Что делать, если у ребенка розовый зуб
Зуб состоит как из твердых, так и из мягких тканей. Внутри у него мягкая пульпа и нервы. Пульпа образована полутвердым материалом под названием дентин. Дентин помогает сформировать основную часть структуры и защитить чувствительные нервы и кровеносные сосуды внутри. Эмаль — это тонкое покрытие над дентином, которое добавляет еще один слой защиты. Эмаль помогает защитить дентин и пульпу от бактерий. Кариес, попавший в эмаль и дентин, достигший пульпы, может привести к ее гибели. Когда кариес достигает пульпы, он создает путь, по которому бактерии заражают ткань. Здоровая пульпа будет реагировать на инфекцию так же, как и любая другая часть тела: воспалением.
Еще одна вещь, которая может вызвать покраснение — это травма. Если при падении или при занятиях спортом получить удар в челюсть, это может привести к повреждению кровеносных сосудов. Зуб нуждается в крови, поэтому, когда ее больше не будет, он умирает. Обычно это происходит медленно с течением времени и не вызывает такой острой боли, как когда кариес достигает пульпы.
При прорезывании происходит резорбция корней. Корень впитывается и начинает растворяться. Как только корень полностью рассасывается, молочный зуб выпадает — поэтому у него не будет видно корня. Если резорбция продолжается, то может появиться розовый оттенок. Изменение цвета может занять около 2–3 недель. Если зуб покраснел, то это является результатом истончения или полупрозрачности эмали. Это выглядит странно, но не является поводом для тревоги. Родители всегда могут обратиться к стоматологу, если ребенка беспокоит боль или оттенок становится более интенсивным.
Повреждения, как правило, необратимы, но иногда их можно устранить, особенно если они вызваны кариесом. Стоматолог поставит диагноз и порекомендует лечение.
Аномалии цвета зубов
Давайте честно признаемся — улыбка обладает мощным коммуникативным воздействием.
Поэтому эстетическая стоматология развивается большими темпами. Благодаря этому большинство людей могут иметь белые здоровые зубы.
Закроем глаза и представим на минуту Джулию Робертс. Могу поспорить, все вспомнили образ, где актриса улыбается своей широкой белоснежной улыбкой, которая сразу очаровывает зрителя.
В этой статье мы разберем, что такое нормальный цвет зубов, а что является отхождением от нормы, а самое главное, что делать и куда бежать.
1. Коричневый налет. Причины: чаще всего это осадки танина от чая, кофе и других пищевых красителей.
Решение: профессиональная гигиена полости рта у стоматолога и коррекция мануальных навыков при чистке зубов дома
2. Более темный коричневый цвет. Причины: такой налет встречается у курильщиков в следствии проникновения табачной смолы внутрь зуба
Решение: профессиональная гигиена полости рта, коррекция домашнего ухода, если не помогает, то все-таки придется бросить курить.
3. Черный налет в области шейки зуба. Налёт Пристли. Причина: связан с цветопродуцирующими бактериями, которые образуют плотный налет коричневого или черного цвета. Чаще встречается у детей.
Решение: такой налет очень быстро рецидивирует снова, почти сразу после профессиональной гигиены полости рта. Необходимо добавить в ежедневную гигиену пасту с ферментами, например, из линейки Curaprox Enzical.
4. Зеленый и оранжевый налет Причина: взаимосвязь плохой гигиены полости рта и определенных бактерий.
Решение: коррекция гигиены полости рта, профессиональная гигиена полости рта, коррекция общего соматического здоровья.
5. Дисколорит, вызванный антисептиками Причина: чаще длительное воздействие хлоргексидина в результате которого мы получаем серый налет.
Решение: не назначать себе самостоятельно антисептическую обработку, следовать рекомендациям врача – стоматолога. Убрать налёт с помощью профессиональной гигиены полости рта, исключить антисептик.
Далее мы рассмотрим дисколориты зубов, связанные с проникновением красителя уже внутрь зуба.
6. Флюорозные зубы Причина: повышенное содержание фтора в питьевой воде. Является эндемическим заболеванием.
Решение: зависит от тяжести поражения. Иногда помогает микроабразия и восстановление зуба с помощью пломбировочного материала. В сложных случаях — только протезирование. Заболевание требует обязательного контроля и наблюдения у врача – стоматолога.
