После удаления зуба болит десна: что делать

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Ожидая от похода к стоматологу избавления от боли, пациенты, порой, выходят из кабинета в недоразумении — почему боль полностью не прошла? Она может сопутствовать на протяжении нескольких часов или длиться значительно дольше.

Почему болит зуб после пломбирования?

Пломба, которую врач устанавливает на вылеченный зуб должна исключать возможность возникновения болезней. Если после пломбирования вы чувствуете боль, причиной может быть:

• Естественная реакция организма на постороннее вмешательство. Даже после правильного лечения может возникнуть такое явление, носящее периодический характер. Боль в данном случае не бывает нарастающей или слишком сильной, она может беспокоить от 2х недель до 2х месяцев.
• Кариес полностью не вылечен. Ткани зуба воспаляются, и болит зуб после пломбирования ноющей болью. В этом случае необходимо повторно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить дальнейшее осложнение — воспаление может затронуть зубной нерв (развиться пульпит).
• Хронический или развивающийся пульпит, не выявленный в процессе диагностики до начала проведенного лечения.
• Не до конца выполненное лечение тканей, затронутых воспалением при периодонтите. Лечение периодонтита не ограничивается одним днем, оно — довольно сложное.
• Если пломба установлена неправильно (либо на недостаточном уровне, либо велика и давит на другие зубы или десну). Зачастую болит зуб после пломбирования каналов именно по этой причине. Повреждение пломбы может произойти из-за недостаточно высокого качества пломбировочного материала или несоблюдения рекомендаций врача-стоматолога.
• Несильная боль может ощущаться из-за травмирования тканей в процессе пломбирования зуба. Потребуется некоторое время, чтобы прошло заживление.
• Чувствительность зубов после пломбирования всегда значительно повышается, и дискомфорт, проявляющийся в болезненных ощущениях может стать следствием недостаточно верного выполнения одной из процедур лечения — сушки внутренних зубных стенок (пересушивания или недосушивания). Если стенки зуба при установке пломбы не досушены, она плохо сцепляется во влажных местах, это влечет за собой развитие воспаления и появление боли.
• Аллергическая реакция на материал пломбы.

Выявить патологии после лечения зуба гораздо проще, если соблюдаются все советы стоматолога и правила гигиены полости рта.

Внимание! Стоматологи рекомендуют своим пациентам перед походом в стоматологический кабинет немного перекусить, чтобы из-за недостатка глюкозы, возникающего при лечении, страха и сосудосуживающего действия препаратов, в процессе лечения у них не возникло полуобморочного состояния.

Сколько времени после пломбирования надо воздерживаться от приема пищи?

В составе современных пломб содержится эпоксидная смола, обеспечивающая быстрое отвердевание новой пломбы в нужной форме. Светополимерные пломбы застывают практически мгновенно, из химических материалов — не более часа. Поэтому после пломбировании зуба принимать пищу можно сразу.

При установке временной пломбы необходим более длительный промежуток времени воздержания от приема пищи — не менее 2х часов.

Почему воспаляется десна после лечения: возможные причины

Небольшое воспаление после пломбирования зубных каналов или других видов лечения считается нормой и не требует специальной терапии за исключением соблюдения гигиенического режима. Но если воспаление не проходит на второй-третий день, сопровождается сильным болевым синдромом, гиперемией слизистых, отечностью, следует выяснить причину. Не рекомендуется использовать противовоспалительные и антибактериальные препараты без консультации со стоматологом – самолечение может усугубить проблему и привести к прогрессированию патологии.

Аллергическая реакция

Одной из самых распространенных причин воспаления десенной ткани является аллергия на лекарственные препараты, используемые для местного обезболивания. В этом случае воспаление проявляется сильным локальным отеком в месте постановки инъекции, покраснением и болезненностью тканей. Аллергическая реакция также может возникать на следующие группы препаратов, используемые во время стоматологических манипуляций:

• гемостатики (кровоостанавливающие лекарства, используются преимущественно после извлечения зуба из костной альвеолы);
• антибактериальные препараты (закладываются в полость зуба при признаках инфекционного процесса);
• антисептики, которые применяются для дезинфекции зубных каналов;
• дезинфицирующие растворы для стерилизации медицинских инструментов;
• паста из мышьяка для умертвления зубного нерва (в современной стоматологической практике применяется редко).

Воспаление десны может возникнуть в результате аллергической реакции

Кроме отека и покраснения на слизистых оболочках десен могут появиться высыпания в виде мелких бледно-розовых точек, сопровождающиеся зудом и жжением.

