Короткая уздечка языка – с такой проблемой родители сталкиваются примерно тогда, когда их малышу исполняется 3-4 года. Он уже давно пытается говорить, знает много слов, умеет строить сложные фразы, но некоторые слова выговаривает не точно.
Бабушки уверяют, что еще год и ребенок «выговорится», мамы занимаются с детьми по специальным методикам для раннего развития, но проблема не решается. Если ребенок в свои 4 года все еще произносит слова, похожие на лепет, пора посетить детского стоматолога.
Уздечка языка внешне напоминает тончайшую перепонку, состоящую преимущественно из соединительной ткани, функция которой состоит в креплении языка ко дну ротовой полости.
Иными словами, короткая уздечка языка у ребенка – это некоторый дефект в ротовой полости, который мешает сводному движению языка.
В некоторых случаях уздечка выглядит совсем не тонкой, что значительно усугубляет ситуацию. С этой проблемой сталкивается чуть ли не половина всех родителей. И хотя короткая уздечка может быть замечена специалистом даже у новорожденных, родители узнают о ней тогда, когда малыш начинает разговаривать.
Патология уздечки языка бывает врожденной и наследственной. Следует понимать, что это понятия абсолютно разные. Если врожденная патология уже присутствует при рождении, то наследственная наиболее часто уже имеется у кого-то из членов семьи.
Также разделяются понятия полной и частичной короткой уздечки языка у ребенка. От того, какого типа патология, зависит уровень дискомфорта ребенка, вид выбранного лечения (оперативное вмешательство или корректирующие упражнения).
При полной короткой уздечке язык ребенка практически обездвижен, что значительно затрудняет произношения большинства звуков речи. При этом виде патологии происходит формирование мышечных тяжей. В случае частичной патологии уздечки языка роль мышечных тяжей выполняет соединительная ткань.
Уздечка языка
Она располагается на его нижней поверхности. При подъеме языка вверх уздечка как будто удерживает его. Она находится посередине органа и соединяет слизистую оболочку с дном ротовой полости. Длина уздечки у взрослого человека, как правило, не превышает трех см. Ее параметры и расположение не мешают движению органа у большинства людей.
Бывают случаи, когда верхняя часть уздечки находится почти у самого кончика языка. Если попытаться его приподнять, он принимает вид желобка, а складка кожи натягивается и доставляет неприятные ощущения. Кроме того, если высунуть язык, он вряд ли даже наполовину прикроет нижнюю губу, а его кончик будет устремлен вниз. Несмотря на то что длина уздечки может находиться в пределах нормы, с медицинской точки зрения она считается короткой.
У некоторых людей она действительно такая – не более 1,7 см. Если она расположена правильно, то данная длина никак не влияет на работу языка. Ниже на фото – уздечка языка у грудного ребенка, которая по медицинским меркам считается короткой. В этом случае показано ее подрезание хирургическим способом.
Специфика процедур с уздечкой
Тип медицинских мероприятий по восстановлению нормальной функциональности полового члена зависит от вида и тяжести патологии.
Решение о необходимости той или иной процедуры принимает врач (уролог или хирург) после осмотра.
Удлинение
Короткая уздечка не только доставляет дискомфорт, но и легко рвется, поэтому важно как можно раньше восстановить нормальную длину и эластичность. Лечение патологии хирургическое, но бояться и откладывать операцию не стоит: вся процедура занимает менее получаса, проводится под местным наркозом, на восстановление потребуется около двух недель.
Чаще назначается подрезание (френулотомия) уздечки, иногда прибегают к VY-пластике, в ходе которой врач выполняет один или несколько надрезов в форме латинской V, после чего сшивает низ надреза, образуя подобие буквы Y. Этот метод требует более длительной реабилитации, нередко оставляет заметные шрамы, что для некоторых мужчин неприемлемо.
После любой операции по удлинению необходимо воздерживаться от секса не менее 4 недель, соблюдать все рекомендации врача, минимизировать физические нагрузки. В первые дни отмечается наибольшая болезненность и отечность, обязательны ежедневные перевязки и обработка послеоперационной раны назначенными врачом средствами.
Подрезание
Самая популярная процедура для увеличения длины уздечки. В простых случаях включает всего 2 шага:
- Поперечный надрез на кожной складке.
- Растягивание ее в длину.
- Наложение продольных швов вдоль образовавшейся раны.
