Френулопластика или пластика уздечки верхней губы и языка

Особенности френулопластики

Пластика уздечки полового члена направлена на восстановление нормального функционирования органа. Выполняется с медицинской или реконструктивно-пластической целью. Во время хирургической процедуры врач делает поперечный разрез, а затем сшивает края раны. Процедура длится примерно 30 минут, часто выполняется под местной анестезией. Если патология сопровождается фимозом, параллельно с френулопластикой проводится циркумцизия плоти.

Если половой акт сопровождается дискомфортом, неприятными ощущениями в области уздечки, рекомендована консультация уролога. Не ждите, пока произойдет разрыв – это больно и опасно!

Вестибулопластика и Френулопластика

Вестибулопластика представляет собой коррекцию мелкого преддверия полости рта посредством проведения хирургической операции.

Френулопластика – это пластика уздечки языка и губ.

Мелкое преддверие ротовой полости – патологическое состояние, которое может быть врожденным либо приобретенным по причине рубцевания тканей. Уменьшение глубины преддверия полости рта вызывает заметное натяжение десен в области зубов, ограничение подвижности губ, повышенный тонус мышц подбородка в процессе глотания. В ходе пережевывания еды ткани десен постоянно повреждаются, их кровообращение нарушается.

Чрезмерное натяжение тканей в преддверии полости рта, приводит к значительным проблемам: зубочелюстные деформации — формирование неправильного прикуса, оголение корней и шеек зубов в зонах прикрепления связок и тяжей — рецессия десны, воспалительные процессы слизистой оболочки в зонах выраженного натяжения десны, образование патологических зубодесневых карманов.

Остановить или, по крайней мере, значительно замедлить оголение корней и шеек зубов способна операция вестибулопластика. Речь идет об отслоении участка слизистой оболочки полости рта хирургическим путем и фиксации его в новом положении.

Вестибулопластика показана, при подготовке к протезированию зубов, для улучшения фиксации съемных зубных протезов. Широко применяется вестибулопластика и в пародонтологии, как один из способов профилактики и лечения заболеваний пародонта. Вестибулопластика и Френулопластика проводится как у взрослых, так и у детей и является подготовкой к ортодонтическому лечению.

Френулопластика считается простой операцией и проводится следующим образом:

· Y-образная пластика – формируется ромбовидный шов после иссечения уздечки при помощи скальпеля, а также специальных ножниц для работы с деснами;

Z-образная пластика – делают три надреза, один по вертикали и два косых. Фиксировать лоскут слизистой нужно особенно тщательно, чтобы она не оказалась натянута.

Виды вестибулопластики.

Существует несколько методов коррекции при помощи вестибулопластики. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и особенности.

1. По Кларку. Этот способ применяется преимущественно для коррекции верхней челюсти, проводится на большом участке и отличается относительной простотой. Не затрагивая надкостницы, выполняется рассечение участка между подвижной областью слизистой и деснами. После отслоения слизистой губы на 1 см мышцы и сухожилия перемещаются вдоль надкостницы глубже в боковом и фронтальном отделе. Единичные мышечные волокна могут удаляться. В завершение операции лоскут слизистой пришивается к надкостнице кетгутом, а альвеолярный отросток покрывается специальной пленкой на время заживления ран.

1. По Эдлану-Мейхеру. Эта методика дает самые стойкие результаты, поэтому практикуется чаще всего. Пластику ротовой полости по Мейхеру обычно применяют для коррекции нижней челюсти. Рассечение проводится, как и в первом случае, но используется более глубокое смещение подслизистых тканей – мышц и сухожилий. Волокна, оставшиеся на раневом полотне, удаляются, слизистая фиксируется в новом преддверии рта и на две недели накладывается защитная повязка, например, пленки «Диплен Дента». Пленки пропитаны лидокаином, что позволяет пациенту легко перенести реабилитационный период и не испытывать боли. А также хлоргексидином, что исключает риск проникновения инфекции внутрь раны.

