Зачем проводить подрезание уздечки?
Некоторые нарушения в строении уздечек приводят к довольно серьезным последствиям. При наличии короткой слизистой под языком затруднено его движение, а значит пациент не может полноценно питаться, появляются логопедические проблемы. В грудном возрасте малыш не сможет полноценно сосать мамино молоко, в связи с чем уздечка подрезается в первые недели или месяцы жизни.
Если подрезание уздечки языка чаще всего проводится еще в младенчестве, то проблемы короткой слизистой губ (как правило, верхней) могут быть не так очевидно выражены. Укороченные и не эластичные пленки могут приводить к натяжению десны, сокращению ее объемов и оголению корней передних зубов. Последствием обнажения становится повышенная чувствительность эмали, болезненность и активное развитие кариеса.
Слишком объемная уздечка, напротив, приводит к нависанию слизистой над поверхностью зубов, что в первую очередь сказывается на эстетике улыбки.
Таким образом, показания к проведению операции следующие:
- укороченная уздечка,
- нарушения речи и произношения некоторых звуков,
- чрезмерное оголение зубов за счет сокращения объема десны,
- проблемы с захватом соска у младенцев,
- неправильный прикус, вызванный положением губной уздечки.
Стоматолог способен определить, что уздечка некорректного размера еще тогда, когда проявляются только первые признаки. В такой ситуации может помочь операция по подрезанию уздечки – у младенцев она занимает всего несколько секунд, совершенно не причиняет боли и не требует длительной реабилитации. Это объясняется тем, что пленка еще очень тонкая. Взрослым пациентам также можно провести процедуру коррекции улыбки, но она грозит более долгим периодом восстановления и болезненностью, поскольку слизистая плотнее и чувствительнее к травмам. Кроме того, у взрослых пациентов наблюдаются дополнительные проблемы в виде оголения зубов, сокращения объемов слизистой, что также требует решения.
Короткая уздечка языка у ребенка
Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.
Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.
Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.
Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.
В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.
Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.
Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.
Как проходит подрезание уздечки
Подрезание уздечки у младенцев проходит быстро и совершенно безболезненно, занимает всего пару минут. У подростков и взрослых пациентов операция может растянуться на 20-30 минут. Проведение операции лазером в условиях стоматологической клиники руками профессионалов гарантирует отсутствие осложнений и безболезненности.
Мнение эксперта
Джутова Аида Владимировна Хирург-имплантолог Стаж работы 10+
«Возможность использования обезболивающих препаратов во время подрезания уздечки зависит от состояния уздечки, возраста пациента и его чувствительности. У детей пленка очень тонкая, поэтому процедура занимает всего несколько секунд, а вот у взрослых пациентов может потребоваться обезболивание, так как уздечка становится более плотной, и операция может вызвать неприятные и даже болезненные ощущения».
Этапы проведения операции:
- инъекция обезболивающего средства,
- рассечение уздечки с помощью лазерного аппарата, хирургических инструментов,
- наложение швов, которые обычно самостоятельно рассасываются на 4-5 сутки после операции.
В клинике «Smile-at-Once» для подрезания уздечки может применяться лазер. В этом случае не требуется обезболивание, лазерный луч одновременно проводит антисептическую обработку и купирует сосуды, что препятствует кровотечению и травмированию слизистой.
Дополнительные методы лечения
После проведения операции требуется логопедическое лечение, которое поможет ребенку заново говорить и двигать языком – так решатся все ранее существовавшие проблемы с речью.
Если укороченная губная слизистая стала причиной эстетических проблем с формой десен, дополнительно может быть проведена лоскутная пластическая операция. Ее цель – формирование нового десневого контура путем рассечения и смещения слизистой.
Что делать, если ребенок порвал уздечку
Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.
Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:
- Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
- Достаточно обильное кровотечение.
- Боль во рту при разговоре или приеме пищи.
В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.