Если уздечка ранее порвалась и срослась неправильно, сформировав грубый рубец, операция осложняется — хирургу приходится иссекать измененную ткань, после чего так же сшивать ее в параллельном росту пениса направлении.
Подрезание является предпочтительной процедурой, поскольку заживление происходит быстро, а шрамы едва заметны. Возможно рассечение тканей различными инструментами:
- скальпелем — отмечается кровопотеря, но швы наиболее аккуратны;
- радионожом — на кожу воздействуют радиоволны высокой частоты, исключается образование гематомы или попадание инфекции;
- лазером — операция проходит бескровно, но прижигание формирует более грубые рубцы, которые могут впоследствии расходиться.
При правильном уходе после подрезания осложнения отсутствуют.
Удаление или Обрезание
Пластика уздечки не всегда эффективна. Почему может потребоваться полное удаление кожного тяжа:
- фимоз (сужение крайней плоти, затрудняющее или делающее невозможным открытие головки);
- сильное травмирование уздечки или наличие большого количества рубцов из-за предыдущих повреждений;
- склерозирующие патологии в области крайней плоти.
Кроме того, проведение обрезания возможно по желанию мужчины, в религиозных или гигиенических целях.
Важно, что удаление кожной складки может быть проведено с сохранением крайней плоти или ее частичной резекцией (хотя в этом и нет смысла).
У взрослых мужчин операция проводится под местным наркозом, длительность — до 1 часа. Хирург аккуратно оттягивает и обрезает лишнюю кожу, удаляет уздечку, накладывает саморассасывающиеся швы. Полное восстановление происходит в течение 30-60 суток, на протяжении этого времени необходимо отказаться от половой жизни и по возможности избегать эрекции.
Уздечка верхней и нижней губ
В ротовой полости человека имеются еще 2 складки из кожи. Они служат дополнительным креплением губ к челюстям.
Уздечка верхней губы – это складка, расположенная вертикально. По своей структуре она бывает следующих типов:
- Слизистой. Внешне она напоминает тонкую пленочку, которая очень хорошо растягивается.
- Фиброзной. Складка является очень плотной и практически не растягивается.
- Слизисто-фиброзной. В этом случае говорят о средней степени плотности и растяжимости верхней уздечки.
Кроме того, она классифицируется по высоте прикрепления:
- Низкая. Складка переходит непосредственно в десневой сосочек.
- Средняя. Находится на середине десны.
- Высокая. Она располагается в зоне переходной складки верхней губы.
Нормой считается, если нижнее соединение уздечки губы находится на расстоянии примерно 5 мм от шейки передних резцов. Если оно расположено ниже или вовсе уходит за зубы, то складка считается укороченной.
Нижняя уздечка находится глубоко в области между десной и внутренней стороной губы. В норме она представляет собой тончайшую, едва заметную пленочку. Ее отличие от уздечки верхней губы также состоит в том, что она не должна быть прикреплена к десневому сосочку. В противном случае показана коррекция складки во избежание появления дефектов речи. Как правило, ее аномальное расположение выявляется вскоре после рождения. Коррекция производится хирургическим методом, после ее проведения пленка никак не влияет на развитие речи ребенка.
Ответы на актуальные вопросы
Алексей, 24 года: «Спасибо за вашу информацию, очень полезная статья. Но у меня возник один вопрос: можно ли излечить порванную уздечку при помощи отваров трав?».
Ответ: «Настои трав можно применять в качестве способа снятия воспалительных процессов и не более того. Перечня препаратов или иных народных средств, позволяющих избавиться от крайней плоти без хирургического вмешательства, нет».
Игорь, 42 года: «Актуальная информация для меня, поскольку сам недавно столкнулся с подобной проблемой. Скажите, а есть еще какие-то способы лечения помимо вышеуказанных?».
Ответ: «На сегодняшний день пятерка хирургических методов лечения показала себя положительно с эффективной стороны. Хотя лучше сразу выполнить обрезание, поскольку данный метод практически не имеет противопоказаний и рецидивов».
Крайняя плоть
Уздечка крайней плоти является важнейшим элементом мужского полового члена. Она обеспечивает нормальную работу половой системы, защищая детородный орган от патогенных микроорганизмов и внешних воздействий. Она имеет высокую степень эластичности, за счет чего во время эрекции происходит оголение головки полового члена, а когда его кровоснабжение уменьшается – ее закрытие крайней плотью.
