Что делать, если опухли десна или щека?

Почему опухает десна или щека?

В большинстве случаев отек десны или щеки вызван чисто стоматологическими причинами:

• Флюс

Во время флюса десна опухает и сильно болит, поднимается температура. Развитие опухоли начинается с обычной кариозной полости. В нее попадает инфекция, которая со временем приводит к гниению зуба. Гной скапливается и начинает искать выход наружу. Щека сильно опухает, и на ее поверхности появляется белое пятно. Без лечения в этом меcте образуется свищ, а щека превращается в огромную гнойную рану. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то может наступить заражение крови.

• Удаление зуба

Эта операция неизбежно связана с повреждением мягких тканей, и отек здесь естественное явление. Через некоторое время он спадает. Если этого не произошло, и десна опухает все сильнее и сильнее, то необходимо срочно посетить врача. Причинами сильного отека могут быть:

• большое скопление гноя,
• начинющийся периостит (воспаление надкостниц),
• инфекция, попавшая в рану.

Если вы заметили припухлость щек и десен, тканей ротовой полости, то необходимо обратиться к стоматологу
Врач установит точную причину, начнет лечение или направит к другому специалисту.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Оставляя заявку на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Запишитесь на прием

Первичная консультация стоматолога

Бесплатно!

• Воспалительный инфильтрат

Возникает обычно на фоне пульпита или периодонтита. В мягких тканях начинает скапливаться гной, что вызывает появление флегмон и абсцессов. Считается очень опасным заболеванием, потому что может привести к большим неприятностям.

• Пародонтоз

Отек сопровождается ноющей или острой болью. Консервативного лечения не существует, необходимо оперативное вмешательство. Зачастую нужно удалить некоторые зубы и установить протезы.

• Зубные сколы

Острые края разрушенного зуба начинают царапать внутренние стенки щеки, что приводит к воспалению и выраженному отеку.

• Рост зуба мудрости, перикоронарит

Прорезывание «восьмерки» нередко приводит к воспалению десневого капюшона. Отек, как правило, распространяется и на щеку, и на десну.

• Кариозные зубы

Запущенный кариес часто становится причиной того, что опухают не только десны, но и миндалины, а также щеки. После устранения причины отек постепенно уходит. Народные средства здесь бесполезны, нужна срочная помощь врача.

• Киста

В зависимости от разновидности кисты, ее формы, места расположения врач принимает решение о консервативном или оперативном лечении. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога.

• Заболевание десен

Отек – один из основных признаков воспалений тканей пародонта. Без лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Высока вероятность потерять зуб.

Кроме перечисленных причин, отек десны и щеки может быть вызван:

• воспалением лицевых нервов;
• патологиями челюстно-лицевого скелета;
• аллергией;
• нарушением работы иммунной системы;
• воспалением подчелюстных и околоушных лимфоузлов в результате инфекционного заболевания;
• злокачественным новообразованием;
• травмой лица;
• заболеваниями внутренних органов, например, сердца;
• глазными болезнями;
• патологиями крови.

Причины боли в челюсти

Лицо имеет непростое анатомическое строение. В этой области:

• сложное сочленение челюстной кости с черепом (височно-нижнечелюстной сустав);
• богатая иннервация — с обеих сторон лица проходит тройничный нерв;
• ротовая полость, выстланная слизистой оболочкой;
• зубы, дёсны, богато иннервированный язык;
• близость рефлексогенных зон (областей, где расположено множество рецепторов).

Нарушения и патологии в любой части могут вызвать боли в челюсти, которые часто распространяются (иррадиируют) на всю область лица.

И всё же самой частой причиной дискомфорта являются патологии или нарушения зубочелюстной системы. Вот почему, если у пациента болит челюсть, ему рекомендуется обращаться в первую очередь к стоматологу.

Повреждения зубов

Поражения тканей зубов — одна из самых частых причин, почему болит нижняя или верхняя челюсть. При этом часто такие ощущения иррадиирующие, то есть могут проявляться как боль в челюсти, виске и даже ухе. Вероятные причины:

• кариес на различных стадиях, пульпит;
• абсцесс;
• повреждение коронки или импланта.

Ещё одной причиной дискомфортных ощущений в области лица, связанной со стоматологическими проблемами, является повышенная чувствительность зубов. При этом возникает острая кратковременная боль при прикосновении к зубам, вдыхании холодного воздуха, приёме горячих, холодных, острых, солёных, сладких или кислых напитков и пищи [1]. Острая боль в зубах во время приёма пищи или питья, при чистке зубов или даже некоторое время спустя может распространяться в область челюсти.

