Что такое френулотомия?
Френулотомия — несложная операция, показана при такой особенности, как короткая уздечка полового органа. Во время этой операции уздечка поперечно рассекается, а потом в продольном направлении ушивается. Таким образом, она растягивается до нормальной длины. В результате виднеется только тонкий шовчик с внутренней поверхности крайней плоти, выглядит все вполне естественно. Вся операция длится не больше 20 минут, она не относится к сложным хирургическим вмешательствам, выполняется под местной анестезией.
Коррекция уздечки позволяет устранить болевую симптоматику и исключить риск появления разрывов и развития кровотечения во время эрекции. Процедура достаточно проста, и развитие осложнений после неё наблюдается крайне редко.
Показания к проведению френулотомии
Короткая уздечка бывает врожденной и приобретенной патологией, возникающей вследствие травмы полового члена или воспалительных процессов. Патология провоцирует:
- опущение головки члена, дискомфорт и даже боль в состоянии эрекции;
- преждевременную эякуляцию;
- постоянный огромный риск надрыва или разрыва уздечки, сопровождающегося обильным кровотечением.
Френулотомию крайней плоти лучше сделать до того, как случится разрыв уздечки. А разрыв уздечки при ее недостаточной длине практически неизбежен. Как только мужчина начинает совершать интенсивные фрикции во время полового акта или мастурбации, он рискует надорвать или порвать уздечку. И использование дополнительной смазки здесь не поможет.
Некоторые представители мужского пола ошибочно полагают, что хорошим решением станет аккуратное поведение и отказ от интенсивных фрикций. Даже если стараться контролировать ситуацию и совершать только медленные фрикции, на подсознательном уровне все равно возникнет страх и ожидание сильной боли из-за надрыва или разрыва. Конечно, в таких условиях получить полноценное удовлетворение от секса вряд ли получится.
Показания к операции:
- Эрегированный пенис искривляется таким образом, что головка загибается вниз.
- Оттягивание кожной складки затруднено, возникают болевые ощущения и чувство стянутости.
- Болезненные фрикции вызывают дискомфорт и мешают нормальному половому акту.
- Частые надрывы уздечки и кровотечение.
- Фимоз или парафимоз.
- Ранняя эякуляция.
Френулотомия относится к несложным операциям и часто проводится амбулаторно. Обычно вполне достаточно местной анестезии, но в отдельных случаях может понадобиться общий наркоз. Процедура длится недолго, около получаса.
Перед операцией пациент сдаёт все необходимые анализы, в том числе на ВИЧ и проходит обследование. После этого, если отсутствуют противопоказания, он попадает в операционную.
Показания для проведения операции
— Диастема между центральными резцами, простыми словами, щели между зубами. Наблюдая такую картину можно отметить, что уздечка, попросту, мешает зубам принять правильную позицию. Постепенно это только усугубляет ситуацию. Из-за постоянной нагрузки, щель только увеличивается, по этой причине зубы могут смещаться в стороны или вперед; — При установке специальных пластин для исправления прикуса требуется так же обращать внимание на уздечку. Если она короткая, то существуют противопоказания. Тогда брекеты ставить не рекомендуется; — Заболевания десен; — При подготовке к съемному протезированию. Если уздечка укороченная, перед процедурой протезирования желательно провести пластику по подрезанию уздечки, поскольку короткая уздечка не даст закрепиться протезам; — Логопедические проблемы. Гарантия того, что после операции все дефекты речи исправятся, близка к 100 %.
Пластика уздечки верхней губы, по сути, операция не из сложных, хотя рекомендуется проводить ее не ранее 5-летнего возраста ребенка или же ближе к 7-8 годам жизни. Тогда первые резцы (коренные) уже прорезались. Существуют исключения, когда оперируют грудных детей. Потребность в операции имеется лишь в том случае, когда существуют серьезные проблемы при кормлении малыша грудью.
Как проводится френулотомия?
Хирургическое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях под местным наркозом взрослым мужчинам, или с применением общей анестезии — для подростков. Продолжительность манипуляций составляет не более 20-ти минут. Пациента просят принять положение лёжа на спине на операционном столе и проводят дезинфекцию операционной области.
При местной анестезии обезболивающее средство вводят в ткани пениса, при общей — в вену. Как только оно начнёт действовать, хирург проводит рассечение уздечки члена поперёк, позволяя кожным складкам расправиться до необходимых размеров.
После этого проводится сшивание краёв надрезов нитями, которые самостоятельно рассосутся в послеоперационном периоде. Если имеются рубцы, их предварительно иссекают. По завершении на пенис накладывают салфетку с антисептиком, которую можно снять не ранее чем через 12 часов.
