Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Металлопластиковые коронки

Такие протезы называют условно-временными коронками. Лояльный по цене вариант протезирования, который предполагает установку коронок с металлической базой и пластмассовым покрытием. Традиционно конструкции изготавливают из никеля, кобальта, хрома.

Несмотря на естественный внешний вид и относительно хорошую функциональность, носить такие протезы продолжительное время не стоит: изделие быстро теряет свою белизну, немного увеличивается в габаритах и нуждаются в замене.

В числе неоспоримых преимуществ металлопластика невысокая стоимость и щадящее воздействие на эмалевый слой зуба. Если изделие незначительно деформировалось, его можно отремонтировать прямо в ротовой полости больного. Из минусов такого выбора стоит выделить невысокую прочность конструкции и вероятность развития аллергии.

Металлокерамические коронки

Практика показывает, что металлокерамические коронки заслуженно считаются самыми популярными. В качестве основы изделия выступает металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.). Для придания коронке эстетичного облика металлическую базу покрывает керамическим слоем и соединяют элементы посредством воздействия высоких температур.

Популярность металлокерамики в протезировании объясняется ее явными преимуществами:

• Эстетичность. Материал, которым покрыт каркас коронки, полностью воссоздает анатомическую структуру эмали;
• Достаточная прочность. Изделия достаточно прочные за счет литого металлического каркаса – они выдерживают обычную жевательную нагрузку, не стираются. Редко наблюдается скол эмалевого покрытия. В таком случае ремонт протеза можно произвести в полости рта пациента;
• Универсальность. Коронки такого вида устанавливают как на отдельные фрагменты ряда, так и в виде зубного моста.

Поскольку керамический слой абсолютно непрозрачный, протезированный фрагмент (особенно при одиночной реставрации) может выделяться на фоне естественных зубов. Другой минус металлокерамических коронок – это необходимость обточки единицы, после которой она навсегда теряет свою первичную форму.

Металлические коронки

Это предшественники всех остальных видов зубных протезов. Такая разновидность протезов показана к установке только на жевательные зубы, поскольку на передних зубах конструкции заметны. Коронки из металла изготавливают из стали, титана, платины, золота. Востребованы также сплавы, в состав которых включены кобальт и хром, серебро.

В лабораторных условиях для пациентов готовят штампованные изделия или литые с напылением. Стандартные конструкции приобретают нужную форму в ходе работы. Индивидуальное изготовление колпачка гарантирует максимальное прилегание к тканям, что исключает быстрое стирание материала и распространение бактерий под протезом.

Из достоинств таких изделий стоит отметить исключительную прочность (за счет пластичности материала коронка из этого вида материала не трескается и долго не изнашивается). Однако металлические протезы крайне неэстетичны, способны вызывать аллергию, их сложно посадить на зуб.

Кроме этого, при протезировании металлом стоит учесть, что нельзя применять коронки сразу из нескольких видов металла. Если во рту у пациента уже есть стальная конструкция, в дальнейшем придется фиксировать коронки только из этого материала. В противном случае у больного может развиться гальванический синдром, который проявляется жжением во рту и «металлическим» привкусом.

Безметалловая керамика на зубы — плюсы и минусы

Задать вопрос

Безметалловая керамика очень популярна в стоматологии, из этого материала изготавливают коронки, преимущественно для фронтальных (передних) зубов. Как понятно из названия, данный материал не содержит в своем составе металлов и их сплавов, он визуально повторяет форму и цвет настоящих зубов, который подбирают по шкале Витта. Благодаря такой идентичности с безметалловая керамика используется преимущественно для протезирования в зоне улыбки.

У безметалловой керамики есть плюсы и минусы – перед ее выбором следует внимательно изучить все достоинства и недостатки. Поговорим подробнее о характеристиках этого материала.

Преимущества безметалловой керамики

Безметалловые коронки – выбор многих пациентов. Этот материал практичный и эстетичный, используется для протезирования, когда в первую очередь требуется восстановить красивую улыбку.

