Циркониевые коронки для зубов – отзывы, цена на протезирование

Из этой статьи Вы узнаете:

плюсы и минусы керамических коронок из циркония,
их разновидности – «Multi-layer», монолитные и др.,
сколько стоит циркониевая коронка на 2022 год.

Циркониевые коронки – это вариант стоматологических коронок для восстановления разрушенных и отсутствующих зубов, материалом изготовления которых служит «диоксид циркония» (ZrO2). Этот материал относится к безметалловой керамике. В отличие от металлокерамики – коронки из диоксида циркония не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет добиться более высокого уровня эстетики при протезировании зубов (в сравнении с металлокерамическими коронками).

Также циркониевые коронки обладают и очень высокой прочностью. Считается, что они по меньшей мере в 2-4 раза прочнее коронок из других типов безметалловой керамики (например, коронок из фарфора). Но все это верно только в отношении коронок, которые изготовлены из монолитного диоксида циркония. В большинстве же случаев из диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, поверх которого уже наносятся слои фарфоровой массы. Это позволяет достичь эстетики более высокого уровня, но с другой стороны – увеличивает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото

Однако, за последние годы появилась новая технология изготовления циркониевых коронок, которая называется «Multi-layer». Эта технология позволяет изготовить коронки из монолитного диоксида циркония (т.е. без нанесения поверхностного слоя фарфора), и при этом получить эстетику – практически сопоставимую с наиболее эстетичными видами безметалловой керамики, например, коронками из полевошпатового фарфора или керамики IPS E-max.

Все это стало возможным благодаря появлению современных вариантов блоков (дисков) диоксида циркония, которые выполнены по технологии «мульти-лэйер», а также имеют высокую траспарентность (полупрозрачность, свойственную натуральной зубной эмали). В этой статье мы расскажем не только о плюсах, но и о минусах керамических коронок из диоксида циркония, а также почему на циркониевые коронки для зубов – отзывы реальных пациентов очень часто бывают негативными. И, наверное, вы уже поняли, что это происходит в случае экономии стоматологических клиник на более качественных расходных материалах.

Коронки из циркония – их виды, методики изготовления

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезерования блоков диоксида циркония на станке с программным управлением. Чтобы изготовить коронку – стоматолог должен сначала сделать слепок зубов (при помощи традиционного слепка или внутриротового сканера). Далее по этому слепку на компьютере моделируется ваша будущая коронка, и ее цифровой профиль передается на фрезеровальный станок, который и вытачивает коронку.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео) –

Фрезерование коронок происходит вообще без участия человека. Выше мы уже говорили, что качество (эстетика) циркониевых коронок во многом зависит от качества блоков диоксида циркония, из которых будут отфрезерованы ваши коронки. Но еще одним тонким моментом является построение компьютерной модели ваших будущих коронок. Это может быть сделано 2 способами – 1) компьютерные модели коронок могут быть просто взяты из галереи, которая хранится в программе, 2) ваши коронки могут быть отрисованы зубным техником вручную.

Безусловно, что второй вариант (в случае, если у техника руки растут из правильного места) – позволит получить максимальную эстетику, т.е. не выделяться на фоне ваших собственных зубов. Но это требует наличие высоко квалифицированного зубного техника, затрат времени и, соответственно, увеличивает себестоимость коронок. Поэтому на циркониевые коронки цена в разных клиниках Москвы может сильно отличаться. Циркониевая коронка с хорошей эстетикой будет стоить – в среднем от 30 000 до 40 000 рублей за 1 коронку, но за коронки по 20 000 рублей изначально не стоит ждать слишком многого.

Циркониевые коронки бывают 2-х типов:

Классические циркониевые коронки (рис.4) –

такие коронки состоят из двух слоев. Внутри они имеют фрезерованный из диоксида циркония каркас, который потом облицовывается слоями фарфора. Каркас из циркония делает коронку прочной, а фарфоровая масса на его поверхности – позволяет придать коронке хорошую эстетику.

Монолитные циркониевые коронки (рис.5) –

они состоят из цельного диоксида циркония и не имеют на поверхности слоя фарфора. Еще несколько лет назад такие коронки делали в основном только в области жевательных зубов, что было связано с их более скромной эстетикой. Однако в настоящий момент многие производители стали выпускать блоки диоксида циркония, выполненные по технологии «Multi-layer» (мульти-лэйер).
Блоки диоксида циркония, выполненные по этой технологии, имеют градиент цвета и прозрачности. В результате циркониевые коронки, отфрезерованные из таких блоков, будут тоже иметь градиент цвета и прозрачности, который присущ настоящим живым зубам. Но циркониевые блоки «Multi-layer» имеют более высокую себестоимость, и поэтому в большинстве стоматологических клиник используют намного более дешевые блоки диоксида циркония (непрозрачные, белого цвета), что не позволяет придать циркониевым коронкам действительно хорошую эстетику.

