Что будет, если вы нечаянно проглотили зуб? Насколько это опасно?

Насколько это опасно?

Зуб – не совсем инородное тело. Это часть организма пострадавшего, к тому же маленькая и не обладающая серьёзными опасными свойствами вроде токсичности. Ни один из человеческих зубов не может быть настолько большим, чтобы при попадании в желудок и пищевод причинить ощутимые проблемы.

Очень сложно проглотить всю челюсть

Если вы проглотили зуб, знаете об этом, но не чувствуете его нигде выше желудка, то волноваться не о чем – он уже достиг центра пищеварительной системы и со временем выйдет естественным путём.Опасность возникает при застревании зуба в пищеводе. Неважно, цельный это зуб или осколок, с большой долей вероятности она нём будут острые края. Они слишком маленькие, чтобы всерьёз повредить слизистую горла, но могут вызвать панику и удушье на её фоне у людей впечатлительных. Протолкнуть зуб из пищевода дальше, если он застрял, непросто – пережившие подобную неприятность ассоциируют свои ощущения с застрявшей в горле рыбной косточкой, только меньше.

Самая опасная ситуация – попадание зуба в дыхательное горло. Такое случается редко, но действовать необходимо быстро и чётко. Летальных случаев не зарегестрировано, но от недостатка кислорода и панической атаки пострадавший может даже потерять сознание.

КУСОК В ГОРЛЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОДАВИЛСЯ ИЛИ ПРОГЛОТИЛ НЕСЪЕДОБНЫЙ ПРЕДМЕТ

Доктор Евгений Митин снова спешит на помощь: теперь к тем, кто внезапно подавился или съел то, что есть не положено. Что делать, если человек внезапно проглотил булавку, иголку, зубочистку, спичку, ложку и даже вилку? Как помочь тому, кто подавился? И стоит ли в таких случаях хлопать по спине, как мы привыкли? Доктор скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин дает самые нужные советы.

ЕСЛИ ВЫ ПРОГЛОТИЛИ НЕСЪЕДОБНОЕ

Начнем с посторонних предметов, которые иногда при непредвиденных ситуациях оказываются в нашем желудке, глотке или в верхних дыхательных путях: их на профессиональном языке называют инородными телами.

Инородное тело – это предмет, который не должен находиться в организме. Сюда относятся бытовые предметы (ложки, вилки, ручки, колпачки), ранящие агенты (иголки, ножи, пуля). Они могут попасть в организм через кожные покровы или через естественные отверстия.

Но сейчас мы поговорим об инородных телах, которые попадают в верхние дыхательные пути и глотку, что чаще всего случается не намеренно, а случайно, по неосторожности, во время игры, смеха, кашля, или испуга.

ЧТО МОЖНО ПРОГЛОТИТЬ

Все что угодно. В нашем теле могут оказаться булавки, монетки, иголки: очень часто женщины, пришивая что-нибудь или штопая, размещают иголку между губ и потом во время чихания, либо смеха также, случайно, ее глотают. Либо мы держим спички и зубочистки в зубах во время активной беседы, которые можно проглотить во время кашля и испуга. Маленькие дети любят класть в рот то, что найдут на полу – мелкие игрушки, монетки.

Все эти предметы, если они небольшого размера, могут попасть в пищевод, уйти в желудок и далее — в кишечник. Но маршрут может быть и другим: инородное тело иногда попадает в гортань, глотку и трахею, и даже, бывали случаи, может дойти до бронхов. Все зависит от размера. Если проглоченный предмет довольно крупный, то он, как правило, застревает на уровне глотки и трахеи, перекрывая дыхание. Потому некоторые производители бытовых приборов уделяют этому особое внимание.