Перечислим основные достоинства материала:

• красивый вид – полностью имитирует зубы, не отличим от них даже на свету;
• цвет остается неизменным на всем протяжении эксплуатации даже при контакте с красящими веществами (чай, кофе);
• безметалловые коронки тонкие, что уменьшает нагрузку на зуб, при протезировании меньше стачивается твердых тканей и не травмируется десна;
• при установке коронок не депульпируют зуб, а зубы с живыми сосудами и нервами значительно долговечнее;
• керамика – гипоаллергенный материал, который не вызывает раздражения при контакте со слизистой.

Еще один плюс – при наличии безметалловой коронки отсутствует риск появления металлической каймы из-за опущения десны, как у металлокерамической коронки.

Недостатки безметалловой керамики

Несмотря на популярность безметалловой керамики, у этого материала есть минусы, которые нужно учитывать перед выбором:

• такие коронки не выдерживают высоких жевательных нагрузок, поэтому их устанавливают в зоне улыбки, где красота важнее практичности;
• поскольку коронки достаточно тонкие, поэтому их использование для скрытия обширных дефектов передних зубов нецелесообразно – цвет пломбировочного материала может просвечиваться и быть заметным на свету;
• стоимость – цена безметалловой коронки высокая, начинается от 18 тыс. рублей.

Керамика или металлокерамика?

Разница у материалов в том, что для изготовления металлокерамики керамику наплавляют или напыляют на подготовленный каркас из сплава. У безметалловых коронок такая основа отсутствует, их изготавливают из чистой керамики. В связи с такими особенностями у них разные свойства, стоимость материалов также отличается.

Из обзора видно, что безметалловая керамика выигрывает по эстетичности, но уступает металлокерамике по прочности и долговечности. Стоят такие коронки дороже, их выбирают преимущественно для передних отделов, где важнее красота, чем практичность. Если при протезировании есть риск депульпирования, выбирают безметалловую керамику.

Керамика или коронки из диоксида циркония?

Коронки из диоксида циркония изготавливаются из высокопрочного сплава белого цвета, на который напыляют или наплавляют керамику. В таблице представлено сравнение таких коронок с безметалловыми.

Коронки из диоксида циркония выигрывают практически по всем параметрам, но стоят они существенно дороже. Перед протезированием важно обратиться к опытному стоматологу, который сможет посоветовать, какой вариант выбрать – безметалловые или циркониевые коронки. Если жевательные нагрузки в зоне протезирования невысокие и материал не вызывает аллергии, можно поставить безметалловую коронку и сэкономить.

Специалисты стоматологи «АктивДент» заинтересованы в правильном подборе коронок, протезов и мостов для пациентов – мы сотрудничаем с лучшими зуботехническими лабораториями, что гарантирует качественное лечение для каждого пациента. Мы устанавливаем коронки из совместимых материалов, которые не отличить от настоящих зубов. Запишитесь к нам на консультацию, стоматолог проведет осмотр, посоветует коронки, которые подходят именно вам и сориентирует по стоимости протезирования.

Керамические коронки на зубы

Безметалловые коронки заслуженно признаны самыми эстетичными: их крайне сложно отличить от естественных зубов, даже если десневая ткань истончается, протез остается невидимым и смотрится естественно. В стоматологии используют несколько разновидностей безметалловых коронок на зубы:

1. Фарфоровые или цельнокерамические. Их изготавливают по персональному слепку из прессованного материала без добавления прочих компонентов.
2. Смешанные (диоксид циркония и керамика). Прочнее предыдущего типа протезов, отличаются высокой светопропускной способностью и не вызывают аллергии.
3. Смешанные (оксид алюминия и керамика). Конструкции изготавливают из полупрозрачного гипоаллергенного материала, который комфортен в ношении и устойчив к температурным перепадам.

Все керамические изделия биологически совместимы со слизистой, не склонны вызывать аллергических реакций. В числе прочих преимуществ конструкций:

• небольшой вес (коронку можно установить даже на ослабленные зубы);
• невосприимчивость керамики к красителям;
• необходимость минимальной обточки зуба до протезирования керамикой.