Обратите внимание, что настоящие зубы имеют градиент цвета и прозрачности. В области шейки зубы всегда имеют наименьшую прозрачность и более темный цвет, а чем ближе к резцовому краю передних зубов или буграм жевательных зубов – тем эмаль становится белее и прозрачнее. Блоки диоксида циркония по технологии «Multi-layer» – имеют плавный переход цвета и прозрачности, что позволяет придать коронкам из монолитного диоксида циркония – идеальную эстетику.

CAD/CAM изготовление циркониевых коронок –

После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.

Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре (24stoma.ru).

CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок –

Циркониевый каркас и его облицовка фарфором –

Слабое место таких циркониевых коронок (с фарфоровой облицовкой) – это граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Прочность самого циркониевого каркаса очень высока и составляет более 900 МПа, в то время как прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа. Кроме того, использование красителей в процессе нанесение слоев фарфоровой массы, а также постепенное «старение» коронок – приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов фарфоровой облицовки.

Керамические, циркониевые или композитные: сравниваем 3 популярных типа виниров и их свойства

В эстетической стоматологии популярным направлением является установка виниров. Эти конструкции представляют собой пластинки на зубы, благодаря которым можно добиться идеальных параметров формы, размера и цвета. Выпускаются виниры в ассортименте видов и различаются в зависимости от типа материала. Стоит разобраться в том, какие из них лучшие, их особенности.

Разновидности конструкций

Виниры широко используются в современной стоматологии. На сегодняшний день они представлены разнообразием видов. Выделить можно основные 3:

ЦельнокерамическиеИх делают из специальной литийсиликатной (emax) керамики. Технология была разработана относительно недавно в Германии. Среди преимуществ этих виниров – высокая прочность и натуральность. Для имитации настоящих зубов накладки делают слегка прозрачными снизу, подбирают естественную цветовую палитру
ЦиркониевыеВ составе этих накладок оксид циркония. Гипоаллергенный, прочный и практичный материал, один из самых долговечных
КомпозитныеЭто более доступные виниры. Производятся по простой технологии из специального материала, который используют при установке пломб. Минус таких пластинок в более коротком сроке службе, поэтому они требуют частой замены

На фоне характеристик разных видов нередко возникает вопрос о том, керамические или циркониевые виниры выбрать. В данном случае сложно определить явные преимущества какого-то одного вида, поэтому лучше советоваться с врачом, подбирать конструкцию индивидуально.

Показания к установке

Виниры на сегодняшний день являются самым эффективным способом восстановления красоты зубного ряда. Они хорошо скрывают дефекты и недостатки, позволяют за несколько приемов у врача обрести «голливудскую» улыбку без изъянов. Среди основных показаний для установки:

кривые и недоразвитые зубы;
сколы и трещины, незначительная эрозия, что необходимо скрыть;
изменение цвета эмали. В некоторых случаях эту особенность невозможно исправить при помощи отбеливания, например, если изменения обусловлены возрастом пациента;
скрученность и неровность, неправильное положение зубов;
клиновидный изъян;
деминерализация эмали.

Однако виниры помогают не только решать вопросы эстетики, но и обеспечивают защиту зубам от воздействия внешних факторов (кислоты, холодные или горячие продукты).

Противопоказания: что нужно знать

Несмотря на очевидную практичность виниров, существует ряд предостережений при их использовании. Так, установка данных конструкций невозможна при:

бруксизме;
отсутствии зубов жевательного ряда;
неправильном прикусе;
патологической стираемости;
больших пломбах с внутренней стороны.

Не рекомендуют виниры людям, которые занимаются травмоопасными видами спорта, а также при сильном ослаблении зуба, лечении резорцин-формалиновым способом, при заболеваниях ротовой полости или разрушении язычной поверхности. Ряд этих недостатков можно устранить. Если результат будет удовлетворительный, то следующим этапом может быть установка пластин.