Например, вы знаете, что колпачки шариковых ручек изготавливаются сейчас с таким расчетом, чтобы в них был просвет – пространство между прищепкой колпачка шариковой ручки и самим колпачком. Если его проглотить, то воздух все равно будет поступать в легкие через этот просвет. Также вы наверняка замечали, что на кончике колпачка тоже есть отверстие, которое способно пропускать достаточное количество воздуха, чтобы человек не задохнулся окончательно.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Иногда посторонние предметы небольшого размера при проглатывании плавно попадают в пищевод и желудок, либо, как это часто случается с маленькими детьми, окружающие могут увидеть, что ребенок игрался, держал во рту какой-то предмет, и он внезапно исчез. В обоих случаях нужно ехать к доктору, обследовать желудок и пищевод. Если есть возможность – инородные тела в таких случаях извлекают. Если же предмет прошел довольно глубоко, и он в принципе не представляет большой угрозы здоровью, то можно подождать пока он сам выйдет естественным путем. Если и этого не происходит, то тогда инородное тело удаляют хирургическим методом.

Но что делать, если инородное тело застряло в горле?

В верхних дыхательных путях есть своя особенность: голосовые щели при попадании в них постороннего предмета могут сомкнуться и зажать его. Такая физиологическая реакция называется ларингоспазмом: организм, как говориться, ловит инородный предмет, не дает ему пройти дальше. Но иногда он проскальзывает мимо голосовых связок, попадает в трахею и начинает двигаться на вдохе и выдохе. Человеку при этом становится трудно дышать: начинается непрекращающийся кашель, а спазм в гортани приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нельзя медлить.

Для того чтобы оказать первую помощь при попадании инородного тела в глотку, гортань, верхние дыхательные пути, нужно применить прием Геймлиха.

1. Пострадавшего нужно развернуть спиной и плотно обхватить руками между пупком и верхней половиной живота.

2. Резким движением снизу вверх нужно нажать несколько раз на указанный участок. Таким образом, сокращается объем грудной клетки, в результате чего инородное тело может вылететь в ротовую полость.

Важно действовать осторожно и сразу извлекать предмет изо рта, ведь он может обратно попасть внутрь: первое, что стремиться сделать пострадавший в такой ситуации, — вдохнуть как можно больше воздуха.

Если человек потерял сознание, то необходимо оказывать помощь в положении лежа следующим образом:

1. садимся на ноги пострадавшего

2. двумя руками нажимаем на тот же участок – между пупком и верхней половиной живота снизу вверх

3. делаем несколько резких толчков.

Также у потерявшего сознание человека из-за дыхательной недостаточности может развиться сердечная недостаточность, то есть остановка сердца.

В таких случаях, нужно приступать сразу к компрессиям на сердце, так как необходимо восстановить кровообращение и не дать мозгу погибнуть.

У детей

инородные тела извлекают следующим образом:

1. укладываем ребенка на предплечье лицом в ладонь

2. два пальца кисти кладем ему в рот

3. толчкообразными движениями между лопаток наносим легкие удары.

СТОИТ ЛИ ХЛОПАТЬ ПО СПИНЕ

Если предмет застрял в верхних дыхательных путях, то бить по спине бесполезно, так как нашими стараниями мы не зададим нужного импульса. При ударе, как правило, предмет подпрыгивает на встречу удара, не вверх.

Бывают также случаи, когда инородное тело проходит глотку и застревает в пищеводе. Такое явление называют кардиоспазмом: большой плохо разжеванный пищевой комок застревает в кардии – первом отделе пищевода, который находится на уровне сердца. Рвотные реакции обычно не способны протолкнуть кусок вверх, так как он слишком плотно охвачен, дальше проглотить его невозможно, при этом человеку становится тяжело дышать, потому что комок сдавливает трахею. Все это вызывает не то чтобы удушье: у пострадавшего просто начинается паника, ведь он не может ни проглотить, ни вытолкнуть кусок наружу. В таких случаях мы можем помочь только лекарством, введя атропин. Это такой медикамент, который расслабляет мускулатуру пищевода и позволяет застрявшей еде пройти дальше в желудок.

Для этого человека нужно срочно вести в больницу, либо вызывать скорую. Чем раньше, тем лучше.