Каждый мужчина должен знать, что уздечка – такое образование из кожи, аномалии развития которого негативным образом влияют как на сексуальную жизнь, так и на здоровье:
- каждый половой акт становится болезненным;
- семяизвержение происходит преждевременно;
- пенис постепенно искривляется.
На фоне данных нарушений практически у каждого мужчины развиваются психоэмоциональные расстройства.
С анатомической точки зрения уздечка на головке полового члена – складка, образующая своеобразную перепонку, которая соединяет нижнюю часть пениса и крайнюю плоть. Она выполняет не только защитную функцию. Уздечка также является мощной эрогенной зоной, от которой напрямую зависит продолжительность полового акта и ощущения при эякуляции.
Внутри складки имеется огромное количество сосудов и нервных окончаний, за счет чего любая травма или заболевание данной области сопровождаются болью и прочими неприятными симптомами, а также психологическим дискомфортом. Игнорирование тревожных признаков может привести к серьезным последствиям, в связи с чем при первом их появлении необходимо обратиться к врачу.
Коррекция уздечки, относящейся к языку
Как правило, укороченная складка кожи обнаруживается у новорожденных детей уже в родильном доме или в процессе первого осмотра врачом-педиатром. У ребенка в первые месяцы жизни уздечка является тончайшей пленочной, не имеющей кровеносных сосудов. В связи с этим она рассекается стоматологом ножницами или скальпелем. В процессе проведения данной манипуляции новорожденный не ощущает боли, а после подрезания его сразу же прикладывают к материнской груди.
Игнорирование наличия короткой уздечки у ребенка приводит к различным нарушениям:
- неправильному и некачественному высасыванию молока;
- маленькому набору веса (ниже нормы);
- раннему отказу от материнской груди;
- отставанию в физическом и психологическом развитии.
У детей более старшего возраста и взрослых уздечка является плотным участком с большим количеством сосудов, в связи с чем показана ее пластика хирургическим способом. Как правило, патология обнаруживается при посещении стоматолога или логопеда.
Признаками короткой уздечки являются:
- низкая степень подвижности языка;
- трудность в произношении свистящих, шипящих и небных звуков;
- невозможность достать верхние резцы кончиком органа;
- язык нельзя высунуть полностью.
С медицинской точки зрения показаниями к коррекции уздечки являются:
- расстройства речи;
- нарушение роста нижней челюсти;
- необходимость использования ортодонтических конструкций.
Как и любое другое оперативное лечение, подрезание уздечки имеет ряд противопоказаний. Оно не проводится при наличии у пациента:
- Заболеваний онкологического характера.
- Патологий крови.
- Воспалительных процессов в ротовой полости.
- Инфекционных заболеваний в острой стадии.
Операция проводится с помощью скальпеля или хирургического лазера под местным наркозом. В первом случае после завершения пластики накладываются саморассасывающиеся швы, во втором – необходимость их использования отсутствует. После проведения операции пациент должен обрабатывать полость рта антисептическим раствором после каждого приема пищи в течение недели.
В каком возрасте лучше проводить пластику уздечки
Чем раньше будет выявлена аномалия формы и строения уздечки, тем безболезненнее пройдет операция по ее исправлению. Соответственно и неприятных последствий для организма будет в разы меньше.
- грудной возраст: это самый лучший вариант. Патологию, как правило, диагностируют в роддоме при осмотре новорожденного. В возрасте до 9 месяцев перепонка языка еще не успевает обрасти кровеносными сосудами и не имеет нервных окончаний, а значит и процедура по ее коррекции пройдет быстро и безболезненно. Малыш при этом практически сразу же начнет полноценно питаться и перестанет капризничать. У детей, кому провели пластику уздечки до года, быстро восстанавливается аппетит, поскольку сосательный рефлекс не нарушается,
- 1-3 года: этот период – самое удачное время для первого похода к стоматологу, именно он сможет диагностировать проблему и предпринять меры. Подрезание уздечки в этом возрасте также пройдет достаточно безболезненно и не нанесет вреда челюстной системе,
- 5-8 лет: если патология уздечки не была решена в более раннем возрасте, то сделать это можно, когда выпадают молочные зубы, но лучше до смены молочных зубов на постоянные. Специалисту нужно не более десяти минут на устранение патологии. Но стоит отметить, что в этом возрасте ребенок уже умеет говорить, а значит придется дополнительно посетить логопеда, чтобы переучить малыша произносить ряд звуков.
Коррекция уздечки полового члена
Аномальная длина складки может быть как врожденной, так и приобретенной в результате различных травм.
