Проглотила кусок дуги от брекетов что делать

Причины, по которым может слететь зубной мост

На целостность зубного моста влияют следующие факторы:

• Мост изготовлен по неточным меркам. Стоматологи считают, что мост можно делать только для пяти коронок и не более, иначе конструкция моста становится ненадежной.
• Если соседние зубы, которые являются опорными для моста, некачественно подготовлены к протезированию, то это тоже может стать причиной, что мост слетит.
• Коронки для опорных зубов должны быть изготовлены из качественного материала, а их фиксация должна производиться на высококачественном стоматологическом цементе.
• Неправильная гигиена полости рта и зубов. Чтобы содержать искусственные зубы в чистоте, необходимо проводить профессиональную чистку зубов дважды в год. Если этого не делать, то срок ношения протезов сильно сокращается.

Постоянно сваливается коронка… или от чего падают мосты?

Я когда-то уже рассказывал о том, что такое зубные коронки, зачем и из чего их делают. Теперь сама жизнь подкинула новый вопрос, связанный с этой темой.

Одна из героинь одного из русских классиков любила задаваться вопросом «от чего люди не летают, как птицы?» Почти с таким же вопросом ко мне буквально вчера обратился пациент. Только волновало его не отсутствие летных навыков у людей, а присутствие таковых у его относительно свеженького моста. Причем за год ортопедическое произведение пыталось улететь от хозяина аж 8 (!!!) раз.

От чего же так случается, что коронки и мосты могут выпадать в самый неподходящий момент времени? Да еще и несколько раз подряд в течение короткого времени.

Пациенту (назовем его Иван) казалось, что вся проблема в цементе. Он посетовал, что «в поликлинике мост мне ставят все время на какой-то плохой советский цемент». И попросил использовать «какой-нибудь современный суперцемент». И это, надо сказать, частое заблуждение. Конечно, фиксирующий цемент имеет значение в устойчивости коронок на зубах, но уж точно не первостепенное. А что же тогда имеет? Почему же коронки слетают с зубов? Этот вопрос Ивана и лег в основу этой заметки.

Я постараюсь не лезть в дебри ортопедической стоматологии, но без небольшой теории здесь никак. Главное, за счет чего держится коронка на зубе – это механическая ретенция. Т.е., проще говоря, зуб и коронка должны иметь определенные геометрические параметры, чтобы второе никогда самопроизвольно не слетало с первого. Ну, и внутренняя часть коронки должна максимально точно повторять форму культи зуба (это уже во многом зависит от зубного техника). Для наглядности ответа мне пришлось немного порисовать для Ивана.

На картинках ниже красным/оранжевым изображена некая фигура, символизирующая коронку, а черным – зуб. На первом рисунке изображена зависимость устойчивости коронки от высоты зуба. Чем он выше, тем лучше будет на нем фиксироваться коронка. Особенно это важно для противодействия боковым нагрузкам (когда мы трем зубами вправо-влево). Я думаю, Вы себе легко представите, с какого из этих черных «зубов» коронка слетит быстрее, если мы будем на нее давить туда-сюда сбоку.

На втором рисунке изображена зависимость устойчивости коронки от конусности зуба.

Я думаю, каждый из нас в детском саду рисовал крышу домика или елочку. Наверняка как-то вот так:

Некоторые из нас выросли и, к сожалению для общества, стали стоматологами. Теперь они продолжают делать крыши домиков и елочки из зубов своих пациентов. Чем больше обточенный зуб смахивает на это…

…тем меньше шансов у коронки удержаться на нем. Вот и у Ивана сразу несколько «елочек» быстро превратились в «пеньки». Наоборот, чем более параллельные стенки имеет обточенный зуб, тем сложнее коронке слететь с него. Этот параметр имеет наибольшее значение при вертикальных нагрузках, т.е. когда мы жуем и двигаем челюстью вверх-вниз. Исходя из этих двух пунктов, идеально обточенный зуб должен иметь примерно такую форму.

Культя зуба должна быть достаточно высокой и иметь почти параллельные стенки. К такому зубу коронку можно цементировать атмосферным воздухом. Т.е. даже без всякого цемента одетую коронку будет не так просто снять. Что иногда и случается на примерках. Если же на этапе примерки коронка буквально валится с зуба и без придерживания пальцами не держится, то обычно это плохой признак. Вывод! Правильная геометрия культи – вот краеугольный камень надежности протезирования. Именно поэтому в таком на первый взгляд нехитром деле, как препарирование зуба под коронку, очень важно мануальное мастерство доктора. Обкромсать зуб правильно – довольно кропотливый труд.

