Боли, возникающие в органах зрения, могут варьироваться по интенсивности и характеру. Это зависит от того, какие ткани затронуты патологическими процессами.
Часто пациент может определить место локализации болевого синдрома самостоятельно, и в случаях, когда боль ощущается под верхним веком, причина кроется в офтальмологических заболеваниях (реже такой симптом развивается при общих недугах).
Почему может болеть глаз под нижним веком?
Причины болей под нижним веком глаза те же, что и под верхним, и в большинстве случаев это халязион и ячмень.
Но при заболевании «эндофтальмит» болевой синдром чаще проявляется под нижним веком. Это гнойное воспалительное поражение, которое распространяется на стекловидное тело глаза и при отсутствии лечения эндофтальмит приводит к потере зрения.
Знайте! Объяснить боли под нижним веком в данном случае можно тем, что это патология травматического происхождения (в том числе она может развиваться и после неудачно проведенных хирургических операций), а иногда она развивается при изъязвлениях роговой оболочки.
И во всех этих случаях поражаются нервные окончания, которых в нижней части органов зрения больше.
Гарантировать полное излечение эндофтальмита можно только в условиях стационара, поэтому при первых проявлениях симптомов такого заболевания (отечность век, головные боли, появление белой или желтоватой полоски у нижнего края радужки, слезотечение) следует обратиться к специалистам.
Распространенные причины боли в глазах
Мигрень
Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.
«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».
Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.
Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.
Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.
Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.
Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.
Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.
Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.
Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.
Инфекции носовых пазух
Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.
Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.
Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами
Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:
Глаукома
Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.
Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.
Склерит
Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.
Неврит зрительного нерва
Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.
Болезнь Грейвса или базедова болезнь
Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.
Способы лечения
Устранение болей под верхним веком требует не симптоматической терапии, а полноценного лечения болезни-первопричины, поэтому после обследования у офтальмолога возможны дополнительные диагностические мероприятия у других специалистов.
В случаях, когда причиной боли становится попадание под веко инородного тела – справиться с проблемой можно самостоятельно, если следовать такому простому алгоритму:
- чистый платок или салфетка сворачиваются «треугольником», чтобы образовался острый край. После чего этим острым краем инородный объект аккуратно подталкивается к внутреннему уголку глаза (если объект не впился в конъюнктиву на большую глубину – его можно сразу подцепить уголком салфетки);
- когда соринка доходит до уголка глаза – снять ее оттуда можно ватной палочкой;
- после проведения процедуры для обеззараживания и успокоения поврежденной слизистой можно закапать в глаз антибактериальные капли.
В домашних условиях можно принять экстренные меры и при химических ожогах.
Методы профилактики
Большинство заболеваний, которые проявляются болью в голове и переносице, можно предотвратить. Они не связаны с анатомическими особенностями и могут проявляться в любом возрасте, часто связаны с сезонным снижением иммунной защиты. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют следовать простым правилам, которые позволят сохранить здоровье в любых условиях:
- защищать область переносицы от переохлаждения, особенно в ветренную погоду;
- во время занятий активными видами спорта носить защитную амуницию, которая будет защищать от травм головы и носа;
- выбирать правильное питание, с оптимальным балансом витаминов и микроэлементов;
- соблюдать правила индивидуальной защиты и гигиены с целью предупреждения распространения вирусных заболеваний;
- свести к минимуму контакт с аллергенами;
- начинать лечение при первых симптомах простуды и не дожидаться ее перехода в острую стадию.
Боль в голове и переносице может сопровождать различные заболевания воспалительного, травматического, инфекционного характера. На ранних стадиях они легко поддаются лечению и не представляют опасности для здоровья, но со временем могут прогрессировать. В Клиническом Институте Мозга пациент получит индивидуальную программу диагностики, которая позволит определить точную причину плохого самочувствия. Опытные врачи подберут простую, но эффективную схему лечения, благодаря которой можно будет быстро вернуться к привычному образу жизни.
Профилактика
Профилактика предполагает соблюдение гигиенических норм, при котором будет исключен риск занесения в глаза инфекций.
Необходимо следить за чистотой рук (особенно после улицы и посещения общественных мест), но даже чистыми руками не стоит лишний раз растирать глаза.
Также следует соблюдать режим сна, не переохлаждаться и включать в свой рацион больше полезных продуктов (в том числе – фруктов и овощей).
Это необходимо для поддержания иммунитета на высоком уровне и позволит избежать развития заболеваний даже при попадании в организм патогенной микрофлоры.
Что такое гайморит?
Гайморит относится к воспалительным заболеваниям придаточных пазух носа (синуситам).
