Что делать, если откололся зуб у ребенка

Травмы зубов и десен являются распространенными среди детей разного возраста. Если ребенок сломал молочный зуб, то в первую очередь нужно сохранять спокойствие и грамотно оказать доврачебную медицинскую помощь, стараясь при этом не напугать малыша. Чаще всего дети получают травму при случайном падении или при попытках разгрызть твердую пищу или предмет. Поэтому больше всего подвержены риску дети младшего дошкольного возраста, которые еще не привыкли соблюдать осторожность, могут сильно упасть на детской площадке или травмировать ротовую полость посторонним предметом.

Симптомы

Заподозрить, что ребенок сломал передний зуб, достаточно просто:

• Нарушение формы, целостности зубной коронки. При осмотре можно заметить откол и дефект зуба;
• Появление трещины. Характерно для неполного перелома, часть зуба может шататься, но не откалываться;
• Сильная боль. Боль может локализоваться в зубе, десне или даже распространяться на всю челюсть, что зависит от тяжести и характера травмы. Боль в челюсти появляется при вколоченных переломах, которые чаще всего являются следствием травмы. Дети младшего возраста, которые не могут сказать, что произошло, начинают плакать, отказываются от пищи;
• Отек, покраснение, кровоточивость десны. В некоторых случаях перелом сопровождается также травмами мягких тканей ротовой полости. В тяжелых случаях может появляться патологическая подвижность соседних зубов.

У ребенка вывих зуба, сильный ушиб, есть подвижность.

В этом случае малыш не дает прикоснуться или надавить на зуб. Поврежденная единица мешает закрывать рот. Боль острая, не проходит без анестетиков.

Без отлагательства везите ребенка в клинику. Стоматолог сделает рентген, чтобы исключить поражение корней и пульпы. Если зуб остался в лунке – зафиксирует положение, наложит шину. Когда зуб выбит полностью – проведет реплантацию (установит назад в лунку). Пульпа при этом погибает. Но приживление родного зуба все равно лучше, чем его полная потеря и замена искусственным.

Сломан корень постоянного зуба.

Преимущественно ребенок жалуется на боль при надкусывании или надавливании на зуб. Появляется подвижность и отек десны. Место перелома хорошо видно на рентгене.

Терапия требует точного определения локализации перелома (верхняя, средняя часть, продольный перелом) и наличия воспаления. От этих параметров зависят методы лечения. В крайнем случае мы рекомендуем удаление зуба. Перед процедурой врач совместно с родителями решит, как будет восстановлен пустой участок. Утраченный зуб у ребенка можно заменить с помощью съемного протеза.

Цены на детские пломбы и лечение зубов

Особенности реставрации зубов у детей

Детская реставрация – временная, рассчитана на пару лет до смены прикуса. Так как ничто не должно мешать правильному росту и формированию постоянных зубов.

По этой причине несъемные протезы, коронки и виниры детям не устанавливаются. Ограничиваются съемными конструкциями, их легко заменить и подстроить под растущую челюсть.

В «Идеалдент» для восстановления зуба у ребенка мы используем:

Съемное протезирование – пластиночные протезы, протез-бабочка.

Дети младшего возраста относятся к протезам с любопытством и быстро привыкают. Они не вызывают страха или психологического дискомфорта. Временные ортопедические конструкции подлежат замене каждые 8-10 месяцев до 10 лет, и каждый год-два – до 18 лет.

Съемные протезы хороши, так как:

• равномерно распределяют нагрузку на челюсть;
• стимулируют развитие костной ткани в беззубых участках;
• сохраняют артикуляционное равновесие и эстетику улыбки.
• Ортодонтическое лечение – профилактические съемные аппараты с пружинами, раздвижными винтами, накусочной площадкой и прочими элементами.

Применимы в раннем возрасте. С 11-14 лет устанавливаются брекеты.

Брекет-система позволит правильно сместить зубы и закрыть пустоту. Продолжительность лечения зависит от клинического случая. Обычно к 16 годам рост челюстей останавливается, брекеты остаются, но меняется тактика исправления прикуса.

Дентальная имплантация у детей.

Возможна только после окончательного формирования челюстей к 16-18 годам.

Какие могут быть осложнения?

Основными осложнениями при переломах молочных зубов являются:

• Формирование неправильного прикуса (если сломанный зуб выпал или был удален);
• Пульпит. Повреждение эмали и коронки зуба способствует проникновению патогенных микроорганизмов в пульпу, где спустя некоторое время может развиться воспалительный процесс;
• Периодонтальный абсцесс, флегмона, остеомиелит и другие гнойные осложнения. Являются следствием запущенной инфекции после травмы зуба.