7. Тетрациклиновые зубы Причина: прием антибиотиков тетрациклинового ряда в момент формирования зачатков постоянных зубов. Наиболее восприимчивы зубы к этому антибиотику между вторым триместром внутриутробного развития и до 8 лет.
Решение: до конца убрать желтоватый налет возможно только после протезирования
8. Изменение цвета зуба после лечения корневого канала Причина: может быть несколько, чаще это оставшиеся бактерии внутри зуба, которые окрашивают в черный/ коричневый/ темно-коричневый цвет эмаль и дентин. Возможно пломбирование корневого канала с помощью резорцин-формалина, тогда зуб приобретает цвет от розового до темно фиолетового.
Решение: необходима механическая и медикаментозная очистка корневых каналов с последующим протезированием зуба.
9. Серовато-черный цвет из-за амальгамных пломб Причина: сульфид серебра окрашивает стенки зуба в темный серый цвет.
Решение: замена пломбы, возможно протезирование.
10. Гипоплазия эмали Причины: множество от дефицита питательных веществ до влияния вирусных инфекций. Решение: зависит от тяжести поражения. Иногда можно обойтись дополнительным домашним уходом, в других случаях только протезирование.
Мы разобрали всего лишь некоторою часть дискороритов зубов, которые чаще встречаются в практике и в жизни. Лечение всегда комплексное. Это профессиональная гигиена полости рта плюс коррекция домашней гигиены, возможно кабинетное отбеливание, а в сложных случаях протезирование и консультация сторонних врачей, таких как терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог и пр.
В любом случае, все, кто хочет обладать белой здоровой улыбкой может это сделать благодаря современной стоматологии.
Как лечить розовый зуб у ребенка
Зуб розовый у ребенка не должен вызывать паники. Важно знать, что это, как правило, несерьезная ситуация. Часто проблема встречается у маленьких детей и, как правило, она безвредна – на здоровье челюсти не оказывается вредного воздействия. Красный зуб у ребенка — признак резорбции.
Если порозовели постоянные, это может указывать на более серьезную проблему, и родители должны проконсультироваться со стоматологом.
Врач может:
- поставить пломбу;
- удалить дентин;
- применить внутриканальное отбеливание.
Лечение зависит от разных факторов и точной причины изменения оттенка.
Лечат ли кариес молочных зубов?
Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.
Что делать, если у взрослого покраснел зуб
По мере того, как происходит резорбция, розовый или красный цвет становится более заметным, а структура меняется. Если застать раннюю стадию умирания, есть шанс сохранить внешнюю структуру. Можно очистить внутреннюю, поврежденную пульпу и заменить ее твердым пломбировочным материалом, который поможет защитить структурную целостность. Сохранение как можно большей части первоначальной структуры важно для здоровья полости рта. Пробелы в улыбке могут привести к ухудшению состояния челюстной кости, неровностям прикуса, размножению бактерий и косметическим проблемам.
Если наблюдается сильное повреждение, лучшим вариантом, скорее всего, будет удаление. Рекомендуется поставить имплантат, чтобы сохранить здоровье челюсти и рта.
Университет
Зубы имеют множество оттенков. Индивидуальный естественный цвет зубов определяется дентином, но на него оказывают влияние цвет, прозрачность, толщина и степень минерализации эмали. Голубой или розовый оттенок эмали дополняется цветом дентина, который варьирует от желтого до коричневого. Так формируются различные цветовые варианты нормы.
Со временем цвет зубов может меняться в результате внешнего или внутреннего окрашивания. Внешнее происходит в ходе локального воздействия ряда факторов на ткани зуба, при этом хромогены (соединения, в состав которых входят пигменты) располагаются на его поверхности. Внутреннее изменение цвета связано с процессом системного воздействия на организм, хромогены располагаются в тканях зуба (обычно в дентине). Стоматологи также выделяют интернализированное изменение цвета (в результате попадания хромогенов внутрь зуба через трещины и сколы).
Особенности внешнего изменения цвета
Внешнее изменение цвета разделяют на непосредственное и косвенное окрашивание. Непосредственное окрашивание происходит в результате проникновения в пелликулу зуба хромогенов, что приводит к изменению основного цвета. Косвенное окрашивание возникает при химическом взаимодействии различных соединений на поверхности зуба.