В числе недостатков такого способа протезирования сравнительно высокая стоимость изделий, а также их хрупкость. Керамические конструкции не рассчитаны на существенные жевательные нагрузки, именно поэтому их чаще используют при протезировании верхних резцов.

Если правильно ухаживать за изделиями из керамики, они прослужат от 10-до 15 лет. При этом протезная конструкция не поддается кариесу и не накапливает на себе налет.

Коронки на зубы: классификация, обзор характеристик и цен на разные виды коронок

Классификация коронок на зубы осуществляется по материалу производства. Максимально востребованы коронки из металлосплавов разных металлов: они прочны и при этом имеют доступную для большинства пациентов цену. Однако сделаем замечание — недорогими по стоимости будут коронки из сплавов обычных металлов — кобальта, хрома, никеля. Коронки из драгметаллов стоят на порядок дороже и цена изделий будет напрямую связана с их весом.

Не менее популярным видом коронок выступают и конструкции из стоматологической керамики, к которым относятся и коронки из циркония, фарфора, дисиликата лития. Каждый вид изделий имеет свои уникальные эксплуатационные характеристики, о которых будет полезно узнать заранее, хотя бы потому что они будут оказывать активное влияние на цену коронки.

Стоимость коронки на зуб в разных стоматологиях предлагается разная. На текущий момент времени цена коронки на одну зубную единицу составит:

• Металлокерамическая коронка — от 5 и до 16 тысяч рублей;
• Керамика — от 16 и до 25 тысяч рублей;
• Металлические коронки — около 5 тысяч рублей.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Конечно, цена коронок может показаться высокой, однако думать, что такой она получается только из-за желания стоматологов нажиться на пациентах — неправильно. Стоимость коронки зависит от себестоимости материала ее производства, сложности технологии изготовления. А материал производства и технология — от этих факторов будет зависеть прочность коронки, сроки и комфорт ее эксплуатации.

Например, самый недорогой по цене вариант — это цельнометаллические коронки. Однако эстетика таких конструкций крайне низка, они практически не используются для реставраций в зоне улыбки. Поэтому-то при выборе коронки следует ориентироваться в первую очередь не на цену, а на результат, реставрации который вы хотите получить. Если вам важна эстетика, долговечность коронки — стоит делать выбор в пользу коронок из более дорогих материалов, производимых по технологиям компьютерного моделирования. Если коронкой восстанавливается жевательная единица – можно сэкономить и подобрать качественный и при этом бюджетный вариант протеза.

Ниже подробно рассмотрим особенности коронок разного типа и узнаем их примерную стоимость.

Коронки из диоксида циркония

Циркониевые коронки готовят в лабораторных условиях при использовании высокоточного компьютерного оборудования. Лазерное сканирование позволяет провести точный анализ зубного ряда, после чего компьютерная программа моделирует точную коронку на зуб. Оптические данные переносятся от компьютера на фрезерный станок, который и вытачивает протез из заготовки.

Такие виды зубных коронок наиболее дорогостоящие. Их цена оправдана рядом явных преимуществ:

• Прочность. Диоксид циркония так же прочен, как и натуральная зубная эмаль. На базе этого материала можно изготавливать даже цельные мосты;
• Высокая эстетика. Оттенок диоксида циркония легко подбирается под цвет натурального эмалевого слоя;
• Биологическая совместимость. Диоксид циркония безопасен для здоровья человека. Такой вид протезирования не противопоказан пациентам с аллергией на металл.

Изделия рекомендованы к установке пациентам, которые предъявляют высокие требования к внешнему виду конструкций и хотят, чтобы новые зубы не отличались от естественных элементов.

Золотые коронки на зубы

Отдельно стоит отметить вид металлических коронок – золотые изделия. В стоматологии при изготовлении протезов не применяют чистый материал, поскольку золото – это мягкий металл. Традиционно применяют сплав с палладием и платиной. Конструкции хорошо прилегают, не раздражают слизистую, не приводят к кровоточивости десен.

Очень часто золотые протезы покрывают керамическим слоем. Такие изделия можно ставить даже на передние зубы: они сохраняют полезные свойства базового материала и неплохо смотрятся.

