В каких случаях ставят виниры, кому можно это делать
Операция микропротезирования подойдет людям старше 18-20 – тем, чьи зубы уже полностью сформированы. Соответственно детям и подросткам лучше подождать.
Для прохождения процедуры человек должен быть здоров. Кариес и другие заболевания полости рта необходимо предварительно вылечить.
Также важна подходящая поверхность для фиксации накладок. Если резец был вырван, на его место сначала садят имплант и уже на нем закрепляют пластинку.
Ситуация: вышел из строя винир
В практике были случаи, когда винир отваливался. Как исправить? Нужно оценить ситуацию и внимательно изучить проблему, а врач подскажет решение.
Если материал просто отслоился, то необходимо осторожными движениями (чтобы не повредить) вынуть его.
Если во рту вы увидели, что отслоилась одна часть, то существует вероятность, что приспособление осталось целым. Если винир отвалился в целом виде, то у врача однозначно получится закрепить его на место.
В случае явной поломки материала, у врача-стоматолога не останется другого решения, как заменить его на новый.
Как определить, целиком ли отвалился винир? Нужно посмотреть на состояние отвалившегося элемента. Если он имеет симметричную и закругленную форму, то, значит, винир цел. Если вы внимательно посмотрите на зуб и увидите остаток на нем, значит на 100% винир сломан.
Для того чтобы помочь врачу-стоматологу в дальнейшем лечении, нужно обязательно показать ему осколки. Рекомендуется сохранять все части сломанного материала. Для этого нужно заполнить ватой небольшую коробочку и положить туда обломки.
Далее нужно сообщить об инциденту доктору. Врач решит проблему. Но в целом, потенциальный риск такой проблемы невелик. Зуб останется без защиты на какое-то время (две недели). В течение недель с ним не произойдет существенных изменений.
Отслойку винира можно обнаружить самостоятельно. Бывает, что чувствуется шероховатая поверхность (в отличие от гладкой, винировой) во рту. Кончик языка претерпевает раздражение. И еще, обточенный зуб обязательно станет реагировать на перепады температур, поскольку поверхность не имеет защиту.
И в дальнейшем внимательно проанализируйте ситуацию и определите, какие ваши действия могли вызвать поломку. Найдя ответ, больше никогда не повторяйте таких действий. Если вы не можете определить, посоветуйтесь у стоматолога.
Плюсы и минусы виниров
Их достоинства заключаются в следующем:
- Дают результат сразу же – белоснежная улыбка появится или за 1 визит, или за 1-2 недели. Для наступления визуальных улучшений их не нужно носить годами (как брекеты).
- Служат достаточно долго – от 5 до 20 лет или даже больше.
- Выглядят естественно – неотличимы от натуральных резцов и премоляров.
- Легко чистятся – можно использовать ту же щетку и пасту, что раньше.
- Недорого стоят – гораздо дешевле по цене, чем другие эстетические решения.
Но есть и недостатки, и это:
- Невозможность ремонта – при сколе, трещине или другом повреждении придется менять накладку.
- Необратимость операции – она сопровождается снятием эмали, поэтому в будущем ходить без пластинки уже не получится.
- Изменения пищевых привычек – с такими микропротезами уже нельзя есть твердое (допустим, орехи) и пить напитки, дающие окрашивающий эффект.
Съемные виниры – что это за конструкция и в чем ее особенности
Что же такое съемные виниры на самом деле
Так называемые съемные виниры к настоящим не имеют никакого отношения. Описывая данный способ быстрой косметической реставрации улыбки, неуместны будут вопросы о том, какой врач ставит такие виниры и больно ли их вообще ставить. Дело в том, что чаще всего под данным термином понимают косметические съемные каппы, которые надеваются сразу на весь зубной ряд и, по идее, таким образом преображают улыбку. На практике же все совершенно иначе.
Подобные конструкции обычно имеют шаблонные размеры, поэтому во рту у большинства людей они просто не держаться. И даже если их удастся зафиксировать, нормально разговаривать с ними и уж тем более пережевывать еду точно не получится.