Особенности ухода

Первое, что нужно понимать: установка виниров не является защитой от кариеса. Наоборот, они требуют более тщательного ухода и соблюдения мер предосторожности. Среди основных рекомендаций:

тщательная чистка зубов 2 раза в день. Щетка нужна со щетиной средней жесткости или мягкая. Движения должны быть круговыми, осторожными. Зубные пасты разрешается использовать без абразивных частиц;
профессиональная чистка у стоматолога – 1 раз в год;
использование ирригатора для очищения стыков;
запрет грызть зубами твердые предметы, подвергать их сильной нагрузке.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если вдруг возникнут проблемы, например, обнаружится зазор (туда могут проникать бактерии, которые вызывают кариес).

Виниры: за и против

Микропротезы на сегодняшний день очень востребованы в стоматологии. Они помогают обрести идеальную улыбку, скрывают дефекты, защищают зубы. Кроме того, на рынке они представлены в разнообразии видов, что делает винирование доступной технологией. К их преимуществам стоит отнести:

длительный срок службы. Минимальный ресурс эксплуатации – 10 лет. При правильном обращении и уходе носить виниры можно дольше;
стойкость к изменению цвета;
простоту в уходе. На поверхностях пластин не собирается налет, что делает их гигиеничными;
скорость изготовления;
простоту установки. Крепятся они на клей, травматизация эмали выполняется всего на глубину до 0,5 мм (для сравнения – при установке коронок снимают до 2 мм).

Преимущества весомые. Но есть и несколько недостатков:

отказ от накладок невозможен. Носить их нужно будет на протяжении всей жизни, поскольку при установке препарируется эмаль;
хрупкость;
изнашиваемость. Со временем (после эксплуатационного ресурса) виниры требуют замены.

Кроме того, стоит учесть, что их не всегда можно устанавливать, если есть противопоказания.

Подводя итог, отметим, что винирование – это наиболее эффективная технология решения эстетических проблем в стоматологии. Если есть желание обрести красивую улыбку, то самое время обратиться к врачу.

Монолитные циркониевые коронки (Multi-layer) –

Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и на их поверхность уже не наносятся слои фарфора. Обычно слабым местом коронок из монолитного диоксида циркония является эстетика, т.к. далеко не во всех клиниках циркониевые коронки готовы делать из дорогих блоков диоксида циркония (с технологией «Multi-layer» и высокой транспарентностью).

Стандартные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают транспарентностью (прозрачностью), и поэтому монолитные коронки из таких материалов не будут похожи на настоящие зубы. Их единственное преимущество – это низкая цена, что резко снижает себестоимость циркониевых коронок и повышает прибыль стоматологической клиники. Монолитные циркониевые коронки нужно делать только из высоко качественного диоксида циркония, произведенного по технологии «Multi-layer» – это, например:

Katana® UTML (Япония),
Katana® STML (Япония),
Prettau® Anterior от (Германия),
Upcera® STML (Китай).

К примеру, себестоимость только одного из вышеперечисленных дисков диоксида циркония – составляет от 17 000 рублей, а дисков «Prettau Anterior» или «Upcera STML» – от 10 000 рублей. При этом цена на диски диоксида циркония без технологии «Multi-layer» (т.е. без градиента цвета и прозрачности) – начинается всего от 3000-4000 рублей, что безусловно снижает себестоимость изготовления циркониевых коронок в зубо-технической лаборатории.

Поэтому на консультации у стоматолога вы всегда должны спрашивать подробности – с каким производителем блоков диоксида циркония работает их зубо-техническая лаборатория. Будет ли компьютерная моделировка коронок сделана зубным техником, либо варианты коронок будут взяты просто из готовой «библиотеки». Иначе потом может быть мучительно больно – когда вы увидите, что только что сделанные циркониевые коронки значительно отличаются от собственных соседних зубов.

Клинический случай №1 (мульти-лэйер) –

На этих фото вы можете увидеть эстетику мостовидного протеза и одиночных коронок из диоксида циркония, выполненных по технологии «Multi-layer» (они только что изготовлены, и пока фиксируются на гипсовой модели зубов пациента). Мостовидный протез в проекции 14-15-16 зубов – изготовлен с розовой искусственной десной, а остальные единицы выполнены в виде одиночных циркониевых коронок. Обратите внимание на естественный цвет и прозрачность, которые изменяются – по направлению от шеек коронок к режущему краю.

Противопоказания

Период беременности.
Расстройства психики.
Ночной скрежет зубами.
Нарушение прикуса.
Воспалительные процессы полости рта.
Ослабленность организма после перенесенной болезни.

