зуба отличаются своей неоднородностью. Эмаль находится сверху и известна своей прочностью. Как только зуб прорезался, он покрыт прозрачным тонким слоем. Это кутикула, которая со временем меняется на пелликулу. Последняя представляет собой пленку, которая создается из того, что производит слюна.

Под эмалью находится дентин, ткань зуба. Дентин похож на кость, если изучать, как тот построен. Однако он более прочен, поскольку здесь отмечается высокий уровень минерализации. В той области, где расположен корень, зубная ткань покрывается цементом. Последний насыщен минеральными соединениями, а также связан с периодонтом. Для этого используются волокна коллагена.

Что касается той части зуба, которая находится внутри, то это коронка и канал корня. Они наполнены пульпой. Это соединительная рыхлая ткань, там содержатся нервные окончания, кровеносные сосуды.

Отличия молочных зубов от постоянных

Постоянные и временные зубы одинаково построены, но все же имеют определенные отличия между собой:

• эмаль на молочных зубах более белая. А эмаль на постоянных зубах имеет желтоватый оттенок;
• за коренными зубами отмечают лучшие показатели плотности и минерализации;
• пульпа молочного зуба большая по размерам, а плотные ткани, их стенки тоньше;
• постоянные зубы больше по размерам, здесь длина больше, чем ширина;
• корень молочных зубов короткий и тонкий по сравнению с постоянными. Когда формируется корень временных зубов, они идут вширь. Поэтому постоянный зачаток имеет свободное пространство, чтобы расти.

Здоровье молочных зубов – путь к безопасности коренных

Многие родители совершают ошибку, когда не контролируют состояние молочных зубов своего ребенка. Логика здесь довольно простая – если они все равно постепенно выпадут, то зачем лечить? Это очень опасное заблуждение.

Если не лечить кариес, пародонтоз и другие болезни полости рта, можно столкнуться с серьезными проблемами уже с коренными зубами. Среди них – неправильное развитие, поражение эмали, воспалительный процесс и многое другое.

Мы рекомендуем регулярно обращаться к стоматологу для проведения профилактических осмотров. При этом также может потребоваться лечение кариеса в том случае, если началось подобное поражение.

Откуда берутся зубы?

Зубы начинают закладываться и развиваться, когда плод находится еще внутри утробы (примерно на 6 неделе). Они имеют свой источник – эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям происходит активное формирование зубных тканей, которые являются твердыми. Изначально это происходит в той области, где будет коронка, а позже и в корне.

Коренные зубы, а именно их первые зачатки возникают к 5 месяцу эмбриона. Они находятся выше, чем молочные зубы у ребенка либо ниже. К тому моменту, когда ребенок рождается, зачатки уже практически сформированы в тканях челюсти.

Зубы, которые относятся к дополнительной группе (не имеют предшественников) закладываются позже. Это происходит примерно после 1 года жизни. Почему? Потому что челюсть малыша еще очень маленькая и для них нет достаточно места.

Рекомендации по уходу за коренными зубами ребенка

Коренные зубы у детей нуждаются в тщательном уходе. Молодая эмаль чувствительна к воздействию внешней среды и бактерий, вызывающих кариес. Поэтому важно использовать средства гигиены.

Лучшая профилактика – приучить ребенка следить за гигиеной рта до того, как сформировался постоянный прикус. Чтобы сохранить зубки здоровыми, нужно выполнять несколько простых пунктов:

• чистить зубы каждый день ☑️. Пользоваться зубной щеткой минимум дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватели.
• правильный режим питания ☑️. Сладкий налет на зубах – лучший корм для бактерий. После блюд с большим количеством углеводов чистить зубы или полоскать рот. Избегать перекусов, когда нет возможности заботиться о зубах.
• регулярные профилактические осмотры ☑️. Посещать стоматолога нужно раз в полгода. Лечить зубы сразу при обнаружении проблем.
• укреплять зубы ☑️. Сбалансировано питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, богатые кальцием.
• регулярно посещать стоматолога ☑️ и делать профессиональную чистку зубов.

Уход за зубами не занимает много времени, но простые действия сейчас позволят сохранить красивые и здоровые зубы на всю жизнь.

Как выглядит зубная формула

Чтобы было удобнее описывать зубы, их количество, обычно используют специальные формулы. Каждый зуб имеет свой номер, по которому и расшифровывается его местонахождение.

Когда описывают молочный прикус, то используют римские цифры:

• резцы – I, II;
• клык – III;
• моляры – IV, V.

Если говорить о формуле для взрослых зубов, то здесь зубы подсчитываются, начиная с центра:

• резцы – 1,2;
• клык – 3;
• моляры (малые) – 4,5;
• моляры (большие) – 6,7,8.

8 – это зуб мудрости, он присутствует не у каждого человека.

