Болит зуб мудрости после удаления: сроки, причины и как снять боль

Виды удаления Причины осложнений Сколько длится боль С чем связана боль? Ноет челюсть Больно глотать Пульсирующая боль Как снять боль? Рекомендации после удаления
Лечение зубов бывает терапевтическим и хирургическим, причем боль может возникать после любого вида вмешательства. Если после лечения болит зуб мудрости – в большинстве случаев, это нормальная физиологическая реакция тканей на выполненную процедуру. Обычно болезненные ощущения быстро купируются обезболивающим препаратом, проходят самостоятельно за пару дней. Но бывают ситуации, когда боль после удаления восьмерки возникает из-за осложнений или нарушения технологии проведения лечебной манипуляции.

Стоматолог обязательно проконсультирует пациента о том, как в норме должен проходить процесс восстановления после вмешательства, при появлении каких симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Если все рекомендации врача относительно периода реабилитации выполняются, но болезненные ощущения лишь нарастают – это прямое показание прийти еще на один прием.

Виды удаления

Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) – крупнее остальных зубных единиц в ряду. Они отличаются не только размером, но и сложной анатомией корневой системы. Восьмерка имеет от 2 до 6 корней

, которые зачастую тесно сплетены между собой. Учитывая сложное расположение зубов мудрости, при их удалении образуется значительная рана.

Риск осложнений напрямую будет зависеть от того, насколько сложной была экстракция восьмерки. При простом удалении, когда зуб цел, корни не сплетены, нет других патологий (пульпит, периодонтит и т.д.) риск осложнений минимален. В такой ситуации врач использует щипцы или элеватор, чтобы извлечь зуб из лунки.

При неправильном расположении зуба мудрости (горизонтальное прорезывание, сильное искривление), переплетении корней, существенном разрушении коронковой части, наличии воспаления может понадобиться более глобальное хирургическое вмешательство. Разрез десны, распил зуба бормашиной на части, удаление отломков корня через кость челюсти и другие манипуляции, существенно повышают травматичность процедуры. Ноющая боль, отек после удаления восьмерки, повышение температуры (до 37,5℃), гематома на щеке – это нормальная реакция на вмешательство, которая сохраняется не более 5-7 дней.

Клинические проявления альвеолита

В первые сутки после удаления зуба лунка болит у всех пациентов. Однако боль непостоянна, в течение суток она затихает и постепенно проходит. Если же в ранку проникает инфекция, спустя несколько суток пациент начнет чувствовать сильную, горячую, пульсирующую боль. С каждым днем болезненные ощущения усиливаются — вплоть до нестерпимых.

Если воспаление не очень сильное, боль может быть умеренной, в сложных случаях она переходит на всю половину лица.

Температура тела пациента повышается до 38 градусов. Здоровые зубы болезненно реагируют на холодную или горячую пищу. В ряде случаев увеличиваются лимфоузлы, а изо рта ощущается гнилостный запах.

Пациент отказывается от еды, ощущает слабость и недомогание. У него усиленно вырабатывается слюна. Если удален массивный зуб и образовалась большая лунка, может возникнуть припухлость лица. Иногда по слизистой оболочке полости рта распространяются эрозии — это вторичные очаги инфекции.

Лунка становится рыхлой, а десна — нечувствительной, но на нажатие она будет реагировать острой болью.

Почему возникают осложнения

После экстракции в десне и кости остается рана, в которой образуется кровяной сгусток (фибрин). Он «запечатывает» рану, предотвращая инфицирование, становится базой для формирования новой ткани, заполняющей сформированное после удаления 8-ки пространство. После неосложненного удаления, заживление длится около недели. На 3-4 сутки кровяной сгусток постепенно замещается грануляционной тканью, которая постепенно наполняет всю лунку. Уже спустя месяц грануляционная ткань полностью замещается соединительной, а через 3 месяца – костной.

Удаление третьих моляров может иметь негативные последствия, которые проявляются практически сразу после вмешательства. Среди самых распространенных осложнений:

«сухая лунка» — когда кровяной сгусток не образуется или слишком быстро рассасывается;
парестезия — повреждение нервных окончаний вокруг удаленной единицы;
альвеолит – воспаление лунки;
кровотечение;
киста – фиброзное образование на месте удаленного зуба;
эндогенной периостит (флюс).

