Вопросы и ответы к тестам для сертификации медицинских специалистов

Особенности бюгельных протезов

Первые бюгельные протезы имели форму дуги. Даже название этой конструкции дословно переводится как «дуга». Главным преимуществом считается то, что бюгельный протез распределяет жевательную нагрузку на все опорные зубы и твердые ткани полости рта. Но в отличие от съемных протезов, они не закрывают полностью небо или большую часть десны. Значит, не искажают вкусовых ощущений, не сказываются на дикции, а привыкание к ним занимает меньше времени.

В виде крепления на бюгельных протезах используются балка, замки и кламмера. Все они не травмируют ткани зубов и не мешают во время жевания или разговоров. Кроме того, их особая установка обеспечивает эстетичный вид во время улыбки.

Бюгельные протез является частично съемным. Пациенты могут снимать его одним движением и также легко одевать. Но стоит отметить, что нет особой необходимости снимать бюгельные протез на ночь, как это происходит со съёмными пластмассовыми протезами. В большинстве случаев пациенты снимают его только для того, чтобы провести гигиенические процедуры. За счет особого вида крепления бюгельный протез никогда не слетит во время пережёвывания или разговора, что считается его главными преимуществом перед другими протезами.

І. Актуальность темы

Одним из самых главных этапов изготовления бюгельного протеза является припасовка цельнолитого каркаса протеза с фиксирующими элементами на опорные зубы. Суть методики припасовки каркаса заключается в том, что необходимо проверить качество литья каркаса и определить его функциональную полноценность.

На этапе проверки конструкции бюгельного протеза значительное место занимает определение пути его введения и выведения. Качественный каркас бюгельного протеза — залог полноценности будущего протеза.

Одним из конечных этапов в бюгельном протезировании является этап наложения протеза. Суть метода заключается в том, что необходимо дать качественную оценку протеза, определить его функциональную и эстетическую ценность, научить пациента правильно пользоваться им.

Строение бюгельного протеза

Основные части бюгельного протеза — это металлический каркас, крепления, перечисленные выше, дуга, а также базис, на котором крепятся искусственные зубы. За фиксацию в протезе отвечают дуга, кламмера и базис. Опорно-удерживающие конструкции в бюгельных протезах существуют цельнолитые, отдельные отлитые из металла, а затем спаянные, а также спаянные проволочные. Выбор осуществляется сугубо индивидуально в зависимости от количества отсутствующих зубов и состояния челюсти.

В большинстве случаев используются кламмера. Они представляют собой специальные крючочки, которые удерживают бюгельный протез на опорных зубах:

Существует несколько способов изготовления кламмера для бюгельных протезов:

• Простым считается изгибание проволоки в соответствии с формой модели протеза.
• Сложный кламмер отливается как цельнолитая коронка из специального сплава во время изготовления дуги бюгельного протеза.

Но не только по методу изготовления разделяются удерживающие элементы.

Кламмера бывают:

• опорные;
• удерживающие;
• выполняющие сразу две эти функции.

Первые распределяют нагрузку от бюгельного протеза, возникающую во время разговора, жевания, сжимания зубов, на опорные зубы и частично на слизистую. В отличие от них, удерживающие кламмера бюгельных протезов переносят нагрузку на слизистую, погружаясь в неё при возникновении давления. Последние способны выполнять функции как первых, так и вторых.

Все кламмера состоят из нескольких частей. Тело кламмера бюгельного протеза располагается на опорном зубе в верней его области. Плечо кламмера прикасается к боковой поверхности зуба. За счет наличия оклюзионной накладки бюгельный протез не погружается глубоко в десну и не травмирует ее во время жевания. Кроме того, она способна восстанавливать высоту коронок. Кроме этого существует отросток кламмера или та его часть, которая находится в теле базиса бюгельного протеза.

Иначе выглядят и крепятся бюгельные протезы с замковым креплением. В отличие от протезов на кламмерах, они совершенно не заметны окружающим, потому что фиксация осуществляется за счет микрозамков, которые находятся в системе бюгельного протеза.

