Имплант – многокомпонентная система, состоящая из внутрикостного элемента и абатмента, переходника между искусственным корнем и протезом. Соединение имплант/абатмент точно выверено, без микрозазоров, с качественно проработанным позиционированием абатмента. Это важные факторы, от которых зависит правильность распределения жевательной нагрузки на имплантат и долговечность ортопедической системы.
Когда шатается коронка на импланте, этому обязательно есть причина. Если сам имплант остается неподвижным, скорей всего – ослаблен фиксирующий винт или произошло расцементирование коронки (если она крепится цементным способом).
Что делать? Идти на прием к ортопеду, который установит причину шатания и эффективно решит проблему – заменит фиксирующий компонент или переустановит коронку. Главное, точно установить шатается имплант или коронка. Ведь в первой ситуации может потребоваться переимплантация, а второй вариант предусматривает простую корректировку коронковой части, сам имплантат при этом менять не нужно.
Симптомы
В подавляющем большинстве случаев зубы расшатываются на фоне запущенного кариеса, наличия зубного камня. Явные признаки того, что в ближайшие месяцы вас ожидают проблемы с пародонтом:
- темные пятна на зубной эмали;
- кровоточивость десен;
- высокая чувствительность зубов к холодному/горячему;
- болевые ощущения при жевании.
На начальной стадии амплитуда расшатывания зубов не превышает 1 мм. В дальнейшем она увеличивается, причем зуб шатается во все стороны. Откусывать им или жевать дискомфортно или вообще невозможно.
Заболевания пародонта чаще всего сопровождаются атрофией челюстной кости. То есть объем костной ткани, в которой закреплены зубы, постепенно уменьшается. Это хорошо заметно по «проседанию» линии десны, образованию десневых карманов и все большему оголению шеек зубов. Если не принимать никаких мер, объем кости может уменьшиться катастрофически, что приведет к расшатыванию зубов. А это уже грозит их выпадением.
Как решить проблему
Если коронка расшаталась на переднем или заднем зубе, не пытайтесь ее снять самостоятельно. Правильно сделать это сможет только специалист. После этого врач аккуратно удалит цемент и остальные элементы системы. После этого потребуется восстановить форму культи или заменить культевую вкладку. Придется создать новый одиночный протез и установить его после всех предварительных мероприятий.
Если причиной является киста
Киста представляет собой патологическое новообразование в толще десневой ткани, в прикорневой области. По мере своего роста и заполнения гнойным экссудатом она провоцирует такие неприятные симптомы, как боль с пульсацией, воспаление и покраснение десны, формирование плотной болезненной шишки, повышение температуры тела и увеличение подчелюстных лимфоузлов.
На фото показана киста над коронкой
Появление кисты после протезирование чаще всего является следствием халатности врача, пренебрежения правил асептики и антисептики. Если у вас появилась ноющая стреляющая боль, срочно покажитесь врачу. Придется сделать рентген-снимок, чтобы поставит точный диагноз и назначить соответствующие лечебные мероприятия. Иногда бывает достаточно удалить новообразование хирургическим путем, возможно, с резекцией верхушки корня. В запущенных случаях зуб полностью удаляют и последующее протезирование проводят уже на импланте.
После удаления кисты в течение 7-10 дней проводится повторное лечение каналов. В некоторых случаях специалисты назначают антибиотики, производят обработку внутренних структур зуба антисептиками, осуществляют закладку противовоспалительных препаратов и временное протезирование. Только после полного купирования патологического процесса может быть установлен постоянный протез.
Воспалительный процесс
Если протез плохо зафиксирован и между ним и десной остается значительный зазор (более 0,3 мм), возникают подходящие условия для стремительного размножения патогенных микроорганизмов. Более того, в таком зазоре будут постоянно застревать остатки пищи, скапливаться налет. В итоге это приведет к покраснению и отечности прилегающей десны – развитию воспалительного процесса. Среди характерных его признаков эксперты выделяют следующие симптомы:
- болезненность,
- кровоточивость,
- сильная отечность,
- повышенная реакция на механические и температурные раздражители,
- неприятный запах изо рта при присоединении гнойных процессов.
