Как начинается воспаление
Все о здоровье зубов
Как сохранить красивые здоровые зубы? Рассказываем подробно: — как правильно чистить зубы, — как выбрать зубную щетку, — как выбрать другие приспособления для чистки зубов, — как выбрать зубную пасту, — как сберечь зубную эмаль, — как ухаживать за первыми зубами, — как употреблять кальций для здоровья зубов, — как сахар и другие продукты влияют на здоровье зубов, — как правильно употреблять жевательную резинку, — какими бывают заблуждения о здоровье зубов.
Воспаление десны, или
гингивит
, провоцируют бактерии, размножающиеся в зубном налете. Они проникают под десну и выделяют ферменты и токсины. При этом десна изменяется в цвете. Краснеет, если воспаление острое, или приобретает синюшный оттенок, если процесс перешел в хроническую стадию – и отекает. Однако первый признак воспаления, который вы заметите самостоятельно —
кровоточивость десны
при чистке зубов или употреблении твердой пищи.
Как сохранить зубы здоровыми до старости
На вопрос «Как сохранить зубы здоровыми?» стоматологи отвечают, что заботиться о них надо еще до рождения. Чтобы у будущего ребенка сформировались здоровые зачатки зубов, беременная женщина должна правильно питаться.
А затем, когда малыш появится на свет, необходимо не только знать секреты, как сохранить зубы здоровыми до старости, но и постоянно их использовать. Они просты и хорошо вписываются в нашу повседневность.
Так как сохранить зубы здоровыми мы хотим подольше (желательно до старости), необходимо:
- Посещать стоматолога минимум раз в полгода. Врач не только оценит состояние ротовой полости или назначит дополнительную диагностику (например, снимок), но и порекомендует средства профилактики заболеваний (возможно, и народные).
- Грамотно проводить гигиену ротовой полости. Нужно не только чистить зубы два раза в день, но и правильно, по рекомендации врача, подобрать средства (щетку, пасту, средства для полоскания и т. д.), очищать язык, использовать флоссы, соблюдать санитарные правила и т.д.
- Беречь зубы от сахара и кислот, которые разрушают эмаль и содержатся в газированных напитках, фруктовых соках, конфетах и т. д.
- Правильно питаться (употреблять продукты с кальцием и витамином D).
- Регулировать нагрузку на зубы. То есть не открывать орехи зубами, но при этом есть сырые яблоки, морковь и т.п.
Существуют и другие секреты, как сохранить зубы здоровыми до старости (например, реминерализация). Но они относятся к профессиональным средствам профилактики и назначаются индивидуально.
Немедленно к врачу
Если десна кровоточит, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтоб успеть начать лечение, пока процесс воспаления в деснах еще обратим. Без соответствующего лечения воспаление будет прогрессировать, и может перейти в следующую, более тяжелую стадию – пародонтит. Это разрушение костной ткани зубной лунки и образование пародонтального кармана – пространства между корнем зуба и десной. При этом зуб становится подвижным и при значительном разрушении кости выпадает. Кстати, именно пародонтит
является одной из наиболее частых причин потери зубов.
Как избежать воспаления десен
— Регулярно посещайте врача-стоматолога
– не реже двух раз в год. Специалист осмотрит полость рта, обучит чистке зубов, подберет необходимые вам средства гигиены, проведет профессиональное удаление зубных отложений — зубного налета и зубного камня. — Регулярно и тщательно
ухаживайте за полостью рта
: чистите зубы зубной щеткой и пастой, используте зубные нити и ополаскиватели полости рта в соответствии с рекомендациями стоматолога. — Для
профилактики и лечения
ранних стадий воспаления десны используйте зубные пасты и ополаскиватели, содержащие экстракты лекарственных растений, эфирные растительные масла. Посоветуйтесь с вашим стоматологом – он подберет наиболее подходящие именно для вас средства и расскажет, как их чередовать, чтобы не наступило привыкание. — Зубные пасты и ополаскиватели
с антисептиками
— хлоргексидином, триклозаном, цетилпиридина хлоридом — как правило, назначаются уже при наличии воспаления. Длительность курса применения этих средств определяется стоматологом. Необходимо следовать его рекомендациям, чтобы избежать негативного влияния на нормальную микрофлору полости рта и появления дисбактериоза. —
Массаж десны
способствует улучшению кровообращения. Его можно проводить при каждой чистке зубов – в конце чистки, совершая легкие круговые движения зубной щеткой при сомкнутых зубах. —
Гидромассаж
десны можно делать при помощи ирригаторов – специальных приспособлений, прицельно подающих под давлением от 0,7 до 4,8 бар струю воды или антисептического раствора. — Очищайте межзубные пространства
очень осторожно
, чтобы не травмировать десневые сосочки, расположенные между зубами. Хроническая травма зубной нитью или зубочисткой может привести к изменению их контура и образованию щели между зубами.
Формирование десны при имплантации зубов
Формирование десневого контура — один из важнейших этапов в протезировании на имплантатах.
Именно от десны зависит как будет выглядеть ваша коронка на имплантате, насколько она будет неотличима от собственного зуба, насколько она будет физиологична и комфортна.
Итак, когда установленные имплантаты интегрировались и пациент приходит на протезирование, то область имплантации представляет собой ровный участок десны с выступающими формирователями.