В этом случае на опорные зубы одеваются металлокерамические коронки, в которых крепится одна часть замка. Вторая его часть фиксируется в бюгельном протезе. Во время одевания замки застёгиваются и протез надёжно удерживается в полости рта, не спадает во время жевания. Нагрузки от бюгельного протеза в этом случае приходится только на опорные зубы, поэтому не стоит использовать этот метод фиксации в тех случаях, когда у зубов имеется подвижность.

Исходя из методов крепления, остается сделать вывод, что бюгельный протез показан только в тех случаях, когда имеются опорные зубы. Без них бюгельный протез держаться не будет.

Помимо опорной системы в бюгельном протезе имеется базис. На нем крепятся зубы. На сегодняшний день протезирование осуществляется с применением различных фирм производителей зубов. За счет этого можно добиться высокой эстетики и привлекательного внешнего вида. То же касается пластмассы, используемой для базиса бюгельного протеза. Качественные материала имеют долгий срок службы и отличаются идеальным сходством с живой десной и натуральными зубами. Цена такого протеза будет немного дороже, но и недостатков у него практически не будет.

Выбрать подходящий бюгельный протез можете по фото, но лучше подержать его в руках. Поэтому только посещение стоматолога даст исчерпывающую информацию о бюгельном протезе.

Схема ООД по теме: «Проверка каркаса бюгельного протеза в клинике»

После этапа проверки каркаса бюгельного протеза техник проводит постановку зубов и затем следует последующий клинический этап изготовления бюгельных протезов “Проверка конструкции бюгельного протеза” .
Схема ООД по теме: «Проверка конструкции бюгельного протеза»

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. При проверке каркаса дугового протеза на верхнюю челюсть, обнаружено следую­щее: кламмеры правильно располагаются на опорных зубах, плотно охватывая их. Каркас без затруднений вводится в полость рта, хорошо фиксируется, не баланси­рует и не мешает окклюзии. Расстояние между дугой и слизистой оболочкой состав­ляет 2,5-3 мм.

Определите ошибку, выявленную на этапе проверки конструкции каркаса

бюгельного протеза в клинике. Как ее устранить.

2. При проверке каркаса дугового протеза у пациента выявлена слабая фиксация опорно-удерживающего кламмера на опорном зубе.

Тактика врача в данной ситуации.

3. При наложении каркаса бюгельного протеза на верхнюю челюсть пациента выявлено, что седловидная часть и дуга каркаса протеза на всем протяжении плотно прилегают к слизистой оболочке протезного ложа.

Какой выявлен недостаток каркаса?

Пути его устранения.

4. При проверке каркаса бюгельного протеза выявлено завышение прикуса пациента – разобщение зубных рядов во фронтальном отделе на 2-3 мм. В чем причина разобщения зубных рядов. Какова тактика врача.

5. У пациента частичная вторичная адентия. При проверке каркаса бюгельного протеза на верхней челюсти выявлено, что он балансирует. Изложите возможные причины балансирования каркаса и предложите методы их устранения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лекционный материал.

8. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984

9. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1974

10. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология.1986

11. Копейкин В.Н., Демпер Л.М. Зубопротезная техника. 1985

12. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стомато­логии. М., 1973

13. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов [ и др.]. Москва,2007

Дополнительная:

5. Бушан М.Г. и др. Справочник стоматологи ортопеда. Кишинев, 1988

6. Перзашкевич Л.М. Опирающиеся зубные протезы. М., 1974

7. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение. 1986

ЗАНЯТИЕ 16

Тема: Методика наложения бюгельного протеза при частичном отсутствии зубов. Критерии клинической оценки качества изготовленного бюгельного протеза. Правила пользования протезами.

Цель занятия: научить студентов методике наложения готового бюгельного протеза и уметь дать наставление пациенту по уходу за протезами.

ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДАННОГО ЗАНЯТИЯ

1. Критерии клинической оценки пластиночных протезов.
2. Правила пользования пластиночными протезами.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Технические требования, предъявляемые к готовому бюгельному протезу.

2. Правила припасовки и наложения готового бюгельного протеза и их последовательность.

3. Возможные причины плохой фиксации бюгельного протеза и пути их устранения.

4. Ошибки, допускаемые при изготовлении базиса бюгельного протеза и методы их устранения.

5. Правила пользования бюгельными протезами.