ЧТОБЫ ЭТОГО НЕ ПРОИЗОШЛО

Важно всегда помнить о правиле, которое нам с детства повторяли за столом «когда я ем, я глух и нем», чтобы не поперхнуться и избежать попадания куска еды, косточек от фруктов и варенья не туда, куда следует. Также нужно избавляться от вредных привычек, например, держать посторонние предметы во рту – зубочистки, булавки, скрепки, иголки, колпачки, иначе когда-нибудь в непредвиденной ситуации они могут зайти дальше положенного.

Что можно предпринять, а что не стоит?

Самому пострадавшему сложно оценить, насколько глубоко засел зуб. Самостоятельные попытки достать его из пищевода приведут к рвотному рефлексу и, возможно, новым повреждениям полости рта.

Что делать нельзя:

• Пытаться достать зуб пальцами и тем более посторонними предметами
• Паниковать и пытаться “выкашлять” мешающий предмет
• Ничего не предпринимать и замалчивать проблему, ожидая, что она исчезнет сама

Осмотрите десну, если это возможно. Если зуб выпал или раскрошился, то вы должны знать о том, в каком состоянии он был в ближайшее время. Небольшой анализ поможет понять, насколько большой скол теперь мешается вам в горле, аккуратная пальпация десны снизу поможет определить, остался ли внутри корень.

Если нет ощущения боли в области гортани или пищевода, то естественный путь выхода проглоченного зуба наиболее вероятен и для беспокойства нет причин

Со всей этой информацией отправляйтесь к своему стоматологу или сразу к травматологу, если есть затруднения в дыхании. Специалист подскажет, что делать сейчас, и заодно проведёт диагностику других зубов, предупреждая о возможной опасности.

Что делать, когда выпал первый зуб?

Любой детский врач-стоматолог скажет, что процесс смены зубов не сопровождается болезненными ощущениями. В редких случаях еще шатающийся резец может причинять дискомфорт малышу. При необходимости можно дать обезболивающее средство.

После того, как зуб выпал, необходимо осмотреть его. Корни у молочных резцов, моляров и клыков отсутствуют. Многие родители пугаются, не увидев их. Нижняя костная часть, контактировавшая с десной, имеет неровный край, а внутри находится полость.

Если лунка кровоточит, что часто случается при самостоятельном выдергивании или случайном выбивании резца, необходимо приложить к ней стерильный ватный тампон или кусочек бинта и попросить ребенка зажать его на 10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо экстренно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После выпадения первого зуба до полного заживления лунки проходит от одной до двух недель. Ранка не требует обработки, но для профилактики инфекции можно полоскать рот после еды содовым раствором слабой концентрации или антисептическим препаратом. Во время гигиенических процедур необходимо соблюдать осторожность. Жесткие щетинки щетки могут повредить лунку и спровоцировать кровотечение. Несколько дней после выпадения зуба необходимо обходить данную зону во время чистки.

Если ребенок проглотил первый выпавший резец, не стоит паниковать. Уже через 1-2 суток он выведется из организма вместе с отходами жизнедеятельности.

Смена молочных зубов на коренные – важный этап в жизни малыша. Необходимо рассказать ребенку о том, что новые резцы, клыки и моляры уже не поменяются. Следует бережно относиться к своим зубкам, регулярно их чистить и проверять их состояние у детского врача-стоматолога.

К какому врачу обратиться? К Вашим услугам консультации и лечение опытными стоматологами.

Если проглочена коронка или пломба

Пломбы с острыми краями несут в себе такую же потенциальную опасность для слизистой пищевода, что и зубы, но по объёмам они значительно меньше. Пломбы также могут отваливаться не полностью, а скалываться небольшими фрагментами, которые почти не несут опасности.

Важно! Если проглочена свежая пломба, немедленно обратитесь к стоматологу, который её ставил. Она либо была поставлена неправильно, либо выпала по причине своей ненадёжности. В дырку, недавно заделанную пломбой, инфекция попадать не должна – шанс заражения и воспаления очень высок.

Проглоченная коронка сама по себе вреда не принесет, но нужно скорее посетить стоматолога, чтобы защитить оставшийся без коронки зуб

Коронки тоже небольших размеров и при попадании в пищевод и далее вреда не принесут (кроме возможных микроцарапин). При выпадении пломбы или коронки нужно сразу же устранить эту проблему, поставив новую, даже если зуб не болит и никак не беспокоит. Открытые зубные каналы и здоровые части зуба через несколько недель начнут разрушаться от приёма пищи, горячей жидкости. Из-за промедления может возникнуть потребность полностью лечить зуб заново.