При обнаружении короткой уздечки в детском возрасте врач рекомендует ее подрезать, чтобы избежать возможных проблем в дальнейшем. У взрослых мужчин патология приводит к различным нарушениям в сексуальной жизни, в связи с чем к врачу нужно обратиться при появлении боли и дискомфорта во время полового акта. Важно понимать, что уздечка члена – такой важный элемент, аномалии развития которого могут привести даже к эректильной дисфункции.
Коррекция проводится хирургическим способом. Ее длительность, как правило, не превышает 20 минут, а от пациента не требуется соблюдения каких-либо правил подготовки.
Перед началом вмешательства врачи тщательно обрабатывают половой орган мужчины/мальчика, вводят наркоз. Детям, не достигшим возраста 12 лет, показана внутривенная инъекция. Взрослым препарат вводится в кожу пениса.
Операция проводится с помощью скальпеля. По ее завершении на половой член накладывается марлевый валик, пациент получает рекомендации относительно последующего ухода за раной, после чего он может незамедлительно приступать к своей повседневной деятельности.
Почему и как рвется?
Уздечка имеет большой потенциал для растяжения, так как ее структура плотная и эластичная. Однако бывают патологии, при которых эластичность уздечки снижена, либо она слишком короткая. Поэтому при интенсивном половом акте она может не выдержать натяжения и происходит ее надрыв.
Предугадать надрыв уздечки невозможно. Укороченная уздечка по своему внешнему виду ничем не отличается от нормальной. Поэтому при рождении ребенка определить, что уздечка короткая, нельзя.
Почему эта часть тела надрывается и болит? Причины могут быть следующими:
- резкие и грубые движения во время мастурбации;
- повторный надрыв, произошедший при формировании рубцовой ткани;
- слишком короткая уздечка (патология врожденного характера);
- сухость влагалища партнерши;
- дефлорация.
Когда происходит надрыв уздечки мужчина чувствует боль (чаще всего несильную), появляется обильное кровотечение, а крайняя плоть уменьшается в размере. Все то приводит к выраженному дискомфорту.
Что делать, если произошел разрыв уздечки?
В основном травмам подвержены складки, расположенные в полости рта и на мужском пенисе. Если произошел разрыв уздечки под языком или верхней/нижней губы, рану необходимо обрабатывать перекисью водорода. При первой возможности нужно показаться врачу, особенно если травма произошла у ребенка.
Наибольшую опасность представляет разрыв складки на половом члене. Он может произойти по разным причинам, но, как правило, это случается в процессе полового акта.
Разрыв всегда сопровождается сильным кровотечением и ярко выраженными болевыми ощущениями. Порядок действий при травме следующий:
- Уздечку нужно плотно прижать к головке примерно на 10 минут. В течение этого времени убирать пальцы с пениса нельзя. Орган не нужно сильно сжимать, это может привести к нарушению кровообращения в головке.
- По истечении указанного времени аккуратно убрать пальцы. Если кровотечение остановилось, нужно обработать рану любым антисептиком и наложить повязку. Она должна только закрывать пораженную область, но ни в коем случае не сдавливать половой член.
При первой же возможности нужно обратиться к врачу и сделать пластику. Не каждый понимает, что уздечка – такой участок, который после первой травмы с большой долей вероятности будет разрываться снова.
Правила реабилитации после пластики уздечки
Многие родители интересуются, опасно ли делать пластику уздечки. Ответ тут может быть только один – опаснее ее не делать вообще. Процедура очень простая в исполнении, после нее практически никогда не возникает осложнений. Но, естественно, как и после любой другой операции, нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- ограничить потребление горячей и холодной пищи,
- с особой осторожностью проводить гигиену полости рта,
- выполнять назначения врача и заниматься языковой гимнастикой для восстановления речи после процедуры,
- посетить логопеда для того, чтобы научиться правильно разговаривать.
Эти несложные рекомендации помогут сохранить здоровье и очень быстро вернут вашего ребенка к полноценной жизни. Но от родителей обязательно потребуется контроль над соблюдением правил.
1 Козлова С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. Атлас-справочник, 1996.
К какому врачу обращаться?
При появлении беспокойства относительно расположения складок в ротовой полости необходимо записаться на прием к стоматологу или хирургу. В большинстве случаев они в этот же день могут подрезать уздечку.
При разрыве складки или аномалиях ее развития на половом члене нужно обращаться к урологу.