ЛОГИКО-ДИДАКТИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА (ЛДС). ТЕМА: «ПРИПАСОВКА И НАЛОЖЕНИЕ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА. ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕТА ПО ПРАВИЛАМ ПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТЕЗОМ»

1. Гигиеническая обработка бюгельного протеза.

2. Припасовка и наложение протеза.

3. Оценка наложения протеза.

Протез соответствует клиническим требованиям.

4. Инструктаж пациента.

Бюгельные протезы имеют ряд достоинств перед мостовидными:

• Установка бюгельных съемных протезов не требует препарирования некоторых зубов и не ограничивает их подвижность.
• Равномерно распределяется жевательное давление между альвеолярными отростками и остальными зубами.
• Бюгельные протезы гигиеничны, их можно очищать механическим способом вне ротовой полости.

Для индивидуальной оценки состояния зубов и принятия различных решений вашей проблемы, вам необходимо попасть на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда. Высококвалифицированный специалист окажет помощь в любой вашей ситуации.

Іv. Состав учебного материала

Вывод: Показания к использованию съемных бюгельных протезов

У лиц с частичным отсутствием зубов, наряду с концевыми дефектами, часто встречаются комбинированные и включенные дефекты. Пластиночные и бюгельные съемные протезы могут успешно замещать концевые дефекты. Бюгельные протезы обладают рядом значительных преимуществ перед съемными пластиночными протезами:

• Базисная часть бюгельных протезов минимальна.
• Дуга в протезе обеспечивает равномерное распределение нагрузки между его сторонами.
• В протезе имеются опорные кламмеры, которые позволяют частично передавать нагрузку через ткани опорных зубов.
• В сравнении с другими полными съемными протезами, бюгельные можно незначительно корректировать.
• Слизистая оболочка ротовой полости и десневые сосочки частично освобождаются.
• Надежная фиксация протеза ускоряет адаптацию.

Перед введением каркаса бюгельного протеза необходимо оценить визуально качество его изготовления: Внутренняя поверхность кламмеров, обращен­ных к зубу не должна иметь зазубрин и пор, а края кламмера и его концы закругленные; дуга каркаса не должна иметь посторонних включений и пор, иметь соответствующую толщину и ширину. Только после этого каркас бюгельного потеза вводят в полость рта и накладывают в соответствии с «путем введения».

Каркас бюгельного протеза должен соответство­вать тем границам, которые были намечены вра­чом. Каркас должен быть устойчивым, не балансировать. Дуга на верхней челюсти отстоит на 0,5 мм, ши­рина 8-10 мм, толщина 0,9-1,2 мм. Дуга на ниж­ней челюсти отстоит на 0,5 мм, ширина 2-3 мм, толщина 1,5-2,0 мм. Расположена посредине ме­жду шейками естественных зубов и переходной складкой. Под сетками должно быть место для пластмассы. Кламмер должен иметь плечо, тело, отросток. Стабилизирующая часть кламмера на опорном зубе должна находиться на нижней челюсти выше линии обзора, на верхней челюсти – ниже. Фиксирующая (ретенционная) часть кламмера находится на нижней челюсти ниже линии об­зора, на верхней челюсти – выше. Окклюзионная накладка располагается на жевательной поверхности зуба в фиссурах или искусственно созданных углуб­лениях.

Проверяют фиксацию каркаса на опорных зубах в полости рта: осторожно без усилий фиксируют каркас на опорных зубах, балансирования каркаса в переднезаднем и боковом направлении не должно быть.

Плечи кламмеров должны с небольшим усилием проходить эква­тор и плотно охватывать зуб на всем протяже­нии. Окклюзионные накладки должны располагаться на жевательной поверх­ности опорного зуба в фиссурах или искусст­венно созданных углублениях, плотно прилегать и не повышать прикус. Седла должны иметь достаточно места для пластмассы.

Далее необходимо проверить и уточнить окклюзионные взаимоотношения во всех фазах всех видов окклюзии: окклюзионные накладки не должны повышать прикус и препятствовать движениям нижней че­люсти. Если окклюзионная накладка повышает прикус, то с помощью копировальной бумаги опреде­ляют точку повышения и сошлифовывают ее или антоганист (в пределах эмали), а при невозможности — протез подлежит переделке.