Цирконий и материалы на его основе «биосовместимы». Это значит, что его наличие в организме не вызывает отрицательных реакций у иммунной системы человека и не вызывает никаких побочных отрицательных реакций, в виде, например, аллергии. Для установки данных протезов и коронок, ввиду их особой прочности, требуется минимальная обточка реставрируемого зуба или опорных зубов. Это большой плюс, так как здоровые зубы и ткань реставрируемого зуба травмируются минимально.

Циркониевый зубной протез не имеет металлического основания, поэтому отсутствуют серые линии вдоль дёсен, которые характерны для металлокерамических протезов. По этой причине такой вид протезов является более эстетичным, по сравнению с другими.

Циркониевые коронки: фото до и после

Ниже мы привели удачные примеры протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то далеко не все пациенты получат такой эстетический результат (как на рис.12-19). Ниже в статье мы также покажем и неудачные примеры циркониевых коронок на передние зубы.

Клинический случай №2 –

Клинический случай №3 –

Клинический случай №4 –

Показания и противопоказания к установке циркониевых коронок

К установке циркониевых коронок есть как показания и противопоказания, которые в обязательном порядке следует учесть, прежде чем сделать свой выбор в пользу именно данного вида ортодонтических конструкций. Давая отзывы циркониевым коронкам, компетентные специалисты в области протезирования рекомендуют выбирать этот тип протезов в следующих обстоятельствах:

При проведении протезирования на жевательных зубных единицах. Мост с циркониевыми коронками будет максимально прочным и надежным вариантом для успешной реставрации зубов в указанных областях ротовой полости.
Реставрация во фронтальной части зубных рядов, когда требуется сделать мост с четырьмя и более коронками.
Циркониевые коронки применимы при протезировании на имплантах.

Коронки из диоксида циркония: отзывы специалиста

На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором.

Оптимальные показания к циркониевым коронкам –

мостовидные протезы на жевательных зубах,
мостовидные протезы на передних зубах (при условии, что вам нужен мост, который будет состоять из не менее 4 единиц),
одиночные коронки и мостовидные протезы на имплантах,
при наличии бруксизма.

Когда коронки из циркония могут быть не лучшим выбором –

одиночные коронки на передние зубы,
мостовидные протезы из 3-х единиц на передних зубах.

В этих случаях цирконию лучше предпочесть коронки из стеклокерамики IPS E-max (на основе дисиликата лития) – при условии отсутствия бруксизма. Керамические коронки из материала «E-max» позволяют добиться действительно идеальной эстетики, которой в ряде клинических ситуаций нельзя получить даже с циркониевыми коронками по технологии «Multi-layer». Но у коронок из керамики «E-max» есть ограничение – длина мостовидных протезов из этого материала может быть не более 3 единиц включительно.

Выбор в пользу керамики «E-max» лучше делать тем пациентам, которые имеют высокую степень прозрачности эмали передних зубов, а также пациентам с высокими эстетическими запросами. Это объясняется очень просто: керамика на основе фарфора или дисиликата лития обладает более выраженным коэффициентом прозрачности – максимально соответствующим показателям прозрачности натуральной зубной эмали. К тому же работа с этими видами керамики дает больше цветовых решений, чем есть у зубного техника при работе с диоксидом циркония.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) – они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

Невероятная прочность – после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).

Зубы меньше обтачиваются – обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме (в сравнении с металлокерамикой), т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.

Биосовместимость – эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Отсутствие гиперчувствительности – для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.

Лучший вариант коронок на имплантах – циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).
Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Этапы изготовления и установки

Перед любым видом протезирования пациенты обязательно проходят диагностику – визуальную, рентгеновскую (оптимально, если это будет компьютерная томография), функциональную (лучше всего современную на цифровых аппаратах). На этих этапах исключаются противопоказания, подбирается оттенок новых зубов, оцениваются параметры прикуса. Если рассматривать поэтапно, то изготовление и установка протезов выглядит следующим образом:

снятие слепков (оттисков) с челюстей или прохождение цифрового сканирования на внутриротовом 3D-сканере,
создание виртуальной модели протеза: моделирование происходит в специализированной компьютерной программе. Здесь сначала сканируется гипсовая модель (которую получили на основании слепков), либо используются цифровые «слепки» – последний вариант ускоряет ход работ,
фрезеровка заготовки из цельного блока материала: данные о модели направляются на компьютеризированный роботизированный станок, который фрезерует заготовку каркаса. Интересно, что заготовка будет на 20% больше реальной – зачем это нужно, читайте далее,
синтеризация (спекание в печи): при высокой температуре материал обретает высокую прочность, но усаживается на 20% объеме,
окрашивание, нанесение облицовочной керамической массы для спекания либо напрессовка керамики,
обработка изделия под высокой температурой,
примерка на временный цемент (на несколько дней максимум),
окончательная фиксация: на постоянный цементный состав готовое изделие крепится к натуральным зубам и к имплантам. Но на импланты их можно зафиксировать на миниатюрные винты, правда, еще на этапе моделирования придется предусмостреть небольшие отверстия в нескольких коронках. Потом эти отверстия закроют композитным составом.