Если ребенок сломал коренные передние зубы, то важно убедиться, что не пострадали корни зубов. Травма или перелом корня постоянного зуба опасны тем, что возможно зуб придется удалять с корнем, а для восстановления зубного ряда понадобится дорогостоящая имплантация.

Травмы молочных зубов

Лечение молочных зубов играет важную роль в стоматологическом здоровье. Некоторые папы и мамы так не думают. Это ошибочное мнение. Именно крепкие временные резцы, клыки, моляры являются фундаментом прочности постоянных жевательных органов. Поэтому, терапия временных единиц должна проводиться обязательно.

Механические повреждения различаются по характеру. Они бывают:

• острыми
• хроническими

К первой группе относятся патологии, полученные при падениях, ударах, авариях. Травмы, имеющие хроническую стадию развития, связаны с аномалиями зубочелюстной системы, с привычкой разгрызать твердые предметы. Из-за этого может пострадать передний молочный зуб, так как его ткани травмируются. Единица может повредиться при некорректном стоматологическом лечении, из-за применения некачественных инструментов и оборудования. Также, после удаления органа может остаться повреждение. Классифицируются травмы на несколько видов. Это:

1. Ушибы
2. Вывихи
3. Переломы

При ушибах структура коронки нарушается незначительно, сохраняется ее целостность. При разрыве нервно-сосудистого пучка нарушается кровоснабжение пульпы. Коронка зачастую становится синюшной. Если терапия отсутствует, развивается воспалительный процесс. Ребенка постоянно мучает ноющая боль. После осмотра стоматолог назначает лечение:

• Ограждение патологического жевательного органа от нагрузок на 15-20 дней.
• Использование мазей и гелей с противовоспалительным эффектом.
• Проведение электроодонтодиагностики, а также рентгенографии, чтобы оценить состояние пульпы.
• Физиотерапия.

Если ребенок сломал передний молочный зуб, это может быть скол, перелом коронки, перелом корня. При разной степени повреждения применяются различные технологии лечения. Когда перелом осложнен, визуального осмотра недостаточно. Для диагностирования проводится электроодонтообследование, особенно при подозрении на дефект пульпы. Для оценки корневых каналов единицы назначается рентгенограмма. В таких ситуациях рекомендована терапия:

1. Поврежденная эмаль шлифуется, может устанавливаться пломба, что реконструирует анатомическую форму единицы.
2. Серьезные патологии коронок требуют эндодонтического лечения или ортопедических мероприятий.
3. При легком травмировании корневой системы проблема решается с помощью пломбы. Тяжелые ситуации требуют удаления аномальной единицы.

Если ребенок выбил молочный зуб, он становится подвижным, выпадает из лунки, меняет положение по отношению к другим органам. Вывихи бывают частичными, полными, вколоченными. В первом случае надрываются периодонтальные волокна, повреждается альвеолярная стенка. Такие единицы шатаются, смещаются, образуют кровоточащие периодонтальные карманы. При нажатии дети испытывают сильные боли. Главная задача дантиста — зафиксировать орган в лунке с помощью капы или шинирования.

Полное разрывание соединительной ткани приводит к выпадению органа из лунки. Если кровотечение обильное, малыша госпитализируют. Если родители обратились к врачу в течение часа, единицу можно реплантировать. Зуб могут вернуть в лунку родители. Когда эту манипуляцию выполнить нельзя, орган помещают во флакон, заполняют его молоком, немедленно обращаются к врачу. При утере единицы ее заменяют протезом.

Когда единица заглубляется в лунку, наблюдается отек мягкой ткани и кровоточивость. В такой ситуации применяется репозиция. Иногда проводится ортодонтическая терапия. Бывает, что несформированные единицы прорезаются повторно. В любом случае ребенок должен быть под наблюдением детского стоматолога.

Как лечат?

Тактику лечения определяет стоматолог в зависимости от тяжести травмы и состояния зуба. Применяются такие методы:

• Реставрация зуба. Подходит только в тех случаях, когда отломался небольшой кусочек зуба и в патологический процесс не вовлечена пульпа. Используются разные виды композитных материалов, которые позволяют восстановить целостность и нормальный внешний вид зуба;
• Депульпация. Эта процедура применяется при более тяжелых переломах, когда у ребенка есть симптомы пульпита. В процессе удаляется инфицированная пульпа, что позволяет сохранить зуб и предотвратить формирование неправильного прикуса у ребенка;
• Удаление. Радикальная мера, которая применяется в случаях, когда спасти зуб уже невозможно.

Перелом зуба с обнажением пульпы

Данный вид перелома характеризуется обнажением пульпы

Рентген

При проведении рентгена выявляется не только отсутствие фрагментов твердых тканей, но и трансформация формы периодонтальной щели.