Если на модели каркас протеза соответствует всем требованиям, а проверка его во рту выявляет какие-либо недостатки (баланс протеза, неплотное прилегание кламмеров, плотное прилегание дуги (бюгеля) к слизистой оболочке), повторно анализируют каркас на модели, уточняют целостность гипса на опорных зубах. При незначительных погрешностях проводят клиническую припасовку с помощью копировальной бумаги, сошлифовывая небольшие участки каркаса или подгибая его крампонными щипцами. Нельзя допускать чрезмерного истончения каркаса при сошлифовке, так как это в дальнейшем приведет к поломке. При плохой фиксации каркаса, не соответствии каркаса требованиям, предъявляемых к нему, каркас необходимо переделать.

Затем врач, совместно с пациентом, подбирает цвет и фасон искусственных зубов. После чего зубной техник приступает к изготовле­нию из воска седловидной части и постановке искусственных зубов; замене воска пластмассой, полимеризации и обработке пластмассы. Заключительный этап – припасовка и наложение бюгельного протеза в полости рта, рекомендации и назначение пациента на коррекцию.

Клинический этап проверки бюгельного протеза.

Проверку бюгельного протеза начинают с оценки восковой композиции на моделях челюстей в окклюдаторе. Базис протеза не должен ба­лансировать на модели, должен плотно прилегать к альвео­лярному отростку. Границы протеза должны совпадать с грани­цами, отмеченными врачом. Базис должен правильно по­вторять контуры протезного ложа. Не должно быть пор, трещин, дефектов гипсовых моделей. Дуга бюгельного протеза отстоит от слизистой обо­лочки на верхней челюсти на 0,5 мм, на нижней челю­сти в зависимости от формы ската оральной поверхности альвеолярного отростка на 0,5-1,5 мм. Все элементы кламмеров бюгельного протеза должны соответст­вовать тем границам, кото­рые были рекомендованы врачом. На опорном зубе фикси­рующая часть кламмера на­ходится в нише, между ли­нией обзора и шейкой зуба. Окклюзионная накладка расположена в фиссурах или искусственно созданных углублениях.

Далее необходимо проверить постановку искусственных зубов относительно сохранившихся во рту зубов, зубов антагонистов, гребня альвеолярного отростка, глубину перекрытия, плотность контакта при движении нижней челюсти. Должен быть плотный множественный контакт всех зубов (в области жевательных зубов фис­сурно-бугровое смыкание). Проверяют форму взаимоотношения зубных рядов (прикус), которая зависит от прикуса или со­отношения альвеолярных отростков челюсти пациента. Оценивают положение каждого зуба по отношению к альвеолярному отростку: вертикальная ось каждого зуба должна соответство­вать середине альвеолярного отростка. Должен быть плотный кон­такт естественных и искус­ственных зубов. Проверяют фонетическую правильность расположения дуги бюгельного протезана нижней челюсти: при разговоре она не должна препятствовать движению языка.

Вместе с пациентом проверяют эстетичность протеза: цвет, форму, размер, постановку искусственных зубов, внося при необходимости, соответствующие коррективы. На этом этапе проверяют правильность изоляции торуса и экзостозов, выбирают цвет базисной пластмассы.

Если были допущены ошибки на этапе определения центрального соотношения челюстей (нарушение смыкания зубов) выявить их и устранить в клинике и в лаборатории, на­значить пациента на по­вторную проверку конст­рукции протезов.

Клинический этап припасовки и наложения бюгельного протеза.

При припасовке готового протеза во рту пациента вначале визуально контролируют качество полимеризации базисной пластмассы. Проверяют также качество полировки пластмассы и тщательность очистки внутренней поверхности базиса. Наличие пор, раковин, мраморности, трещин и других дефектов является показателем к повторному изготовлению протезов. Бюгельный протез припасовывают с помощью копировальной бумаги. Точки преждевременного контакта пластмассы протеза сошлифовывают, не затрагивая участки каркаса.

Припасовку бюгельного протеза можно проводить при помощи корректирующего спрея-индикатора, например Quickcheck (рис.1), который позволяет врачу и технику точно определить зоны нежелательного контакта и завышенные места на всех зубных протезах.