Операция может быть проведена с применением обычного скальпеля, радионожа или лазера.
Классическая френулотомия
Классический метод коррекции уздечки полового члена:
- Сначала делают поперечное рассечение уздечки.
- Затем растягивают края ранки в форме ромба.
- Конечным этапом регулируют натяжение кожи и накладывают швы.
Шов накладывают теми же нитями, которые применяют в челюстно-лицевой хирургии. На 21 день они обычно полностью рассасываются или выпадают. Готовый шов заливают хирургическим клеем во избежание инфицирования и расхождения краев. Такую рану можно мочить уже через сутки, при вытирании просто промакнуть полотенцем. Если шов просто обработан зеленкой, то его не рекомендуется мочить около недели.
Френулотомия с применением лазера
Френулотомия с применением радионожа Вмешательство проходит бескровно за счёт того, что лазер прижигает края раны, исключая кровотечение.
К сожалению, у такой операции есть один недостаток, который заключается в риске расхождения краёв раны при эрекции.
Применение радионожа
Применение радионожа предусматривает воздействие излучением радиоволн высоких частот. Они позволяют разрушать кожные наросты и новообразования, исключая воздействие на здоровые ткани наряду с кровеносными сосудами. Благодаря этому риск гнойных процессов и гематомы не возникает. При наличии показаний операция может быть совмещена с другими методиками, направленными на устранение рубцовых тканей или сужения крайней плоти. Параллельно осуществляют и обрезание крайней плоти. Его применяют в случае, если хирург отмечает невозможность полного обнажения головки из-за избыточного количества тканей крайней плоти.
Как подготовиться к френулотомии?
Врачи рекомендуют за неделю до операции отказаться от спиртных напитков. В некоторых клиниках на 2 дня назначают антибиотики с целью подстраховки от инфекционного воспаления.
За 2-3 дня нужно удалить волосы с паховой области. Чтобы не было порезов, можно использовать крем для эпиляции.
В рамках подготовки к френулотомии необходимо накануне сдать кровь (на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ, коагулограмму) и пробу на лидокаин. Операция не полостная, поэтому проходить другие стандартные предоперационные обследования не нужно. ЭКГ необходимо только пациентам старше 40 лет.
В день операции можно и есть, и пить. Манипуляция производится под местным наркозом. Врач делает укол лидокаина под уздечку (на глубину 2 мм) и дожидается полного онемения целевой зоны.
Реабилитация после френулотомии
После френулотомии пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).
В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.
Антибактериальная терапия обычно не требуется. Курс антибиотиков заменяет антисептическая мазь «Левомеколь». Ее тонким слоем накладывают на область шва раз в день на протяжении 5 дней. На перевязку нужно явиться на следующий день, на окончательный осмотр − через 10 дней. Боли полностью проходят через 2 недели. Во время эрекции может оставаться небольшой дискомфорт в течение 3-4 недель.
Во время реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций лечащего врача:
- проводить гигиенические мероприятия после каждого посещения туалета и использовать для этого антисептический раствор, назначенный врачом;
- пройти курс приём антибиотиков для исключения развития гнойных инфекций;
- при быстром заживлении не использовать мази на жировой основе, поскольку они могут продлить срок реабилитации;
- посетить уролога через неделю после операции для того, чтобы он определил необходимость удаления остатков нитей, которые к этому времени должны полностью рассосаться.
Помимо этого, в течение восстановительного периода следует отказаться от:
- физических нагрузок и занятий спортом;
- посещения бань, саун, бассейнов;
- принятия ванн; сексуальных контактов и мастурбации.
- Последнее необходимо для того, чтобы исключить риск расхождения швов.
Уздечка крайней плоти
У n-го процента мужчин при рождении, а у некоторых и впоследствии травм, уздечка крайней плоти становится короткой и не склонной к возможности растяжения. Удары, травмы и активные половые акты способны порвать уздечку.На сегодняшний день в мире есть одни метод лечения патологии уздечки, а именно операция.
В результате хирургического вмешательства производится либо полное удаление уздечки, или производят так называемую френулотомию, то есть пластику укороченной уздечки, которую вполне реально удлинить.
Хирургическое вмешательство по удалению уздечки проводится путем поперечного рассечения уздечки, после чего она продольно ушивается. В другом случае проводится полное удаление уздечки. Эта операция способна предотвратить разрыв уздечки крайней плоти в будущем.Для проведения операции госпитализация не требуется. Заживление происходит в промежутке от десяти до четырнадцати дней, также во время этого восстановительного периода запрещено заниматься сексом. Данная процедура осуществляется с помощью лазерных технологий, в зависимости от показаний.