Если выкрутить формирователи десны, то увидим просто «дырки» в десне с имплантатами в глубине.
Протезирование постоянными коронками в условиях несформированной десны не даст нужного результата. Очень часто коронки в таких случаях выглядят как будто шляпки грибов на ножке. То есть широкая верхняя часть коронки на уровне жевательной поверхности и значительно зауженная часть коронки в придесневой области. Или же изготавливают коронки с нависающими над десной краями и поднутрениями, потому что другими способами установить коронку на имплантат нет возможности из-за плотности и объема десны. Все это дает лишь кратковременный положительный эффект и радость от новых зубов сменяется разочарованием, так как нависающие края коронки плохо поддаются очищению, появляется запах и воспаление десны. Из-за длительного раздражения десна проседает, дополнительно усугубляя ситуацию. Естественно страдает и внешний вид.
Все это грозит более серьезным осложнением – периимплантитом!
Чтобы избежать множества проблем при протезировании на имплантатах нужно правильно сформировать десну.
Формирование десны проводится временными коронками на протяжении как минимум 3-х месяцев. О временных коронках можно почитать здесь…….
При всем при этом, несмотря на название, временные коронки — уже полноценные зубы и анатомически и функционально, но благодаря материалу, из которого они изготовлены (пластик или композит) возможна корректировка по форме, для достижения нужного профиля десны.
Таких корректировок может быть несколько, в зависимости от достигаемого результата и проводятся они примерно раз в месяц.
Какой должна быть десна в области коронок на имплантатах?
Между коронкой и естественным зубом, а также между коронками на имплантах должны быть сформированы межзубные сосочки, как и у естественных зубов.
Только в этом случае мы не получим «черных треугольников» между коронками и коронки на имплантах будут выглядеть максимально естественно.
Еще одно требование при формировании десны — достаточный объем десны должен быть не только со стороны зуба или соседней коронки, а также со стороны щеки или неба!!! То есть по всему периметру имплантата!!!
Пример формирования десны в области установленного имплантата 46.
Фиксация временной коронки во всех случаях только винтовая, никакого цемента! Коронка от уровня десны должна плавно уходить к имплантату. Во время фиксации временной коронки происходит отдавливание и смещение десны. Данная процедура проводится под местной анестезией, чтобы избежать неприятных ощущений. Временная коронка постепенно, иногда в течение 5-10 минут накручивается на имплантат, более быстрая и агрессивная фиксация коронки может привести к значительной ишемии и некрозу десны. Поэтому – никакой спешки!
Фиксированная постоянная коронка должна максимально соответствовать восстанавливаемому зубу как функционально, так и эстетически!
В случае, если фиксация постоянной коронки будет проводится на цемент, то по сформированному контуру десны изготавливается индивидуальный абатмент и на него в последующем фиксируется коронка.
Абатмент в этой ситуации выглядит как зуб, который обточили под коронку.
Формирование десны в случае изготовления мостовидного протеза с опорой на имплантаты, также имеет свои особенности. Так как существует промежуточная нависающая часть, то необходимо создать такой профиль десны и такую форму промежуточной части (фасетки), чтобы в этой области максимально физиологично поддерживалась гигиена. Что это значит? Так как промежуточной части и как следствие возможность попадания под эту часть остатков пищи нам не избежать, то нужно этот участок сделать доступным для гигиены и самоочищения.
Промежуточная (нависающая) часть не должна иметь навесы и поднутрения, она не должна сидеть на десне как седло, а быть выпуклой и абсолютно гладкой. Если в этом участке и застрянет остаток пищи, то гладкие и выпуклые поверхности позволят без проблем произвести очистку этой поверхности.
Такой подход используется при протезировании как бокового, так и фронтального участков.
Промежуточная часть так же может быть модифицирована на этапе временных коронок пока не будет достигнута оптимальная форма этого участка.
Все эти манипуляции с десной проводит врач ортопед. Однако создать достаточный объем десны над имплантатом – это задача хирурга. Именно хирург имплантолог должен, учитывая биотип десны и планируемую конструкцию будущего протеза, произвести правильную установку имплантата. Если мягких тканей над интегрированным имплантатом недостаточно, то никакой ортопед не сможет создать оптимальный десневой контур. Пластические операции по наращиванию десны зачастую малоэффективны или результат не длительный.
Продемонстрированные выше примеры — это лишь частные случаи. Каждый человек уникален и требует индивидуального подхода! Однако этап временного протезирования и формирования десневого контура обязателен для всех.
Питайтесь правильно
— Ешьте меньше богатых быстрыми углеводами продуктов. К ним относятся мучные изделия, сладости, многие продукты фаст-фуда. Они способствуют увеличению образования зубного налета
и служат питательной средой для патогенных бактерий, разрушающих зубы и десны. — Включите в привычный рацион
твердую пищу
— сырые овощи, твердые фрукты — требующую интенсивного жевания, которое приводит к повышению тока слюны и естественному очищению полости рта. Желательно употребление твердых овощей и фруктов после приема сладкой, липкой и мягкой пищи. — Включите в меню
достаточное количество белка
для нормального обновления слизистой оболочки рта и десны. — Избегайте развития гиповитаминоза. Ведь патологические изменения в деснах наиболее часто развиваются при
дефиците витаминов
A, C и D.