Рис. 1. Спрей-индикатор Quickcheck

Принцип работы со спреем-индикатором на этапе припасовки:

1.Токий слой спрея наносят на каркас протеза.

2.Припасовывают каркас и снимают его для выявления контактных точек. 3.Сошлифовывают места нежелательного контакта.

Операцию повторяют необходимое число раз до идеальной посадки каркаса или готового бюгельного протеза.

Спрей Quickcheck был разработан таким образом, чтобы исключить возможность его засорения и обеспечить свободное и гладкое распыление на модели. Применение спрея Quickcheck сводит к минимуму вероятность переделок работы и обеспечивает экономию времени, труда и денег в сравнении с другими средствами.

Определение контактов на окклюзионных поверхностях спреем-индикатором:

1.Наносят тонкий слой спрея на окклюзионную поверхность.

2.Осторожно закрывают прикус без боковых сдвигов.

3.Спрей отмечает нежелательные контакты на наклонных поверхностях моделей при их полном смыкании в прикусе, которые сошлифовывают.

Бюгельный протез после припасовки должен свободно вводиться соответственно «выбранному пути»; кламмера плотно охватывают зубы; при нажатии на искусственные зубы в разных местах базиса протез не смещается и не балансирует; протез равномерно прилегает к слизистой оболочке полости рта.

Большое внимание уделяют тщательности окклюзионной припасовки бюгельного протеза: смыкание всех зубов в центральной окклюзии (естественных и искусственных) происходит одномоментно; отсутствуют преждевременные окклюзионные контакты, нижняя челюсть осуществляет плавные артикуляционные движения. Однако следует иметь в виду, что у больных, впервые пользующихся съемными зубными протезами, окончательную окклюзионную коррекцию следует проводить на следующий день после наложения протеза из-за неизбежного «оседания протеза» в слизистую оболочку.

Должны быть учтены все эстетические факторы: цвет, форма, размер, количество зубов.

В беседе с больными следует особо отметить рекомендации: съемные зубные протезы должны содержаться в недосягаемости домашних животных, в идеальной чистоте без следов отложения налета, остатков пищи, подвергаясь чистке или ополаскиванию после каждого приема пищи; недопустимо кипячение протезов, целесообразно их хранить в водной среде, используя для этого специальный сосуд «Дента» с антисептическим эликсиром, выпускаемый отечественной промышленностью и свободно продающийся через аптечную сеть.

В связи с тем, что наложение протезов почти всегда сопровождается нарушением образования звуков, четкости их произношения из-за исчезновения обычных артикуляционных пунктов соприкосновения языка с губами, следует рекомендовать больному больше разговаривать или читать вслух.

Относительно необходимости снятия съемных зубных протезов на период ночного сна среди специалистов нет единогласия. С одной стороны, извлечение съемных зубных протезов на ночь в случаях наличия во рту одиночно сохранившихся зубов с пораженным опорным аппаратом может приводить к их травме и последующей быстрой потере. С другой стороны, постоянное сдавление базисом протеза сосудов подслизистого слоя может приводить к ухудшению трофики тканей, усилению атрофических процессов. Поэтому в каждом конкретном случае врачу необходимо выбирать наиболее оптимальный вариант для больного.

Не снимать протез во время разговора и еды, не подгибать самостоятельно кламмера и не подпиливать пластмассу. Если протезы причиняют боль, следует обратиться к врачу. За 2-3 ч до прихода к врачу следует наложить протезы, чтобы была видна причина болевых ощущений.

Процесс адаптации к протезу наступает постепенно и выражается в восстановлении нарушенных функций речи, жевания, глотания. Восприятие протеза как инородного тела исчезает по мере привыкания и полной адаптации к нему больного. Момент наступления адаптации к протезам может быть рассмотрен как проявление коркового торможения, наступающего в различные в зависимости от многих причин сроки, колеблющиеся в пределах 30 дней. Согласно данным В.Ю. Курляндского (1958), на сроки адаптации больного к протезам влияют степень фиксации и стабилизации протеза, наличие или отсутствие болевых ощущений, особенности конструкции протезов и прочее. При своевременном повторном протезировании сроки адаптации значительно сокращаются (до 3-5 дней). Большое значение в адаптации больного к протезам имеют правильная психологическая подготовка больного, осознание им необходимости пользования протезом как лечебным средством, направленным на сохранение его здоровья. Он также должен знать, что эффективность протезирования зависит не только от качества самих протезов, но и, в известной мере, от его стремления их освоить, а значит, от сознания больным определенных трудностей, связанных с привыканием к протезам, от его терпения и желания их преодолеть.