Непосредственное окрашивание. Изменяющие цвет хромогены содержатся во многих продуктах питания (чай, кофе, специи, овощи, красное вино). Табак, многие лекарства также вызывают окрашивание зубов. Хромоген проникает внутрь пелликулы, которая как губка впитывает и удерживает красители. Выявлены хромогенные бактерии, ответственные за зеленое или оранжевое окрашивание зубов у детей (при ненадлежащей гигиене полости рта).
Косвенное окрашивание. Связано с катионовыми антисептиками и солями металлов, которые либо бесцветны, либо дают цвет в результате химического взаимодействия с другими соединениями. Например, почернение эмали у тех, кто принимает железосодержащие добавки; зеленое окрашивание в результате использования растворов для полоскания рта, содержащих соли меди; фиолетово-черное окрашивание, возникающее при применении растворов для полоскания рта, содержащих перманганат калия.
Причины внутреннего изменения цвета зубов
Метаболические. Нарушения метаболизма (алкаптонурия, врожденные эритропоэтиновая порфирия и гипербилирубинемия) вызывают изменение цвета зубов. Алкаптонурия — врожденное нарушение метаболизма, сопровождающееся изменением цвета зубов (коричневый цвет). Врожденная эритропоэтиновая порфирия — редкое рецессивное аутосомное нарушение метаболизма, придающее красно-коричневый цвет твердым тканям зубов. Врожденная гипербилирубинемия характеризуется желто-зеленым изменением цвета, вызванным отложением пигмента желчи в минерализирующихся твердых тканях зуба, особенно у неонатальной линии, в результате массированного гемолиза при резус-несовместимости.
Наследственные. Несовершенный амелогенез — наследственное состояние, при котором нарушено формирование эмали. Внешний вид зубов сильно изменен: эмаль гипоплазийная, тонкая, цвет от желтого до коричневого, может быть гипоминерализирована (зависит от типа несовершенного амелогенеза). Предполагается, что цвет зубов отражает степень гипоминерализации эмали: чем он темнее, тем тяжелее степень этого состояния.
Несовершенный дентиногенез — наследственное нарушение дентина. Несовершенный дентиногенез 1-го типа связан с несовершенным остеогенезом (смешанное нарушение соединительной ткани коллагена 1-го типа). Характеризуется опаловым цветом молочных зубов, особенно если это состояние является результатом доминантного наследования.
Несовершенный дентиногенез 2-го типа может быть выражен в более тяжелой форме в молочных зубах, чем в постоянных. Пульповые камеры зубов облитерируются. При сколе эмали дентин быстро изнашивается. Клиническую картину (янтарный, серый, пурпурно-голубой или опаловый цвет) считают результатом абсорбции хромогенов в пористый дентин после его обнажения.
Несовершенный дентиногенез 3-го типа похож на несовершенный дентиногенез первых двух типов, характеризуется множественными обнажениями пульпы в молочных зубах.
Исследователи отмечают, что молочные и постоянные зубы при дисплазии дентина 1-го типа имеют нормальные очертания и формы, но янтарную прозрачность. Пульповые камеры в молочных зубах часто облитерированы, в то время как в постоянных зубах выявляются только серповидные отростки пульпы, параллельные эмалево-дентинному соединению. При дисплазии дентина 2-го типа зубы имеют коричневый цвет, пульповые камеры поражаются с образованием дентиклей.
Ятрогенные. Тетрациклиновое окрашивание возникает в результате системного применения тетрациклина. Беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет следует избегать приема препарата. Изменение цвета зависит от дозировки, длительности приема, возраста пациента в момент назначения. Некоторые авторы отмечают уменьшение интенсивности окрашивания с течением времени, объясняя это фотоокислением под воздействием света. Аналоги тетрациклина вызывают различные изменения цвета, например хлортетрациклин — синевато-серый оттенок, окситетрациклин — кремовый.
Тетрациклиновое изменение цвета классифицируют по распространенности, степени и локализации поражения.
Флюороз может быть результатом повышенного содержания фтора в питьевой воде или появиться вследствие использования фторсодержащих растворов для полоскания рта и зубных паст. Этот тип изменения цвета более распространен в эмали, варьирует от крапинок до диффузного опакового пятна, располагающегося на меловидно-белом или коричнево-черном фоне.
Травматические. Причиной изменения цвета зуба выступают образующиеся вследствие травмы продукты кровотечения пульпы. В травмированном зубе накапливаются молекулы гемоглобина, при их распаде высвобождаются ионы железа, которые, связываясь с кислородом, образуют оксид железа. В дальнейшем оксиды могут соединяться с серой, образуя темно-серый сульфид железа. Проникновение в дентин определяет интенсивность изменения цвета.
