Нередко вы можете встретить людей с интересным выражением лица: оно асимметрично, как будто искажено, безэмоциональное, возможно, сопровождается мелкими мышечными подергиваниями. Все эти признаки объединяются общим названием – невроз лица.
Такое состояние может иметь различную природу возникновения, провоцируется как объективными причинами, так и факторами психогенного характера.
Необычные ощущения
Бывает так, что человек может чувствовать в области лица и головы несвойственные обычному состоянию явления. Они носят название парестезий, проявляются такими симптомами:
- покалывание;
- жжение;
- «ползание мурашек»
- онемение;
- зуд и высыпания.
Нередко парестезии лица имеют органическую основу, и становятся признаком заболевания:
- неврит, невралгия черепно-мозговых нервов;
- рассеянный склероз;
- инсульт и другие нарушения кровообращения в головном мозге;
- опоясывающий лишай;
- мигрень;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- гипертония.
В определенных случаях непривычные ощущения наблюдаются в отдельных частях лица. Например, подобные проявления в языке могут появиться по вышеперечисленным причинам, но часто имеют и другую этиологию. Провоцирует их рак языка и гортани, а также травматизация осколком зуба или протезом.
Стоматологические манипуляции вызывают онемение и другие нетипичные чувства, особенно после удаления зуба. Другим основанием к их появлению может стать неудобная поза во время сна или неподходящая подушка. Но ощущения, вызванные подобными явлениями, обычно вскоре проходят.
Другую группу провоцирующих факторов составляют психогенные и неврогенные расстройства.
Нарушения лицевой иннервации
Невротическое лицо может развиваться из-за поражения нервов, которые иннервируют его. Чаще всего это тройничный и лицевой нервы.
Тройничный нерв – это 5 пара черепно-мозговых нервов. Он является самым крупным из всех 12 пар этих нервных волокон.
N. trigeminus отходят симметрично по обе стороны лица и состоят из 3 крупных ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Эти три крупных отростка иннервируют довольно масштабную зону:
- кожу лба и висков;
- слизистую ротовой и носовой полости, пазухи носа;
- язык, зубы, конъюнктиву;
- мышцы – жевательные, дна ротовой полости, нёбные, барабанной перепонки.
Соответственно, при его поражении возникают патологические ощущения в этих элементах.
Лицевой нерв – 7 пара черепно-мозговых нервов. Его ветви окружают височную и глазную область, скуловую дугу, спускаются к нижней челюсти и позади нее. Они иннервируют все мимические мышцы: ушные, круговые глазные и скуловые, жевательные, верхней губы и углов рта, щечные. А также мышцы нижней губы и подбородка, вокруг рта, мышцы носа и смеха, шею.
N. facialis также парный, и располагается по обе стороны лица.
В 94% случаев поражение этих нервных волокон носит односторонний характер и только 6% приходится на двусторонний процесс.
Нарушение иннервации также может носить первичный и вторичный характер.
Первичным является поражение, которое изначально задействует нерв. Это может быть переохлаждение или его ущемление.
Вторичное поражение развивается как следствие других заболеваний.
Другая причина развития лицевого невроза – это неврогенные и психические расстройства. Когда неприятные ощущения в лицевой части и голове возникают на фоне психоэмоционального возбуждения, потрясения или как результат стрессовых ситуаций.
Невроз лицевого нерва
Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:
- ущемление нерва в результате сужения канала, по которому он проходит. Это может быть врожденным явлением или стать следствием воспаления;
- переохлаждение;
- другие заболевания и инфекции: герпес, паротит, отит, инсульт, онкозаболевания, инфекции ЦНС;
- травма N. Facialis.
Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:
- сглаживание носогубной складки, опущение угла рта;
- лицо становится асимметричным с перекосом в здоровую сторону;
- веки не опускаются. При попытке это сделать, глаз подкатывается;
- любая попытка проявить хоть какую-то эмоцию заканчивается неудачей, так как больной не может шевелить губами, улыбаться, манипулировать бровями. Такие проявления способны обостряться вплоть до пареза и паралича мышц лица, то есть до частичной или полной обездвиженности пораженной части лица;
- снижается вкусовая чувствительность, появляется слюнотечение;
- глаза сухие, но наблюдается слезотечение во время еды;
- обостряется слух на пораженной стороне.
Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).
Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.
К другим методам относят:
- назначение сосудорасширяющих и анальгезирующих препаратов, витаминов группы В;
- антихолинестеразные средства для повышения нервной проводимости;
- препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани;
- физиотерапия;
- массаж, ЛФК в стадии выздоровления.
И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.
Лечение
Если онемение губ и языка наблюдается при шейном остеохондрозе, его лечение производят при помощи медикаментозных препаратов, а также включают массаж и лечебную физкультуру. Касаемо данного состояния при неврите терапевтический курс включает: глюкокортикоиды, сосудорасширяющие средства, витамины. Когда такое явление отмечается при вирусных заболеваниях, в обязательном порядке необходима терапия основной патологии.
Рассеянный склероз, который становится причиной онемения губ и языка лечат при помощи гормонотерапии, иммунномодуляторов, а также некоторых других препаратов. Такая терапия позволяет справиться с данным недугом и убрать онемение.
Аллергия также может стать причиной вышесказанного состояния. В таком случае определяют аллерген, по большей части вызвать аллергическую реакцию могут пищевые продукты, некоторые лекарства. Параллельно с этим назначают антигистамические препараты.
Нужно помнить, что практически всегда онемение губ и языка появляется на фоне каких-либо недугов, поэтому первоначально необходимо проводить лечение основного заболевания.
Онемение языка и губ на первый взгляд кажется несерьезной проблемой. Но, узнав, из-за чего это может происходить, и если это касается определенных заболеваний, следует обращаться за медицинской помощью, где помогут поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.
Невралгия тройничного нерва
Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.
Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.
Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.
Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.
Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.
Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.
Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.
Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.
Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.
Диагностика и лечение
Онемение губ само по себе возникает только по физиологическим причинам и не требует лечения. В остальных случаях пациенты отмечают другие признаки патологии: боль, слабость, головокружение и др. По ним можно установить причину нарушения чувствительности и выбрать схему лечения. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к терапевту, стоматологу или неврологу.
При подозрении на воспалительные процессы или опухоли в ротовой полости назначают рентген. При неврологических патологиях для постановки диагноза используется КТ, МРТ. Лабораторные анализы помогают подтвердить или исключить наличие диабета, анемии.
Чтобы избавиться от онемения губ, нужно устранить основную причину. Для этого пациентам назначают медикаментозную терапию, которая эффективно борется с симптомами заболевания. При опухолях, переломах или травмах челюсти, пульпите, абсцессах, инсультах требуется хирургическое лечение.
Примеры из реальной жизни
Некоторые известные люди, слава о которых трубит порой по всему миру, также были заложниками патологии лицевого нерва.
Сильвестр Сталлоне, который известен своими фееричными ролями, получил травму еще при рождении. У матери актера были тяжелые роды, и его пришлось тянуть щипцами. Как результат – повреждение голосовых связок и парез левой стороны лица. Из-за этого у Сталлоне были проблемы с речью, что становилось поводом для насмешек со стороны сверстников.
Актер рос трудным ребенком. Но, несмотря ни на что, он сумел преодолеть свой дефект и добиться немалых успехов, хотя частичная обездвиженность лица сохранилась.
Отечественный шоумен Дмитрий Нагиев получил асимметрию лица, которую прозвали «нагиевский прищур», из-за пареза лицевого нерва. Болезнь случилась неожиданно. Будучи студентом театрального вуза, однажды он ощутил, что его лицо не двигается.
Он пробыл в больнице безрезультатно 1,5 месяца. Но однажды в его палате от сквозняка разбилось окно. Испуг спровоцировал частичный возврат подвижности и чувствительности лицевой части, но левая часть сохранила свою обездвиженность.
Мигрень
Это состояние сопровождается приступами нестерпимой головной боли. Оно также связано с нарушением работы тройничного нерва, а, точнее, с его раздражением в одной части головы. Здесь впоследствии и локализуется боль.
Возникновение мигрени включает в себя несколько стадий:
- начальную;
- ауру;
- болевую;
- заключительную.
Парестезии головы и лица появляются при развитии стадии ауры. При этом пациента беспокоит чувство покалывания и ползания мурашек, которое возникает в руке и постепенно переходит в область шеи и головы. У человека немеет лицо, ему становится сложно говорить. Беспокоит головокружение и зрительные нарушения в виде световых вспышек, мушек и уменьшения поля зрения.