Другие симптомы повреждения зубов:

• усиление постоянных дискомфортных ощущений при нажатии на поверхность зубов;
• пульсирующая боль, иррадиирующая в область щёк, виска, уха.

Недавно проведённые стоматологические процедуры

К этой группе относятся случаи, когда неприятные ощущения связаны с предшествующими стоматологическим манипуляциями. К ним относятся:

• ультразвуковая или механическая чистка зубов;
• отбеливание зубов;
• лечение глубоких кариозных полостей, пульпита;
• удаление зуба;
• имплантация и др.

Заболевания дёсен

Воспалительные заболевания, такие как гингивит и пародонтит, вызывают серьёзные поражения дёсен. Гингивит сопровождается ощущением дискомфорта, отёчностью и кровоточивостью дёсен, а пародонтит может привести к расшатыванию и даже потере зубов. Воспалению тканей пародонта сопутствует сильная боль в области поражения, в том числе челюсти [3].

Периостит

Резкая, сильная, иногда пульсирующая боль в челюсти может быть признаком воспаления надкостницы, или периостита.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Это нарушение является одной из самых распространенных причин боли в лицевой области (5–12%) [1], не связанных со стоматологическими проблемами. Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) имеет очень сложное строение. Его образуют головка нижней челюсти и суставная поверхность височной кости. При этом левый и правый сустав выполняют свои функции синхронно.

Сустав укрепляется суставной капсулой, связками и мышцами. Любое нарушение в подвижности системы мышц, связок, хрящей и костей приводит к дисфункции ВНЧС (нарушению нормального функционирования) и возможной боли в челюсти как с одной, так и с обеих сторон [1]. Характерным признаком нарушения работы ВНЧС является то, что при открывании рта раздаётся щелчок и болит челюсть.

Основные симптомы [4]:

• боль в суставе челюсти;
• дискомфорт в области ушей, лица;
• постоянные головные боли;
• звон в ушах;
• головокружение;
• проблемы со зрением.

Бруксизм

Бруксизм — это неосознанное или непроизвольное сокращение челюстных мышц, вызывающее сильное сжатие и трение зубов до характерного скрежета.

Это явление не является заболеванием в прямом смысле. Бруксизм выступает симптомом достаточно большой группы расстройств от частичного отсутствия зубов или неправильного прикуса до стресса и психологического напряжения.

Такое явление встречается в любом возрасте, но примерно в 50% случаев он отмечается у детей. По разным оценкам, от него страдает около 5-20% людей. Выделяют бруксизм ночной и дневной [4].

«При физиологическом жевании зубы верхней и нижней челюсти находятся в контакте в течение 25-30 минут за 12 часов. При ночном бруксизме зубы могут находиться в контакте в течение 40 минут за час»
«Механизмы формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма», д.м.н. Гайдарова Т.А.

Основные симптомы:

• неприятные ощущения в лицевых мышцах по утрам;
• боль в нижней челюсти из-за перенапряжения или повреждения мышц и связок;
• во время сна — звуки скрежета, трения зубов;
• трещины и сколы эмали [5].

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва относится к случаям, когда челюсть болит из-за причин, не связанных со стоматологическими нарушениями или патологиями костной ткани. Это хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв и способное вызвать дискомфортные ощущения разной степени интенсивности в области иннервации (лицо, зубы, глаза, язык, верхняя и нижняя челюсть и др.) [2].

Основные симптомы — приступы резкой, режущей жгучей боли в определённых зонах лица [2]:

• в области лба, надбровных дуг, виска — при поражении I ветви нерва;
• в области верхней губы, носа, скул, верхней челюсти — при поражении II ветви нерва;
• в области нижней губы, подбородка, нижних зубов, языка, нижней челюсти — при поражении III ветви нерва.

Дискомфорт может значительно усиливаться при разговоре, прикосновении к лицу или зубам, пережёвывании пищи, контакте зубов с пищей или зубной щёткой [2].

Травма

Ушибы мягких тканей лица, повреждения костей лицевого черепа или височно-нижнечелюстного сустава (вывихи, переломы) вызывают неприятные ощущения, в том числе и боль в нижней и верхней челюстях, а также дискомфорт различной степени интенсивности [6]. Такие повреждения сопровождаются покраснениями, синяками, припухлостями [2].