Помимо правильной геометрической формы обточенного под коронку зуба, важно и точное соответствие внутренней поверхности коронки и культи. Между ними должен быть минимальный зазор. Особенно в зоне уступа. Для этого врач должен сделать очень четкую и аккуратную «ступеньку»-уступ на зубе…

… а зубной техник должен не менее четко и аккуратно подогнать к этой «ступеньке» край коронки с минимальным зазором. Эту щель должен будет заполнить цемент. При этом, чем меньше щель и чем меньше прослойка цемента, тем долгосрочнее будет положительный прогноз. Именно поэтому сейчас наиболее «продвинутые» ортопеды обтачивают зубы под увеличением (в бинокулярах или даже под микроскопом).

А что же «импортный суперцемент»? Получается, он совсем не важен? Конечно, важен. Но не в первую очередь. Фактически основная роль цемента – герметизация зазора, и ничего более. Никакими другими чудодейственными свойствами он не обладает. И если зуб подготовлен к протезированию неправильно, то никакой самый расчудесный «импортный состав» не поможет удержать коронку длительное время. Именно поэтому Ивану, поневоле ставшему испытателем летательных аппаратов, придется заново восстанавливать безжалостно упиленные «домиком» зубы и изготавливать новые коронки. А вот стоматологам, изготавливающим такие мосты с высокими летными характеристиками, явно стоит сменить профессию. В каком-нибудь КБ Сухого такие специалисты вполне могут пригодиться.

Уж если они заставляют регулярно летать то, что летать вообще не должно, то и поднять наш авиапром на небывалые высоты им вполне может оказаться по силам.

Что делать, когда зубной мост уже слетел?

Самый правильный выход из сложившейся ситуации — это как можно скорее обратиться к стоматологу. При посещении врача надо принести сохраненный протез, даже в случае, если он треснул пополам. Не стоит ремонтировать мост самостоятельно, используя различные клеи, которые могут испортить здоровые зубы.

Если мост не сломался при выпадении, то его поставят на место с помощью стоматологического цемента. В случае поломки протеза у пациента снимут слепок зубов и зубной техник изготовит новый протез, что потребует дополнительных затрат и продолжительного времени.

Как снимают коронки

Процедура снятия стоматологических приспособлений входит в область компетенции ортопедов и стоматологов-эндодонтистов. В распоряжении врачей имеются различные методики извлечения стоматологических конструкций.

• Распил протеза при помощи бора

Традиционный способ снятия одиночного протеза. Искусственный материал распиливается и извлекается из ротовой полости. Выполнять процедуру должен квалифицированный и опытный врач. Метод подходит для демонтажа бюджетных или поврежденных моделей.

• Демонтаж при помощи ультразвука

Быстрый и безопасный способ удаления. Под прямым воздействием ультразвуковых волн на состав происходит разрушение связующего материала. Изделие снимается в неповрежденном виде. Способ подходит для моделей из материалов невысокой плотности.

• Ручной коронкосниматель

Работа выполняется при помощи специального инструмента с закрепленными на конце крючками из металла. Дантист бережно поддевает крючками края дентального приспособления и снимает его.

• Применение аппарата Коха

Внешне приспособление похоже на коронкосниматель. Изделие оснащено крючком на конце и кнопкой активации, обеспечивающей механическое воздействие для разрушения цемента. После того как протез становится подвижным врач извлекает его щипцами.

• Коронафлекс

Внешний вид приспособления напоминает пистолет. В аппарате находится сжатый воздух, который после активации поступает наружу под высоким давлением. Под воздействием воздушной струи разрушается цементная основа коронки. Протез и слизистая оболочка не повреждается.

Подобный способ относится к современным и дорогостоящим стоматологическим процедурам. Метод подходит для снятия дорогих протезных моделей.

Зубной мост из металлокерамики — показания к установке

Данный тип протеза предназначен для восстановления фрагмента зубного ряда (как правило, от одного до четырех зубов). Зубной мост на 5 зубов из металлокерамики применять уже сложно, поскольку для крепления классического протеза добавляются две опорные коронки, которые ставятся на натуральные зубы. Зубной мост на 4 зуба из металлокерамики установить можно. Однако оптимальным вариантом считается замещение двух-трех зубов: в этом случае обеспечивается хорошая функциональность и можно скрыть некоторые недостатки металлокерамических протезов, которые описаны ниже. Несмотря на то, что конструкции из металлокерамики очень востребованы, они имеют ряд противопоказаний, которые исключают или ограничивают их применение.

Противопоказания:

• аллергия на металл
• наличие у пациента заболеваний десен (даже в стадии ремиссии)
• сахарный диабет и прочие заболевания, которые требуют использования биоинертных материалов для протезирования
• высокие эстетические ожидания со стороны пациента
• остальные противопоказания к установке мостовидных протезов любого типа (болезни полости рта, бруксизм, психические заболевания, серьезные патологии прикуса и так далее)

Причины выпадения коронки

При реставрации зуба врач изготавливает специальную коронку, которая надевается на культю или предварительно обточенную опору. Для фиксации используется стоматологический цемент или клей. Он выдерживает давление при укусе и горячую температуру напитков. Но через несколько лет активного использования, цементирующий состав начинает ослаблять хватку, поэтому протез шатается и соскальзывает.