Лицевые парестезии являются предвестниками мигрени, но часто приступ возникает, минуя стадию ауры.
Причины
Карпальный туннельный синдром
Карпальный туннельный синдром — это сдавление срединного нерва в области кисти, где срединный нерв проходит в анатомически узком месте совместно с сухожилиями и покрыт связкой- удерживателем сухожилий.
Как проявляется?
Руки начинают неметь ночью, человек вынужден просыпаться от этого онемения и встряхивать руки. Постепенно такое состояние учащается, затем пальцы начинают неметь и днем во время каких-либо движений руками. В далеко зашедших стадиях появляется слабость в кисти и человек не может удержать различные предметы. Чаще всего карпальный туннельный синдром развивается у людей, постоянно работающих руками: офисных работников, массажистов, рабочих.
Синдром кубитального канала
Синдром кубитального канала – это сдавление локтевого нерва в области локтя, в том месте, где мы ощущаем боль и прострелы по нерву при ударе локтем (внутренней частью), которые каждый когда-нибудь испытывал.
Как проявляется?
Первый симптом — немеет мизинец. Затем появляется слабость в пальцах (безымянный, мизинец), становится трудно удержать предметы. Может появиться атрофия кисти. Онемение чаще появляется днем, во время работы руками или при подъеме рук. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Синдром передней лестничной мышцы
Синдром передней лестничной мышцы – это сдавление плечевого сплетения в межлестничном пространстве на шее (между передней и средней лестничными мышцами).
Как проявляется?
Симптомы те же: онемение в мизинце и безымянном пальце, затем слабость в кисти. Профессиональное осложнение: например, встречается у музыкантов при длительной игре на скрипке в течение нескольких часов. Или у парикмахеров при длительной стрижке в статической позе шеи.
Радикулопатия
Радикулопатия – это сдавление спинно-мозговых корешков. Причина, как правило, кроется в грыже диска. К пальцам идут 3 корешка С6, С7, С8. Более часто бывает радикулопатия корешка С6.
Как проявляется?
Первые симптомы — немеет большой и указательный палец. Радикулопатия обычно сопровождается болью в шее и иррадиацией ее в руку. Онемение в пальцах при ней усиливается при каких-либо движениях в шее.
Психогенные причины лицевого невроза
Бесспорно, нарушения в лицевых ощущениях довольно часто становятся следствием патологии внутренних органов и сосудов.
Но нередко к ним приводят психологические нарушения и патологические мысли, которые рождаются у нас в голове.
Лицевые парестезии могут иметь ситуативный характер и развиваться во время эпизодического нервного возбуждения: в результате ссоры, длительных и интенсивных криков. Подобные явления вызывают перенапряжение мышц, особенно щечных и расположенных вокруг рта. В результате мы ощущаем онемение лица и даже легкую болезненность.
Чувство страха заставляет нас дышать часто и поверхностно, или затаивать дыхание. Сбои дыхательного ритма также способны спровоцировать нетипичные для нас впечатления. Возникает чувство, которое характеризуют как «пробегание холодка». Причем оно больше концентрируется у корней волос. В таком случае говорят: «пробирает до мозга костей». Холодеет и лицо, появляется небольшое покалывание в его области.
Подобные явления беспокоят, когда нас захватывают сильные эмоции. Но людей, страдающих психическими расстройствами, они сопровождают систематически.
Особым видом невротических лицевых проявлений считается нервный тик. Его характеризуют как неконтролируемое и систематическое сокращение лицевых мышц.
Расстройство чаще сопровождает мужчин. И проявляется следующими симптомами:
1.Двигательные:
- частое моргание, подмигивание;
- постановка губ трубочкой;
- кивание головой;
- постоянное сплевывание или шмыганье носом;
- открытие или вздергивание угла рта;
- наморщивание носа.
2. Вокальные:
- вскрикивания;
- хрюканье;
- покашливание;
- повтор слов.
Выделяют и признаки – предшественники, которые сигнализируют о появлении тика. К ним относят зуд, жар лица и другие парестезии.
Естественно, данные признаки считаются патологическими, если они возникают в неуместной ситуации. Бывает так, что их ощущает только сам больной, а для окружающих они не видны.
Но часто подергивания и другие нервные симптомы становятся заметны другими людьми, а больному они доставляют массу дискомфорта.
