Как сохранить красивый овал лица после удаления зуба

Международный опыт

В разных странах ответ на вопрос: «Всегда ли нужно удалять зубы мудрости?» разный. В США 8-ки удаляют уже в подростковом возрасте, пока они не привели к проблемам, то есть действуют по превентивному сценарию. В странах СНГ, если зубы прорезались правильно и не приносят проблем их оставляют. Видимо это связано с особенностями моделей здравоохранения.

При этом обращает на себя внимание множество научных работ по этой проблеме у солдат-срочников в РФ и неслучайно. Именно в этот момент зубы мудрости начинают активный рост и обнажают скрытые ранее проблемы. А лечение часто требуется хирургическое.

О чем говорит асимметрия лица

Асимметрия лица и губ часто является приобретенной формой нарушения баланса мышц лица и шеи, которые появились в следствие нарушения анатомического и физиологического равновесия. Любое действие в полости рта направленное на изменение окклюзии( даже установка одной маленькой пломбы), не говоря уже об ортодонтическом лечении или изготовлении множества коронок и мостовидных протезов, не может не повлиять на 28 черепных костей , которые составляют череп человека. Поэтому лечение асимметрии лица и губ должно рассматриваться, как обратное раскручивание процессов, которые привели к нарушениям.

Человеческий организм намного больше,чем просто соединение «измеряемых параметров», это «открытая система», которая постоянно взаимодействует с окружающей средой, со своими интеллектуальными и эмоциональными особенностями, которые реагируют на любое воздействие гораздо активнее, нежели физические параметры. Лечение асимметрии лица и губ, подбородка и мышц щек состоит в использовании механизмов саморегуляции и самоконтроля.

Преимущество методов стимуляции при лечении асимметрии стоит гораздо глубже, нежели смогут увидеть глаза. Примером метода стимуляции является использование системы аппаратов ALF( ортодонтическая техника легких проволок), восстановление высоты вертикальных параметров жевательного и фронтального отделов, восстановление нормальной функции челюстных суставов (открывание рта 48-50 мм, отсутствие щелчков и звуков в суставах, свободные движения челюсти из стороны в сторону, по 12 мм ).

Развитие нормальных размеров челюстей, характерных для каждого индивида (строго насчитывается по ширине зубов в каждом участке челюсти). Лечение также подразумевает восстановление соотношений верхней и нижней челюстей, поднятие, если это необходима опущенного глаза( работа со средним отделом черепа). Остеопатическое воздействие на черепные кости также расширяет диапазон лечебного эффекта асимметрии лица и губ. И только после восстановления всех этих этапов, работа проходит на уровне зубов. Так как зубы являются конечным звеном всех структурных нарушений черепа и осанки.

Лечение асимметрии лица и губ будет включать и коррекцию осанки, положение тазовых костей. Такой комплексный подход в лечении асимметрий широко используется в Центре Dental Spa.

Индивидуально составленный план лечения после всесторонней диагностики проблемы, решается при совместной кооперации пациента и врачей. Врачи Центра Dental Spa бережно и заботливо относятся ко всем пожеланиям и нуждам пациентов. Звоните, начните лечение асимметрии лица и губ уже сегодня! 8928-229-78-83

Какой диагноз

Врачи часто употребляют 2 понятия при описании проблем с зубами мудрости.

Ретенция – когда зуб не смог прорезаться. Он вырос, но остался внутри челюсти полностью или частично. Это может создавать очаг воспаления, который то затихает, то обостряется вновь. Но самым неприятным последствием может стать киста вокруг зуба, если он не прорезался совсем.

Дистопия – аномально расположенный зуб, например, горизонтально. Такой зачаток зуба сначала может нисколько не беспокоить. Но когда он начинает расти, это может привести к множеству проблем. Также нужно помнить, что зуб одновременно растет в 2 стороны в сторону коронки и в сторону корней. Если такой зачаток наклонен, то зуб может показаться со стороны щеки или, наоборот, вырасти внутрь полости рта и царапать язык.

Один из вариантов дистопии — горизонтальное расположение.

В процессе роста чуть наклоненный зуб в узкой челюсти может «зацепиться» за соседний, что приведет к аварии. Растущий зуб развернется и ляжет горизонтально. Далее растущий зуб постепенно может смещать остальные зубы и приводить к скученности передних зубов. Это даст новую проблему, не только эстетическую, затрудняется ежедневная гигиена, повышается риск возникновения кариеса.

Часто дистопия сочетается с ретенцией, что дает больше причин для удаления проблемных восьмерок.

Как сохранить здоровье дёсен после удаления зуба мудрости?