Биология

Ткани пульпы располагают к заживлению и созданию дентинных барьеров при условии, что специалистом использован правильно подобранный материал покрытия. Наибольшую эффективность дает прямое покрытие пульпы, причем его проведение целесообразно в первые часы после получения травмы.

Среди наиболее эффективных материалов покрытия необходимо выделить гидроксид кальция или минерал триоксид агрегат. Проведенные ранее исследования показали, что с их использованием дентинный мостик успешно образуется в 90% случаев применения.

Лечение

Если откололся зуб у ребенка с обнажением пульпы, восстановить твердотканный барьер возможно только при наличии определенных условий:

• Пульпа до получения травмы находилась в нормальном состоянии;
• Кровоснабжение пульпы не нарушено;
• Использование метода прямого покрытия;
• Отсутствие бактерий, способных вызвать воспаление.

В условиях, когда формирование корня зуба еще не завершено, требуется приложить все возможные усилия для сохранения пульпы и последующего полноценного развития зубного корня.

Доврачебная помощь

Если вы увидели небольшой скол на зубе, но при этом ребенка ничего не беспокоит, то запишитесь на прием к стоматологу в плановом порядке. Многие родители не знают, что делать, если ребенок сломал передний коренной зуб. Ваши действия должны зависеть от состояния ребенка. Если есть кровотечение из десны и сильная боль, то нужно немедленно ехать в ближайшую стоматологическую клинику к врачу. Если отмечается небольшая болезненность, но в целом самочувствие не нарушено, то можно дать противовоспалительное средство (например, парацетамол) в возрастной дозировке и записаться к врачу на ближайший день.

Что делать в первые минуты, если у ребенка сломался зуб?

Для начала успокойтесь сами и успокойте ребенка. Если есть что-то холодное под рукой, хорошо сразу сделать компресс, наложив его на место травмы, чтобы снять боль и предотвратить сильный отек (если травма не открытая).

Открытую рану — очистить от крупных загрязнений, прикрыть стерильной марлевой салфеткой. Время очень важно! Самое главное — быстрее приехать к стоматологу! Врач проведет осмотр, сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть все повреждения твердых и мягких тканей, окружающих зуб и исключить перелом костей челюсти, а также провести необходимое лечение.

В дальнейшем такие зубы требуют динамического наблюдения в сроки, которые определит стоматолог. При своевременно проведенном лечении и регулярном наблюдении прогноз благоприятный.

Виды повреждений зубов

• Скол на эмали.
  Такая травма не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений, но может испортить улыбку, когда речь идет о фронтальном зубе.
• Скол в пределах дентина.
  Это повреждение слоя, который расположен под эмалью. При наличии такого скола появляется кратковременная реакция на горячее и холодное, а также на сладкое и кислое. Если сразу не обратиться к стоматологу, дентин будет разрушаться дальше, что может привести к осложнениям в виде пульпита или периодонтита.
• Скол до пульпы.
  Если откололся большой кусок зуба, то повреждается пульпа. Такая травма сопровождается сильнейшей пульсирующей болью. Необходима срочная стоматологическая помощь, иначе можно остаться без зуба.
• Сломался корень зуба.
  Такой перелом — серьезная травма. Но даже в этом случае зуб можно спасти от удаления, если оперативно обратиться за помощью к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем больше вероятность того, что зуб будет сохранен.

Повреждения зуба бывают разными, но, независимо от размера скола, необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Он предложит правильное решение по восстановлению формы зуба, исходя из ситуации.

В каком случае необходимо устанавливать коронку

Установка коронки взрослому человеку – обычное дело. Но когда коронку необходимо установить ребенку родители часто пугаются. А между тем, коронки имеют массу преимуществ: они позволяют восстановить разрушенные участки молочных зубов, утерянные из-за сложного кариеса или травмы, эстетичны и недороги. Мы рекомендуем устанавливать коронки если:

• Зуб значительно разрушен, ребенок не сможет полноценно пережевывать пищу.
• Молочный зуб выпал, а до появления постоянного остается больше года.

Коронки бывают двух видов:

• Металлические коронки с облицовкой из композитного материала. Такие коронки устанавливают на передние зубы. Они имеют эстетичный вид и защищают зуб от повторного инфицирования. На жевательные зубы такое коронки не устанавливаются, так как композитный материал часто не выдерживает жевательной нагрузки.
• Металлические коронки без облицовки. Такие коронки защищают зуб от инфекции, выдерживают жевательную нагрузку, и при самой широкой улыбке не заметны для окружающих. В настоящее время такой материал считается лучшим для реставрации молочных зубов.

Использование таких коронок позволяет произвести восстановление зуба ребенку за одно посещение, что обеспечивает максимально комфортное лечение.