Коронки или виниры: что лучше и как сделать выбор?

Мечтаете о безупречной голливудской улыбке? Хотите, чтобы ваши зубы были идеально ровные, белые, как у Инста-звезд и селебритиз? Это возможно, да еще и за вполне разумный бюджет. В клинике «32 Дент» можно полностью отреставрировать зубной ряд с помощью качественных и современных виниров. Всего лишь пару посещений кабинета стоматолога – и вы получите тот самый результат, который приятно впечатлит вас и окружающих!

Виниры – тонкие накладки толщиной 0,2 – 0,7 мм, которые фиксируются о внешнюю поверхность своих зубов с помощью специального адгезива. Их также могут называть микропротезами, пластинами, протезами, но суть от этого не меняется. Это самый эффективный метод за пару визитов к стоматологу превратить неэстетичные зубы в абсолютное совершенство по цвету, форме и прозрачности!

Это интересно! Самые первые зубные виниры появились в начале XX столетия в США, и они предназначались для звезд Голливуда (отсюда и фраза – «голливудская улыбка»). Изначально это были неестественно белые и грубоватые по своей структуре керамические пластины внушительной толщины, которые делали свои зубы крупнее – визуально было заметно, что во рту стоят протезы.

Современные же конструкции – более совершенные, при этом смотрятся натурально и эстетично. Убедиться в этом легко, взглянув на примеры работ врачей клиники «32 Дент». Результат вас впечатлит!

Кому рекомендованы виниры, а кому нет?

В принципе, зубные виниры может поставить себе любой желающий пациент – были бы свободные средства и желание. Чаще всего виниры устанавливаются на зубы по таким причинам:

• не устраивает природный цвет своих зубов;
• на зубной поверхности есть разводы или микротрещины, которые хочется замаскировать;
• при наличии трем (небольших расстояний шириной несколько миллиметров);
• в случаях, когда зубы склонны к повышенной стираемости по краям;
• если есть небольшие ортодонтические дефекты, к примеру, зуб слегка развернут, или же диагностируется скученность легкой степени.

Обратите внимание! Даже самые современные технологии отбеливания не способны подарить зубной эмали такую безупречную белизну, как у микропротезов. Именно поэтому все больше пациентов склоняются к тому, чтобы установить виниры и воплотить в реальность мечту о невероятно красивых зубах!
Как и любая реставрационная процедура, установка виниров имеет свои противопоказания. Не получится установить зубные микропротезы, если:

• пациент страдает бруксизмом – в противном случае, микропротезы будут постоянно ломаться;
• когда свои зубы расшатаны и находятся в плачевном состоянии – здесь поможет протезирование (возможно, вместе с имплантацией);
• если недостаточная толщина эмали или же она разрушена – в таком случае микропротез не будет держаться;
• зубы недоразвиты от природы, слишком мелкие – конструкции просто не будут зафиксированы на поверхности;
• имеются острые заболевания ЛОР-органов, проблемы с сердцем и сосудами, опухоли и т.п.

Относительными противопоказаниями являются проблемы с прикусом и кариес – эти моменты можно пролечить, а уже после этого заниматься эстетикой улыбки.

Обратите внимание! Если зуб отреставрирован более чем на 60%, в нем стоит крупная пломба, на него нецелесообразно устанавливать накладки. Это может привести к последующему разрушению коронки, при этом сумму на установку зубных микропротезов пациент уже потратит немалую. Возможно, в таком случае поможет протезирование в клинике «32 Дент».

Лечение зубов под винирами и коронками

Нередко у пациентов возникает вопрос: как лечить зубы под винирами и коронками, ведь они покрыты искусственным материалом с лицевой части/со всех сторон. Ответ прост: никаких трудностей в этом нет. Современная стоматология предусматривает лечение зубов без снятия винира/коронки с полным сохранением конструкции. Лечение зуба под виниром/коронкой мало чем отличается от стандартного эндодонтического лечения.

С помощью специального инструмента врач просверливает в коронке небольшое отверстие, через которое обеспечивается доступ к живым тканям. Современные методы лечения предусматривают даже возможность перепломбирования каналов при необходимости. На завершающем этапе лечения доступ в коронке закрывается пломбой, той же, что используется для лечения зубов без конструкций. При этом неважно, из какого материала изготовлена коронка. Таким образом, пациент не несет дополнительные траты, неизбежные при снятии коронки с последующей обратной установкой.

Если у пациента возникают проблемы с единицей, на которой установлен винир, то лечение производится еще проще, так как задняя часть зуба не затрагивается и доступ к живым тканям свободен.

К чему нужно быть готовыми, принимая решения установить виниры на зубы

К сожалению, далеко не всегда пациенты знают обо всех моментах, связанных с данными конструкциями.