Есть и другая разновидность – опять же шаблонные накладки на каждый зуб. Такие пластиковые пластины продаются в комплектах сразу по 70 штук, с кисточкой, пинцетом и специальным клеем. Однако насколько безопасный состав у этого клея, никому неизвестно. Да и на зубах такие «виниры» вряд ли будут смотреться естественно и красиво. Поэтому эксперты в области эстетической стоматологии настоятельно не рекомендуют использовать такие изделия, поскольку они могут быть не только бесполезны, но и даже вредны для тканей полости рта и организма в целом.
Показания и противопоказания
Порекомендовать такое вариант врач может, если:
- верхний и/или нижний ряд неровный;
- эмаль потемнела и/или пошла трещинами;
- резцы неправильной формы;
- между зубами есть промежутки.
Но дефекты все равно должны быть незначительными.
Отказать в проведении процедуры ортодонту придется, если:
- большая часть проблемной поверхности запломбирована и/или разрушена;
- наблюдается неверный прикус;
- есть стираемость (начиная от второй степени);
- имеются болезни десен;
- пациент страдает от бруксизма.
Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.
Виниры противопоказания к применению
Противопоказанием к установке виниров может послужить:
- бруксизм (человек во сне периодически сжимает зубы – скрежет);
- пластины крепятся к зубной эмали, а недостаточный её объём может послужить противопоказанием;
- зубы недостаточно прорезались;
- определённые патологии в прикусе (например, прямой или глубокий прикус);
- тонкая эмаль, что приводит к частым сколам на обширных участках;
- наличие кариеса с осложнениями;
- существование пародонтоза, пародонтита или гингивита (для начала потребуется пройти определённое лечение);
Иными противопоказаниями к установке виниров может послужить хрупкость зубов или наличие пломбы больших размеров. Некоторые виды пластин изготавливаются из прочного материала, но этого недостаточно, чтоб защитить зуб от разрушений. В таких случаях лучше воспользоваться зубными коронками.
Что нужно знать перед установкой
Вы уже прочли, как делают виниры для зубов поэтапно, фото готовых улыбок тоже посмотрели. Решаетесь? Обратите внимание на следующие моменты:
- Операция полностью безопасна при верном проведении подготовительных процедур.
- Верхней возрастной планки нет.
- Обтачивание обязательно – какой-то слой естественного покрытия точно снимут, от 0,5 до 0,7 мм.
- Состояние резца под пластинкой не ухудшается (если та плотно подогнана).
- Накладка несъемная, но ее можно сколоть, при любом повреждении требуется замена.
- Микропротезы дольше всего служат при соблюдении гигиены ротовой полости и отказе от вредных привычек.
- Кусать пищу после их закрепления стоит аккуратно, от разгрызания твердых предметов лучше отказаться.
Есть ли какой-то способ установки без повреждения эмали
Пока нет, и не верьте тем, кто обещает другое. Но не расстраивайтесь, обточка необходима и в чем-то даже полезна, ведь она не дает пластинкам наслаиваться, цепляться друг за друга, утяжелять челюсть, воспалять десну.
Особенности используемого клея
Он наносится на внутреннюю сторону накладки. Чтобы обеспечить лучшую его адгезию, поверхность резца обезжиривают, а также на 3 минуты покрывают протравочным гелем, но уже для защиты от бактерий. По завершении этого времени место воздействия просушивают и просвечивают лампой. Затем излишки материалов устраняются, а переходные зоны полируются.
Какой клей используют для установки съемных виниров и его особенности
Так называемые съемные виниры, которые выглядят как каппы, одеваются просто на зубной ряд. Чтобы их закрепить, не нужны никакие адгезивные составы. Хотя ни о какой надежной фиксации в случае с шаблонными косметическими протезами говорить не приходится. Никакой сложной инструкции по их применению также не требуется.