Коронки из золота

Коронки из золота ставят далеко не в каждой стоматологии — работа с драгметаллами требует наличия специальной лицензии, которую достаточно трудно получить. Более того, стоимость готовой коронки из золота равна цене более эстетичной керамической коронки, поэтому сэкономить на установке золотых протезов удастся едва ли.

Рассчитываться цена золотой коронки будет следующим образом: к стоимости изготовления протеза прибавляется цена драгметалла в граммах. Учитывается общее количество драгметалла, которое идет на производство коронки. Сколько потребуется металла — на этот вопрос трудно ответить, все зависит от зуба, его положения в ряду, анатомических особенностей строения.

Временные коронки на зубы

Поскольку протезирование зубов требует временных затрат, нередко больному фиксируют временные коронки. Больной носит конструкции до момента готовности постоянных протезов.

Речь идет о недорогих полимерных, акриловых, пластмассовых коронках, которые призваны защитить препарированные единицы от смещения, болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, они отлично выполняют эстетическую функцию, маскируют “дырки” в ротовой полости.

Временные коронки можно ставить на естественные зубы или на имплантаты. За счет этих конструкций обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки, снижается риск рассасывания челюстной кости, ускоряются темпы привыкания к постоянному протезу.

Ранжирование зубных коронок по номинациям

Какие протезы лучше ставить на передние зубы

Поскольку зубы в области улыбки заметны окружающим, к протезированию этой зоны предъявляются высокие эстетические требования. В связи с этим на передние зубы лучше ставить протезы из диоксида циркония (оксида алюминия), металлокерамики или цельнокерамические коронки.

На верхние резцы надевают колпачки из цельной керамики, они хорошо смотрятся и не подвергаются большой нагрузке. Изделия готовят из медицинского фарфора методом литьевого прессования.

На нижние резцы и клыки выпадает существенная нагрузка, поэтому в этом случае цельную керамики заменяют диоксидом циркония. Прочный каркас покрывают керамическим слоем – получается надежный и привлекательный протез на передние зубы.

Кроме этого, диоксид циркония успешно применяют при установке зубных мостов в зоне улыбки.

Какие коронки лучше ставить на импланты?

Когда изучается вопрос о том, какие коронки лучше ставить на импланты, следует вспомнить классическую процедуру установки протезов. При необходимости воссоздания недостающих единиц во фронтальном отделе, специалисты отдают предпочтение эстетической составляющей. Самые лучшие коронки для зубов в этой ситуации будут получены из циркониевого материала или керамики.

Если вам требуется зафиксировать коронки на жевательные зубы, и вы не знаете, какие из них лучше, любой опытный стоматолог даст однозначный совет – в данной зоне целесообразно установить протезные устройства из металлокерамики, циркониевого материала или стеклокермики e.max. Также следует принять во внимание, что переходники в дентальных конструкциях, в случае последующего применения вышеуказанных протезов, должны быть получены из материалов, неспособных просвечиваться через слой керамики.

Многие пациенты интересуются, какие коронки лучше, — керамика или циркониевые, — фиксировать на имплантаты? По мнению ведущих специалистов, к числу наиболее выигрышных вариантов относятся устройства из инновационного материала E-max или из диоксида циркония.

Кроме того, когда вы оцениваете, какие коронки лучше — металлокерамика или циркониевые, важно учитывать необходимость в использовании переходников из диоксида циркония. Это позволит исключить аллергизацию организма на металл, а также получить желаемый эстетический результат.

Что лучше ставить на жевательные зубы

Поскольку жевательные зубы берут на себя основную часть нагрузки, коронки на них должны быть прочными. Чаще всего в боковые отделы ставят металлокерамические коронки. Металлокерамика прочная и эстетичная, но предполагает существенную обточку зубной ткани.

Отлично себя зарекомендовал диоксид циркония. Его прочность сопоставима с прочностью металлических коронок, только циркониевые протезы, в отличие от металлических, очень схожи с натуральными зубами. Другой плюс такого выбора – это несущественная обточка зубной эмали перед протезированием.

