Сухая лунка после удаления зуба

Сухая лунка зуба: особенности заболевания

Сухая лунка после удаления зуба появляется в двух случаях. В первом кровяной сгусток может выпасть или рассосаться, а во втором — не образоваться изначально (как правило, из-за сильного кровотечения). В среднем подобный диагноз ставится двум-пяти процентам людей, прошедших через процедуру удаления зубов, однако сухая лунка после удаления зуба мудрости встречается гораздо чаще. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в стадию альвеолита, что в свою очередь грозит появлением флегмоны или абсцесса. Как выглядит сухая лунка? Визуально сухую лунку зуба легко определить: при отсутствии кровяного сгустка обнажается часть кости.

Симптомы сухой лунки

Спустя 2 — 3 дня десна начинает воспаляться, появляются болевые ощущения.
В процессе развития воспалительного процесса боль нарастает и проявляется не только в ротовой полости, но и в шейном отделе, а также в ушной области.
Появление неприятного запаха и специфического привкуса во рту — еще один характерный симптом.
Может наблюдаться частичная потеря слуха.

Формы альвеолита

Перед тем как приниматься за лечение альвеолита, следует определить его форму.

Это первая стадия. Как правило, для такой формы характерны боли, которые могут нарастать во время приёма пищи. Однако при этом не наблюдается повышение температуры тела или ухудшение общего состояния здоровья.

Кровяной сгусток может полностью отсутствовать в лунке или же его размер может быть слишком маленьким. В лунке накапливаются остатки еды после приёма пищи. Такая форма развивается в течение первых трёх суток после проведения операции. Осложнения могут появиться в том случае, если не начать проходить курс лечения в первую неделю после появления.

Это интересно: Пародонтальный карман: причины патологии, лечение и профилактика

Отсутствие качественного лечения серозного альвеолита приводит к его перетеканию в гнойную форму. Для этой стадии характерны сильные боли, плохой запах изо рта, повышенная температура тела до 38 градусов, вялое состояние.

Кожа становится бледнее, а при приёме пищи боли значительно усиливаются. Характерной также является асимметрия лица, возникший отёк, воспаление лимфоузлов. На осмотре врач может обнаружить налёт серого оттенка, гиперемию. Как правило, пальпация вызывает болезненные ощущения.

Гипертрофический

Следующей за гнойной идет гипертрофическая форма альвеолита. При этом воспалительные симптомы становятся меньше, состояние человека постепенно возвращаться в норму.

Когда врач обследует пациента, то он замечает, что началось разрастание мягких тканей в лунке, образуется щель между костной стенкой и тканью. Возникает отёк слизистой оболочки, который может иметь синий цвет. В самой лунке скапливается гной.

Серозный

Гнойный

Причины эффекта сухой лунки после удаления зубов

Курение (особенно сразу после удаления зуба).
Плохая гигиена полости рта на протяжении долгого времени.
Плохая свертываемость крови или прием разжижающих препаратов.
Частое полоскание полости рта.
Механическое воздействие на лунку и мягкие ткани в ее области.

Помимо обозначенных выше факторов многое зависит и от самой процедуры экстракции: неправильно проведенное удаление зуба способствует целому ряду осложнений, в числе которых сухая лунка и альвеолит. В качестве профилактики данного неприятного явления стоматологи рекомендуют ограничить физические нагрузки на несколько день после удаления зуба, а также не жевать на этой стороне челюсти (особенно твердую пищу). Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке и области вокруг нее руками или посторонними предметами. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) следует исключить на время заживления. Врач обычно назначает противовоспалительные препараты для полоскания полости рта (мирамистин, хлоргексидин или фурацилин), однако проводить эту процедуру следует не чаще 2 — 3 раз в сутки.

Что делать для предотвращения альвеолита

Альвеолит чаще всего развивается после удаления третьих моляров – зубов мудрости. Это связано с большой травматичностью манипуляций врача. Зачастую требуется дополнительное разрезание, отслаивание десны, распиливание зуба на несколько частей, чтобы было проще извлечь его при искривлении корней.

После 30 лет альвеолит в сложившейся ситуации возникает в несколько раз чаще, так как сама челюсть уплотняется, в нее поступает недостаточно крови, а лунка часто остается сухой.

После удаления третьих моляров врач может порекомендовать реализацию профилактики. Главная цель — предотвратить осложнения. Для этого нужно четко следовать всем советам стоматолога, чтобы сгусток крови в лунке сохранился, и заживление прошло так, как надо.

Что делать для профилактики:

отказаться от интенсивных полосканий;
отказаться от слишком горячих блюд, потому что нагрев провоцирует воспаление;
не жевать на прооперированной стороне;
не касаться ранки руками;
не расковыривать лунку подручными предметами;
не пытаться удалить сгусток крови;
организовывать правильный уход.

