Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца. Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.
Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.
При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:
- Правильный прикус;
- Форму;
- Естественный цвет;
- Здоровье десен.
Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.
Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:
- Трещины зубной пластины, сколы, сломанные зубы;
- Утраченные зубы или врожденная адентия;
- Кариозные зубы;
- Искривленный прикус;
- Пожелтение или потемнение эмали;
- Кривые зубы, неправильная форма и неровная «лицевая» поверхность зуба;
- Раннее проведенное неудачное протезирование.
Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.
Варианты протезирования передних зубов
- Временное и постоянное;
- Съемное и несъемное.
Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.
Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта.
Съемное протезирование можно использовать у лиц, которым в силу наличия противопоказаний невозможно в данный момент выполнить такую процедуру и она откладывается на некоторый срок. Или когда не удается поставить мост-протез из-за неимения более четырех зубов в ряду или повреждены опорные зубы. Таким пациентам рекомендовано ношение съемных протезов.
Несъемное протезирование проводится согласно показаниям и включает следующие методики:
- Имплантация;
- Мостовидное протезирование;
- Установка коронок;
- Установка виниров или люминиров.
Существует несколько вариантов протезирования верхних и нижних передних зубов
Цена
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (спецпредложение) 100001
Бесплатно
Акция
- Восстановление зуба Вкладкой (E.max) 152012
19 900 ₽
- Восстановление зуба коронкой Цельноциркониевой 152015
13 900 ₽
- Восстановление зуба коронкой Металлокерамической 152019
13 900 ₽
- Протезирование Частичными съемными пластиночными протезами (до 3 зубов) 153001
9 900 ₽
- Изготовление съемного протеза из Термопластического материала (до 3 зубов) 153004
15 000 ₽
- Имплант SGS + коронка «под ключ»
24 900 ₽
Акция
Протезирование жевательных зубов — это мероприятия, направленные на восстановление боковых отделов верхнего или нижнего ряда, а также функций дальних зубов (моляров и премоляров). Метод выбирают с учетом размеров, локализации, дефекта, а также состояния здоровья и личных интересов пациента. Протезирование проводят с помощью съемных или несъемных ортопедических конструкций, а также путем имплантации. Последний вариант обеспечивает восстановление функций утраченных коронок и корней, поэтому наиболее физиологичный.
Имплантация искусственных зубов
Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов. Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.
Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.
Какой протез можно поставить, если нет задних коренных зубов
Зубной мост
Несъемное протезирование мостом подразумевает установку целостной конструкции из нескольких металлокерамических или циркониевых коронок на собственные зубы пациента. Центральная часть изделия восполняет дефект, а боковые распределяют нагрузку на опоры.
Чтобы заменить отсутствующий моляр, нужно зафиксировать мост минимум на 2 жевательных зубах по обе стороны. Опоры подвергают препарированию (обточка, депульпирование, укрепление штифтами или вкладками). Ортопедическую конструкцию устанавливают цементным способом и снять ее невозможно (без повреждений). Метод используют при отсутствии 1-3 зубов. Не используют при концевых дефектах, при неудовлетворительном состоянии опор. Протяженные мосты нельзя устанавливать в области изгиба ряда из-за риска поломки.
Плюсы протезирования мостами — эстетика, хорошая фиксация, минимум противопоказаний. Но препарирование опорных моляров и повышенная нагрузка ускоряют их износ. Атрофические изменения в кости ведут к проседанию мягких тканей под центральной частью моста. Смещение и разрушение опорных зубов способствует постепенному увеличению дефекта. В результате пациенту придется подбирать другой способ протезирования.
Съемные зубные протезы
Если у пациента нет нескольких жевательных зубов, дефекты расположены в концах или по обе стороны ряда, прибегают к протезированию съемными ортопедическими конструкциями. Частичные протезы можно самостоятельно устанавливать или снимать для очистки либо на время сна. В нашей стоматологии используются следующие виды:
- Пластмассовые (акриловые). Конструкции из акрила могут включать от 1 до 12 коронок. Протяженные вставные челюсти для нижнего ряда фиксируются только на мягких тканях. Изделия для верхнего ряда прикрепляются к твердому небу за счет пластины. Короткие конструкции на 1-2 коронки фиксируются на крючках для боковых зубов. Плюсы — цена, быстрое изготовление. Минусы съемных изделий из пластика — плохая фиксация, неустойчивость к нагрузкам, впитывание красителей и запахов, риск развития аллергии.
- Акри фри. Безмономерная пластмасса более гибкая, чем акрил. Из нее делают навесные протезы любой протяженности. Эластичность материала позволяет уменьшить размеры конструкции. Полупрозрачные крючки для фиксации не видны в области улыбки. Ортопедический аппараты из «Акри фри» более удобные при использовании, не вызывают аллергии, однако стоят больше классических.
- Нейлоновые. Материал хорошо имитирует слизистую, лучше прикрепляется к мягким тканям. Однако нейлон быстро растягивается, деформируется, меняет цвет и запах, передает жевательную нагрузку на десна, что сопровождается болью.