В редких случаях наблюдается стоматит, остеомиелит, травма челюсти, перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Появление осложнений обычно связаны с игнорированием рекомендаций стоматолога относительно гигиены рта в период заживления, снижением иммунитета, нарушением техники проведения хирургического вмешательства.

Диагностика альвеолита

Основной признак патологии — боль, которая вернулась через 3—5 дней после удаления зуба. При осмотре стоматолог обнаружит, что рана в лунке не зажила. Как правило, этих данных достаточно, чтобы установить диагноз и начать лечение.

В случае хронического альвеолита стоматолог заметит пустую, не затянувшуюся лунку на месте зуба, который давно удален. В норме такая лунка должна быть закрыта грануляционными тканями.

Дополнительные методы диагностики:

рентгенография;
радиовизиография (цифровая рентгенография).

Боль после удаления зуба мудрости

Пациентов всегда интересует вопрос, сколько дней болит челюсть после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения после перенесенного хирургического вмешательства – стандартная реакция тканей на травму. В норме, болезненность стихает уже через несколько часов или в течение 3 дней после экстракции (при осложненном удалении). То, какие боли после удаления зуба мудрости испытывает пациент, говорит об успешности процедуры.

Первый дискомфорт и болезненность появляются через 2-3 часа
после вмешательства (когда прекратится действие анестетика).
Первые 3-4 дня
наблюдается ноющая боль, покраснение и отек мягких тканей. Если экстракция прошла успешно, а за лункой обеспечен правильный уход, болевой синдром постепенно исчезнет.
Следующие 2 недели
, если нет осложнений, рана полностью затягивается, может изредка возникать незначительная болезненность ближе к вечеру.
Спустя 3 недели
все дискомфортные ощущения должны исчезнуть.

Если вырвали зуб мудрости и болит более 5 дней, при этом интенсивность боли нарастает, она становится пульсирующей, изнуряющей, сопровождается повышенной температурой, отеком – это свидетельствует об осложнении, требует немедленного вмешательства врача.

Общие сведения

В норме после удаления зуба в лунке в течение 3 дней появляется фибриновый каркас — белая защитная пленка. А через неделю лунка зарастает эпителием.

Если этого не произошло, образуется так называемая сухая лунка.

Различают две формы альвеолита лунки зуба:

острую, когда боль появляется спустя 3 дня после удаления зуба;
хроническую, в случае, если боль возвращается позднее. В этом случае возникает нагноение, которое быстро увеличивается в размерах.

В силу гормональных особенностей альвеолит чаще развивается у женщин. Пациенты старше 40 лет также находятся в группе риска, с возрастом кровоснабжение десен ухудшается, это усложняет заживление лунки. Курящие люди чаще других страдают от осложнений после удаления зубов, никотин затрудняет циркуляцию крови в деснах. Особенно травматично удаление третьих моляров — зубов мудрости, так как оно нередко приводит к травмам тканей и кости челюсти.

Выбрать время

С чем может быть связана боль

Если боль после удаления восьмерки не стихает в течение 5-7 дней, а наоборот, усиливается, это может свидетельствовать о таком осложнении:

Альвеолит
– воспаление лунки, связанное с отсутствием кровяного сгустка, несоблюдением гигиены, инфицированием раны или наличием в лунке костного отломка (если зуб извлекали по частям).
Сильное повреждение кровеносных сосудов
окружающих тканей – кроме боли присутствует гематома, отек десны, щеки.
Аллергия
на анестетик, кровеостанавливающую губку (если она использовалась при процедуре).

При развитии воспаления, к боли присоединяется неприятный запах, гнойные выделения из лунки, образование серого налета, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. В таком случае, нужно сразу показаться доктору.

Ноет челюсть

Когда челюсть болит после удаления зуба мудрости это обычно связано с тем, что хирург оказывал на нее давление, для получения доступа к моляру. Или же при процедуре были травмированы кровеносные сосуды, нервные окончания, связки соседних зубных единиц. Эти симптомы вполне нормальны, если нет сложностей с открыванием рта, отсутствует выраженная отечность десен, мягких тканей лица.

Больно глотать

После экстракции нижней 8-ки, может возникать боль в горле или при глотании. Такой симптом появляется на фоне сильного повреждения мягких тканей, с выраженным отеком десны, щеки или вследствие травмы тройничного нерва. Если при операции был затронут тройничный нерв, наблюдается не только боль, которая может отдавать в висок, ухо, шею, но онемение на лице, в зоне удаленной единицы, усиление слюноотделения. Также боль в горле может возникать, если вокруг пораженного моляра наблюдалось воспаление или гнойный процесс. Подобный симптом может сохраняться до 2 недель. Во избежание осложнений, следует посетить невропатолога или стоматолога.