Пациент должен дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Врач же при реализации операции соблюдает такие меры предосторожности:

правильная обработка рук, инструментов, ротовой полости пациента;
проведение операции в соответствии с регламентом и этапами;
после удаления требуется соединение краев лунки, чтобы она заполнилась кровью;
постановка гемостатической губки в лунку с целью предотвращения альвеолита и остановки кровотечения;
наложение швов при сильном травмировании мягких тканей.

Самое частое осложнение после удаления зубов — сухая лунка. Следует знать, почему происходит такое нарушение, и что делать при появлении симптомов.

Синдром сухой лунки (альвеолит) — это определение нарушения, когда после удаления зуба не образуется кровяного сгустка.

Опасно это тем, что сопровождается кровотечением и риском инфицирования. Осложнение возможно по двум причинам, когда сгусток вовсе не образуется, и когда через некоторое время выпадает.

Общие правила ухода за лункой зуба после операции

Важно обратить внимание на уход за полостью рта с целью избежать попадания заражения. Благодаря антисептикам (Хлоргексидин или Фурацилин) можно избежать антисанитарных условий и воспалительных осложнений. Для того чтобы использовать антисептические растворы, следует знать, что применение назначается по истечении суток с момента ампутации зуба.

Полоскание носит спокойный характер таким образом, чтобы ни в коем случае не вымыть защитный слой в лунке. Спустя несколько дней антисептик можно заменить на народные средства: травяные настои, растворы содовые или соляные, крепкий чай. Раствор должен быть такой консистенции, чтобы не вызывать дополнительного осушения или повреждения слизистой рта. Не злоупотребляйте антибиотиками. Их должен прописать лечащий врач только в случае образования тяжелых симптомов в виде воспаления или нагноения.

Перечень других средств и методов по уходу и лечению за пораженным участком в случае возникновения осложнений:

санация, т.е. медицинская терапия по удалению гноя, отмерших тканей и осколков зубов из лунки;
дренажные процедуры (установка дренажной трубки для вытекания гнойных отложений);
наложение швов.

Что положено знать каждому после ампутации зуба?

Вот правила, которые в обязательном порядке должны соблюдаться. Злоупотребление вредными привычками или равнодушное отношение к таким ранкам может обернуться очень плачевно и сказаться на здоровье не только полости рта, но и всего организма в целом. Какие правила нужно знать?

Потерпите 2-3 часа после удаления зуба и не принимайте ни еды, ни воды.

Читайте также: Старческая прогения

Найдите в себе силы 20 минут подержать под давлением марлю, оставленную врачом в ранке после ампутации зуба.
Запретите себе посещение парных и бассейнов, вы будете вынуждены отказаться даже от спорта и активного отдыха.
Крайне негативно скажется употребление алкоголя, табачной продукции, а также прием твердой, горячей, острой или кислой пищи. Это может раздражать или пересушивать слизистую в полости рта, усиливая боль и повышая уровень риска развития воспаления или инфекционных заболеваний.
Оберегайте пораженный участок рта от повреждений, перепадов температуры, старайтесь не спать на этом боку.
Помните о самом главном: сгусток крови, образовавшийся в лунке удаленного зуба, выполняет защитную и антисептическую функции. Его удаление приведет к открытости раны и ее нагноению.
Не пейте жидкость из трубочки. Это так же поспособствует удалению кровяного сгустка.
Постарайтесь оберегать пораженную часть челюсти от повреждений, пережёвывая пищу только на нетронутом участке.
В первый день после ампутации зуба воздержитесь от чистки зубов. В последующие дни зубы желательно чистить дважды в день с особой внимательностью к пораженным участкам десны.
Ваш иммунитет будет ослабленным, постарайтесь избегать контакта с больными, а также посещение прохладных мест.

зуб мудрости
Таким образом, ваше здоровье и последствия после удаления зуба напрямую зависят от вашего отношения к уходу и правильному лечению. Не бойтесь посещать врача часто и своевременно, это может уберечь вас от серьезных заболеваний и тяжелых последствий. Если обнаруживается, что:

кровотечение не останавливается после ампутации;
чувствуется нестерпимая боль на протяжении нескольких дней;
4 и более дней температура тела выше среднего;
образуется ощутимое воспаление, образование злокачественного запаха из полости рта, -не медлите. Вам срочно нужна консультация врача, а, возможно, и правильный курс лечения!

Профилактика в домашних условиях

После проведения операции, следует соблюдать определённые правила, которые значительно снизят шанс возникновения альвеолита:

не ополаскивать рот в тот день, когда проводилась операция;
исключить курение;
исключить употребление горячей и острой пищи, а также продуктов, для пережевывания которых потребуется приложить усилия;
не дотрагиваться до лунки даже языком>;
исключить физические нагрузки и посещение сауны.