Продолжительность
Сама операция длится около тридцати минут под местным наркозом. Сама техника заключается в том, что производится разрез поперек полового органа, затем его зашивают в продольном направлении. Данная процедура дает возможность устранить чрезмерное натяжение крайней плоти и превратит вашу уздечку в практически незаметный шов, который будет переходить в натуральный «шов» внизу полового органа.
Осложнения
Данная операция также имеет осложнения, однако они очень редко проявляются. В основном осложнения бывают от инфекции, занесенной в процессе операции в виде простого кровотечения.
И, тем не менее, необходимо учитывать, что в месте, где находится крайняя плоть, отсутствуют крупные сосуды, именно поэтому все кровотечения не несут опасного характера для жизни и способны пропасть в домашних условиях.
Для того чтобы исключить возможность занесения инфекции, доктора назначат вам разного рода крема на основе антибиотиков, пользоваться ими советуют на протяжении от трех до семи дней.
Осмотр
Вообще осмотр доктором проводятся на второй день после самой операции, а после через семь дней. В целом сама операция не очень сложная, и вполне безболезненная, а восстановительный период способен пройти очень быстро и без каких-либо осложнений.Также данная операция способна проводиться при помощи лазера. Плюсы данного способа в том, что использование лазерных технологии снижает к минимуму риск занесения разных инфекционных заражений. Реабилитационный период в таком случае сокращается вдвое.Но в мире есть мнение, что удаление уздечки при помощи лазера не очень эффективная процедура, потому как анатомическое строение полового органа подразумевает постоянного его движение, изменение его растяжения и размер, что очень часто считается причиной расхождения швов. Но выбирать какой способ лучше остается лишь пациенту – классический или же лазерный, все идет к пожеланию больного, а так же и к медицинским показаниям.Также важным моментом будет то, что уролог перед самой операцией обязан назначить обследование и анализы, в них входят консультации терапевта, анестезиолога, анализы крови, в некоторых случаях по показания иных узких специалистов, а еще снятие электрокардиограммы. При присутствии всех нужных анализов операция способна проводиться в день обращения.После удаления уздечки крайней плоти пациент имеет возможность сразу уйти домой. На следующий день он должен прийти на осмотр, или остаться в больнице под наблюдением. В основном способ проведения операции не зависит от того, когда можно снова начинать жить половой жизнью. Как в классическом, так и в лазерном способе, заниматься сексом разрешено после четырнадцати дней с момента окончания операции. Советуем также избегать физических нагрузок. Для того, чтобы избежать осложнений, а также ускорить заживление советуем:/p>
- воздерживаться от половых актов до конца восстановительного периода (четырнадцать дней);
- обрабатывать заживающее место лишь теми медикаментами, которые назначил ваш лечащий врач;
- следовать абсолютно всем указаниям доктора.
Возможные осложнения после операции
Пластика уздечки крайней плоти – простая процедура. Отзывы мужчин после операции свидетельствуют об отсутствии осложнений. Однако если во время манипуляции доктор совершил ошибку либо мужчина не соблюдал рекомендации после вмешательства, то развиваются негативные последствия:
- инфекция, вследствие которой возникает воспалительный процесс;
- расхождение швов;
- интенсивное кровотечение из раны;
- аллергия на лекарства для анестезии.
- ярко выраженная боль в области пениса;
- кровотечение в месте наложения швов;
- сильный отёк тела полового члена;
- послеоперационное рубцевание;
- неудовлетворительный внешний вид;
- проникновение инфекции в репродуктивный орган.
В большинстве случаев осложнения не опасны и лечатся в амбулаторных условиях.
В течение недели после проведения френулотомии следует избегать контакта с водой. Для этого во время купания на пенис можно надеть презерватив. Занятия сексом разрешаются только после полного заживления, когда на месте раны образуется розовый рубец. Половой акт следует осуществлять осторожно в течение первого месяца рекомендуется использовать лубрикант.
Какой врач проводит пластику уздечки полового члена
При возникновении проблем с уздечкой на крайней плоти следует обратиться за консультацией к урологу. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит дополнительные диагностические мероприятия, на основании которых будет принято решение о возможности проведения пластики уздечки.
После проведения операции, уролог проконсультирует пациента и даст рекомендации на весь срок периода реабилитации. При полном соблюдении указаний врача, хирургическое вмешательство будет проведено быстро и безболезненно, исключая возможные осложнения в дальнейшем.