- Quattro Ti. Материал сочетает свойства пластика и нейлона. Из него изготавливают частичные протезы компактных размеров. Аппарат прикрепляется на мягкие ткани. Дополнительную фиксацию обеспечивают прозрачные крючки (кламмеры). Устройства для верхней челюсти почти не имеют небного перекрытия, что облегчает адаптацию и исключает искажение вкусового восприятия.
- Бюгельные. Устройство имеет прочную основу в виде металлической дуги, оснащено искусственной десной и коронками, а также металлическими или пластиковыми кламмерами. Аппарат хорошо фиксируется и распределяет жевательную нагрузку. Ортопедические изделия бюгельного типа признаны оптимальными для съемного протезирования. Минусы — цена выше, протезы с металлическими крючками во фронтальной зоне видны для окружающих.
Съемные конструкции не останавливают атрофию костной ткани. Альвеолярный гребень проседает, что отрицательно влияет на качество фиксации. Такие устройства нужно перебазировать по мере изменения контуров протезного ложа. К ортопедическому аппарату нужно привыкнуть. Крупные конструкции нарушают дикцию, вызывают избыточное слюноотделение, натирают десны. Иногда небное перекрытие провоцирует устойчивый рвотный рефлекс.
Коронки или мосты на имплантах
Наиболее эффективным и физиологичным способом восстановления ряда признана имплантация. Метод подразумевает внедрение в челюстную кость титановых имплантов с последующей фиксацией на них коронок или зубных мостов. Обеспечивает протезирование невидимой корневой части и видимой коронковой. Применяют для устранения разрозненных и множественных дефектов, а также при при полной адентии.
Главный плюс имплантации — в восстановлении утраченных единиц целиком. Метод обеспечивает передачу жевательной нагрузки на костную ткань что предупреждает атрофические изменения, развитие нарушений прикуса, преждевременное старение. Пациент не испытывает ощущения инородного тела во рту и после приживления имплантов может употреблять любые продукты. Имплантационные системы служат от 10 лет. При использовании качественных материалов результаты сохраняются пожизненно.
Протезирование передних зубов с применением коронок
Иногда поражения передних зубов могут быть более серьезными. Тогда подойдет протезирование передних зубов при помощи коронок. Чтобы сделать наиболее естественную форму устанавливаемого зуба, и обеспечить плотное прилегание коронки необходимо обточить пораженный зуб, если нужно, то удалить пульпу и нерв. Затем обработать и запломбировать каналы. После примерки на стоматологический цементный раствор устанавливается керамическая коронка. Лучше всего для протезирования зубов подходят керамические или циркониевые конструкции без металла.
Основными преимуществами таких коронок являются:
- Основа, из которой выполнены протезы, должна быть гипоаллергенной. Что очень важно. Керамические коронки не вызывают явлений аллергии.
- Керамические коронки эстетически выглядят. Исходя из индивидуальных замеров и последующей примерки, можно идеально подобрать нужную форму и цвет, который будет подходить к естественному оттенку натуральных зубов.
- Безметалловые коронки не вызывают потемнение десны вокруг установленного зуба и не оставляют металлический венчик. Также не приводят к альвеолиту, гингивиту и периодонтиту.
- Керамические коронки не будут доставлять дискомфорта при приеме пищи различной температуры.
- Также такие коронки легкие, удобные и долговечные.
Коронки: какие бывают
В зависимости от состава имеют показания и противопоказания. Многие задаются вопросом: как изготавливаются, из чего состоят зубные протезы и их части. Разберем каждый вид по отдельности.
Металлические
Бывают литые и штампованные. Распространены благодаря невысокой стоимости, а также простоте по имплантации и обслуживанию, однако потеряли свою актуальность благодаря использованию более современных аналогов.
Могут выполняться из никеля, титана, золота, серебра, кобальта. Минус – полная непривлекательность.
Пластмассовые
Изготавливаются на готовом каркасе или без него. Привлекательный и красивый дизайн, вместе с простой и дешевой установкой, могут вывести их в лидеры по применению. Низкая прочность и недолговечность – главные минусы полимерных зубных протезов и конструкций. К тому же, пластмасса – высокоаллергенный компонент.
Применяется для реставрации, коррекции передних резцов (низкая нагрузка) и временных решений, пока постоянный вариант в разработке.
Металлокерамические
Металлическая основа, в верхних слоях которой наносится керамическое покрытие. Самый распространенный: идеальное соотношение цены с качеством. Прочность, долговечность, возможность вставки на любое место – достоинства. К минусам относят возможное изменение цвета с течением времени (требует дополнительного ухода и защиты), могут отторгаться или приводить к воспалениям десен.
Фарфоровые
С помощью прессованного литья с последующим обжигом изготавливаются имплантаты из фарфора. Эстетичный, прочный и долговечный, при этом полностью противоаллергенный. Однако, высокий ценовой порог сильно снижает применение.