Съемные пластины, которые по своей форме повторяют зубы и продаются в упаковках по 70 шт., имеют шаблонную форму. Они крепятся с помощью специального клея, который идет в каждом наборе. В комплекте обычно также есть специальная кисточка и пинцет. Но если в профессиональной стоматологии используют проверенные составы, то в этом случае до конца не ясно, какой именно состав имеет клей и насколько он безопасен для организма. Поэтому эксперты в области стоматологии настоятельно рекомендуют не рисковать своим здоровьем.
Классические несъемные изделия фиксируют на специальный сверхпрочный адгезив, впоследствии снять их самостоятельно уже не получится. А вот для люминиров Cerinate (DenMat) и вовсе используют особый запатентованный клеящий состав, который дополнительно обладает защитными свойствами для эмали[1].
Люминиры: показания и установка
Они сверхтонкие, их выбирают при самых незначительных повреждениях:
- сколы, не задевающие костную ткань;
- флюороз, потемнения, пятна, желтизна;
- окрашивание пломб;
- истончение покрытия, эрозия;
- щели между резцами, их недоразвитость.
Цена их несколько дороже, чем обычных пластинок, потому что они изготавливаются по более сложной технологии. Зато в доработке они почти не нуждаются (только в 1,5% ситуаций). Достаточно подготовить 3D-модель, выполнить по ней накладки толщиной 0,5 мм и посадить их на клей, предварительно протравив эмаль. Процедура не болезненная – настолько, что, как правило, не требует анестезии.
Цена протеза зависит от материала, выбранного для винира
И, конечно, от квалификации доктора. При изготовлении виниров используется композит или керамика. Своим пациентам я рекомендую постановку керамических элементов.
Композитные накладки обладают такими же прочностными свойствами, как и керамические. Основной недостаток накладок – быстрое и безвозвратное изменение цвета при употреблении красящих напитков: натуральный сок вишневого цвета, кофе и так далее. Срок ношения композитных виниров ограничен, максимум пять лет. Стоят виниры недорого, цена одной единицы – 8-9 тыс./руб. Поэтому заказать их может пациент с любым доходом.
Предпочтение керамическим изделиям продиктовано их полному внешнему соответствию с натуральными зубами.
На протяжении всего срока эксплуатации, а носить керамические виниры около 25 лет, они не утрачивают своей изначальной белизны.
Единственный недостаток – это стоимость керамической накладки.
Особенности закрепления микропротезов из разных материалов
Рассуждая о том, как можно правильно поставить виниры на зубы у стоматолога, нужно учитывать, что фиксация зависит от их типа.
- Керамические следует формировать послойно, обрабатывая после каждого прохода; в конце – обжиг, для приобретения прочности.
- Циркониевые необходимо вытачивать на ультраточном фрезерном станке по слепку и только в лабораторных условиях.
- Фарфоровые нужно изготавливать по 3D-модели, очень аккуратно, учитывая хрупкость отдельно взятой пластинки.
Все эти нюансы стоит обговаривать с врачом на стадии первичного осмотра, еще до утверждения плана лечения – чтобы подобрать действительно оптимальный вид и материал накладок.
Способ крепления виниров
В ортодонтии применяют два метода установки виниров:
- прямой;
- непрямой.
Непрямой метод предполагает создание накладок по слепку с челюсти. Однако подобная методика применяется только к изделиям из керамики и циркония, для композитных материалов обработка не требуется. Перед установкой внутренняя поверхность накладной пластины обрабатывается специальным клеящим составом. Далее поверхность зуба обезжиривают. После этого смазку смывают, а поверхность просушивают. Далее эмаль смазывают клеящей массой, на зуб устанавливают пластину. Для более надежной фиксации установленную пластину обрабатывают световой лампой.
Если керамические и циркониевые изготавливаются зубным техником в лаборатории по слепку с челюсти, то композитные виниры формируют прямо на зубе пациента. Для этого стоматолог сначала проводит антисептическую обработку. Затем на зуб послойно накладывается композитный материал и просушивается светодиодной лампой. Процедура занимает достаточное количество времени, зато пациент сразу же выходит с красивой улыбкой из кабинета врача.