Дешевле обходятся цельнометаллические коронки на зубы. Они имеют длительный срок службы, устойчивы к коррозии. Еще более существенный минус таких протезов (помимо низкого уровня эстетики) – риск развития аллергии на материал.

Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства

Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.

Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.

Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике. Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.

Продолжительность эксплуатации разных видов коронок

Самые недолговечные конструкций – из металлопластмассы. Поэтому их традиционно используют в качестве временных коронок. Максимальный срок службы изделий – 5 лет. Если верить отзывам пациентов, со временем пластмассовое покрытие деформируется и темнеет.

Металлокерамика – практичный вариант, который устанавливают, как на передние, так и на жевательные зубы. Служат такие конструкции до 10 лет.

Коронки из медицинского фарфора не темнеют и не тускнеют, могут служить до 10-15 лет. Весь этот период изделие смотрится, как натуральный зуб.

Еще более устойчивыми признаны коронки из диоксида циркония: их срок эксплуатации – 15-20 лет.

Протезы из сплавов драгоценных металлов и изделия из никеля также отличаются долговечностью и могут простоять до 15 лет.

Продолжительность эксплуатации коронок разных видов зависит не только от материала, но и от точности установки. Под хорошо зафиксированной коронкой не должно быть пустот и зазоров. Иначе под изделием будут скапливаться остатки пищи, которые со временем приведут к развитию воспалительного протеза.

Виды коронок

• Пластмассовые (металлопластмассовые)
  – пластмассовые коронки на жевательные зубы показаны исключительно для временного протезирования. Они подвержены сколам, накапливают пищевые пигменты, провоцируют воспаления, аллергические реакции. Максимальное время службы – около 2 лет.
• Металлические
  – прочные, стойкие к коррозии, долговечные. Одно из главных преимуществ – не требуют глубокого препарирования дентальных тканей. Минусы – низкая эстетика, стираемость эмали зуба-антагониста, риск гальванического эффекта, аллергии (исключая изделия из золота, иных драгметаллов). Высокая прочность металлического сплава обеспечивает долгий срок службы. Если поставить коронку на жевательный зуб из металлических сплавов – она способна прослужить несколько десятков лет.
• Металлокерамические
  – металлическая основа с керамической облицовкой, отличаются хорошей эстетикой, прочностью, но требуют серьезной обточки твердых тканей. Металлокерамические конструкции достаточно эстетичные, недорогие, имеют долгий срок службы — 12-15 лет и больше. Минусы – быстрое стирание и повреждение эмали противоположных зубов, трещины, сколы керамической облицовки, просвечивание металла у края десны (серая шейка).
• Металлокерамика на каркасе из золота
  – такие реставрации на порядок дороже обычных металлокерамических конструкций, но у них масса преимуществ – не вызывают аллергию, обладают бактерицидными свойствами, не окисляются. Золотые сплавы выдерживают высокую механическую нагрузку, при этом пластичность материала позволяет создавать очень тонкие, но при этом крепкие конструкции, точно прилегающие к зубу. Теплый оттенок золота приближен к цвету естественных дентальных тканей. Благодаря керамической облицовке такие реставрации по эстетичности не уступают безметалловым конструкциям (циркониевым, керамическим).
• Циркониевые
  – сверхпрочные, легкие, долговечные реставрации из диоксида циркония позволяют достигать естественного вида зуба. Такие коронки сохраняют свои первоначальные свойства все время службы, а он составляет 20-25 лет и больше. Белый материал с высокой степенью прозрачности, идентичной внутренним тканям зуба, позволяет создавать красивые реставрации с отличными эксплуатационными и эстетическими характеристиками. Они плотно прилегают к опорному элементу, не требуют глубокой обточки дентальных тканей, абсолютно инертны к температурным, химическим воздействиям.
• Керамические
  — классические коронки из сплошной керамической массы (фарфора) на премоляры и моляры не ставят. Такие реставрации почти невозможно отличить от натуральных зубов, но прочностью они значительно проигрывают металлическим или циркониевым. Поэтому их преимущественно используют в протезировании зоны улыбки.