Лечение аллергии заключается в использовании препаратов из группы блокаторов гистаминовых рецепторов. Популярные антигистаминные лекарства, а также схема их применения перечислены в таблице ниже.

Важно! Все дозировки в таблице указаны для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет. Схема применения в детском возрасте подбирается индивидуально.

Некачественное лечение

Ошибки во время лечения зубов также могут привести к воспалению на первые или вторые сутки после проведенных манипуляций. Наиболее частой причиной подобной симптоматики является инфицирование мягких тканей в результате попадания патогенных бактерий, грибов или вирусов в поврежденную десну. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога, особенно в первые 72 часа после лечения. Для профилактики осложнений, к которым относятся и воспалительные процессы в деснах, больному рекомендуется:

• не принимать пищу и напитки в течение 2-8 часов после лечения (окончательное время зависит от вида проводимой терапии, тяжести основного диагноза и используемых медикаментов);
• полоскать рот антисептиками или противовоспалительными отварами ромашки, календулы или зверобоя (в первый день лучше делать ротовые ванночки);
• принимать противомикробные и антибактериальные препараты, если они назначены врачом;
• соблюдать щадящий гигиенический режим, чтобы не травмировать десны.

Некачественное лечение может стат причиной воспалении десны

Важно! В особо тяжелых случаях воспаление может быть спровоцировано инородным телом. Такая ситуация возможна при обламывании специальных игл, которые используются для чистки каналов. Симптоматика при данной патологии будет проявляться сильной болезненностью, опуханием и отечностью десны, выраженной гиперемией слизистых вокруг пломбированного зуба. При подобных признаках необходимо незамедлительно обратиться к врачу (если боль и воспаление появилось в ночное время, можно обратиться в дежурную стоматологию).

Травмирование зуба во время лечения

Повреждение мягких или твердых тканей, которое может случиться во время использования медицинских инструментов, может привести к образованию кист. Кисты – это наросты в виде полостных мешочков, имеющих продолговатую и вытянутую форму и заполненных экссудативной или гнойной жидкостью. Если кисту вовремя не пролечить, она может перейти в гранулему – доброкачественную опухоль зубного корня (располагается преимущественно на верхушке корневой системы).

Киста зуба в запущенном виде

Кисты в течение долгого времени могут оставаться незамеченными. Для них характерно медленное течение с вяло выраженной симптоматикой. В период формирования кисты десна может выглядеть воспаленной и гиперемированной, но через несколько дней эти признаки проходят, и человек ошибочно думает, что у него все в порядке.

• Сколько наркотики выводятся из организма

Важно! При частых воспалительных процессах в деснах вокруг зуба, который подвергался лечению, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти рентгенологическое исследование, чтобы исключить образования различной этиологии.

Видео: Почему воспаляются десна

Болит десна после пломбирования зуба, что делать?

Если после установки пломбы сильно болит десна и даже опухла щека, без помощи стоматолога не обойтись. Причем обращаться надо как можно скорее, чтобы не было еще более неприятных последствий.

Несколько приемов для облегчения боли:

• наложение компресса со льдом на несколько минут к щеке у больного места или компресса с кубиками льда;
• поочередное накладывание компрессов с теплыми полосканиями из отваров лекарственных трав или настоев;
• обезболивающие препараты;
• бальзамы для укрепления зубов и десен.

Внимание! Ни в коем случае нельзя накладывать горячие и теплые компрессы — они активно провоцируют воспаление и боль!

Прием антибиотиков без назначения врача также крайне противопоказан, потому что это может повлечь снижение иммунитета и осложнить дальнейшее лечение.

Профилактические меры

После пломбирования зуба, в течение первой недели, надо строго соблюдать главные правила, чтобы боли не возникло, или она исчезла как можно скорее:

• не пить и не есть слишком холодное и слишком горячее, так как перепады температур провоцируют возникновение боли;
• каждый раз после еды чистить зубы и полоскать полость рта специальными обезболивающими ополаскивателями (в серии АСЕПТА представлены ополаскиватели с обезболивающим и обеззараживающим эффектом);
• стараться употреблять более мягкую пищу, чтобы не повредить околозубные ткани, и жевать предпочтительнее только на здоровой стороне;
• не курить, так как растревоженный лечением зуб в первые дни очень чувствителен.

С чем связана длительная боль после удаления зуба?

Продолжительные (более недели) боли возникают из-за одного из следующих осложнений:

1. Альвеолит

Если под кровяным сгустком десна не заживает и воспаляется зубная лунка, то начинают загнивать прилегающие к десне ткани.