Под коронкой может образоваться отек и гной
При такой клинической картине нужна срочная помощь стоматолога. Для начала нужно найти источник воспаления и купировать его. Для этого врач снимет коронку и обязательно проведет комплексную чистку зубов от налета и поддесневого камня. В дальнейшем пациенту будут назначены антисептические и противовоспалительные препараты для самостоятельного применения: растворы для полосканий («Стоматофит», «Ротокан», «Хлорофиллипт», «Фурацилин» и пр.) и мази («Солкосерил», «Холисал», «Асепта» и пр.). Только после успешно проведенной комплексной терапии врач сможет провести повторное протезирование.
Если коронка выпала вместе с имплантом
Если протез стал подвижным и при этом он установлен на имплант, лучше срочно показаться своему лечащему хирургу. В любой момент вся имплантологическая система может выпасть и привести к другим серьезным последствиям, вплоть до воспаления челюстной кости и стремительного развития остеомиелита. Если подвижность и выпадение импланта происходит из-за развития осложнений, например, из-за воспалительного процесса, периимплантита или отторжения конструкции, тогда действовать нужно очень быстро.
На фото показан периимплантит
«Я когда первый имплант свой ставила, столкнулась с осложнением. Воспалилась ткань вокруг уже установленного стержня, причем где-то через месяц, то есть не сразу. Пришлось в срочном порядке все удалять и проходить довольно длительное лечение. Чувствовала себя тогда ужасно. До сих пор мне никто толком не объяснил, что произошло. Новый имплант мне поставили только через полгода, и за него пришлось заново платить полную сумму. Очень неудачный опыт, я после того случая сменила клинику, а ту забыла как страшный сон».
Евгения К., из переписки на форуме 32top.ru
Обычно всю конструкцию приходится извлекать, после чего проводить противовоспалительную и антибактериальную терапию. Возможно, после купирования патологического процесса придется проводить остеопластику – восполнять атрофированные участки костной ткани. После такой операции нужно ждать от 3 до 6 месяцев, пока подсаженный материал полностью не приживется. Только после этого можно возвращаться к вопросу повторной имплантации.
Начали шататься зубы: что делать
Чем быстрее вы обратитесь в стоматологию, тем больше шансов спасти зуб. Врач предложит сделать прицельный или панорамный рентген-снимок — в зависимости от того, сколько зубов шатается. По ним можно определить степень поражения пародонта и убыли костной ткани.
Перед началом лечения нужно обязательно провести профессиональную гигиену ротовой полости — очистить зубы (в том числе под деснами) от твердых отложений (камня) и бактериального налета. Это стандартная процедура, которую проводят ультразвуковым аппаратом. В идеале такая чистка должна проводиться раз в полгода.
При необходимости пациент также проходит системную диагностику, консультируется с профильными врачами. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько сильно шатаются зубы и каковы причины расшатывания.
Расшатывание импланта
Иногда подвижность коронки становится следствием ослабления ее связи с искусственным корнем. Стоматолог может установить на осмотре, что качается имплант, а не сам протез, и тогда ситуация оценивается как более серьезная. Подвижность искусственного корня – симптом его отторжения. Причины такого явления:
- Игнорирование рекомендаций стоматолога по уходу за имплантами, нарушение правил пользования новыми зубами.
- Приверженность пациента вредным привычкам, таким как курение, частое употребление алкоголя.
- Развитие у пациента заболевания, из-за которого связь импланта с костной тканью нарушается.
Факт ослабления остеофиксации (устойчивости в кости) искусственного корня под коронкой определяется в ходе диагностических исследований. После их проведения врач устанавливает возможную причину такого нарушения и составляет план лечения.
Что будет делать врач, если шатается зуб
В современной стоматологии практикуются зубосохраняющие методы, поэтому зуб удаляется лишь в случае, если он сильно шатается и не подлежит восстановлению. Когда шатаются зубы у взрослого, лечение зависит от причин и протекания патологического процесса.
Если расшатывание еще незначительное и вызвано ослаблением десен, необходима очистка пародонтальных карманов от бактериальных отложений. Для этого проводится терапия на аппарате Vector («Вектор»). Врач направляет в карманы лечебную смесь, которая действует одновременно с ультразвуковыми колебаниями и эффективно очищает зубы вплоть до корней. Процедура безболезненная и способствует заживлению десен. Также во многих стоматологиях в этих же целях используют лазер.