1. По Шмидту. Проводится на верхней или нижней челюсти без отслоения тканей надкостницы. Операция характеризуется отсечением тяж с мышцами в направлении параллельном надкостнице. В результате этого образуется лоскут, свободные края которого погружают на глубину нового преддверия и фиксируют швами.

1. По Гликману. Этот способ может использоваться как на больших участках, так и локально для верхней/нижней челюсти. В месте прикрепления губы выполняется рассечение, проводится отслоение мягких тканей на глубину около 1,5 сантиметров, и свободный край подшивается к образовавшемуся углублению.

1. Туннельная. Данная методика считается малотравматичной и применима для обеих челюстей. Методика универсальна, но чаще делается вестибулопластика нижней челюсти. От предыдущих двух вариантов она отличается минимальной травматичностью. Во время ее выполнения делают всего три маленьких разреза – два горизонтально к премолярам, третий – вдоль уздечки. После формирования под слизистой туннеля смещаются мышцы и сухожилия вдоль надкостницы. Благодаря щадящей методике раны полностью затягиваются не позднее, чем через 2 недели.

Проведение вестибулопластики лазером возможно по любой из описанных выше методик. Ее единственное отличие – использование лазера вместо скальпеля. У этого способа существует множество преимуществ. Практически исключаются осложнения, достигается высокая точность разрезов и незаметность рубцов, отсутствует кровотечение, а заживление протекает очень быстро. Естественно, что цена процедуры будет выше, но сокращаются болезненные ощущения и реабилитационный период.

Восстановление после операции.

Это несложная операция, которая выполняется достаточно часто, но, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после ее проведения нужно придерживаться определенных правил.

1. Соблюдать щадящий режим.
2. В течение двух недель избегать повышенных физических нагрузок.
3. На этот же срок отказаться от употребления любой раздражающей пищи.
4. Регулярно проводить тщательную антисептическую обработку прооперированной области.
5. Выполнять аппликации с ранозаживляющими средствами.

От тщательности соблюдения указаний врача зависит скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Показания и противопоказания френулопластики

Показаниями к проведению френулотомии могут быть:

• Искривление эрегированного органа. Во время эрекции головка загибается вниз.
• Сложности с оттягиванием кожной складки, неприятное чувство стянутости.
• Болезненные фрикции.
• Микронадрывы уздечки, которые сопровождаются кровотечением.
• Фимоз, парафимоз.
• Ранняя эякуляция мужчин также может быть связана с короткой уздечкой.

60% мужчин с проблемой раннего семяизвержения отмечают чрезмерное натяжение уздечки во время секса. Френулопластика решает эту проблему.

Манипуляция не относится к разряду сложных, но требует от хирурга утонченности и мастерства – в данной области сосредоточено много рецепторов.

Показания к френулопластике уздечки языка

Анкилоглоссия – различные патологии в развитии и строении уздечки. При правильном развитии уздечка начинается от корня языка и проходит точно по его центру, заканчиваясь у основания нижних резцов.
Встречаются следующие виды анкилоглоссии:

• Слишком короткая уздечка с малой подвижностью, что провоцирует нарушение дикции, развитие неправильного прикуса и ограничивает движения языка.
• Аномальное расположение пленки, которое также ограничивает движение языка.
• Чрезмерная длина перепонки, которая может доходить почти до кончика языка. Как следствие – сильно ограничивается подвижность языка, сложнее глотать и говорить. Такая патология особенно опасна для грудных детей, поскольку нормально питаться порой практически невозможно.

Анкилоглоссия может повлечь и более серьезные проблемы:

• медленный набор массы тела и замедленный рост;
• нарушение пищеварения;
• отставание в росте и развитии нижней челюсти;
• высокая чувствительность зубов и образование камней под деснами, которые провоцируют их заболевания.

Поэтому при наличии ортодонтических, логопедических, парадонтологических или гастроэнтерологических показаний врач принимает решение о проведении френулопластики уздечки языка.

Ход операции

Пластика по усечению уздечки полового члена проходит без госпитализации. Процедура занимает полчаса, уже через 1-2 часа мужчина может вернуться домой.