Что делать, когда режутся зубы у детей?

Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.

Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.

Он должен быть:

• цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
• без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
• без краски с ядовитыми компонентами;
• просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).

Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.

Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.

Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.

Порядок прорезывания

Обычно у всех детей зубы прорезываются примерно в один и тот же период. Из коренного комплекта зубы появляются в 5-летнем возрасте, поднимаются именно моляры (большие). Затем схема следующая:

• изначально на нижней челюсти меняются резцы, которые расположены по центру;
• после появляются центральные резцы на верхней челюсти и резцы по бокам на нижней челюсти;
• примерно в 8-9 лет меняются резцы сверху по бокам;
• до 12 лет вырастают моляры (малые);
• в 13-летнем возрасте меняются клыки;
• после того, как ребенку исполнилось 14 лет, идут вторые моляры (большие). В молочном комплекте они отсутствовали;
• и уже спустя еще 1 год появляются третьи моляры (большие). Это зуб мудрости. Но он может и не появиться вовсе.

Сроки и очередность прорезывания зубов

С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.

Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.

Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:

• первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;
• следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;
• преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;
• часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.

Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:

• дефицит кальция и развитие рахита;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение функций системы пищеварения;
• отсутствие резцов в десне.

Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Есть определенные признаки, которые указывают на то, что скоро постоянные зубки начнут прорезываться:

• промежутки между зубами увеличиваются. Челюсть растет и увеличивается свободное пространство;
• молочные зубы шатаются, поскольку корешок постепенно рассасывается. Он не может плотно зафиксироваться в челюстных тканях;
• в случае выпадения временного зуба. Это подтверждает, что коренной зуб скоро выйдет, поскольку он вытолкнул предыдущий;
• десна слегка спухла и покраснела.

Когда прорезываются постоянные зубы, то обычно общее самочувствие ребенка остается прежним, не повышается температура, нет болевых ощущений.

Что такое молочный прикус? Формула

Появление детских молочных зубов является сигналом взросления малыша. С точки зрения развития человека их появление говорит о следующем:

• Ребенок готов к переходу от сосания к жеванию, то есть от материнского молока (или смеси) к прикорму и постепенному переходу на нормальную пищу.
• От интуитивного издавания отдельных звуков малыш переходит к пониманию речи, обращенной к нему, и даже пытается подражать ей.

Зачатки молочных зубов закладываются еще в утробе матери, поэтому за предрасположенность к «плохим зубам» отвечает состояние женщины во время I триместра беременности.

Сколько должно быть молочных зубов у детей? Временный прикус насчитывает 20 зубов, из которых 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров.

В стоматологии существует несколько способов обозначения временного прикуса. В обычной жизни эта информация вряд ли пригодится маме, но может помочь лучше понимать объяснения и действия стоматолога на приеме.

1. Классическая система Зигмонда-Палмера, которая была долгое время принята в СССР. В ней молочный ряд обозначали римскими цифрами.

1. Современная система, принятая во всем мире, в том числе и Международной Ассоциацией Стоматологов. Она подразумевает использование двух цифр для обозначения каждого зуба. Первая цифра обозначает квадрант, в котором находится зуб (левый верхний или нижний правый), а вторая – порядковый номер самого зуба.

1. Буквенно-цифровая система, в которой каждый вид молочного зуба обозначается прописной буквой, а цифра индекса – порядковый номер. Этим способом очень удобно обозначать сменный прикус. Для этого достаточно лишь строчные буквы заменить заглавными. Такое изменение сразу бросается в глаза.

1. В Америке принято молочные зубы обозначать буквами английского алфавита, располагая их от правого верхнего моляра до правого нижнего.

1. Также можно встретить групповое обозначение молочного прикуса. В нем цифра обозначает количество зубов определенной группы, а ее местоположение, собственно, вид зуба.

1. Аналогично можно записать временный прикус при помощи буквенно-цифровой системы.

Чем челюсть молочных зубов отличается от постоянных?

Среди родителей бытует мнение, что молочные зубы растут без корней. Такой миф появился потому, что во время смены прикуса зубы выпадают уже с редуцированными (рассосавшимися) корнями. На самом деле корни у молочных зубов есть, и их количество полностью соответствует таковому у постоянных зубов. Несмотря на то, что внешне зубы временного и постоянного прикуса похожи, между ними есть несколько отличий, которые помогают стоматологам безошибочно определить групповую принадлежность зуба.

Возможные проблемы

Постоянные зубы только-только появились, но это не говорит о том, что не будет сразу никаких проблем, связанных с ними. Родителям стоит знать о возможных стоматологических проблемах:

• отсутствие коренных зубов;
• болевые ощущения в области коренного зуба;
• кривое расположение коренных зубов;
• коренные зубы выпадают;
• травмы.

При любой из таких проблем важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы получить квалифицированную помощь.