Коронки из диоксида циркония
После выплавки способны полностью копировать природную внешнюю структуру зубов. Дорогая стоимость с невозможностью последующей корректировки после выплавки конструкции делают данный материал редким. Однако, высокая прочность и долговечность – его преимущества.
Протезирование переднего зуба после удаления
После экстракции зуба, его протезирование лучше делать, используя методику экспресс-имплантации, при отсутствии противопоказаний. Для этого, сразу после удаления зуба, в его альвеолярную ямку устанавливают имплантат и специальный абатмент для формирования правильной формы десны. На него временно устанавливают коронку. По прошествии времени приживления имплантата, приблизительно несколько месяцев, устанавливают постоянную коронку.
К преимуществам экспресс-имплантации можно отнести:
- Данная процедура не нуждается в проведении каких-то дополнительных надрезов, что менее травмирует десну;
- Установка имплантата проводится открытым способом, что также не требует дополнительного оперативного вмешательства;
- Этот метод отлично подойдет пациентам, не желающих ждать, когда заживет лунка и можно будет установить мостовидный протез или коронку.
- Недлительный период заживления;
- Мало побочных неприятных пациенту осложнений.
Установка протезов передних зубов без обточки
Это восстановление поврежденных зубов, когда соседние, предназначенные для опоры, зубы не обтачиваются и не депульпируются. В таком случае стоит выполнить имплантацию. Это – один из наиболее щадящих и атравматичных методов установки верхних и нижних зубов. Суть метода состоит в том, что в месте потерянного зуба в костную ткань челюсти устанавливают имплантат, выполняющий функцию корня. В последующем на него надевают коронку.
Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.
Виды протезов, если остался корень
- Вкладки. При частичном разрушении только верхней части зуба применяют метод микропротезирования. Дефект заполняют керамической вкладкой, изготовленной по слепку. Изделие восстанавливает анатомическую форму. Вкладка прочнее композитной пломбы, устойчива к жевательным нагрузкам. Применяют при разрушении коронки на 25-50%.
- Коронки. При значительном разрушении наддесневой части зуба (более чем наполовину) проводят протезирование коронками. Предварительно корень укрепляют культевой вкладкой. На задние зубы лучше не ставить металлопластмассовые или керамические коронки. Хрупкий материал не выдерживает нагрузки при пережевывании пищи. В боковые отделы челюсти лучше устанавливать более прочные изделия из металлокерамики или диоксида циркония. Циркониевые более физиологичные, гипоаллергенные. В нашей клинике не отличаются по стоимости от металлокерамических за счет изготовления в собственной зуботехнической лаборатории.
Виниры и люминиры
В качестве эстетических вариантов протезов на передние зубы могут быть использованы виниры и люминиры. Виниры — это очень тонкие пластинки из фарфора, которым придается цвет, схожий с естественным цветом зубов пациента. Виниры полностью совпадают по форме с естественным зубом. Прикрепляют такие пластинки к фронтальной поверхности зуба.
Люминиры — прозрачные и очень тонкие пластинки толщиной около 0,15 мм. Надеваются на переднюю поверхность зуба. Данная косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и на длительный срок.
Эти качества определяют показания к установлению виниров или люминиров:
- Трещина и небольшой скол зуба;
- Пожелтение или потемнение эмали зуба;
- Неровная фронтальная поверхность;
- Искривленные зубы.
Установка протезов передних зубов на верхней и нижней челюстях
Применение протезов передних нижних и верхних зубов с практической точки зрения почти не отличается. Разница может заключаться в том, что установка протезов верхних зубов требует большего внимания врача-стоматолога, так как верхняя челюсть несколько хуже кровоснабжается, чем нижняя, отсюда заживление здесь будет проходить немного дольше. А еще, когда человек улыбается, первыми виднеются передние зубы сверху, поэтому необходимо больше внимания уделить и эстетической стороне протезирования.
Подготовка к протезированию зубов
Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.
Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.
Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.
Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- 3-4 стадии онкологических заболеваний;
- Состояния после химиотерапии;
- Иммунодефицитные состояния;
- Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсированного состояния;
Относительные:
- Сахарный диабет (особенно первый тип);
- Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертоническая болезнь с кризовым течением и стенокардия;
- Курение, алкоголизм;
- Нарушения психики;
- Беременность;
- Аллергические реакции на стоматологические лекарства и материалы.
Когда устанавливается коронка на живой зуб
Качество эндодонтического лечения, которое проводится перед протезированием зубов, во многом зависит от наличия или отсутствия пульпы. В большинстве случаев, именно депульпация позволяет провести все манипуляции более тщательно, что существенно снижает риск возникновения каких-либо осложнений.
Лечение и установка коронки на живой зуб, требует обязательного местного обезболивания. Такой метод выполняется крайне редко, и решение принимается в индивидуальном порядке. При этом учитывается уровень разрушения зуба и материал изготовления коронки. На живой жевательный зуб рекомендуется установка только циркониевой коронки или полукоронки (по типу винира).
