Многие пациенты стоматологов–ортопедов после протезирования рассказывают о том, как нелегко им было привыкнуть к зубным протезам. Качественно изготовленные постоянные искусственные зубки и коронки отличаются компактными размерами и никакого дискомфорта не вызывают. А вот со съемными возникают проблемы: от неприятных ощущений в области неба и раздражающего давления на десны до постоянной тошноты и даже рвотного рефлекса. Каждый пациент по–своему переживает процесс адаптации, поэтому продолжаться он может и всего пару дней, и одну–две недели, и несколько месяцев.
Почему возникает дискомфорт?
Человек с отсутствующими зубами привыкает обходиться без них. Его зубочелюстная система начинает по–другому распределять жевательную нагрузку, и вовлеченные в процесс мышцы, щеки, нервы, язык и челюстные кости постепенно свыкаются с произошедшей перестройкой.
Если недостающие зубы удается восстановить постоянными протезами, параметры которых практически совпадают с природными зубами, нагрузка при пережевывании пищи оказывается естественной. А отсутствие чужеродных элементов — фиксирующих крючков и скоб — гарантирует отсутствие раздражения слизистых щек и языка.
В съемных конструкциях жевательная нагрузка распределяется иначе. Например, популярные бюгельные зубные протезы распределяют ее на небо и сохранившиеся соседние зубки. Понятно, что ощущения при пережевывании пищи поначалу будут оказаться необычными и почти наверняка вызовут раздражение.
Воспаление слюнной железы
Слюнные железы отвечают за процесс выработки слюны, необходимой для первичного переваривания еды и защиты ротовой полости от патогенных микроорганизмов. На начальном этапе воспаление проходит без симптомов. Больной обращается за медицинской помощью уже в более запущенных случаях. Отсутствие терапии грозит нарушением слюноотделения, слюнокаменным заболеванием и закупоркой слюнных протоков. Проявляется:
- отеком подбородка, нижней челюсти и рядом расположенных тканей;
- повышением температуры;
- болевыми ощущениями при глотании, пережевывании пищи, открывании рта;
- ежедневное ухудшением самочувствия.
Почему происходит
Если воспаление слюнной железы (сиаладенит) возникло после установки имплантата, причина может быть в повреждении протока во время просверливания ложа под титановый стержень. Другие причины:
- воспалительный процесс в гландах;
- плохая гигиена;
- инфекционные болезни, например, ангина;
- застой секрета в протоках;
- голодание;
- обезвоживание;
- воспаление лимфоузлов;
- кариозные зубы.
Устранение проблемы
Важно правильно выявить причину проблемы, что может сделать только врач. Если заболевание возникло из-за воздействия бактерий, назначается введение в проток железы антибиотиков, относящихся к цефалоспоринам или пенициллинам. Если причиной стал вирус, необходимо орошение Интерфероном. При абсцессе гнойный очаг вскрывают, прочищают и дренируют. После рассечения назначаются:
- УВЧ;
- электрофорез;
- гальванизация;
- полоскания.
Если данные меры не приносят результата, назначается курс внутримышечного введения антибиотиков, сульфаниламидов. Также необходим прием лекарств усиливающих выработку слюны (Пилокарпин, йодистый калий) и отказ от курения.
Заболевание хронической формы практически не поддается лечению, из-за чего терапевтические процедуры проводятся в период обострения.
С какими неудобствами можно столкнуться после протезирования?
Стоматологи, устанавливающие зубные протезы в Москве, заранее предупреждают о возможном дискомфорте, который может проявляться:
- заметно раздражающим ощущением инородного тела в ротовой полости;
- болезненностью, вызванной давлением конструкции на опорные зубы и особенно десны;
- натиранием слизистых, покраснением и отеком, образованием на десне пролежня;
- ощущением плохого смыкания челюстей и зубов;
- усилившимся слюноотделением, вызванным восприятием протеза как пищи, которой нужно облегчить перемещение из полости рта в горло;
- появлением рвотных позывов как реакции на присутствие инородного тела во рту;
- нарушением дикции, которую может вызвать даже самый лучший съемный зубной протез (языку необходимо время, чтобы привыкнуть к смене положения при произношении звуков);
- частичной утратой вкуса продуктов, вызванной закрытием протезом отдельных участков слизистых оболочек полости рта.