После этого врач назначает терапевтическое лечение:
- аппликации с антисептическими препаратами;
- нанесение на десны лечебных гелей, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани;
- укрепление десен полосканиями — настои трав (алоэ, кора дуба);
- прием витаминов;
- массаж десен, который нужно выполнять 3—4 раза в день самостоятельно;
- при наличии воспаления с гнойными выделениями стоматолог порекомендует антибиотики.
В тяжелых случаях пародонтита, когда десневые карманы глубокие (более 7 мм), может понадобиться хирургическое вмешательство — открытый кюретаж. Во время этой процедуры хирург вскрывает десну, очищает карман от инфекции, закладывает лекарство и ушивает ткани.
Почему шатается мостовидный протез во рту – причины подвижности и как с ними бороться
Почему шатается мостовидный протез во рту – причины подвижности и как с ними бороться Думаем не для кого не секрет, что современная стоматология шагает вперёд семи мильными шагами по пути различных новшеств. Как мы в с вами помним из предыдущих статей, вариантов замещения отсутствующих зубов существует множество. Делятся они на две большие группы: съёмные и не съёмные протезы. Сегодня поговорим о не съёмном, а именно — о мостовидных протезах. Этот метод протезирования довольно длительное время активно используется врачами, но потихоньку отходит на второй план по причине развития имплантации. Но бывают случаи, когда без старых добрых мостиков никуда. Давайте разберёмся, что такое мостовидный протез, из каких материалов он изготавливается и определим основные причины причины шаткости конструкции. Итак, что такое мостовидный протез?
Это вид не съёмной конструкции имеющей 2 опоры в виде искусственных коронок, фиксированных на зубы окружающий дефект, с промежуточной частью для замещения отсутствующей жевательной единицы. Мосты с опорой на обточенные под коронки зубы могут быть сделаны из металлокерамики, безметалловой керамики (например, из диоксида циркония и стеклокерамики Emax). Несколько десятилетий назад, были актуальны протезы из стали и сплавов драгоценных металлов (золото и серебро). Сейчас эти материалы практически не используются по причине высокой стоимости и неудовлетворительной эстетики. Так же, в качестве временной конструкции, широкое распространение одно время получили мосты «мерилэнд». Их промежуточная часть представляет собой стекловолоконную ленту, которая без обточки опорных зубов фиксируется на композитный материал. Далее, на образовавшуюся опору моделируется отсутствующий зуб.
Мосты с опорой на импланты – могут быть сделаны только из металлокерамики или диоксида циркония.
Важным моментом является протяжённость промежуточной части. Если мы имеем только один отсутствующий зуб, то под опору допустимо взять 2 соседних. В случае протяжённости дефекта 2 и более, требуется больше опорных зубов, длина конструкции увеличивается, что сказывается не в лучшую сторону на распределении жевательной нагрузки и прочностных характеристиках.
В каких случаях нельзя ставить мост?
1. Самое основное противопоказание — когда опорные зубы имеют сильную подвижность, разрушены настолько, что не могут быть восстановлены ортопедической конструкцией. 2. Воспалительные изменения в зубах, которые невозможно купировать. 3. Аллергические реакции на металлы, поскольку в основном мосты изготавливаются из металла. Частые вопросы, которые задают нам пациенты.
Как снимают подвижный протез, и что с ним будет дальше?
Тут несколько вариантов. Сначала проводиться диагностический снимок, для решения вопроса о возможности сохранения опорных зубов. Если зубы в порядке, нет воспалительных изменений и клинических проявлений, и мы имеем дело лишь с нарушением фиксации протеза, то он аккуратно снимается специальным коронкоснимателем, очищается от старого цемента и фиксируется вновь. В случае, если причина подвижности перелом или отлом части зуба, то конструкция распиливается и снимается коронкоснимателем, а непригодные зубы удаляются.
Как в дальнейшем проводиться протезирование, если опоры приходится удалять?
Эта проблема так же решается двумя путями. Если удаление проводится планово, без обострения, то допустимо проведение одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой( изготовленной тут же в процессе временной коронкой). Если в обострении, и у пациента нет финансовых возможностей для имплантации, то проводится удаление, выжидается полное заживление лунок и кости 4-6 недель и в дальнейшем изготавливается съёмный протез. Если позволяет клиническая ситуация в полости рта, возможно повторное изготовление мостовидных протезов с опорой на оставшиеся зубы.
Как в дальнейшем проходит протезирование при условии сохранности опор?