Диоксид циркония настолько прочный материал, что обработать его вручную или использовать для литья не представляется возможным. Поэтому единственный подходящий способ обработки – это фрезерование (выпиливание, вырезание) при помощи CAD/CAM-систем.

Ключевые минусы циркониевых коронок –

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками. Но все эти недостатки характерны только для коронок, выполненных из дешевых блоков (или дисков) диоксида циркония, не обладающих градиентом цвета и прозрачности.

1) Мало подходят для передних зубов –

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония (без технологии «Multi-layer», а также высокой степени транспарентности, т.е. прозрачности) – мало подходят для передних зубов из-за непрозрачности циркониевого каркаса. Негативно на эстетику циркониевых коронок влияет и значительно меньший выбор оттенков цвета, например, в сравнении с коронками из прессованной керамики «E-max».

Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности. Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть не очень естественно. Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок – на рис.20-22.

Неудачное протезирование циркониевыми коронками:

В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония с градиентом цвета – позволяет добиться более высоких эстетических результатов, чем непрозрачный диоксид циркония ярко-белого цвета. Но тем не менее в любом случае не рекомендуем делать циркониевые коронки и виниры у пациентов с повышенными эстетическими требованиями, а также у пациентов с высокой прозрачностью зубной эмали.

Применение непрозрачных блоков диоксида циркония ярко белого цвета приводит к тому, что и готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).

Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4

На видео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 50% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально. На видео 4 – коронки имеют более естественные цвет и форму, но, к сожалению, у пациента скорее всего останутся черные треугольники в межзубных промежутках (т.к. в данном случае десневые сосочки вряд ли смогут заполнить межзубные промежутки в будущем) .

2) Сколы керамики –

Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса порядка 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые могут получиться не настолько уж прочными, как их рекламируют.
Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – особенно в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у минимум 6% пациентов через 3 года, и у не менее 10% пациентов – спустя 5 лет использования.

Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.

3) Стираемость зубов антагонистов –

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Поэтому при наличии у пациента повышенной стираемости зубов – циркониевые коронки обычно ставятся сразу и на зубы-антагонисты.

4) Недостаток цветовых решений –

Когда вы заказываете керамические коронки, выполненные из полевошпатового фарфора или прессованной керамики IPS E-max, то у зубного техника есть много возможностей для создания коронок идеального оттенка. В результате искусственные коронки из этих видов керамики могут быть практически не отличимы от ваших собственных зубов. Но при работе с диоксидом циркония – у зубного техника будет намного более ограниченный арсенал оттенков, которые можно придать искусственным коронкам.

Сколько служат циркониевые пластины и как за ними ухаживать

Срок службы виниров из циркония составляет ориентировочно 15-20 лет. Если при этом на поверхности изделий имеется керамическое покрытие, их срок службы сокращается примерно до 10 лет и более. Разумеется, данные показатели актуальны для случаев, когда пациент ответственно поддерживает гигиену, внимательно следит за состоянием полости рта и бережно относится к зубам.

Для увеличения срока службы виниров, необходимо внимательно следить за состоянием полости рта и бережно относится к зубам.

После процедуры придется отказаться от возможности грызть передними резцами и клыками слишком твердые продукты питания, откусывать нитки и грызть кончик карандаша. С повышенной осторожностью следует употреблять в том числе тягучую и волокнистую пищу – последняя может застревать между зубами, и достать ее оттуда будет весьма проблематично.

«У меня стоят циркониевые виниры, уже 4й год, полет нормальный. Не скажу, что оттенок прямо унитазно-белый, но достаточно светлый, улыбка смотрится эффектно, и мне это нравится. Керамические не захотела, потому что могут скалываться, ну а композитные вообще цвет могут изменить, они самые ненадежные». MariaKostuhina, из переписки на форуме woman.ru

В остальном же уход за полостью рта ничем не отличается от того, который требовался до установки виниров. Важно чистить зубы дважды в день правильно подобранными щеткой и пастой (неабразивной), использовать нити-флоссы и ополаскивать полость рта после еды, каждые полгода посещать своего стоматолога и гигиениста для профилактических осмотров и профессиональной чистки от налета и отложений. При появлении на винире даже небольшого скола или повреждения важно не тянуть с визитом к врачу.