Резорбция корня вследствие травмы зуба часто представляет собой розовое точечное поражение у эмалево-цементного соединения, при этом другие симптомы отсутствуют. Резорбция всегда начинается на поверхности корня, может быть внутренней или наружной.
Гипоплазия эмали постоянных зубов возникает в результате повреждения зубного зачатка развивающегося зуба вследствие травмы или инфекции молочных зубов, что вызывает местный дефект эмали (постнатальное изменение цвета). Образование углублений или желобков способствует дальнейшей интернализации наружных хромогенов.
Гиперкальцификация дентина может возникнуть вслед за травмой. Временное нарушение кровоснабжения зуба и поражение одонтобластов вызывает избыточное неправильное отложение дентина в пульповой камере и стенках корневого канала. Зуб постепенно теряет прозрачность и становится желтым или желто-коричневым.
Идиопатические. Молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) — состояние неизвестной этиологии, характеризующееся значительно гипоминерализованной эмалью с поражением резцов и первых постоянных моляров. Гипоминерализация эмали проявляется асимметрично, поражая один моляр и оставляя противоположный моляр относительно неповрежденным или с минимальными подповерхностными изъянами. Дефекты эмали могут варьировать от белых до желтых или коричневатых участков. Всегда четко видна граница между здоровой и пораженной эмалью.
В настоящее время к возможным этиологическим факторам МРГ относят инфекции в раннем детстве, диоксин в грудном молоке и генетические факторы.
Возрастные. Эмаль подвергается истончению и структурным изменениям, а как отложение вторичного, третичного дентина и дентиклей способствует потемнению в процессе старения.
Интернализированное изменение цвета
Красители проникают в твердые ткани зуба через дефекты развития или приобретенные дефекты, в результате заболеваний твердых тканей. Попадание красящего вещества в пористые структуры зуба с дефектами развития часто изменяет цвет уже окрашенного зуба.
Приобретенные дефекты, возникающие из-за кариеса, ненадлежащего качества реставрационных материалов, могут привести к изменению цвета.
• Стирание, эрозия зубов. Вследствие этих процессов красители воздействуют на дентин. При потере эмали и обнажении дентина зубы выглядят темнее (поскольку цвет дентина становится более заметным).
• Рецессия десны. Обнажение дентина делает зубы более восприимчивыми к интернализации красящих веществ.
• Кариес. Сопровождается почернением зуба.
• Реставрационные материалы. Серо-черное изменение цвета, заметное вокруг старых амальгамных пломб, вызвано миграцией олова в дентинные канальцы.
• Эндодонтическое лечение. Препараты, содержащие эвгенол, придают зубу оранжево-желтый оттенок при ненадежной герметизации устья корневого канала. Серебряные штифты в корневых каналах придают зубу серо-черный оттенок вследствие окисления.
Решение эстетических проблем, связанных с изменением цветом зуба, — одно из активно развивающихся направлений стоматологии. Методы разнообразны и многочисленны. Современный подход включает комбинированное использование разных методик, что дает наиболее эффективный результат.
Елена Мирная, доцент 2-й кафедры терапевтической стоматологии БГМУ, кандидат мед. наукФото: Анна Бергман Медицинский вестник, 13 июня 2022
Почему вдруг порозовел запломбированный зуб
Если лечение зубов прошло успешно, но болит залеченный зуб, то это еще не говорит о каких-то проблемах, но дает повод для консультации у стоматолога. Если запломбированный зуб порозовел, то это может быть результатом того, что в составе пасты содержался резорцин и формалин. Но чаще всего изменение сигнализирует о пульпите, периодонтите, травматическом повреждении или разрыве сосуда в пульпе.
Если покраснел зуб, следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы поставить диагноз. Не стоит оставлять потенциальную инфекцию без внимания, важно поинтересоваться, какие есть варианты лечения, и принять взвешенное решение.
Лечение кариеса молочных зубов у детей
Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры – нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра. Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур – углублений между возвышениями зуба – что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль. В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись. Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти в пульпит у ребенка, а затем в периодонтит.
Этапы лечения кариеса молочных зубов
- Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
- Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
- В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
- Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
- Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет.
- Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
- Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;
Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены на традиционное лечение зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению. Стоимость лечения осложненного кариеса молочных зубов будет зависеть от степени запущенности заболевания.