Системные заболевания

При целом ряде общесоматических нарушений и заболеваний, таких как ревматоидный артрит, эпидемический паротит, инфаркт и другие, пациенты жалуются на то, что у них болит челюсть справа или слева.

Например, одним из симптомов инфаркта [7] и других острых состояний сердечно-сосудистой системы может быть отражённая боль в челюсти с левой стороны. При отёке слюнных желез, сопровождающем эпидемический паротит (так называемую «свинку»), часто ноет челюсть в области воспаления [6]. При ревматоидном артрите могут отекать суставы, в том числе и височно-нижнечелюстной, что вызывает боль в челюсти и дискомфорт при открывании и закрывании рта [6].

Что можно сделать до посещения клиники

Рекомендации наших стоматологов помогут вам на время снизить неприятные ощущения.

• Смочите махровое полотенце холодной водой и приложите на опухшую щеку на 10-15 минут. Такой компресс уменьшит боль и отек.
• Ни в коем случае не грейте больное место. Не спите на этой стороне, не подвязывайте платком, не прикладывайте грелку. Это опасно!
• Примите небольшую дозу обезболивающего. Если не поможет, через несколько часов выпейте снова.
• Хорошо помогают регулярные полоскания теплыми настоями: шалфея, девясила или валерьяны.
• Если поднялась температура, можно принять жаропонижающее. Лекарство не помогло, а отек и жар нарастают? Немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Доврачебные меры

В случае, когда болит щека, до визита стоматолога можно принять некоторые меры, которые облегчат состояние:

• Приложить лед, холодный компресс или повязку к пораженной области;
• Принять анальгетик;
• 3-4 раза в день полоскать рот теплым раствором антисептических препаратов, раствором соли или отваром трав, имеющих противовоспалительное действие.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к болезненной области согревающие компрессы, так как это может спровоцировать начало гнойного процесса. Также не следует принимать антибиотики без назначения врача.

Чтобы предотвратить боли в щеке, следует тщательно соблюдать гигиену полости рта. В холодное время года важно держать лицо в тепле, так как переохлаждение может спровоцировать гайморит и другие воспалительные заболевания уха, горла и носа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Другие причины

В некоторых случаях тот факт, что боль отсутствует, а щека все же раздулась, может быть спровоцирован следующими явлениями:

1. Заболевания, связанные с неврологией, при которых помимо изменений во внешнем виде отмечаются такие симптомы, как боли в горле и заложенность в ушах. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к неврологу.
2. Припухлость щёк можно объяснить скоплением значительного объёма воды в организме, что может быть признаком серьёзных нарушений в работе некоторых органов.
3. Развитие инфекционного процесса для устранения которого врач назначит пациенту приём антибиотических препаратов.
4. Возникновение кисты сальной железы, которая может потребовать хирургического вмешательства.
5. Перенесённые травмы.

Неправильное лечение

В качестве довольно часто встречающихся объяснений того, что развилась отёчность на щеке внутри рта, можно назвать:

1. Проявление аллергической реакции, вызванной высокой чувствительностью организма к некоторым компонентам использованных при лечении стоматологических материалов. В результате часто возникает ситуация, когда зуб не болит, а щека опухла. В таком случае стоматолог будет вынужден распломбировать вылеченный зуб и переделать работу, применяя гипоаллергенные материалы.
2. Иногда происходит так, что зуб не беспокоит, а щека отекла и после удаления нерва. Объяснить данное обстоятельство можно тем, что иногда зубной канал расположен так, что врач не может пройти его до конца. В этом случае после процедуры в нём остаётся небольшая частичка нерва либо он не долечен до конца. Если игнорировать подобное состояние, то пациент рискует лишиться зуба.
3. Разрез на десне, сделанный стоматологом для того, чтобы дать возможность выйти наружу скопившемуся гнойному инфильтрату, может привести к тому, что зуб не беспокоит пациента вовсе, а щека припухла. Такое состояние будет наблюдаться в течение первых суток после проведённой манипуляции.

В случае если при существующих проблемах с зубами появляются обозначенные далее признаки, следует незамедлительно явиться на приём к стоматологу:

• увеличение размера опухоли во рту, свидетельствующее об усилении воспалительного процесса;
• если поражённый участок в полости рта продолжает болеть и боль имеет тенденцию к усилению изо дня в день;
• ощущение распирания на отёчном участке на внутренней стороне щеки, повышение температуры тела.