После операции
Как правило, осложнений после подрезания уздечки верхней, нижней губы или языка не наблюдается, а восстановление занимает всего несколько дней. Когда операция проведена, грудничка лучше всего сразу покормить, так как материнское молоко действует как обезболивающее средство. Взрослым пациентам следует временно отказаться от твердой и вязкой еды. Если наблюдаются проблемы с речью, то необходимы специальные занятия с логопедом. Небольшой дискомфорт, причиняемый наложенными швами, пройдет самостоятельно вслед за их рассасыванием, то есть через 4-5 дней, максимум – через пару недель.
Что это такое и зачем нужны
Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.
Всего во рту у малыша находится три уздечки:
- Языка — расположена под языком.
- Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
- Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.
Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.
Показания и противопоказания к процедуре
Показания:
- Восстановление сосательной функции у грудничков.
- Речевые дефекты.
- Задержка в развитии нижней челюсти.
- Не тщательное пережевывание пищи.
- Неправильный прикус.
- Слишком плотное расположение зубов или наличие щелей между ними.
- Затруднения при проведении ортодонтического лечения.
- Подготовка к имплантации.
Противопоказания:
- Плохая свертываемость крови.
- Наличие раковых опухолей.
- Заболевания инфекционного характера.
- Воспалительные процессы в ротовой полости.
- Наличие кариозных поражений и воспаления зубного нерва.
При наличии проблем с грудным вскармливанием операцию часто проводят еще в роддоме. У более взрослых детей процедуру выполняют при наличии дискомфортных ощущений, проблем с дикцией.
Уздечка верхней губы
Даже при простой улыбке можно увидеть уздечку верхней губы, но мало кто обращает на нее внимание. На профилактическом осмотре доктор оценивает ее длину, для того чтобы оценить размер уздечки в домашних условиях, родителям достаточно всего лишь отвести верхнюю губу малыша, и станет заметно, где именно вплетается уздечка. В том случае, если уздечка вплетается между двумя передними резцами выше на 5 –8 мм – вариант нормы. Если уздечка вплетается ниже этого уровня — это очевидные симптомы укороченной уздечки, но конечное слово всегда остается за доктором.
Короткая уздечка на верхней губе может спровоцировать нарушение эстетики улыбки, когда между центральными резцами формируется промежуток – трема, диастема. Стоит помнить, что тремы могут быть физиологическими, этот период наблюдается в период молочного прикуса, когда челюсти ребенка готовятся к смене зубов молочных на постоянные. Кроме того, тремы могут быть патологическими, которые формируются в результате какой-либо патологии. Лечение такой проблемы чаще всего осуществляется в тандеме хирурга и ортодонта.
Короткая уздечка во рту ребенка может спровоцировать неправильный прикус, который формируется из-за постоянного натяжения слизистой оболочки на верхней челюсти и костной ткани. В результате передние резцы выдвигаются вперед. Кроме того, такое давление на слизистую оболочку провоцирует воспалительные слизистой оболочки – гингивиты. Происходит убыль десны, в результате чего оголяются шейки зуба и у ребенка формируется гиперчувствительность зубов, и создаются все условия для формирования пришеечного кариеса.
Как происходит коррекция?
Лечение проблемы исключительно хирургическое, но с одним большим «НО». Уздечка на верхней губе может корректироваться только после прорезывания постоянных центральных резцов, не раньше!!! В некоторых случаях доктор порекомендует корректировать уздечку полости рта в момент прорезывания постоянных боковых резцов – для того чтобы закрыть промежутки между зубами, такая коррекция может избавить от ортодонтического лечения.
Причина такого запрета очень проста. Дело в том, что во время роста челюстей уздечка на верхней губе может самостоятельно корректироваться. Именно поэтому нет смысла корректировать уздечку в более раннем возрасте. Сама коррекция проводится в условиях хирургического кабинета, под местной анестезией. В самом слизистом тяже нервных окончаний нет, и поэтому операция безболезненна, обезболивание необходимо при наложении швов. Операция длится не более получаса и заканчивается наложением швов. Благодаря использованию лазера необходимость в швах отпадает. Но есть некоторое условие, которое необходимо соблюдать после иссечения уздечки: карапуза сразу же нужно приложить к груди.