Прямой метод установки виниров оптимален при наличии больших сколов и трещин на поверхности моляров. Он реставрирует зуб, восстанавливает его первоначальную форму. Даже если больше половины моляра отсутствует, прямой метод установки виниров поможет вернуть утраченное за счет композитного материала. Метод напоминает постановку световой пломбы, которую тоже делают из композитного материала и просушивают лампой.
Вреден ли состав для крепления виниров для здоровья зубов? В композицию клеящего состава входит фтор и иные полезные для эмали микроэлементы, поэтому стоматологический клей совершенно безопасен.
Болят ли зубы после обточки? Некоторые пациенты очень чувствительны к снятию эмалевого покрытия, могут ощущать боль несколько дней подряд после обточки. Если боль становится невыносимой, следует принять обезболивающее. Через несколько дней болевые ощущения пройдут. Если боль долго не проходит, нужно оповестить об этом стоматолога.
Боль после обтачивания, особенности приема пищи
Вы можете посмотреть, как выбирают виниры, как устанавливают, видео все равно не скажет о том чувстве дискомфорта, которое возникает между препарированием и фиксацией пластинок на постоянной основе.
Пациент должен быть готов, что в течение 4-5 суток резцы под временными накладками будут ныть. В этот период лучше не есть и не пить что-то холодное или горячее, и даже полоскание рекомендуется выполнять теплой водой. Если совсем прижмет, допустимо принять обезболивающее, но обычно это редкость.
А вот выраженная и неутихающая боль – совсем не норма, а признак того, что операция была проведена с ошибками, и повод безотлагательно обратиться к ортодонту.
Возможна ли установка виниров без повреждения эмали
Если говорить исключительно о съемных эстетических каппах, то для их изготовления обычно используют стандартные полимеры, силикон, полипропилен и прочие виды пластмасс соответствующих оттенков. Все это недорогие материалы, которые легко поддаются обработке и окрашиванию. Такие конструкции устанавливают в полости рта без какой-либо обточки зубов или снятия слепков. Тем не менее, из-за шаблонного размера подобные конструкции практически не держатся в полости рта, с ними невозможно нормально разговаривать, пережевывать пищу и даже улыбаться.
На заметку! Есть отдельная разновидность косметических съемных протезов Snap-On Smile. Они изготавливаются индивидуально под каждого пациента, поэтому предполагают предварительное выполнение слепков. Разработка принадлежит американской компании DenMat, поэтому и сами протезы создаются в лаборатории компании-производителя. Такие накладки гораздо лучше держатся во рту и позволяют не только преобразить эстетику улыбки, но и визуально восстановить отсутствующие зубы. Тем не менее, и этот вариант можно рассматривать лишь как временное решение. Подробнее о протезах Snap-On Smile читайте в нашей отдельной статье.
Однако временные накладки могут выглядеть в том числе как настоящие классические, то есть по одной тонкой пластинке на каждый зуб. В стоматологии такие изделия, как правило, изготавливают из пластмассы и фиксируют на временный адгезив до момента готовности полноценных микропротезов из керамики или, скажем, циркония. В этом случае препарирование и выполнение слепков – неотъемлемый этап реставрации улыбки.
А что если выбрать тонкие варианты
Иногда при выборе ультратонких пластин, например, «Люминиров» от все той же компании DenMat, удается и вовсе избежать обточки живой эмали, но здесь речь идет о полноценном несъемном виниринге. В продаже можно встретить дешевые шаблонные аналоги – пластиковые накладки в наборе с клеем сомнительного качества. Такая продукция не может быть высококачественной и, как уже было замечено выше, ее лучше избегать, чтобы не навредить эмали и деснам
Как ухаживать за микропротезами
- Чистить полость рта более тщательно – без смены пасты (если та не содержит абразивных частиц), но трижды в день и мягкой щеткой, а также нитью и ирригатором – сразу после еды. Плюс, каждые 3 месяца обращаться в клинику для полировки.
- Откорректировать питание – внимательно относиться к красящим продуктам (ягоды, свекла, чай, кофе, вино), не кусать защищенными пластинками резцами, жевать молярами.
- Отказаться от курения – чтобы накладки не пожелтели, а десны не воспалились.