После того, как старый протез удалён, ещё раз оценивается состояние опор. Если требуется их перелечивание или укрепление, может понадобиться повторное эндодонтическое лечение. После решения этого вопроса, подбирается дизайн, материал будущего нового протеза и начинается протезирование. Вполне возможно, что при новых обстоятельствах, пациент предпочтёт мостовидному протезу отдельностоящие коронки на имплантах и сохранившихся зубах. Спешим напомнить, что наши врачи специализируются на протезировании различной степени сложности. Мы имеем огромный клинический опыт и самое современное оснащение клиники для реализации самых естественных, удобных и качественных протезов.
Что делать, если зуб шатается сильно?
Эффективный метод укрепления зубов — шинирование. Он возвращает зубам их функции и позволяет на длительное время избежать удаления. Шины изготавливают чаще всего из безопасного стекловолоконного материала, могут применять арамидные нити, металл и керамику. Цель процедуры — скрепить подвижные зубы между собой и соседними здоровыми зубами.
Шину устанавливают на внутренней части зубного ряда, высверливая в зубах неглубокие бороздки. Стекловолоконную ленту или арамидную нить закрепляют в этих бороздках стоматологическим клеем, а затем их пломбируют и полируют. Прочные и эстетичные материалы не дают зубам расшатываться далее, а терапевтические методы позволяют укрепить ткани пародонта и десны. Во многих случаях удается значительно уменьшить степень подвижности.
Как укрепить зубы, чтобы не шатались?
Чтобы не испытывать ужаса от того, что зубы вдруг начали шататься, нужно задуматься об их укреплении. Мы сформулировали несколько правил, следуя которым, вы сможете сохранить зубы здоровыми и крепкими на всю жизнь.
здоровыми и крепкими на всю жизнь.
- Каждый день ухаживайте за полостью рта.
Уделяйте внимание своему здоровью. С каким бы настроением вы ни встали утром, насколько бы ни устали вечером, не ленитесь тщательно чистить зубы. Не забывайте про зубную нить, чистку языка и качественный ополаскиватель. - Проводите профессиональную чистку зубов.
Во избежание проблем с зубами и деснами стоматологи рекомендуют проходить профессиональную чистку 1-2 раза в год. Эта процедура позволит избавиться от налета, предупредить развитие кариеса и инфекций. - Следите за своим рационом.
Помните, свежие жесткие фрукты и овощи являются естественными очистителями. Они также отлично укрепляют десны и стимулируют кровообращение. Для зубов также очень полезно после еды жевать зелень петрушки, салата, сельдерея, укропа. Зелень содержит целый комплекс витаминов С, А, Е, В, фолиевую кислоту, бета-каротин, которые укрепляют сосуды. Но, самое главное – частицы зелени проникают в самые труднодоступные места и очищают зубы не хуже щетки. Для зубов также полезны семечки и орехи. А вот сладкие газировки, конфеты, пирожные и прочие сахаросодержащие радости из рациона лучше исключить или по возможности минимизировать употребление этих продуктов. - Укрепляйте иммунитет.
Как известно, состояние полости рта является отражением состояния организма в целом. Чтобы десны и зубы оставались крепкими до глубокой старости, важно укреплять иммунитет. Регулярно принимайте витамины (хотя бы раз в три месяца), занимайтесь спортом. Для поддержания здоровья и защиты от болезней человеку требуются множество витаминов и минералов. Обеспечить потребление нужных веществ в требуемом организму количестве поможет витаминно-минеральный комплекс «Асепта», содержащий необходимые для сохранения здоровья зубов и десен вещества. Активные компоненты комплекса укрепляют кровеносные сосуды, предотвращает кровоточивость дёсен, повышают устойчивость дёсен к инфекциям и воспалению, улучшают состояние тканей пародонта и зубов.
Профилактика
Лучшая профилактика подвижности зубов — качественная гигиена ротовой полости. Для этого врач порекомендует специальные средства и инструменты: пасту, бальзам, ополаскиватель, зубную нить, ирригатор. Обязательны регулярные (раз в 6 месяцев, а при проблемах с деснами — раз в 3—4 месяца) визиты в стоматологию для профессиональной чистки зубов. Также следует уделить внимание правильному питанию, богатому кальцием, витаминами и минералами.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Игорь Скрипник
Профилактика расшатывания коронки на импланте
Любую патологию легче предупредить, чем устранить. Для максимального продления срока службы системы коронка-абатмент-имплант следует соблюдать следующие правила профилактики:
- Не пренебрегать гигиеной полости рта. Чистить зубы дважды в день, пользоваться ирригаторами для вымывания остатков пищи из труднодоступных мест.