1. Коронку необходимо предварительно обточить. В большинстве случаев при установке виниров эмаль необходимо препарировать (снять микроскопический слой) – в противном случае, накладка будет выпирать и провоцировать совсем не эстетичный эффект. Но в таком случае можно выбрать альтернативу – ультратонкие люминиры, которые крепятся на эмаль без предварительно обточки, но по цене – они значительно дороже обычных накладок.
2. Не на всю жизнь! Принимая решение однажды поставить виниры на зубы, будьте готовы, что через несколько лет вам придется их менять на новые. Даже самые хорошие накладки не будут служить всю жизнь. Если речь идет о композитных винирах, их придется менять уже через 5 – 7 лет.
3. Осторожно, кариес! К сожалению, даже самые лучшие и качественно установленные конструкции не дают гарантию, что под ними не будет развиваться кариес. Потому эксперты рекомендуют пациентам с винирами еще более тщательно следить за гигиеной полости и регулярно проходить профилактические осмотры в клинике.
4. Удовольствие – не из дешевых. Это не только красота зубов, но и необходимость периодически вкладывать средства. Так, например, если одна накладка поломается или отклеится, ее придется заменить на новую, что также стоит денег. Тем не менее, инвестируя средства в свое здоровье и красоту вы получаете гораздо больше!

Какие бывают виниры? Что лучше выбрать?

Условно можно выделить три группы реставрационных конструкций для зубов, если брать во внимание специфику их установки:

1. Прямые – пластины, которые устанавливаются прямо в кресле у стоматолога. Специалист предварительно обтачивает зуб, после чего слой за слоем накладывает композитный материал – по аналогии с художественной реставрацией. Как результат, удается получить красивый «новый» зуб по форме, цвету и прозрачности. Основное преимущество прямых накладок – их цена. Главный недостаток прямых конструкций – со временем композитный материал все равно темнеет, желтеет, эстетика уже не та.
2. Непрямые – накладки, которые изготавливаются заранее по снятым слепкам с обточенных зубов пациента. После того, как пластины готовы, их примеряют на препараированные зубы, далее – уже фиксируют с помощью адгезивного состава. На время, пока виниры будут производиться в лабораторных условиях, на зубы пациента надеваются специальные временные конструкции (по аналогии с временными протезами). Основное преимущество непрямых решений – они более долговечны, не меняют свой цвет и прозрачность в течение всего срока эксплуатации. Главный минус непрямых накладок – высокая цена по сравнению с композитными пластинами.
3. Полупрямые – сочетание двух перечисленных выше технологий. Предварительно пациенту снимают слепки с зубов, а уже в зуботехнической лаборатории изготавливаются новые накладки из композитного материала. Основное преимущество полупрямых виниров – их фиксация на зубы считается более надежной. Главный минус полупрямых вариантов – композитные накладки все равно служат не более пяти лет, со временем их придется менять на новые.

Как вы уже могли понять из наших примеров клинических случаев, стоматологи выделяют две категории, исходя из материала изготовления:

1. Композитные – зубные накладки, выполненные из пломбировочного композита. В некоторых случаях могут устанавливаться без предварительного обтачивания своего зуба. Например, когда на эмали есть микроскопические трещины, или пациента не устраивает оттенок эмали зубов. Тонкий слой композитного материала замаскирует эти моменты и позволит добиться идеальной белизны своих зубов. Не будет видимых переходов от композитного состава к родным тканям эмали зуба.
2. Керамические – зубные пластины, изготовленные из стоматологической керамики. Более совершенные решения с точки зрения формирования идеальных форм зуба. Помогут выровнять и достичь идеальных анатомических пропорций зубов, поскольку структура материала максимально приближена к характеристикам природной эмали. При этом цена керамических аналогов в три, а то и пять раз выше, чем цена классических композитных накладок.

Какие виниры лучше выбрать? Вопрос – строго индивидуальный. Чтобы ответить на него, стоматолог должен:

• оценить состояние зубов пациента;
• увидеть состояние челюсти и исключить серьезные ортодонтические аномалии;
• узнать цели, которые преследует пациент, желающих установить накладки из того или иного материала;
• примерно быть в курсе выделенного бюджета на восстановление улыбки.

Это важно! При выраженном искривлении зубов, патологиях челюсти виниы нежелательны. Но пациент всегда может сначала выровнять зубы, а уже затем установить виниры, чтобы получить картину мечты.

Как показывает практика, керамические конструкции все-таки более предпочтительны. Во-первых, это качество, которое подтвердит себя в течение 20 лет. Воз-вторых, это надежно, зубы не потемнеют от кофе или сигарет через год. В-третьих, если посчитать бюджет на установку композитных систем каждые 5 лет, то установить керамические виниры – более выгодно с финансовой точки зрения.