Методы лечения сухой лунки зуба

Если вы обнаружили у себя симптомы сухой лунки, немедленно обращайтесь к стоматологу: заниматься самолечением в данном случае не стоит, хотя в интернете вы можете встретить множество советов, как лечить сухую лунку в домашних условиях. Может ли сухая лунка зажить сама? Без лечебно-профилактических мер процесс заживления далеко не всегда проходит успешно и занимает больше времени. Какое лечение сухой лунки после удаления зуба будет проводиться, зависит от степени развития воспалительного процесса.

Степень осложнения	Методика лечения
Легкая	Антисептические и противовоспалительные средства, которые отпускаются без рецепта.
Средняя	Антибактериальная терапия, очищение лунки и ее заполнение противовоспалительным гелем.
Тяжелая	При тяжелых стадиях заболевания (флегмона, абсцесс) иногда производится госпитализация пациента, а также предпринимается целый ряд мер для его реабилитации, включая физиотерапию и ультрафиолетовое облучение.

Лечение сухой лунки после удаления зуба мудрости проходит точно так же, как и в случае с остальными зубами, однако доступ к области воспаления может быть осложнен из-за дальности расположения «восьмерки».

Лечение альвеолита — как оно осуществляется?

При любых осложнениях после удаления зубов необходимо обращаться к стоматологу. Самостоятельные попытки лечения зачастую только усугубляют ситуацию, так как на дне лунки остается очаг инфекции. Ликвидировать его может только стоматолог. Врач должен очистить лунку и заполнить ее лекарством.

Не стоит откладывать визит к врачу, если боль после удаления зуба не проходит. При отсутствии соответствующего лечения воспалительный процесс может распространиться на кость, на фоне альвеолита развивается остеомиелит.

Для успешного лечения альвеолита врач полностью очищает лунку от остатков кровяного сгустка, гнойного налета, частичек пищи, попавших в ранку. Все манипуляции выполняются под местной анестезией. Очистка лунки – ключевой момент, от которого зависит успех лечения.

После очистки врач промывает лунку, кладет в нее лекарство и назначает время очередного визита для замены лекарства. Кроме этого для лечения альвеолита стоматолог назначит антисептические ванночки, антибиотики, при сильных болях – обезболивающий препарат.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях проводится при легкой форме воспаления.

Для этого используются препараты Хлоргексидин, Мирамистин, раствор марганцовки.

Средствами выполняется промывание рта после каждого приема пищи.

Дополнительно можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.

Врач может назначить дентальную пасту Солкосерил. Она оказывает обезболивающее действие и способствует заживлению поврежденных тканей.

Она вносится в предварительно промытую антисептиком лунку. Паста постепенно рассасывается, потому убирать ее не нужно. Периодически ее нужно докладывать в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом.

Стоматологическая помощь

Этапы лечения сухой лунки у стоматолога:

Обезболивание.
Удаление из лунки частичек пищи и некроза.
Промывание антисептиком.
Высушивание и заполнение лунки йодоформной турундой.

Важно! Без удаления некроза любые другие лечебные мероприятия будут бесполезными.

Это интересно: Что делать если кровоточат дёсна: причины, профилактика кровотечения и комплексное лечение

После кюретажа стоматолог назначает лекарства и дает рекомендации по поводу ухода за лункой. Лекарство в лунке нужно менять каждые 3-5 дней. Посетить стоматолога придется не менее 3 раз.

Кюретаж лунки зуба при альвеолите

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Анальгетики на основе НПВС (от болей),
0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

Метод создания вторичного кровяного сгустка

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Как сохранить сгусток в лунке и что делать, если он выпал?

Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30% (рекомендуем прочитать: сколько дней сохраняется боль в десне после удаления зуба мудрости?). Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.

Гарантией правильного и безопасного заживления является кровяной тромб, который образуется после удаления зуба и защищает лунку от инфекции.

Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:

Не полоскать полость рта первые 2–3 дня (см. также: надо ли чем-либо полоскать рот после удаления зуба?). По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.

Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством — йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.

Медикаментозная помощь

После чистки лунки назначаются следующие лекарства:

обезболивающие препараты на основе НПВС — Ибупрофен, Найз, Диклофенак;
антибиотики — Амоксиклав, Линкомицин, Юнидокс-солютаб;
раствор Хлоргексидина 0,05% для полосканий.

Сколько заживает сухая лунка?

Многих интересует вопрос, как долго заживает сухая лунка. При отсутствии осложнений ранка заживает за 5 — 7 дней, а в течение месяца лунка заполняется эпителиальной тканью. Если у вас наблюдается эффект сухой лунки, процесс заживления может превысить двухнедельный срок (разумеется, при оказании надлежащего лечения). Как уже было сказано, могут возникнуть обширные воспаления и даже потребоваться хирургическая госпитализация пациента: в таком случае заживление сухой лунки может сильно затянуться.