Тики могут быть простыми, когда присутствует только один симптом, и сложными, которые сочетают в себе несколько проявлений.
Самой частой, главной причиной тиков становится психическое напряжение. Оно может быть вызвано сильным стрессорным фактором одномоментного действия. Возможно, вы чего-то сильно испугались, или расстались с любимым человеком. То есть, потрясение было для вас настолько сильным, что ваша нервная система не справилась «с управлением».
Или же, напротив, нарушения развиваются в результате длительного монотонного воздействия. Нередко симптомы появляются из-за недосыпания и переутомления.
Длительность их разнообразна. Ситуативный нервный тик исчезает через несколько часов или дней после устранения причины. В другом случае он сохраняется годами или преследует больного всю жизнь. В такой ситуации, помимо устранения провоцирующего фактора, требуется последующая психологическая работа с пациентом. Такая разновидность расстройства называется хронической.
Нервный тик может быть одним из признаков психических расстройств, таких как невроз, навязчивые мысли и фобии, депрессия.
К другой группе провоцирующих факторов относят:
- заболевания – инсульт, травмы головного мозга, действие инфекций или ядов;
- нейродегенеративные болезни – хорея Хантингтона. Характеризуется разрушением ткани головного мозга. Сопровождается нескоординированными, резкими движениями, а также неврологическими нарушениями лица. Из них первый признак – замедленные скачки глаз. Затем происходит мышечный спазм лица, который проявляется в гротескной мимике – гримасничанье. Нарушается речь, акты жевания и глотания;
- отягощенная наследственность;
- паразитарные инвазии;
- переутомление глаз вследствие их длительного напряжения;
- несбалансированное питание, когда в организм поступает мало магния, кальция, глицина. Эти элементы участвуют в нормальной проводимости нервных импульсов, отвечают за слаженную работу нервной системы.
Причины покалывания языка
Физиологические факторы
Покалывание, жжение по всему языку бывает после употребления острых продуктов, некоторых специй. Неприятные ощущения отмечаются непосредственно во время еды, продолжаются несколько часов. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек пьет прохладную воду, полощет рот. Покалывание сопровождается усиленной выработкой слюны, которую нужно постоянно сглатывать. Внешне язык без изменений, иногда из-за раздражения и усиленного притока крови он выглядит ярко-розовым.
Вторая типичная причина — употребление слишком горячих напитков или пищи. Возникает поверхностный ожог языка, который проявляется мучительным пощипыванием, жжением и покалыванием. При легком повреждении симптомы беспокоят на протяжении 12-24 часов, после чего несколько дней сохраняется повышенная чувствительность рецепторов к горячей или пряной пище.
Заболевания зубов
Постоянное покалывание встречается при травматизации языка острыми краями кариозно измененных зубов, неправильно подобранными коронками либо протезами. Дискомфорт ощущается в одном и том же месте, где происходит максимальное трение или царапание зуба о поверхность языка. В этой области формируется дефект эпителия, поэтому при попадании острой пищи покалывание усиливается.
Ксеростомия
Низкая выработка слюны провоцирует пересыхание языка, на фоне которого возникает мучительное чувство стянутости и покалывания. Симптомы усиливаются при долгом разговоре, употреблении сухой твердой пищи. Постепенно ксеростомия прогрессирует, поэтому жжение, покалывание, дискомфорт сохраняются постоянно. Чтобы облегчить состояние, больные регулярно полощут рот, пьют воду, но такие манипуляции помогают на короткое время.
Покалывание языка
Глоссалгия
При этой патологии пациент жалуется на разнообразные болезненные ощущения: покалывание, пощипывание, саднение. Симптоматика не связана с приемом пищи или горячих напитков. Сильнее всего покалывание выражено на боковых поверхностях и кончике языка. Локализация ощущений периодически меняется. Внешне язык не изменен. Вторичными глоссалгиями проявляются:
- Эндокринные нарушения
: сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз. - Патологии ЖКТ
: гастриты и гастродуодениты, панкреатиты, гепатиты и холециститы. - Поражение периферических нервов
: нейропатия языкоглоточного нерва, ганглионит подъязычного вегетативного узла, симпаталгия. - Болезни ЦНС
: энцефалиты, нейросифилис, остаточные явления после инсульта. - Заболевания соединительной ткани
: склеродермия, дерматомиозит.
