Боли после лечения и удаления зубов

Боли после удаления зубов

После удаления зуба и прекращения действия обезболивания пациент может испытывать незначительную боль, которая обычно быстро проходит. Однако иногда через 1—3 дня после операции появляется резкая боль в области лунки удаленного зуба.

Прием анальгетиков облегчения не приносит. Такая боль чаще всего проявляется из-за нарушения нормального процесса заживления лунки зуба. Кроме того, боль может быть обусловлена оставшимися острыми краями лунки или обнаженным, не покрытым мягкими тканями участком кости альвеолы.

Как боль выходит за рамки нормы

Порой боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Если после удаления в десне останется осколок корня, может начаться воспалительный процесс

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

На фото альвеолит зуба

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Фото сухой лунки после удаления зуба

Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Сколько дней продолжается кома после инсульта и есть ли шанс выжить?

Невралгия тройничного нерва

Опухоль десны

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Отек десны после удаления зуба

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.
Атравматичное удаление зуба
Разрез десны. Иногда хирург видит уже в ходе операции подозрительный отек десны, и принимая его за абсцесс (в большинстве случаев, справедливо) разрезает десну. Таким образом удаленный зуб будет болеть намного сильнее, дольше, и с сопутствующим отеком близлежащих мягких тканей.
Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
температура не повышена;
боль умеренная;
изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если опухла щека, нужно еще раз посетить стоматолога-хирурга

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Пора идти к врачу

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

боль усиливается;
боль меняет характер или отличается спецификой;
десны покраснели;
десны приобрели синеватый оттенок;
опухла десна;
изо рта идет плохой запах;
припухла щека;
повысилась температура тела;
из корневой лунки зуба идет гной.

Если опухла щека, поднялась температура, состояние ухудшается, то откладывать визит к врачу нельзя

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Видео: После удаления зуба опухла щека — как быть

Сложный случай

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Удаление зуба мудрости

Альвеолит

Воспаление стенок лунки.

В начальной стадии альвеолита появляется непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды;
Общее состояние не нарушается, температура тела нормальная;
Лунка зуба только частично вы полнена рыхлым, распадающимся сгустком крови.

При дальнейшем развитии воспаления:

Боль усиливается и становится постоянной;
Передается в ухо, висок, соответствующую половину головы;
Ухудшается общее состояние, появляются недомогание, температура.

Ограниченный остеомиелит лунки зуба

Воспаление костной ткани в районе удаленного зуба:

В лунке удаленного зуба возникает острая пульсирующая боль, а в соседних зубах — боль;
Слабость, сильная головная боль;
Температура тела 37,6—37,8°С и выше, иногда бывает озноб;
Потеря сна и работоспособности;
Дно и стенки лунки покрыты грязно-серой массой со зловонным запахом;
Прикосновение к десне резко болезненно;
При простукивании рядом стоящих зубов возникает боль;
Околочелюстные мягкие ткани отечны, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные;

Явления острого воспаления держатся 6—8 дней, иногда 10 дней, затем они уменьшаются, процесс переходит в подострую и далее в хроническую стадию.

Боль становится тупой, слабой;
Общее состояние улучшается;
Нормализуется температура тела;
Через 12—15 дней лунка зуба заполняется рыхлой, иногда выбухающей из нее патологической грануляционной тканью, при надавливании на которую выделяется гной.

Обратите внимание, успокоение боли при осложнении, не говорит о том, что процесс пошел к заживлению, возможно, он перешел в хроническую, более опасную стадию. Как правило, хирург назначает контрольный осмотр пациенту после удаления, ЯВКА ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Способы устранения болевой реакции

Все медикаментозные средства назначаются индивидуально. Врач подбирает методики лечения лишь после обследования и установления причины возникновения проблемы. Однако некоторые моменты в устранении болевой реакции подходят для каждого.

Они заключаются в следующем:

Непосредственно после проведения операции рекомендуется прикладывать холодный компресс к щеке. Если используются лед, то он должен быть наложен через тонкую ткань. Необходимо соблюдать временной режим и не переохладить лунку.
Начать полоскание на второй или третий день после проведения операции. Наилучшим антисептическим раствором будет обычная питьевая сода и соль. Чтобы его приготовить берут по половине чайной ложке данных компонентов и тщательно растворяют ее в кипяченой воде комнатной температуры. Полоскание проводят 3-4 раза в день особенно после приема пищи.
При наличии воспалительного процесса, врач обязательно начинает антибактериальные препараты. Хорошим эффектом обладает Амоксиклав, Сумамед, Бисептол. Прием данных лекарственных средств осуществляют даже после затихания всех симптомов. Важно выдержать курс, который назначил врач.
В домашних условиях при возникновении пульсирующей боли, показаны антисептические орошения и ротовые ванночки. Наиболее часто используют Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Ротокан, Стоматофит, Йодинол. Цена препаратов незначительная, но высокая эффективность доказана практическим путем неоднократно.
Если неприятное ощущение нарастают, показаны такие обезболивающие средства как Анальгин, Диклофенак, Кетанов. Не стоит использовать спазмолитические препараты, так как они совершенно иного действия и не способны помочь в данной ситуации.