Различают 3 фазы адаптации к зубному протезу.

I фаза — фаза раздражения. Наблюдается в день фиксации бюгельного протеза в полости рта больного.

II фаза — частичное торможение. Саливация приходит к норме, чистота речи восстанавливается, тошнота исчезает, увеличивается жевательная эффективность. Этот период короткий и занимает 2-3 дня.

III фаза — фаза полное торможение. Она наступает с момента, когда больной перестает ощущать протез, как постороннее тело. Жевательная возможность максимальная. Этот период в зависимости от типа нервной деятельности продолжается 1-2 недели. При прекращении пользованием протезом на продолжительное время наступает обратная реакция и процесс адаптации повторяется, но проходит быстрее.

Для более быстрого привыкания больных к бюгельным протезам рекомендуют не вынимать их на ночь на протяжении 3-4 дней, руководствуясь гигиеническим подходом.

После наложения съемного зубного протеза в большинстве случаев требуются последующие коррекции. Это связано с различной степенью податливости слизистой оболочки протезного ложа и невозможностью полностью учесть этот фактор при конструировании съемных зубных протезов. Каждый врач должен умело проводить эти дополнительные этапы.

Уход за бюгельным протезом

Как уже говорилось, бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Вы можете промыть его утром после сна и вечером после еды, используя зубную щетку. Существует много средств для ухода за протезами, в том числе и ополаскиватели. Врач может объяснить вам, как они действуют и поможет подобрать исходя из материалов бюгельного протеза.

Бюгельные протез подходит не всем. Значение имеет состояние зубов, а также общая реакция на материалы, из которых изготавливается протез. Однако и здесь специалисты нашли выход, используя особый типы пластмассы, которая не вызывает аллергии. Стоимость такого бюгельного протеза будет на пару тысяч рублей больше, чем у простого, но пользоваться им вы сможете с большим удовольствием.

Подобрать вариант зубного протеза самостоятельно не сможет ни один пациент. Только стоматолог определит состояние челюсти и опорных зубов, а также подберет вид бюгельного протеза.

Вам остается лишь записаться на консультацию к стоматологу нашего центра и получить от него всю исчерпывающую информацию. После того, как вы поймете, что такое бюгельный протез, мы уверенны, что вы составите о нас положительный отзыв, как и многие другие.

Преимущества и недостатки использования бюгельных протезов

Преимущества протезирования

Основными преимуществами и достоинствами бюгельного протезирования являются:

• долговечность, надежность и прочность протезов;
• цепкость крепления бюгеля в полости рта;
• возможность выполнения протезирования даже при наличии в зубных рядах только нескольких зубов;
• простота ухода за протезом;
• возможность не снимать бюгель на ночь;
• отсутствие дискомфорта, нарушений дикции, неудобств при приеме пищи.

Тест с ответами по теме «Подготовка к бюгельному протезированию»

• Главная
• Тесты
• Тест с ответами по теме «Подготовка к бюгельному протезированию»

При аллергической реакции на кобальт-хромовый базис бюгельного протеза можно ее избежать путем замены кобальт-хрома на золотой сплав.

• бесплатно
• бюгельному
• медицинские
• нмо
• ответами
• Подготовка
• протезированию
• теме
• Тест

При аллергической реакции на кобальт-хромовый базис бюгельного протеза можно ее избежать путем замены кобальт-хрома на золотой сплав.

1. Бюгельный протез передает жевательное давление на

1) височно-нижнечелюстной сустав; 2) слизистую оболочку полости рта и естественные зубы;+ 3) жевательные мышцы; 4) естественные зубы.

2. Ретенционные свойства бюгельного протеза обусловлены наличием:

1) металлической дуги; 2) опорно-удерживающих кламмеров;+ 3) окклюзионных накладок; 4) седловидной части.

3. Больной пришел на бюгельное протезирование с зубами, покрытыми интенсивным мягким налетом. Имеется постэкстракционная лунка с незажившими кровоточащими участками. Можно ли делать больному в этом случае санацию Air-Flow?