Болит зуб под коронкой: что делать?
Перфорирование канала
Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.
Что делать
Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.
Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.
Киста под коронкой
Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.
Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.
Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста
Что делать
Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.
Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.
Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.
Неплотное прилегание коронки
Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.
Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.
Что делать
Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.
Застревание инструмента
Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.
Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента
Что делать
Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.
Недостаточная гигиена полости рта
Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.
Что делать
Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.
Неужели придется смириться с этим?
Изготовление зубных протезов — достаточно сложная работа, в чем–то даже сравнимая с искусством. Работающие в тандеме ортопед и зубной техник прилагают много усилий, чтобы изготовить точный и максимально комфортный протез. Но в большинстве случаев после надевания и ношения оказывается, что он нуждается в определенной подгонке под десны пациента.
Чтобы вернуть утраченный комфорт, с установленной конструкцией необходимо походить 3–4 недели. За это время можно привыкнуть к поначалу мешающему протезу и избавиться от неприятных ощущений. Если просто снять его при появлении дискомфорта, то описывать все испытанные неудобства придется на словах, и врач не сможет понять, чем именно они были вызваны. Хотите, чтобы коррекция оказалась эффективной? Обязательно приходите на прием в протезе, доставляющем неудобство.
Коррекция зубных протезов проводится в течение 15–20 минут. Как правило, вернуть пациенту комфорт удается за одно–два посещения стоматологической клиники.
Если вяжет язык, а во рту чувствуется сухость
Сухость и вязкость во рту является признаком недостаточного количества выработки слюны. Становится следствием стресса, а регулярный дискомфорт свидетельствует о заболевании.
Возможные причины
- Побочное действие медпрепаратов. Более 400 видов негативно влияют на слизистую ротовой полости. Это антигистаминные, обезболивающие, противоотечные средства.
- ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, авитаминоз, заболевание Ходжкина.
- Воздействие лучевой и химиотерапии.
- Менопауза. Гормональный фон влияет на работу слюнных желез.
- Курение, наркотическая зависимость.
- Употребление большого количества соли.
- Аллергическая реакция, болезни печени и почек, себорея.
Преимущества и недостатки
Установка металлокерамической коронки на зуб – способ сохранить качество жизни, восстановить жевательную функцию, предотвратить атрофию твердых и мягких тканей челюстного аппарата.
Достоинства конструкций:
- Прочность
. Неоспоримое преимущество, проверенное десятилетиями. Протез с честью выдерживает привычные жевательные нагрузки. - Нейтральные сплавы
. В современной стоматологии применяются металлы биосовместимые с организмом, крайне редко вызывающие аллергические реакции. - Долговечность
. При правильном уходе – чистке, применении зубной нити служат десятилетие и более. Срок службы дольше, если протез изготовлен с учетом всех анатомических особенностей пациента. - Стоимость металлокерамической коронки на зуб невелика, не станет существенной нагрузкой на бюджет.
- Ремонтопригодность без снятия
. При мелком сколе керамики можно исправить дефект. - Колер не изменяется при употреблении красящих продуктов. Металлокерамическая коронка на нижних зубах или верхних не впитывает пигменты, не тускнеет.
Но конструкции характеризуются перечнем недостатков:
- Не рассматриваются как идеальный вариант для зубов в зоне улыбки. При малом опускании десны обнажается полоска каркаса. Нет естественного светоотражения.
- Существует малый риск возникновения аллергии, о которой не знает сам пациент до монтажа протеза.
- Керамоэмаль может растрескиваться, расслаиваться. Понижаются эстетические показатели.
- Нельзя устанавливать людям, имеющим хронические заболевания десен.