Глоссодиния
Наблюдаются парестезии, проявляющиеся покалыванием, жжением, ощущением «ползания мурашек», которые не имеют видимой причины. Сначала дискомфортные симптомы затрагивают только кончик языка, постепенно они распространяются по всей его поверхности по типу «масляного пятна». Корень языка поражается в последнюю очередь, но зачастую в этой зоне покалывание вовсе не возникает.
Дискомфортные ощущения длятся по 3-5 минут, появляются несколько раз в день. По мере прогрессирования глоссодинии эпизоды парестезий удлиняются, сопровождаются чувством увеличения и отечности языка. Патогномоничная особенность заболевания — отсутствие покалывания в момент приема пищи. Поэтому люди постоянно что-то жуют, что в результате приводит к набору веса, кариозному поражению зубов.
Десквамативный глоссит
Периодически в течение дня пациенты испытывают во рту неприятное пощипывание и жжение. Покалывание распространяется по всей поверхности языка или на его отдельные участки, которые поражены воспалительным процессом. Характерно усиление дискомфортных ощущений в ходе еды, особенно при употреблении горячих или острых блюд. Симптоматика беспокоит больного несколько недель или месяцев.
При десквамативном глоссите, в отличие от глоссалгии и глоссодинии, внешний вид языка изменяется. На его слизистой появляются ярко-красные очаги воспаления с отслоением эпителия, формируются заметные трещины или борозды. В местах десквамации болезненность и покалывание наиболее выражены. Раны быстро заживают, затем образуются новые эрозии в другом месте — постоянно меняющийся «географический рисунок» на языке.
Гиповитаминоз В12
Покалывание и пощипывание языка обусловлено атрофией сосочков и развитием гунтеровского глоссита. Дискомфорт наблюдаются постоянно, он не связан с едой или другими внешними факторами. При усилении дефицита витамина В 12 и возникновении макроцитарной анемии симптомы усугубляются. Больные жалуются на постоянное мучительное жжение, болезненность при приеме пищи. Язык становится ярко-красным, «полированным» и блестящим.
Кандидоз полости рта
Покалывание языка характерно для хронического кандидоза, тогда как при острой форме чаще беспокоят сильное жжение и боли. Чувство дискомфорта распространяется не только на спинку языка, но и на слизистую щек, красной каймы губ. Пациенты замечают сероватый плотный налет, после сдирания которого остаются ярко-красные воспаленные участки эпителия. При развитии хронического атрофического кандидоза покалывание дополняется сильной сухостью во рту.
Аллергия
Парестезии на языке являются одним из признаков пищевой аллергии либо реакции на шерсть животных, пыльцу растений. В таком случае покалывание сочетается с мучительным зудом, для облегчения которого больные пытаются «почесать» спинку языка зубами, что усиливает дискомфорт. Симптоматика появляется на фоне других аллергических проявлений: слезотечения, чихания, расстройств пищеварения.
Нервные тики у детей
Подобные расстройства в детском возрасте бывают нескольких видов.
Проходящее тиковое расстройство начинает проявляться в раннем школьном возрасте. Его длительность составляет от 1 месяца до 1 года. Чаще случаются двигательные виды тика. В основном характерны для детей с задержкой развития и с аутизмом.
Хроническое расстройство случается в возрасте до 18 лет. И длится от 1 года и выше. При этом развиваются либо двигательные, либо вокальные тики. Чем в более раннем возрасте проявились патологические симптомы, тем легче и быстрее они проходят.
Синдром Туретта – множественное тиковое расстройство, характеризующееся как моторными, так и двигательными его видами. Тяжелое заболевание, которое с возрастом, однако, смягчается.
Особый вид недуга, для которого также характерны признаки нервного типа – малая хорея. Он развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококком: ангина, тонзиллит, ревматизм. Сопровождается патологическими изменениями нервной ткани.
Наряду с гиперкинезами, эмоциональной неустойчивостью, раздражением, неусидчивостью и беспокойством, данному состоянию соответствуют невротические изменения лица. Они выражаются в напряжении и спазмировании лицевых мышц, что часто принимают за гримасничанье. Наблюдается также спазм гортани, проявляющийся в неадекватных криках.