Циркониевые коронки: цена в Москве и регионах

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2022 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – от 2000 рублей).

1 циркониевая коронка на зуб – цена не менее 30 000 руб.
1 циркониевая коронка на имплантате – от 30 000 до 40 000 руб.

Важно: к сожалению, именно такие цены стоит ожидать за циркониевые коронки с хорошей эстетикой. В этом случае будут использованы значительно более дорогие блоки диоксида циркония с градиентом цвета и прозрачности (мульти-лэйер), а также стоит ожидать, что компьютерные модели ваших будут отрисованы в ручную, а не взяты из «библиотеки готовых изображений». Но вы легко найдете и клиники, которые предлагают стоимость циркониевой коронки от 15 000 или 20 000 рублей.

Безусловно, что в этом случае будут использованы намного более дешевые блоки диоксида циркония – ярко белого цвета, не обладающие градиентом цвета и прозрачности. И даже при поверхностном нанесении слоев фарфора (с целью улучшить эстетику) – вы получите коронки молочного неестественного оттенка, которые будут выделяться на фоне собственных зубов. Вариантом сэкономить и при этом получить достойную эстетику – тут может быть другой вариант протезирования (особенно прессованная керамика «E-max»).

Альтернативные варианты протезирования – цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит также около 30 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max PRESS, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 20 000 до 24 000 рублей.

→ Стоимость металлокерамики

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Если у пациента выявлен бруксизм, то показана установка монолитных коронок из диоксида циркония, поскольку более хрупкие конструкции при данной патологии легко повреждаются и даже ломаются.

Специалисты не советуют выбирать циркониевые коронки для реставрации зубов при единичной и частичной адентии в области зоны улыбки, поскольку их установка не даст нужной эстетики. При отсутствии передних зубов лучше заказать и установить протезы из стеклокерамики или фарфора. Эти материалы обладают необходимой степенью прозрачности и в отличие от диоксида циркония — пропускают свет, и потому на фоне естественных зубов будут смотреться максимально естественно.

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки/ диски выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала. Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет.

Как мы сказали выше – цена на такие диски начинается от 3000 рублей, что значительно дешевле дисков диоксида циркония с технологией «Multi-layer» (мульти-лэйер), цена на которые обычно составляет от 10 000 до 17 000 рублей за 1 диск. Технология «мульти-лэйер» подразумевает, что диски будут состоять из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю, и кроме того благодаря добавлению к цирконию еще и иттрия – может быть достигнут высокий показатель прозрачности (транспарентности) материала.

Ниже мы приведем рейтинг дисков диоксида циркония, который получен на основе сравнения характеристик дисков разных производителей, а также отзывов стоматологов (ссылка на англоязычное исследование) –

«Katana UTML» (Япония) – этот лучший материал, который позволяет делать циркониевые коронки, лишь немногим уступающие по эстетике керамическим коронкам из «IPS Emax».
На 2 месте материалы – «Katana STML» (Япония) и «Prettau Anterior» (Германия), и т.д.

В последнее время появляются все новые производители блоков диоксида циркония с технологией «Multi-layer», и за ними достаточно сложно уследить. Например, существует более бюджетный (в сравнении с Katana или Prettau) – диоксид циркония Upcera® STML, который выпускается ведущим китайским производителем стоматологических материалов, и имеет достаточно высокое качество.

Гибридные циркониевые коронки –

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов –

«Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
«Suprinity» – (Германия).

Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Если речь идет о передних зубах, то вам нужно узнать – 1) «мульти-лэйер» это или НЕ «мульти-лэйер», 2) обладает ли их диоксид циркония достаточной степенью траспарентности (прозрачности), 3) речь идет о монолитных циркониевых коронках, либо о коронках с нанесением поверхностного слоя фарфора, 4) моделирование коронок на компьютере проводится зубным техником или «изображения» берутся из библиотеки файлов. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Циркониевые коронки» (Геворгян Х.М., Жидких Е.Д.), 5. https://www.realself.com/,6. https://www.bauersmiles.com/.

Циркониевые коронки на передние зубы. Цена на установку в Москве