1) противопоказано;+ 2) можно под небольшим давлением; 3) можно, взяв расписку о возможных последствиях; 4) можно, изолировав лунку.

4. Невралгия тройничного нерва может являться противопоказанием к бюгельному протезированию при

1) подозрении на невралгию у больного; 2) наличии частых приступов; 3) наличии болевой зоны в области ложа протеза;+ 4) наличии справки о диагнозе «невралгия тройничного нерва».

5. У больного с бюгельным протезом уменьшилась кламмерная ретенция. Что делать врачу-ортопеду?

1) посоветовать больному самому подогнуть кламмеры; 2) подогнуть кламмеры; 3) посоветовать применить протезные адгезивы; 4) снять оттиск и отправить в лабораторию вместе со старым протезом.+

6. Больной по профессии парашютист обратился в клинику для бюгельного протезирования. Какой вид бюгельного протеза Вы ему посоветуете?

1) с использованием двуплечих кламмеров; 2) с креплениями на кламмерах Аккера; 3) с креплениями на кламмерах Роуча; 4) с протезами на замковых креплениях МК-1.+

7. Является ли состояние умеренного алкогольного опьянения у больного противопоказанием к бюгельному протезированию?

1) категорически противопоказано; 2) на усмотрение врача стоматолога;+ 3) не является; 4) зависит от концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе.

8. Можно ли при паркинсонизме использовать замковые крепления на бюгельном протезе?

1) противопоказано;+ 2) при согласии больного; 3) можно во всех случаях; 4) только после инструктажа больного.

9. У больного выраженное снижение зрения на OS=0.1 OD=0.3. Можно ли ему ставить бюгельный протез на замковых креплениях МК-1?

1) можно, обязав родственников следить за процессом снятия и установки протеза; 2) можно при учете желания больного; 3) это категорически противопоказано;+ 4) это прямое показание к установке.

10. Минимальное число зубов для бюгельного протезирования:

1) 1-2 зуба; 2) 10-12 зубов; 3) 5-6 зубов;+ 4) 3-4 зуба.

11. Бюгельный протез относится к

1) шарнирным протезам; 2) полным съемным протезам; 3) мостовидным протезам; 4) частичным съемным протезам.+

12. При аллергической реакции больного на металлы протеза необходимо:

1) изготовить кламмерные протезы Квадротти из пластмассы Дентал-Д;+ 2) заменить стандартные сплавы на благородные металлы; 3) покрыть базис протеза силиконом; 4) использовать напыление на протез нитрида титана.

13. У больного, пришедшего на бюгельное протезирование, бледная и истонченная слизистая оболочка полости рта. Какую фармакологическую подготовку вы назначите?

1) антикоагулянты и антиагреганты под контролем свертываемости; 2) приклеивающиеся пластины с сосудорасширяющими препаратами на будущее протезное ложе;+ 3) пероральные сосудорасширяющие препараты; 4) регенерирующие гели на область протезного ложа;+ 5) антибактериальное лечение.+

14. Панорамная рентгенография обоих челюстей перед бюгельным протезированием нужна для

1) для выявления оставшихся корней в альвеолярном отростке под будущим базисом протеза;+ 2) психологической подготовки больного; 3) для определения глубины прикуса; 4) для документального обоснования протезирования.

15. Для бюгельного протезирования пришла больная в первом триместре беременности с наклоненными опорными зубами. Действия врача стоматолога-ортопеда?

1) посоветовать временное протезирование безметалловыми бюгельными протезами;+ 2) производить препарирование под металлокерамику и депульпирование без анестезии для исключения негативного влияния медикаментов на плод; 3) использовать анестетики артикаинового ряда без сосудосуживающих компонентов; 4) посоветовать протезироваться после родов.+

16. Премедикация больного при бюгельном протезировании:

1) премедикация для уменьшения слюноотделения; 2) анестезия полости рта при препарировании зубов;+ 3) седативная терапия;+ 4) гипотензивная терапия при необходимости.+

17. Для бюгельного протезирования пришел больной с высокой степенью внутренней, ситуационой тревожности и мнительности. Действия врача-ортопеда?