Можно ли обойтись без посещения врача?

Можно, если никакого дискомфорта не ощущается. Зубная эмаль и “тело” зуба не несут никакой угрозы даже если они испорчены кариесом. Организм легко перенесёт это и “пропустит” посторонний объект через ЖКТ без повреждений.

Из ближайших аналогий можно представить, что вы проглотили вишнёвую косточку.

Проглоченная коронка или пломба всё же стоит посещения врача в любом случае. Так можно предупредить дальнейшее разрушение и не подвергать опасности соседние здоровые зубы.

Переедание

Такую ошибку допускают люди, не знакомые с устройством пищеварительной системы. Единственный вариант, когда это решение может быть частично верным – зуб застрял в конце пищевода и вы чувствуете его где-то над желудком.

Можно съесть небольшой кусочек чёрного хлеба (белый более клейкий), фрукта или овоща (желательно с плотной консистенцией). Если после этого ощущения никак не изменятся, попытайтесь через полчаса снова. Пить воду можно.

Важно! Ощущения могут искажаться беспокойством и тревогой – бывали случаи, когда испуганные надуманными угрозами люди ощущают изнутри давление и царапины, которых нет. Проверить своё состояние можно умеренным глотком воды.

К тому же, проглоченную коронку или другой металлический элемент зубных корректирующих конструкций не будет видно на рентгене из-за большого количества пищи в желудке и отходов в кишечнике.

Вызов рвоты

Вызывать рвоту – очень плохая идея. При застревании зуба в пищеводе это может не помочь, а доставать его из желудка ценой обезвоживания организма и возможного расстройства пищеварения – слишком затратно в плане ресурсов человеческого тела. Следует помнить, что рвота – это экстренный механизм защиты, а не нормальное состояние организма. Вызывать его самостоятельно значит осознанно подрывать своё здоровье.

Даже если зуб действительно застрял по пути из пищевода в желудок, резкий наплыв полупереваренной пищи снизу толкнёт его с достаточной силой для того, чтобы острые края оставили царапину на слизистой.

Существуют ли лекарственные средства, которые улучшат ситуацию?

Направленных на решение этой конкретной проблемы – не существует. Такие лекарства не реализуются потому, что проблема не существенна и вскоре решится сама или с минимальной помощью врачей.

Ни в коем случае не используйте препараты, искуственно ускоряющие пищеварение – это нанесёт организму не меньший вред, чем рвота.

Обезвоживание, остановка здорового процесса пищеварения, болевые ощущения, потеря аппетита – все эти симптомы могут появиться, если принять препарат без соотвествующих показаний.

Если зуб сильно застрял и царапается, никакие медикаменты тут не помогут – обратитесь в травмпункт, там ежедневно вытаскивают посторонние предметы из пищевода. Делать такое может только профессиональный медик, который знает, как устроен пищевод и не повредит его. При нежелании отстаивать очередь в поликлинике и заниматься поиском нужного кабинета можно найти частный стоматологический кабинет – обычно в каждом районе есть как минимум один такой.

Профилактика

• Предотвратить развитие флюса позволит здоровый образ жизни и ежедневный уход за полостью рта с применением средств личной гигиены. Для чистки используется щетка средней степени жесткости.
• После каждого употребления пищи рекомендуется полоскать рот специальным ополаскивателем или использовать зубную нить. Вместо аптечного состава допускается применение водного раствора пищевой, морской соли или спиртовой настойки прополиса.
• Нельзя применять в качестве зубочисток нестерильные предметы. Подобные действия приводят к механическим травмам и инфицированию.
• Периодическое прохождение профессиональной дентальной чистки зубов, способствует удалению камня, провоцирующего развитие воспаления десны с гноем.
• Ежедневный рацион необходимо дополнить свежими овощами и фруктами. Яблоки, морковь и другие твердые продукты растительного происхождения очищают эмаль от налета и укрепляют зубной ряд.