Среди наиболее распространенных керамических виниров отметим 4 направления:

1. Зубные виниры из диоксида циркония – основная часть выполнена из циркониевого сплава, а сверху нанесено покрытие из стоматологического фарфора. Считаются одними из самых надежных и долговечных, но по своей оттеночной гамме и прозрачности могут уступать накладкам из стеклокерамики;
2. Из стеклокерамики – так называемые безметалловые пластины, которые изготавливаются в условиях зуботехнической лаборатории из прессованной стеклокерамики. Самые популярные пластины, о которых вы могли слышать, E Max CAD и E Max Press;
3. Зубные виниры из фарфора – «золотой стандарт» конструкций, которые сочетают в себе оптимальную цену и качество. Стоматологический фарфор – это та же керамика, но с характеристиками, более приближенными к натуральной эмали;
4. Ультратонкие или люминиры – зубные накладки толщиной примерно 0,02 миллиметра. Считаются самыми тонкими, их установка не требует предварительного обтачивания эмали, но по своей стоимости – в разы дороже классических фарфоровых.

Чем керамический винир отличается от люминира?

По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно. Поэтому лично я не вижу смысла в люминиринге, качество которого меня не устраивает, и предпочитаю работать с классическими керамическими винирами.

Установка виниров: особенности, важные нюансы, о которых пациенту лучше знать

Непрямой метод предполагает 3 шага:

1. Подготовка. Сначала зубная эмаль обтачивается на несколько десятых миллиметра – снимается тонкий слой эмали. Затем стоматолог делает слепки тоже препарированных зубов пациента, после чего сверху покрывает специальными защитными колпачками – на тот период времени, пока виниры будут производить в лаборатории;
2. Визуализация. Компьютерная модель с эффектом «до» и «после». В 3D-программе стоматолог создает виртуальную модель зубов и наглядно демонстрирует, как было, и как будет после. Картина, как правило, впечатляет и мотивирует;
3. Установка виниров – новая идеальная улыбка готова! Стоматолог фиксирует накладки о зубную эмаль, пациент оценивает итоговый результат.

Установка микропротезов прямым методом предполагает также 3 шага:

1. Препарирование. Стоматолог снимает пациенту небольшой слой зубной эмали, готовит зубы к дальнейшей реставрации;
2. Установка композитных конструкций. Слой за слоем стоматолог распределяет состав по поверхности эмали, при этом каждый из них просвечивается лампой для «запечатывания»;
3. Полировка и доведение до идеала. Поверхность эмали тщательно полируется, форма каждого зуба доводится до совершенства.

Цена вопроса: сколько стоит поставить виниры?

Как мы уже говорили, зубные виниры – удовольствие не из дешевых, но оно стоит того!

Примерная стоимость микропротезов:

• Композитные – самые бюджетные. Стоимость одной единицы – примерно 7 тыс. рублей;
• Керамические микропротезы, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории, стоят примерно 20 тыс. рублей за единицу;
• Керамические зубные виниры, изготовленные в клинике «32 Дент», обойдутся пациенту в порядка 15 тысяч рублей за единицу;
• Люминиры стоят дороже всего – от 50 тысяч рублей за одну единицу.

Как можно сэкономить на установке виниров?

Можно пойти двумя путями. Поставить пациенту виниры на отдельные зубы. Например, на 10 единиц верхней челюсти – при условии, что свои зубы находятся в нормальном состоянии. Эмаль своих зубов можно отбелить, но не всегда результат будет безупречным.

Есть также решение воспользоваться выгодными условиями клиник. Так, в стоматологии «32 Дент» регулярно проходят акции и специальные предложения на установку виниров. Есть возможности для установки зубных микропротезов со скидкой от 15% до 50%. Качество работы при этом – на высшем уровне, как и гарантии.

Керамические виниры без обточки

Некоторые врачи лукавят, говоря, что установка композитных виниров, в отличие от керамических, практически не требует препарирования. На самом деле, установить композитные или керамические виниры без обточки нельзя. Однако, чем выше качество работы специалиста, тем меньше воздействия оказывается на зубы. В производится обработка зубов только при помощи высококачественных немецких боров, точно отцентрованных и имеющих строго заданную зернистость. Более того, установка керамических виниров проходит с использованием высокотехнологичного дентального микроскопа. Таким образом, за счет применения современных технологий и материалов нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба, буквально в пределах эмали. Благодаря такому инновационному подходу, пластинка идеально прилегает к препарированной поверхности, что значительно повышает срок службы керамических виниров.

Хит-лист вопросов и ответов о винирах

Виниры портят свои зубы?