Функциональное предназначение зубов мудрости весьма ограниченное. Интересно, что пользы от них меньше, чем возможных проблем. Во-первых, далеко не всегда зуб мудрости прорезывается до конца. Нередки случай, когда верхняя часть зуба так и остаётся под десной, или же зуб начинает расти вбок. Помимо неудачного расположения, не позволяющего проводить эффективную очистку, зубы мудрости могут вызывать болезненные ощущения в процессе употребления пищи и способны травмировать мягкие ткани (внутреннюю часть щёк и дёсны). В совокупности факторов это приводит к повышенной вероятности возникновения кариеса и других заболеваний. При чём, нередко процесс разрушения зуба может проходить незаметно, а потом обернуться воспалительными и инфекционными процессами, при которых под удар попадают уже соседние, здоровые зубы. По этим и ряду других причин инициатива удалить зуб мудрости исходит от самого пациента. Вследствие нехарактерного строения, у такого зуба могут оказаться необычные особенности (вроде переплетённых корней), что усложняет процесс удаления и увеличивает время, необходимое на полное заживление места, где он располагался.

Перечислим основные виды возникающих осложнений:

• острые воспалительные процессы в мягких тканях, также возможны кровотечения
• инфекционные процессы, сопровождающиеся нагноением и флюсом
• образование кисты
• повышение температуры тела
• возникновение болевых ощущений, а также повреждения нервов

Во всех перечисленных случаях причиной осложнений становится не сам факт удаления зуба, а недостаточный или неаккуратный уход за ротовой полостью, нарушение элементарных правил гигиены. Чаще всего, полный список рекомендаций на период заживления даёт лечащий врач. Они могут иметь частный характер. Общие правила просты:

• воздерживаться от употребления пищи в течение 3 часов после процедуры удаления
• избегать приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови, а также алкогольных напитков
• после каждого приёма пищи осуществлять тёплое полоскание рта (для этих целей можно использовать отвар ромашки, шалфея или коры дуба)
• употреблять пищу комнатной температуры, отдавая предпочтение блюдам с мягкой консистенцией, избегая продуктов, которые способны застрять в ранке
• включить в рацион питания фрукты, овощи, натуральные соки – это повысит поступление в организм витаминов и минеральных веществ, столь необходимых в восстановительный период
• начиная с третьего дня для ослабления боли можно применять небольшие холодные компрессы

Для облегчения болевого синдрома и ускорения процесса заживления, врач назначает приём курса лекарств, как анальгезирующих, так и противовоспалительных. В некоторых случаях возможно назначение антибиотиков. Несоблюдение графика приёма лекарств негативным образом сказывается на лечении и может привести к тем осложнениям, которые упомянуты выше. Также следует учитывать, что, наряду с тем, что делать нужно, есть список того, что делать категорически нельзя: — чистить зубы в течение первых двух суток.

• употреблять сильно холодную или горячую еду или жидкости
• в первые три дня кушать острые и сладкие продукты
• провоцировать раздражение тканей, окружающих лунку, какими-либо предметами (зубочисткой) или пальцами
• активно жевать на той стороне, где находился удалённый зуб
• ходить в бани, сауны, делать горячие ванны, а также допускать переохлаждение организма (при этом источник холода оборачивается плотной тканью)
• курить до момента полного заживления, так как высокая температура дыма негативно влияет на место удаления и может привести к инфицированию раны

Желательно воздержаться от прогулок в первые сутки. Занятия спортом уместно временно прекратить, так как активные физические упражнения усиливают процесс кровообращения, что создаёт нагрузку на сосуды.

Повышение температуры ещё не является признаком осложнения – это, в первую очередь, естественная реакция организма. Одновременно с ней, для первых трёх дней характерны ноющие боли в челюсти. Однако, если температура выросла более, чем до 38.5 градусов, а боль не удаётся купировать назначенными врачом анальгетиками, не медлите с обращением к врачу (в тяжёлых случаях – вызывайте скорую помощь). Аналогичным образом поступайте, если температура повторно выросла спустя три-четыре дня. Только безотлагательным обращением к врачу-стоматологу удастся предотвратить острое воспаление или распространение инфекции.

Следование перечисленным советам, рекомендациям и противопоказаниям помогает ускорить процесс окончательного заживления и избежать новых проблем или осложнений.

Риски

Есть особенности генетические, которые не изменяются, а есть те, которые зависят от разных факторов, в том числе возраста.

Строение лица

Одним из простейших способов определить больше или меньше риск проблем с зубами мудрости – зеркало. Обратим внимание на лицо. Если оно вытянуто снизу вверх, имеет узкие скулы, в народе говорят маленькое, аккуратное личико, то места для зубов мудрости может не хватить. Зато чем шире скулы, «кость» более широкая, тем больше пространства для прорезывания восьмерок.

Также достаточное количество места в челюсти уменьшает их скученность и создает условия для хорошей гигиены. А это лучшая профилактика кариеса, не только самого, вроде бы не нужного зуба, доставшегося нам от предков, но и всех остальных зубов.

Понять ситуацию поможет консультация ортодонта и лучевая диагностика(рентген/МРТ).

Зависимость от возраста

Проблемы, которые могут возникнуть с зубами мудрости в разном возрасте могут значительно отличаться2.

В молодости основная проблема — это воспалительные процессы при прорезывании зубов мудрости. А также необходимость их удаления для ортодонтического лечения.

В зрелом возрасте у тех, кто сохранил зубы, начинает появляться кариес. Возникновение пульпитов, кист обычно приводит к хирургу на удаление.

В пожилом возрасте основная проблема пародонтоз, что обычно также приводит к удалению зубов мудрости. Или становится этапом подготовки для протезирования.