Пульсирующие боли

Если ноет десна после удаления зуба мудрости, но неприятные ощущения быстро купируются анальгетиком, через 2-3дня сходят на нет – это свидетельство нормального заживления. Пульсирующая боль в челюсти или десне наоборот, говорит о вероятном воспалении, повреждении сосудов, нервов. При неврите (повреждении челюстных нервов) она может отдавать в шею, горло, висок, ухо, глаз. Болевые ощущения нарастают, не дают уснуть, мешают нормальной жизни – в таком случае нужно немедленно обратиться к стоматологу, это признак воспаления.

Симптомы альвеолита

Пациент должен насторожиться, если спустя три дня после удаления зуба он обнаруживает у себя следующие признаки:

Ноющая боль отдает в ухо, висок, затылок. Боль может быть непостоянной, но при движении челюстями (например, при жевании), она возвращается. Обезболивающие препараты помогают ненадолго.
Температура поднимается до 38 градусов.
Из лунки ощущается неприятный запах.
Щека отекает.
При осмотре в зеркале в лунке виден желтоватый или серый налет, кусочки пищи или пустое пространство.

Если вы не уверены, что у вас альвеолит лунки, но обнаружили у себя некоторые из перечисленных признаков — не пытайтесь избавиться от проблемы самостоятельно. Обратитесь к стоматологу, он определит — имеет ли место нормальное заживление после сложного удаления или развивается альвеолит.

Как снять боль, неприятные ощущения

Не трогать кровяной сгусток в лунке языком, зубной щеткой, руками или посторонними предметами;
делать ротовые ванночки из отваров трав, растворов антисептика;
если боль отдает в ухо или другую часть головы – принять обезболивающее;
исключить горячую еду и напитки.

Если несколько дней болит десна после удаления зуба мудрости или мучает головная боль – слишком беспокоиться не нужно. Справиться с такими симптомами помогут анальгетики, назначенные стоматологом. Если неприятные ощущения не проходят через неделю, обезболивающее мало помогает – нужно идти к врачу. При температуре выше 37,5℃, которая не снижается до нормальной, развитии аллергической реакции (на анальгетик, кровоостанавливающую губку), резком ухудшении самочувствия – к доктору следует обратиться незамедлительно.

Причины альвеолита

После удаления зуба дно лунки прикрывает плотный сгусток свернувшейся крови. При этом рана заживает в течение нескольких дней, а интенсивная боль проходит уже через сутки.

Если сгусток по какой-либо причине сдвинут или не образовался вовсе, рана остается открытой и представляет собой ворота для инфекции. Во рту постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы и остатки пищи, которые могут осесть в открытой ране. Возникает альвеолит, лунка воспаляется и долго не заживает.

Причины воспаления лунки:

Нарушение пациентом режима, который после удаления зуба рекомендовал соблюдать врач. В том числе: физические нагрузки, агрессивное прополаскивание лечебными растворами.
Отсутствие гигиены полости рта или слишком активная чистка зубов. Это может привести к смещению тромба.
Попадание в лунку частичек пищи.
Кариес соседних зубов, стоматит, воспалительные процессы. Именно поэтому, при отсутствии экстренных показаний, стоматологи сначала лечат больные зубы, и только потом удаляют те, которые уже невозможно восстановить.
Неправильная обработка лунки врачом или неполное удаление осколков зуба и гранулем у его корня.
Сложный ход процедуры. Альвеолит может возникнуть после удаления зуба мудрости или сверхкомплектных зубных единиц. В этом случае угол наклона и размер корней могут привести к образованию большой лунки, в которой трудно удержаться защитному сгустку.

Профилактика альвеолита

Чтобы в лунке образовался сгусток крови и не проникла инфекция, соблюдайте такие рекомендации:

не торопитесь удалять тампон сразу после удаления зуба. Обильное кровотечение может вымыть сгусток;
не ешьте в течение 2—3 часов после манипуляции, избегайте твердой, острой и горячей пищи;
не посещайте баню, не занимайтесь спортом;
не полощите рот слишком интенсивно;
не удаляйте швы самостоятельно;
не занимайтесь самолечением. Любые процедуры на месте удаленного зуба должен назначить врач.