Признаки:

• нарастающая ноющая боль, переходящая в резкую «стреляющую»;
• оттек десны;
• повышение температуры;
• пахнет гнилью изо рта.

Несвоевременное купирование альвеолита приводит к некрозу десневой и альвеольной ткани. Может потребоваться удаление нескольких зубов.

Как лечится?

Лунка промывается антисептиком, вычищается от имеющихся посторонних частиц и снова промывается. Затем накладывается примочка с антисептиком и анестетиком.

2. Киста

«Мешочек» на десне, внутри которого скапливается жидкость или гной.

Симптомы:

• дискомфорт и боль при надкусывании;
• чувство тяжести и инородного тела в области удаленного зуба;
• развитие гайморита;
• общее недомогание, вялость, повышение температуры до 37,5°.

При отсутствии лечения, киста приводит к разрушению десневой ткани и потере зубов, расположенных рядом с ней.

Что делать?

На начальной стадии достаточно пройти курс антибиотиков, и киста «рассосется». Если в «мешочке» образовался гной, не обойтись без хирургического вскрытия кисты.

3. Флюс

При попадании патогенных бактерий в надкостницу, возникает периостит.

Симптомы:

• оттек десны;
• опухание щеки;
• формирование гнойного абсцесса;
• сильная, пульсирующая боль;
• высокая температура.

Незалеченный периостит переходит в сепсис — попадание инфекции в кровеносную систему. Как результат, смерть. Вот почему важно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу-терапевту.

Что необходимо предпринять?

Врач вскроет гнойное образование, продезинфицирует и назначит антибиотики, чтобы остановить воспалительный процесс.

Мнение специалистов

Эффективность средств серии АСЕПТА доказана многократными клиническими испытаниями, проводимыми в ведущих научно-исследовательских институтах страны.

Например, изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта, проведенное А.И.Грудяновым, И.Ю. Александровской, В.Ю. Корзуниной в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, позволило выявить достаточно высокую эффективность бальзама для десен «Асепта», ополаскивателя для полости рта «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта» при воспалениях также оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Как ускорить процесс заживления лунки?

Процесс регенерации тканей пройдет максимально комфортно и безболезненно, если соблюдать следующие предписания:

• не травмировать кровяной сгусток;
• не принимать пищу в течение 3-6 часов после вырывания зуба;
• исключить на несколько дней из рациона твёрдую, острую, сладкую и горячую пищу;
• избегать физических нагрузок, переохлаждения и перегрева в течение 3 дней после удаления;
• пользоваться зубной щеткой с более мягкой щетиной;
• отказать на пару дней от курения и алкоголя;
• следовать рекомендациям стоматолога по приему противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Отзывы потребителей

Миссис Даутфайр об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

«Столкнувшийся с серьезной проблемой десны этот ополаскиватель мне советовал хирург в стоматологии.

Ополаскиватель «Асепта Active» является медицинским препаратом, продается только через аптечную сеть. В инструкции рекомендовано делать перерывы в применении. Лично я применю курсами и во время обострений, воспалений десен. Применяю около 2х лет.

Ополаскиватель мятный, приятный, немного вяжущий. Улучшение чувствуется с первого применения. Объем флакона 150 мл. Производитель Россия г.С-Петербург. В комплекте удобный мерный стаканчик.

Приобретать можно (лучше) набором, в котором еще есть бальзам и зубная паста которая идет в подарок.

Очень радостно что появилась такая продукция от отечественного производителя!»

julia-06 об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

«Очень неплохой ополаскиватель для проблемных десен.

Никогда не сталкивалась с проблемой кровоточивости десен, но на очередном приеме у стоматолога она заметила, что когда лишь слегка касалась десен, они начинали кровоточить. Поэтому стоматолог дала мне мини-версию зубной пасты парадонтакс и посоветовала использовать после чистки зубов ополаскиватель. Мама купила ополаскиватель для полости рта Асепта актив.

Раньше очень скептически к подобным средствам почему-то относилась, но как выяснилось, на практике очень даже хорошо помогает. Моя проблема ушла полностью, десна кровоточить перестали. Даже не хочу читать состав и вдаваться в его подробности, вряд ли там супер все натуральное, но раз помогает, то ставлю ополаскивателю твердые 5 баллов. Конечно, каждый случай индивидуальный, но рекомендовать на своем опыте буду. Да и по цене ополаскиватель вполне приемлемый».