Также важно сразу лечить дефекты зубов и регулярно проходить клинический осмотр не менее двух раз в год. Гораздо легче предотвратить стоматологическое заболевание, чем лечить его негативные последствия. Следует внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать настораживающие сигналы, которые подает организм.

Что делать, если зуб проглотил ребёнок?

Дети как раз чаще всего и глотают зубы – они быстрее жуют, торопятся и мало знают об обращении с больными и слабыми зубами. Родитель может долгое время не знать, что у ребёнка слабо держится или крошится коренной зуб – дети часто утаивают такую информацию, чтобы отсрочить визит к стоматологу.

У маленьких детей выпадают молочные зубы, которые те часто случайно проглатывают.

Лучше заранее объяснить ребёнку, что выпавших зубов будет ещё много и стоит обращаться с ними осторожнее. Царапающий горло зуб принесёт малышу куда большее беспокойство, чем взрослому – он может начать плакать, будучи не в состоянии избавиться от раздражителя.

Лечение кариеса молочных зубов: особенности процесса у детей

Лечить молочные зубы необходимо щадящими и безболезненными методами.

Пять правил детской терапии:

• анестезия в два этапа – обезболивание участок десны гелем или спреем с лидокаином, потом – укол. Для детей предназначены тончайшие (карпульные) иглы;
• инъекция содержит безопасную концентрацию анестетика – 2% лидокаина либо 4% артикаина. Детям вводят от шестой части до половины «взрослой» дозы (зависит от веса ребенка). До 4 лет противопоказаны анестетики с адреналином;
• пломбировочные материалы, содержащие фториды и другие минералы, наносятся за 1 раз;

Диагностика кариеса

Развитие кариеса у детей происходит гораздо стремительнее и агрессивнее, чем тот же процесс у взрослых. Эмаль молочных зубов слабее, пронизана микропорами, в которые легко проникают бактерии, поэтому нужно всего несколько месяцев с первого проявления кариозного процесса, чтобы зуб полностью разрушился. Именно по этой причине периодичность посещения детского стоматолога – через 3-4 месяца, это позволит вовремя приступить к лечению кариеса зубов, который у детей протекает стремительно.

Симптомы кариозного разрушения зубов на разных этапах:

1. начальный кариес характеризуется появлением белых (меловидных) пятен на эмали. Затем они желтеют, поверхность зуба приобретает шероховатость. Малыш на этом этапе не ощущает боли, но уже может появиться реакция на высокую и низкую температуру пищи. Это начальный кариес, и его ещё можно вылечить без использования бормашины. Более того, это единственная стадия развития заболевания, на которой лечение зубов у детей проходит без установки пломбы;
2. средний кариес – это уже разрушение эмали и формирование кариозной «дырки», резкая боль при механическом воздействии и использовании химических раздражителей. На дне кариозной полости скапливаются размягчённый дентин, остатки пищи. Профилактика и щадящие методы уже не помогут – необходима полноценная пломба. Лечение у детей на этом этапе уже переходит на другой уровень – открытую кариозною полость в зубе необходимо очистить и герметично закрыть пломбировочными материалами;
3. глубокий кариес – кариозная «дырка» расширяется, становится заметной, поражены эмаль зуба и большая часть дентина. На дне полости при зондировании врач обнаруживает большое скопление погибшей размягчённой ткани. Лечение зубов с глубоким кариесом у детей проводится пломбированием. Но если эмаль разрушена значительно, и пломбу ставить некуда, проводится удаление молочного зуба.

Визуальный осмотр и зондирование – достаточные меры для определения стадии кариеса у ребёнка. Но если кариозный очаг находится в месте, труднодоступном для осмотра, специалист может назначить рентгеновский снимок или провести исследование с помощью внутриоральной камеры. Если у доктора есть сомнения в наличии кариеса на начальной стадии, он использует кариес-детектор – жидкость, которая окрашивает инфицированные ткани в розовый либо синий цвет. Препарат безвреден для ребёнка.