Особенности зуба мудрости

Несмотря на анатомическое строение, идентичное остальным молярам, зубы мудрости имеют отличительные свойства:

• Внешний вид. Хотя с анатомической точки зрения зубы мудрости не имеют различий с прочими молярами, с визуальной точки зрения они могут обладать довольно непредсказуемым строением и внешностью. Особенно это касается верхних «восьмёрок», потому как они имеют необычное строение коронки. Моляры же нижнего ряда имеют незаметные отличие с остальными зубами.
• Отсутствие жевательной функции. Зубы мудрости не принимают участия в процессе пережёвывания пищи. На потерю этой функции повлияла эволюция. По этой причине восьмёрки наиболее часто подвержены различным стоматологическим заболеваниям, ведь пережёвывание еды даёт возможность стимулировать кровоток ротовой полости и избежать образования налета и зубного камня.

Почему так страшно

Нужно ли лечить зубы мудрости или удалить сразу, решить непросто. Их неудобно лечить ни пациентам, ни самим врачам стоматологам. Первые «выдыхаются» в кресле, стараясь шире раскрыть рот, а вторые должны проявить всю свою ловкость, чтобы дотянуться до проблемного зуба. Стоматолог может даже вылечить сложный зуб, но около десневые карманы постоянно могут забиваться пищей, тогда «кариозные монстры» вновь поражают зуб и все усилия напрасны.

Если возникнет пульпит, редко кто возьмется за лечение каналов. Корни в количестве до 5 штук, сращения, формы в виде крючков и загогулин, станут непроходимым лабиринтом для любого стоматолога-спелеолога.

Так натерпевшись и потратив N сумму денег многие приходят к закономерному итогу – «Удаляем!»

Но удаление может пугать не меньше лечения. По данным исследований, в более чем 50% случаев встречаются осложнения после удаления3. Зачастую они успешно лечатся, но добавляют дни больничного и дискомфорт.

После удаления зуба мудрости есть высокая вероятность столкнуться с осложнениями.

Что если болит зуб мудрости?

Удаление зубов мудрости становится необходимым во многих случаях. Удалению могут подлежать даже непрорезавшиеся зубы — они могут сдвигать корни соседних зубов. В любом случае только стоматолог сможет принять верное решение о том, надо ли удалять беспокоящие «восьмёрки» или можно попытаться их вылечить.

Пациентам, решившимся на удаление зубов мудрости, важно учитывать, что операция может привести к другим неприятным последствиям и осложнениям, а процесс восстановления и заживления в ряде случаев происходит довольно длительное время, особенно, если речь идет о нижних «восьмерках».

Основные показание к удалению зуба мудрости:

• Неверное месторасположение зуба (ретенированый зуб и др.);
• Наличие глубокого кариеса;
• Неполное формирование моляра в сочетании с его неправильным положением;
• Наличие повреждений ткани дёсен, вплоть до развития перикоронарита.

Удалять или нет?

Да. Если заболевания или осложнения уже возникли. Либо ситуация с 3-ми молярами создает высокий риск возникновения заболеваний и их осложнений. К таким случаям относятся:

• недостаток места в зубном ряду. Скученность – деформация – нарушения прикуса;
• неправильное анатомическое положение(дистопия). Зуб вырастает в сторону щеки, языка, горла. Может повреждать слизистые, вызывать их изъязвления;
• установка брекет-систем для исправления прикуса. Освобождение места для других зубов;
• разрушение соседнего зуба. Вырастая, зуб может повреждать соседний моляр;
• проблемы с прорезыванием(ретенция).

Нет. Зубы здоровы, проблем нет и не предвидится.

Особое внимание. Длительные командировки, беременность, любые ситуации, которые ограничивают возможность оказания медицинской помощи. Перед этими событиями лучше получить консультацию и оценить риски, ведь лечение часто требуется хирургическое.

Профилактика

Меньше беспокоиться и снизить риски поможет правильная стратегия, начиная с прорезывания зубов:

1. Консультация ортодонта в молодом возрасте.
2. Культура чистки зубов эффективными методами в труднодоступных местах не только щеткой, но и:
   зубной нитью;
3. ирригатором;
4. монопучковой щеткой.
5. Профилактическая гигиена и осмотр
6. Своевременное удаление, когда проблемы неизбежны и их лучше предупредить, чем лечить последствия.

Самым мудрым решением по отношению к своему здоровью и зубам мудрости будет своевременное обращение к стоматологу. Это поможет уберечь вас от проблем и, самое главное, от последствий.

Литература:

1. Иорданишвили А. К., Коровин Н. В., Сериков А. А. АНАТОМО-ТОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЧЕЛЮСТЕЙ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ И РЕТЕНЦИИ ЗУБОВ МУДРОСТИ//Проблемы стоматологии 2022 №3.
2. Иорданишвили А. К., Коровин Н. В. и соавт. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОВ МУДРОСТИ//Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» 2015 №4.
3. Иорданишвили А. К., Коровин Н. В. и соавт. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ МУДРОСТИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ//Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» 2022 №4.