Что делать, если проглотил коронку от зуба

Коронка является маленьким протезом, поэтому ее легко проглотить незамеченной. Но многие пациенты ошибочно недооценивают ее опасность для здоровья. Иногда под ней остается временная пломба с мышьяком, которая может повредить желудок и отравить больного.

Если человек проглотил зубной протез, в большинстве случаев врачи рекомендуют дождаться его выведения с каловыми массами. У каждого пациента организм и кишечник «работает» индивидуально, поэтому полное прохождение через тракт может занять до 7 суток.

Оперативно обратиться к специалисту

Материалы, используемые для протезирования, не перевариваются пищеварительной системой человека. Но при использовании дешевого акрила или металла нередко возникает аллергическая реакция. Поэтому всегда остается риск осложнений и неприятных последствий.

Промывание желудка

Процедура проводится, если пациент съел миниатюрный протез или одну коронку. Она рекомендуется только в течение 2–4 часов после глотания, когда конструкция еще остается в желудке. Лучше доверить промывание специалисту, который контролирует процесс с помощью оборудования, а в случае экстренной ситуации отправляет на операцию.

Возможные осложнения после проглатывания коронки

При попадании в желудок или кишечник может произойти перфорация стенок слизистой. Следует немедленно обратиться к врачу, если появились симптомы:

• кровь в слюне или моче;
• тошнота;
• обильное слюноотделение;
• боль в животе;
• повышение температуры.

Наблюдение требуется, если протез выходит естественным путем. Перфорация кишечника может произойти в любой момент.

Если зуб проглотил ребенок

В период от 6 до 11 лет происходит активная смена молочных зубов коренными. Они выпадают безболезненно, поэтому нередко возникает ситуация, когда кроха при проглатывании пищи съедает моляр. Родителям не следует впадать в панику: они не имеют острых краев или корней.

Плотный обед — как решение проблемы проглоченного протеза

Чтобы обеспечить выведение зуба естественным путем, врачи рекомендуют накормить малыша продуктами, которые стимулируют кишечник. Если ребенок проглотил резец, сделайте ему овсяную кашу с добавлением кусочков чернослива. Улучшает и ускоряет процесс салат из свеклы, кисломолочные продукты и сладкий йогурт.

Предотвратить ситуацию с проглатыванием зуба помогает решать профилактика. Ежедневно при чистке необходимо осматривать ротовую полость, чтобы заметить сколы или трещины. Каждые 6 месяцев следует посещать стоматолога, который проверяет состояние коронки и протеза, качество крепления цемента или кламмеров.

Видео — что будет, если проглотить зуб, или зубной протез

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Вопрос очень актуальный, ведь обычно после снятия конструкции ее редко удается повторно использовать по прямому назначению, соответственно, приходится платить деньги за изготовление и установку нового протеза. К счастью, сегодня в некоторых случаях можно обойтись и без снятия конструкции. Например, если требуется вылечить повторный кариес или удалить кисту небольшого размера, то врач может провести эндодонтические манипуляции через небольшое отверстие, проделанное в коронке или через разрез в десне (для удаления кисты). После процедур это отверстие будет замаскировано композитным материалом, а ушитой десне потребуется время на заживление.

В некоторых случаях современные технологии позволяют вылечить зуб не снимая коронку

Однако нужно понимать, чтобы безопасно и эффективно провести столь ювелирные манипуляции, врач должен быть профессионалом. Кроме того, сам пациент должен обратиться за помощью тогда, когда проблема еще незначительная, а воспалительный процесс не зашел слишком далеко. Для этого нужно обязательно проходить профилактические осмотры, ведь чем незначительнее проблема, тем легче ее решить терапевтическими методами, не прибегая к кардинальным мерам.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(6 оценок, среднее: 5,00 из 5)

коронка

1. Луцкая И.К., Зиновенко О.Г. Частота развития кариозного процесса в зубах, покрытых искусственными коронками.

Сколько ждать, когда протез выйдет естественным путем?

Если доктор при помощи рентгенологического исследования выяснил, что проглоченный протез не представляет опасности, пациенту остается ждать. и инородное тело должно выйти естественным путем. Это время может разниться в зависимости от особенностей конкретного организма, правильности питания, наличия хронических заболеваний органов пищеварения.

Если по истечении указанного периода времени коронка не вышла, стоит пройти повторное рентгенологическое обследование. Это позволит убедиться в том, что предмет не застрял и продвигается по кишечнику.