Если операция проводится под местной анестезией, врач сделает обезболивающий укол под уздечку и подождет, пока целевая зона полностью онемеет. При классическом френулотомии врач выполняет поперечное рассечение скальпелем, растягивает края в виде ромба. Отрегулировав натяжение, специалист накладывает швы. Если есть рубцы, тканевые наросты, они также удаляются.

Лазерная пластика отличается отсутствием крови и практически нулевой вероятностью инфицирования. Ткани выжигают лазером, а сосуды запаивают. Шрамов не остается.

Реабилитация после операции

Пациентам с короткой уздечкой нет необходимости придерживаться никакой диеты, даже в случае операции, поскольку последняя проводится под местным обезболиванием. Что касается образа жизни, то до полного заживления послеоперационной раны мужчине необходимо удерживаться от полового контакта, поскольку это может привести к расхождению операционных швов и в такой ситуации просто неизбежной будет повторная операция.

Также очень большое значение имеет гигиена наружных половых органов в послеоперационный период. Она должна проводиться после каждого посещения туалета. Послеоперационная рана обрабатывается не только водой, но и раствором неконцентрированного антисептика с последующим налкладыванием асептической повязки.

Основная цель реабилитации в послеоперационном периоде – это предупредить развитие гнойной инфекции, а также обеспечить как можно скорейшее заживлением операционной раны с образованием наименьшего рубца. Что касается профилактики гнойной инфекции, то с этой целью назначаются современные антибактериальные средства. Поскольку в большинстве своих случаев, операция проводится в подростковом возрасте, то пациентам противопоказано применение препаратов фторхинолонового ряда. В данном случае лучше подойдут средства из группы макролидов, к которым относится кларитромицин и азитромицин.

Для быстрого заживления операционной раны и небольшого рубца рекомендуется ежедневно осуществлять обработку операционного места спиртом или йодом с обязательным наложением асептической повязки. Если рана чистая, то ни в коем случае нельзя использовать какие либо мази на жировой основе, так как они предназначены для лечения гнойных ран, а в отношении чистых могут только продлевать процесс заживления.

Консультация по платным услугам
Показать телефоны

Френулопластика члена — что это?

Данным термином называют коррекцию уздечки крайней плоти в том случае, если она от природы короткая или надорвалась во время акта. Узнать, что уздечка короткая, просто. Когда пенис эрогирован, короткая уздечка будет оттягивать головку назад. Со временем это может привезти к птозу и проблемам введения члена во влагалище.

Короткая уздечка может также стать причиной болей во время активного полового акта. От напряжения она может надорваться, чем вызовет кровотечение. На месте надрыва, как правило, формируется рубец, что еще более укорачивает уздечку и провоцирует новые разрывы и кровотечения.

Простым и быстрым решением проблемы станет операция в нашей клинике. Ее выполняют опытные специалисты, она безболезненная и практически не требует подготовки.

Френулопластика члена осуществляется под местным наркозом, операция длится совсем недолго, а после нее остается едва заметная белесая полоска-шовчик, совпадающая с анатомическим швом на члене.

Методы проведения френулопластики

• Гликмана — уздечка фиксируется вглубь рта и рассекается при помощи специального зажима, после чего ушивается.
• Виноградовой — иссечение проводится путем двух надрезов по направлению друг к другу. Отделенный лоскут сшивают по краям раны.
• Z-образный надрез — осуществляется по вертикали с последующим диагональным иссечением уздечки. Лоскут фиксируется к надкостнице, рана ушивается.
• Y-образный надрез — после разреза лоскуты укладывают по направлению вверх, накладывают швы.

Возможные последствия

Аномалии подъязычной и губных уздечек могут приводить к различным проблемам. Среди них:

• убыль мягкой ткани,
• развитие гингивита и пародонтита,
• болезни ЖКТ из-за недостаточного пережевывания пищи,
• формирование неправильного прикуса и смещение зубов,
• серьезные дефекты речи.

При короткой или толстой уздечке верхней губы неизбежно образуется щель между резцами. Из-за нее у многих появляются комплексы, что препятствует общению и приводит к снижению самооценки.