1) развеселить больного, рассказать анекдот;+ 2) включить радио;+ 3) включить ароматерапевтическую установку (если есть в наличии);+ 4) начать сопереживать, посочувствовать.+

18. На фоне длительной терапии артериальной гипертензии диуретиками у больной возникла сухость во рту. Тактика врача стоматолога при бюгельном протезировании:

1) посоветовать откорригировать диуретическую терапию и прийти в другой раз;+ 2) посоветовать протезироваться традиционными акриловыми протезами; 3) протезировать больную как обычного пациента с рекомендациями по увлажнению слизистой;+ 4) отказать в проведении протезирования, так как сухость во рту является противопоказанием.

19. Какие психологические установки лучше давать больному с сахарным диабетом при бюгельном протезировании?

1) на хороший и длительный исход протезирования; 2) на возможное расшатывание опорных зубов под кламмерами; 3) на частые визиты к врачу для перебазировок и коррекции кламмеров;+ 4) на ориентацию замены протеза в среднесрочной перспективе;+ 5) на трудности бюгельного протезирования у данного субъекта.+

20. Бледная истонченная слизистая оболочка под будущим базисом протеза свидетельствует о

1) недостаточной калорийности питания больного; 2) наличии дисгормональных процессов организма; 3) мышечном спазме жевательной мускулатуры; 4) снижении артериального кровотока.+

21. Больной с выраженной амнезией пришел по совету родственников для бюгельного протезирования. Тактика врача-ортопеда в этом случае

1) начинать подготовку к протезированию как у обычного больного; 2) посоветовать больному привязывать протез к руке; 3) посоветовать родственникам постоянно следить куда больной кладет протез; 4) посоветовать другой метод восстановления зубного ряда.+

22. В каком возрасте можно ставить бюгельный протез?

1) в 20-40 лет; 2) свыше 70 лет; 3) 40-60 лет; 4) в любом.+

23. При аллергической реакции на кобальт-хромовый базис бюгельного протеза можно ее избежать путем:

1) приема десенсибилизирующих средств; 2) выявления причины аллергической реакции организма; 3) замены кобальт-хрома на никель-хром; 4) замены кобальт-хрома на золотой сплав.+

24. Что делать при выборе опорных зубов для крепления кламмеров бюгельного протеза, имеющих разный наклон?

1) расширить кламмерный охват; 2) препарировать зубы под стандартную коронку; 3) препарировать зуб под коронку с поднутрениями для кламмера, изготовленную с помощью параллелометра;+ 4) ограничиться только окклюзионными накладками.

25. Какие препараты целесообразно использовать для анестезии при препарировании опорных зубов?

1) препараты артикаинового ряда;+ 2) раствор лидокаина 2%;+ 3) раствор прокаина 0.5%; 4) раствор прокаина 2%.+

26. Клинический экватор это

1) наиболее узкая часть зуба; 2) наиболее выпуклая часть зуба при его наклоне;+ 3) наиболее широкая часть зуба.

27. Отдаленная причина полной несостоятельности бюгельного протеза при сахарном диабете:

1) стирание зубов в седловидной части протеза; 2) усталость металла; 3) выпадение опорных зубов у больного;+ 4) реакция слизистой на металл.

28. У больного со стентами после недавно перенесенного инфаркта. Какие препараты имеет смысл использовать для анестезии при препарировании зубов?

1) препараты артикаинового ряда без адреналина;+ 2) препараты артикаинового ряда с адреналином; 3) раствор лидокаина 2%;+ 4) раствор прокаина 2%.+

29. Бюгельный протез может являться шинирующей конструкцией при

1) зубоальвеолярном выдвижении; 2) подвижности зубов 1-2 степени;+ 3) рецессии десны; 4) подвижности зубов 3 степени.

30. Абсолютное противопоказание к бюгельному протезированию:

1) наличие пародонтоза; 2) сахарный диабет; 3) кариес; 4) активная форма воспаления в полости рта.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за непосильный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ

(от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

← Тест с ответами по теме «Организация медицинской помощи пострадавшим при возникновении пожаров в лечебно-профилактических учреждениях»↑ ТестыТест с ответами по теме «Коронавирусная инфекция COVID-19: клиника, диагностика, лечение и профилактика» →