В школе таким детям, не зная истинную причину гиперкинезов лица, да еще и в сочетании с повышенной активностью, делают замечания, выгоняют из класса. Подобное отношение к ребенку вынуждает его пропускать школьные занятия, избегать походов в школу. Лечение малой хореи, наряду с назначением успокоительных средств, включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты.
Нервный тик накладывает на психику ребенка более тяжелый отпечаток, чем на взрослого. Он нередко становится причиной тревожности и отстраненности, ухода в себя, даже провоцирует депрессивные расстройства. Вызывает нарушения сна, речевые затруднения, сложности в обучении.
Тиковые расстройства приводят к искаженному самовосприятию, снижению самооценки.
Родителям таких детей советуют не акцентировать внимание ребенка на проблеме. Наоборот, рекомендуют найти способы переключения внимания и повышения самооценки. Особое место уделяется группам поддержки таких людей и общению в принципе.
Почему немеют пальцы рук
Физиологические причины
У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.
Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.
Невропатии
Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:
- Невропатия лучевого нерва.
При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев. - Невропатия локтевого нерва.
По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной – половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы. - Невропатия срединного нерва.
На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев. - Синдром запястного канала.
Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.
Полиневропатии
Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:
- хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
- невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
- синдром Русси-Леви;
- болезнь Рефсума;
- алкогольная полиневропатия;
- полинейропатия беременных;
- нейроаканцитоз;
- нейроСПИД;
- полиневропатии при системных васкулитах.
Онемение пальцев рук
Сахарный диабет
Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.
Другие неврологические патологии
Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:
- Шейный плексит.
Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами. - Плечевой плексит.
Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания. - Синдром Горнера.
Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.
Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.
Синдром Рейно
Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:
- Ревматические болезни
: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты. - Неврологические патологии
: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков. - Иные состояния
: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.
Травматические повреждения
Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.
Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.
При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.
Другие причины
В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:
- Гипертоническая болезнь.
Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца. - Анемии.
Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния. - Недостаток витаминов.
Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию. - Болезнь Такаясу.
Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности. - Болезнь Деркума.
Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики. - Психические расстройства
. Временное онемение пальцев рук (чаще – приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.
Как избавиться от нервного тика
Для того чтобы освободить себя от неприятных ощущений, нужно, прежде всего, устранить их проблему. Иногда для этого достаточно просто хорошенько выспаться. В другом случае требуется на некоторое время сменить обстановку, выйти из разрушающей среды.
Из вспомогательных методов применяют травяные успокаивающие чаи, ванны с добавлением ароматических масел, плавание, прогулки на свежем воздухе или занятия спортом: бег, йога.
Внесите в ваше меню ингредиенты с повышенным содержанием кальция и магния. К таковым относят кисломолочные продукты, гречка, отрубной хлеб, красная рыба, яйца, мясо. Среди овощей и фруктов выделяют свеклу, смородину, сухофрукты, орехи и петрушку.
Если данные продукты не вписываются в ваш рацион, подумайте о приеме соответствующих витаминных комплексов. Не злоупотребляйте крепким чаем и кофе.
А главное: сохраняйте оптимизм и спокойствие в любой ситуации!
В случаях, когда состояние усугубляется, прибегают к помощи психотерапии. Особо действенной является когнитивная поведенческая терапия, помогающая пресечь тиковые нарушения в стадии их предвестников.
При проведении терапии реверсии привычек пациентов обучают движениям, способствующим предотвращению развития неврологических лицевых симптомов.
Из медикаментозных средств используют противосудорожные препараты и миорелаксанты, уколы ботокса, антидепрессанты.
Если перечисленные методы неэффективны в борьбе с нервным тиком, обращаются к глубокой стимуляции мозга. В ГМ устанавливают устройство, которое контролирует электрические импульсы.
Как снять тик самостоятельно
Если нервный тик лица ситуативный, и имеет не слишком интенсивный, но в то же время навязчивый характер, можно попытаться избавиться от него физическими методами.
Один из способов – постараться сбить патологический мышечный ритм его перенапряжением. Например, если у вас дергается глаз, попытайтесь сильно зажмуриться.
Успокоить перевозбужденную мышцу возможно посредством легкого массажа. Или приложить к ней холод. Поможет и разница температур. Умывайтесь поочередно, то холодной, то теплой водой.
Другие причины онемения
Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.
Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.
Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.
Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.
Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.
При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.
Онемение и остеохондроз
Почему в этом списке нет остеохондроза? Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.
Дерматилломания
Невроз лица и волосистой части головы может проявляться в таком поведенческом расстройстве как дерматилломания.
Ее основное проявление — расчесывание кожи лица и головы, но не по причине зуда, а по причине неудовлетворенности ее внешним видом. Сюда же относят навязчивое рвение выдавливать прыщи, счесывать корки, выдергивать волосы. Самоповреждающие действия вызывают кратковременное ощущение удовольствия, за которым следует чувство стыда, расстройства, неудовлетворенности.
Лицо таких больных покрыто шрамами и рубцами из-за постоянной травматизации кожи. Этот процесс не поддается контролю, и может возникать в любое время суток. Но чаще всего травмирующие действия осуществляются перед зеркалом.
К симптомам расстройства также относят привычку кусать губы и слизистую щек. Больных не останавливает перспектива покраснения, кровотечения, рубцевания кожных покровов. Они повторяют ритуал изо дня в день. Он длится от нескольких минут до часа.
Спровоцировать подобные действия способны ощущения страха, тревоги, пристальное обследование своей кожи от нечего делать.
Дерматилломания описывается как состояние зависимости. Начинается оно с концентрации внимания на, как кажется больному, дефекте кожи. Постепенно внимание все чаще заостряется на этой детали. Человек начинает думать, что болен чем-то серьезным. Это провоцирует у него раздражительность и нервозность, приводит к навязчивым действиям.
Первопричина заболевания уходит своими корнями в психологическое состояние человека и кроется в неудовлетворенности собой, разгневанности, чувстве стыда и злобы. Травмирующие ритуалы – это способ наказания, самобичевания.
Лечение данной патологии требует вмешательства психотерапевта и дерматолога.
Главный метод терапии зависимости — психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая.
Снизить тревожность, отвлечься и расслабиться помогут йога, физические упражнения, релаксирующие процедуры, а также любое хобби, которое поглотит человека с головой и поможет переключить внимание.
Помощь дерматолога необходима для ликвидации кожных поражений с целью предотвратить их инфицирование и снизить степень дерматологического дефекта.
Неврозы
Это обширная группа заболеваний, проявляющаяся, прежде всего, в психоэмоциональных нарушениях, а также в сбоях работы вегетативной нервной системы. Они не вызывают патологических нарушений нервной ткани, но значительно отражаются на психике человека.
Существует несколько видов расстройств, при которых симптомы видны «налицо».
Мышечный невроз проявляется напряжением мышц, их спазмом и судорожным подергиванием. Невроз мышц лица дает о себе знать такими проявлениями:
- нервный тик;
- напряжение губ, их сжатие;
- судорожное сведение, лицо как будто повело;
- покалывание, чувство жжения;
- боль в мышцах;
- напряжение шейных мышц проявляется чувством нехватки воздуха, комом в горле.
Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, в нашем организме вырабатываются гормоны стресса. Они, помимо многих других реакций, вызывают мышечное напряжение. Теперь представьте, если мы подвергаемся хроническому стрессовому воздействию, что происходит с нашими мышцами, а конкретно – с мышцами лица. Находясь систематически в гипертонусе, они перенапрягаются. Из-за чего и возникают их нервные подергивания, спазмы, судороги.
Другой тип невроза – кожный. При нем возникают парестезии в коже лица следующего плана:
- сильный зуд, жжение в лицевой и волосистой части головы без четкой локализации;
- ощущение, будто до лица чем-то дотрагиваются. И это жутко раздражает;
- появление красных пятен на лицевой части и шее. Возможна сыпь.
Причинами возникновения подобных явлений становятся нервное и умственное перенапряжение, хронические стрессы, нарушения сна, а также сбои в гормональной регуляции.
При неврозах, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, также могут иметь место различные проявления. Происходят сбои в работе сосудистой сети, развивается сосудистое невротическое расстройство.
Сосудистый невроз лица проявляется его шелушением и сухостью, чувством стянутости кожи. Она становится бледной, иногда цианотичной, обостряется ее чувствительность. Помимо этого, появляется чихание, закладывает нос, глаза краснеют и слезятся, кожные покровы зудят и чешутся. Это говорит о развитии вегето-аллергических реакций.