Внимание! В данном случае воспаляются пазухи, располагающиеся по обеим сторонам носа в костях верхней челюсти. Эти гайморовы пазухи одинаково часто воспаляются у детей и у взрослых.
Основное назначение таких полостей – выравнивание давления во внешней среде и внутричерепных костях. Такие процессы происходят за счет сообщения полостей и носа посредством узких отверстий.
В случае развития воспалительных процессов происходит закупорка таких пазух и в них начинает скапливаться мокрота и слизь.
В ней же при инфекционном происхождении заболевания развивается патогенная микрофлора, которая усугубляет симптоматику.
Отечности лица в области глаз в данном случае обусловлены тем, что воспаленные пазухи находятся близко к таким участкам, и при увеличении размеров воспаленных тканей это проявляется визуально.
При этом гайморит может быть односторонним или поражать обе пазухи, и в первом случае отечность глаза и лица возникает только со стороны воспаленного глаза.
Диагностика
Сильная боль в глазу ведет к блефароспазму, что затрудняет офтальмологический осмотр. Для облегчения состояния больного рекомендованы инстилляции анальгетиков, после чего приступают к диагностике. Немаловажно оценить состояние век, форму глазной щели и положение глаз. Далее выполняются специфические исследования:
- Визометрия.
Острота зрения определяется в начале обследования больного. При отсутствии предметного зрения необходимо изучить светопроекцию. Визометрия проводится с коррекцией для дали и без нее. - Бесконтактная тонометрия.
Проникающие ранения глаза зачастую сопровождаются гипотонией. При иридоциклите внутриглазное давление повышается. Важно сравнить ВГД на обоих глазах, а также измерить центральную толщину роговицы. - Биомикроскопия глаза.
Вначале проводится детальный осмотр переднего сегмента глазного яблока с обязательным выворотом верхнего века. Далее выполняется окрашивание флюоресцеином и осмотр с кобальтовым фильтром, что позволяет визуализировать мелкие эрозивные дефекты. - Офтальмоскопия.
Осмотр глазного дна осуществляется после циклоплегии, если компенсировано внутриглазное давления. Офтальмолог оценивает прозрачность оптических сред и состояние сетчатки вплоть до зубчатой линии. - УЗИ глаза.
Ультразвуковое исследование применяется при наличии затруднений в визуализации структур глазного яблока из-за миоза, отека роговицы, гифемы или гемофтальма. Преимущество данного метода в возможности выявить рентгенотрицательные инородные тела. - Рентгенография.
Проводится при тяжелых травмах с целью исключить повреждение костных стенок глазницы. Специальный протез Комберга-Балтина дает возможность определить локализацию внутриглазных рентгенконтрастных инородных тел.
Осмотр глаза офтальмологом
Проведение диагностики
Когда болит кость под глазом, медлить не стоит. При тревожной симптоматике больной должен обязательно обратиться к терапевту либо к отоларингологу. Специалист непременно даст направление на то, чтобы сделать посев из носа. Кроме этого, показаны определенные исследования:
- Проведение эндоскопии околоносовой пазухи.
- Выполнение ультразвуковой диагностики.
- Проведение рентгена бокового и фронтального района лица.
- Выполнение компьютерной томографии.
- Проведение магнитной резонансной томографии.
Лишь непосредственно после получения результата врач может понять, почему у человека болит под глазом кость.
Причины и симптомы
Провоцировать боль могут различные причины, которые характеризуются определенными симптомами:
- Остеомиелит (по МКБ 10, M86). Он является последствием запущенного стоматологического заболевания. Это, прежде всего, воспаление кости, которое дает высокую температуру. Остеомиелит (по МКБ 10, M86) способен распространяться на абсолютно все элементы твердой ткани, а также на губчатое и компактное вещество и даже на надкостницу.
- Механическая травма. Она может быть связана с ушибами либо с переломом лицевой кости. При пальпации человек ощущает сильные боли. Место повреждения приобретает синий цвет и отекает.
- Невралгия, на фоне которой поражаются нервы, которые расположены в области лица. Речь идет о тройничном, языкоглоточном, лицевом и подъязычном нерве. У человека может нарушаться мимика, возникнет лицевая асимметрия, а, кроме того, может болеть кость на щеке под глазом. Прострелы наряду с подергиваниями сопровождают, как правило, невралгию тройничного нерва. Стрелять может в шею, уши, плечи и виски.
- Сосудистое расстройство глаз. Оно взывает острую боль вокруг глазниц, также возможна резь и слезотечение. Слабые, а, кроме того, поврежденные сосуды очень плохо поставляют кровь в район глаза, поэтому появляются подобные симптомы.