Ответ: портят зубы – кариозные очаги, пренебрежение правилами гигиены, отсутствие регулярности в визитах к стоматологу, нерациональное питание, вредные привычки. Виниры же, выполненные из первоклассного материал, и установленные профессиональным стоматологом, напротив, защищают эмаль от вредного внешнего воздействия.

Больно ли установить?

Ответ: нет, не больно. Процедура выполняется под местной анестезией, в комфортной обстановке. Это важно! При установке не нужно удалять зубные нервы.

Сколько времени уйдет на установку?

Ответ: в среднем, от 5 до 14 дней или 2 – 3 посещения кабинета зубного врача.

Стоматологическая клиника «32 Дент» специализируется на установке зубных виниров «под ключ». В доступности – как микропротезы бюджетного класса, так и премиальные решения, в том числе запатентованные американские люминиры. Запишитесь на первичную консультацию к доктору, чтобы выбрать самый верный путь восстановления своей улыбки винирами. Улыбка будет прекрасной и при этом – естественной. Действуйте!

Авторские виниры в NKclinic

Мало кто в современном мире может сказать, что доволен своей натуральной, природной улыбкой. Некоторые дефекты такие как: неправильный прикус и недоразвитие зубов являются врожденными. В течение жизни зубы также подвергаются негативному влиянию среды, включая вредные производства, травмы и вредные привычки, что может привести к трещинам, сколам, незначительному изменению цвета. Неправильный прикус, без своевременной ортодонтической коррекции, приводит к повышенному истиранию зубов, что является прямым показанием к реконструктивной ортопедической стоматологии.

Для специалистов NKclinic изготовление виниров – процесс ответственный, а также творческий. При этом готовый продукт является неповторимым и уникальным. Несмотря на масштабное внедрение цифровых технологий, доктора нашего центра исключают применение шаблонной стандартизированной методики изготовления керамических конструкций.

В NKclinic основным принципом работы главного врача Кялова Григория Георгиевича является создание зубов природной красоты с учетом оптических свойств твёрдых тканей зуба: светопроницаемости, яркости, переходящих оттенков цвета, как у естественных зубов. Это даёт возможность подчеркнуть индивидуальность, расставить верные акценты и придать очарование вашей улыбке.

Ключевая роль для достижения максимального эстетического результата заключается в индивидуальном, мультидисциплинарном планировании лечения. Зачастую, помимо ортопедического этапа, пациент нуждается в хирургической коррекции десневого края, что позволяет сформировать правильный десневой контур. Получить должную пародонтологическую помощь.

Эстетико-функциональный анализ зубочелюстной системы в целом заключается в комплексном изучении каждого клинического случая индивидуально. Здесь учитываются особенности строения черепа, траектория движения нижней челюсти, а также черты лица.

Чтобы добиться максимально прогнозируемого и точного результата мы используем цифровые технологии в сочетании с практическим и клиническим опытом и знаниями профессионалов нашего центра.

Планирование ортопедического лечения:

• Медицинская фотография для оценки эстетических параметров лица пациента и определение индивидуальных антропометрических данных.
• Создание 3Д фотографий лица.
• Цифровое сканирование, которое в сочетании с мануальным навыком врача, позволяет получить высокоточные трёхмерные цифровые модели челюстей и прикуса за считанные минуты.
• 3D-моделирование даёт возможность сопоставить медицинские фотографии пациента с цифровыми моделями челюстей, объединённых с компьютерной томографией и 3D-фотографией для прогнозирования результата.
• Моделирование зубов в цифровом формате в соответствии с улыбкой пациента, для достижения гармонизации лица. Применение виртуального артикулятора позволяет выстраивать физиологически правильный прикус.
• Изготовление 3D- модели на 3D-принтере.

После этого наши доктора делают мокап, т.е. перенос прототипа будущих ортопедических конструкций в полость рта.

На данном этапе дизайн будущих зубов согласовывается с пациентом, а именно цвет, форма, размер и другие нюансы будущей улыбки.

Такой макет позволяет ортопеду подготовить зубы таким образом, чтобы правильно передать оптические эффекты, для максимальной естественности улыбки, а также беспрепятственно установить керамическую конструкцию в полости рта на этапе фиксации, сохранив при этом максимальную толщину собственных тканей зуба. Кялов Григорий Георгиевич подбирает индивидуально материалы для каждого конкретного случая. У нас нет цели продать самую дорогую технологию. Мы работаем на высокий результат и подбираем лучшее решение для наших пациентов.

Керамические виниры изготавливаются из спекаемой керамики, которая обладает максимально эстетическими свойствами, приближенным к свойствам естественной эмали зуба, поэтому важным условием является сохранение эмалевого слоя зуба.

Доктора NKclinic работают на стыке научно-практической стоматологии и искусства. Наш подход непременно оценят люди, желающие обрести поистине неповторимую улыбку.