- Не перегружать искусственные зубы жеванием слишком твердой пищи, не раскусывать орехи, не грызть сухари.
- Постараться отказаться от вредных привычек.
Кроме того, можно предупредить или вовремя обнаружить проблему, если каждые полгода посещать стоматолога для осмотра области имплантации и проверки состояния собственных и искусственных зубов.
Как понять, что пора обратиться к врачу?
Гипоплазия зубной эмали — это заболевание, которое сложно не заметить. У ребёнка отмечаются следующие симптомы:
- Ухудшение состояния эмали. Верхний слой зубов становится истонченным, на нем появляются трещины;
- На зубах выступает кариозный слой;
- Малыш мучается от чувствительности зубов: он реагирует на холодное, горячее, сладкое.
Несмотря на то что зубная эмаль является самой прочной тканью организма, она не может регенерировать самостоятельно. При обнаружении симптомов истончения родителям как можно скорее следует обратиться с малышом к доктору.
Как укрепить десны, чтобы зубы не шатались?
Наиболее распространенной причиной шатания зубов является именно воспаление околозубных тканей (пародонтит). К сожалению, пациенты посещают пародонтолога на поздних стадиях этого неприятного заболевания, когда требуется хирургическое вмешательство.
Лучшее предупреждение болезни – это ее профилактика. Чтобы десны не ослабевали, а зубы не начинали шататься, помните о доступных средствах их укрепления. Мы расскажем вам о самых популярных методах профилактики пародонтита.
Главные причины, по которым шатаются коренные зубы
Шатающиеся резцы, клыки или моляры у взрослого человека – повод для беспокойства. Они могут выдавать серьезные проблемы со здоровьем, причем не только полости рта, но и организма в целом. В запущенных случаях шатание может привести к разрушению и полной потере зуба, а иногда и нескольких дентальных единиц сразу. Поэтому даже незначительную подвижность нельзя игнорировать.
Чтобы понять, какие действия следует предпринять для устранения патологии, необходимо выяснить причину, по которой шатается коренной зуб:
- Заболевания мягких тканей полости рта – пародонтит, пародонтоз. Вследствие инфицирования и воспалительных процессов мягкие ткани разрушаются, что может сопровождаться оголением шейки зубов, тем самым ослабляется фиксация зубного корня в лунке.
- Заболевания и воспаления в околокорневой области. Сюда относят кисту, гранулему, периодонтит. В результате разрушается периодонтальная связка и зубные единицы могут выпадать.
- Разрушение зубных связок вследствие нарушений прикуса. Аномалии окклюзии часто провоцируют перегрузку зубо-челюстной системы и атрофию костной тканей, в результате чего зубные корни расшатываются.
- Бруксизм также часто провоцирует расшатывание и выпадение дентальных единиц.
- Заболевания внутренних органов, например, пищеварительной или эндокринной системы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В результате проблем со здоровьем нарушаются обменные процессы и кровоснабжение мягких тканей полости рта. Из-за этого они разрушаются, их объем уменьшается и десны оказываются неспособными обеспечить надежную фиксацию зубного корня.
- Если шатаются зубы, причина может быть и в гормональном сбое.
- Неправильное питание, чрезмерное употребление сладкого, недостаток витаминов в организме.
- Курение, избыточное употребление алкоголя, наркозависимость.
В большинстве случаев шатание может выдавать серьезное заболевание, поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться к стоматологу.
Мнение специалистов
Многочисленные подробные исследования средств линейки установили, что совместное использование средств стоматологической линии «Асепта» позволяет достигнуть комплексного эффекта. С учетом активных компонентов, входящих в состав многих средств «Асепта», их клинических свойств и оказываемого воздействия на мягкие ткани пародонта, их можно использовать как самостоятельные средства на начальных стадиях заболеваний, так и в сочетании с лекарственными препаратами при тяжелых формах хронических заболеваний пародонта.
Учитывая лечебно-профилактические свойства средств линии «Асепта», на основании практических тестов, стоматологи рекомендуют использовать их при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как катаральный стоматит, глоссит и хейлит.