Лечение кариеса зубов у детей в раннем возрасте

На ранней стадии лечение кариеса молочных зубов у детей проводится без бормашины щадящими методами:

1. серебрение – технология считается устаревшей, тем не менее широко применяется в большинстве стоматологических клиник. Кариозный участок эмали обрабатывается 30-процентным раствором нитрата серебра, обладающего бактерицидными свойствами. Он быстро и безболезненно уничтожает кариесогенную микрофлору, не требуя применения анестезии. Однако после применения раствора серебро окрашивает молочные зубы в стойкий черный цвет, который может привести к развитию психологических комплексов у ребёнка. Метод рекомендован детям до 3-х лет;
2. фторирование или реминерализация – восстановление и укрепление эмали, насыщение полезными минералами ослабленных участков. Уже на первом приеме ребенка у стоматолога, он проводит обработку поверхности зубов специальным раствором с фтором, фосфором, другими микроэлементами. Технология такого лечения приостанавливает развитие кариозного процесса зубов у детей в стадии пятна, одновременно являясь отличной профилактикой заболевания примерно в течение шести месяцев. Рекомендовано детям от 6 лет;
3. озонотерапия – бесконтактный метод для детей любого возраста. Озон является мощным окислителем, он безболезненно уничтожает патогенную микрофлору всего за 10-20 секунд (продолжительность процедуры). Газ под напором через тонкий наконечник подаётся непосредственно на поражённый участок. После такой обработки кариозный процесс приостанавливается;
4. Icon – метод инфильтрации подразумевает обработку кариозной зоны специальным протравливающим гелем, размягчающим инфицированные ткани. Врач деликатно вымывает их струёй абразивной смеси, затем высушивает поверхность тёплым воздухом и наносит жидкую пломбу-инфильтрат Icon. Свет полимеризационной лампы помогает ей быстро затвердеть и «запечатать» все поры на эмали, сгладить неровности и шероховатости, «законсервировать» процесс развития кариеса. Лечение зубов у детей по этой технологии занимает 15-20 минут, применяется в возрасте от 3 лет.

Пломбирование молочных зубов

Для этой процедуры разработан стандартный шаблон: ручными инструментами или бормашиной аккуратно вычищаются кариозные разрушенные ткани. Затем полость промывается дезинфицирующим раствором и заполняется пломбировочным материалом. Последний шаг процедуры – шлифовка и полировка поверхности. Пломбировочный материал подбирается таким образом, чтобы он не был твёрже эмали молочного зуба, которая очень быстро стирается. Это естественный процесс и слишком твёрдая пломба скоро начнёт выступать над краями.

Для лечения временных зубов у детей более других подходят стеклоиономерные цементы, которые, в отличие от фотокомпозитных, наносятся не послойно, а за один раз. В состав этих цементов входят кальций, соединения фтора, способствующие укреплению зубных тканей. Материал достаточно мягкий и стирается равномерно с зубной эмалью.

Многие современные клиники пользуются ещё одним интересным во всех отношениях пломбировочным материалом – цветными детскими пломбами Twinky Star. Яркая окраска очень нравится детям. Более того, ребёнок сам может выбрать цвет. Это очень важно для малышей – иметь такую возможность, значит, быть вовлечённым в процесс лечения. Пломба сочетает в себе свойства стеклоиономерного цемента с фотополимеом, безопасна для здоровья, обогащена полезными ионами фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Для лечения постоянных зубов у детей и взрослых используются одинаковые методы. Основой терапии остаётся пломбирование фотополимерным композитом, который считается идеальным материалом для этой цели – прочность, эстетика натуральной эмали, возможность выбора оптимального оттенка.

Этапы пломбирования:

• местная анестезия;
• удаление кариозных тканей и размягчённого дентина;
• антисептическая обработка;
• просушка;
• наложение изолирующего слоя из фосфат-цемента;
• пломбирование композитом – послойное наложение с просвечиванием фотополимерной лампой каждого слоя.

На ранних стадиях кариеса могут применятся озонотерапия, Icon, реминерализация эмали. На постоянных зубах серебрение противопоказано, поскольку после такого лечения они до конца жизни останутся чёрными.