Антисептические растворы для полоскания ротовой полости при воспалении лунки

Для предупреждения развития болевой реакции необходимо регламентироваться следующим рекомендациям:

после тампонады лунки марлевую салфетку необходимо держать в полости рта в течение получаса;
не принимать пищу в течение 3-4 часов;
необходимо сохранять сгусток крови в лунке и всячески оберегать его около суток после экстракции;
запрещается прикладывали к щеке сухое тепло, принимать ванну, посещать баню, использовать горячие антисептические растворы;
в течение трех суток не стоит употреблять острую, слишком кислую, соленую и твердую пищу;
не допускать переохлаждения раны, если удаление происходило в зимний период;
не стоит использовать средства нетрадиционной медицины для снятия боли, так как они могут привести к возникновению гнойных осложнений;
запрещено принимать горячие напитки и спиртное;
исключить контакт раневой поверхности с предметами домашнего обихода.

Важно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта. После того как зуб извлечен из альвеолярного отростка, традиционную очистку можно проводить спустя двое суток.

При нарастании болевой реакции, не стоит бесконечно принимать обезболивающие препараты. Лучше как можно скорее обратиться к стоматологу за помощью, при этом в ближайшие часы посещения не применять никакие лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. В этот период допускается лишь приложение холода на область проведение операции.

Иногда случается так, что после операции пульсирует десна и болит зуб, который располагается рядом с удаленным. Причиной такого проявления могло стать травмирование ткани пульпы в «соседнем» зубе, если его корни располагались очень близко, к корням экстерпированной единицы.

В результате повреждается сосудисто — нервный пучок волокон, которые входят через апикальное отверстие в области верхушек корней, и питают пульпарные ткани. В этом случае зуб придется вскрывать и лечить по типу острого пульпита.

Острые края альвеолы

Луночковая боль может быть вызвана выступающими острыми краями лунки, травмирующими расположенную над ними слизистую оболочку. Боль появляется через 1—2 дня после удаления зуба, когда края десны над лункой начинают сближаться.

Боль усиливается во время жевания и при прикосновении к десне;
При ощупывании лунки пальцем определяется выступающий острый край кости, возникает резкая боль.

Отличить эту боль от боли при альвеолите можно по отсутствию воспалительных явлений в области лунки и наличию в ней организующегося сгустка крови.

Опасные осложнения длительной болезненности

Игнорирование боли и отечности тканей может привести к серьезным осложнениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

При запущенном воспалительном процессе в тканях формируются гнойные очаги, повышается риск распространения гноя по кровотоку по всему организму. Вероятно развитие флегмоны, разрушения челюстной кости. При гематоме может возникнуть уплотнение сгустка, что неизбежно приведет к необходимости хирургического вмешательства, появлению шрамов и увеличению сроков выздоровления.

Зубные боли после лечения кариеса

Постоянные болевые ощущения после пломбирования могут возникать по множеству причин. Частой причиной, дискомфорта является наложение изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента (СИЦ) и пломбирования в тот же день композитом. Сроком полимеризации СИЦ и композита отличаются, следствием чего может быть смещение прокладки и давление ее на пульпу.

Если боли носят кратковременный характер как реакция на холодное, кислое или сладкое и быстро проходят после удаления раздражителя, они могут обуславливаеться тем, что в процессе лечения оказывалось механическое воздействие на пульпу. Через 2-3 дня, пульпа вернется к нормальному функционированию и боли прекратятся.

Если вы испытываете боль при накусывании, нужно чтобы стоматолог пришлифовал пломбу под ваш прикус.

Устранение болей народными средствами

При возникновении головных болевых ощущений после недавнего посещения стоматолога необходимо в первую очередь выявить причину заболевания. Самостоятельно без посещения врача это сделать невозможно. Можно использовать некоторые средства народной медицины, однако перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.

Употребление чая с мятой – хорошо устраняет спазмы, уменьшая головную боль;
Свежеприготовленный сок калины – пьется при головных болях по сто грамм дважды в день в течение пяти дней;
Применение горячих ванночек для ног – проверенный народный способ облегчения головных болей;

Следует знать, что возникновение головных болей после лечения зубов может быть одним из первых предпосылок возникновения более опасных заболеваний. Болевые ощущения означают, что в организме происходят воспалительные процессы, поэтому необходимо обратиться к специалисту, не стоит заниматься самолечением.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23