А — золотые, Б — Металлокерамические, В — циркониевые, Г — металлопластмассовые

Керамические коронки на жевательные зубы можно устанавливать, если для их изготовления применяется безметалловая лейцитная керамика E-max (дисиликат лития). Прочностью, внешним видом они идентичны натуральной эмали. Не вызывают аллергии, не деформируются под жевательной нагрузкой. Минимальная толщина реставраций позволяет избежать чрезмерного препарирования при протезировании. Изготавливаются двумя способами – прессованием в условиях высокого давления и температуры или по технологии CAD\CAM.

Как правильно ухаживать за коронками

Методика ухода за коронками практически ничем не отличается от принципов ухода за естественными зубами и предполагает:

• совершение гигиены полости рта дважды в день (чистке следует подвергать не только зубы, но и язык);
• очищение промежутков между зубами и пространства под протезами. Для обеспечения должного уровня гигиены предпочтительно использовать ирригатор: направленная струя помогает быстро и безболезненно очистить пространство под изделием;
• коррекция питания – исключение из меню слишком твердых продуктов и температурных перепадов;
• контроль состояния десен и областей стыков зубов с коронками (здесь наиболее часто развивается кариес);
• использование ополаскивателей для полости рта после каждого приема пищи (специальные составы можно заменить обычной водой).

Стоматологи советуют также периодически массировать десну под конструкцией. Мягкие ткани претерпевают повышенное давление, поэтому важно стимулировать кровообращение в этих областях. Массировать десны следует плавными круговыми движениями по ходу часовой стрелки и против него.

Сколько стоит установить коронку на зуб

Ключевой критерий, определяющий стоимость протезирования, — это материал изготовления протеза. Если расположить их от самого дешевого к самому дорогому, то перечень будет выглядеть следующим образом:

• металлопластмасса;
• металл;
• золото;
• металлокерамика с обычными металлами;
• металлокерамика на базе из золота;
• керамика;
• диоксид циркония.

Помимо материала, на цену протеза влияет также ценовая политика клиники, используемое оборудование, квалификация лечащего врача. В некоторых клиниках удается сэкономить на протезировании при установке коронок сразу на несколько зубов.

Точно ответить на вопрос, какую коронку лучше установить, нельзя. Принимает решение врач совместно с пациентом. При выборе акцент делают на клинические показания, особенности челюстной системы больного, состояние здоровья полости рта в целом, пожелания и финансовые возможности человека.

Что лучше, виниры или коронки на передние зубы?

При реставрации зубов всегда возникает извечный вопрос, что лучше – виниры или коронки? Чтобы определить необходимость установки той или иной конструкции, необходимо знать их преимущества и недостатки:

1. При установке виниров нервы не удаляют, зуб обтачивают только с одной стороны, что позволяет ему оставаться живым. В этом случае снимают максимум 0,5 мм эмали.
2. Для установки коронки необходимо удалить до 2 мм тканей зуба, возможно даже удаление пульпы зуба.
3. Эстетический эффект у виниров выше, чем у коронок.
4. Установка виниров происходит быстрее.
5. Зубы с винирами выглядят естественно.
6. Виниры стоят дороже, чем коронки.
7. Реставрация жевательных зубов возможна только посредством установки коронок.

Сроки эксплуатации виниров и коронок практически одинаковы, однако, качественный керамический винир может простоять и 10 лет, а люминир – до 20.

Альтернативы зубной коронки

Нередко коронкам в зоне улыбки предпочитают виниры. Однако в таком случае тыльная сторона элементов должна быть более или менее сохранена.

Зубы могут быть отреставрированы с помощью пломбировочных материалов. Такой метод может быть использован только при условии не такого глобального (менее чем наполовину) разрушения единицы.

Судя по отзывам врачей и пациентов, коронки считают оптимальным решением при существенном повреждении зубов, поскольку они не только восстанавливают функциональность и эстетику ряда, но и защищают зубы от дальнейшего разрушения. Дополнительный бонус такого типа протезирования – это вариативность материалов и, соответственно, стоимости услуг.