В дырке зуба выросла десна: почему так произошло и что нужно делать?

Прорезывание зуба мудрости зачастую сопровождается различными осложнениями. Это связано с нехваткой места в зубном ряду для восьмерки, которая прорезывается последней. В клинической практике стоматолога часто встречается ретенция третьего моляра – неполное прорезывание коронки над десной. Удаление зуба мудрости в десне – это небольшая операция, которая требует не только экстракции зуба, но и создания доступа, разреза десны. В нашей стоматологической клинике проводится удаление даже в самых сложных клинических случаях. Стоматологи обладают большим опытом и высокой квалификацией, проводят процедуры безболезненно и безопасно.

Зуб мудрости остался в десне – это критично?

Ретенция или частичное прорезывание характеризуется неполным появлением коронки над десной. Может появляться только 1-2 бугра или часть коронки зуба. Ретенция может быть самостоятельной или вместе с дистопией – неправильным расположением моляра. Симптомы заболевания будут зависеть от индивидуальной клинической ситуации.

В зависимости от расположения ретенция может быть вертикальной, горизонтальной и угловой. При вертикальной коронка зуба располагается в кости нормально, в соответствии с другими зубами. Горизонтальная характеризуется расположением зуба перпендикулярно другим, горизонтально дуге челюсти. При угловой ретенции коронка наклонена в сторону. По глубине расположения зуб может быть покрыт только десной, но костной пластинкой.

Ретенция сопровождается попаданием остатков пищи, налета под десну. Это вызывает воспаление, покраснение, отек тканей, болезненные ощущения. Возможно возникновение перикоронарита – острое воспаление десны и слизистого капюшона над коронкой ретенированного зуба. Заболевание бывает серозным и гнойным, вызывает острые боли, гиперемию, отек тканей, затрудняет открывание рта.

Зуб в десне в большинстве случаев является источником различных осложнений: перикоронарита, образование кариеса и его осложнений, кисты, стоматита, периостита, абсцесса. Поэтому при патологии стоматологи рекомендуют проводить удаление.

На сегодняшний день точные методы профилактики ретенции неизвестны. Общие меры заключаются в правильном гигиеническом уходе за органами полости рта контроле за правильным развитием челюстей ребенка и прикуса. А также своевременное и правильное ортодонтическое лечение аномалий прикуса.

Причины появления десны в разрушенном зубе

Врастание десны в дырку происходит вследствие множества причин. Они связаны с наличием стоматологических болезней, развитием пульпита, эпулиса или фиброматоза.

Кариес зуба

Одной из главных причин прорастания слизистой в полости пораженного зуба является наличие запущенного кариеса, способствующего глубокому разрушению коронки. Стенки зуба при этом практически отсутствуют, что провоцирует скопление остатков пищи в отверстии и развитие воспаления.

В области десны появляется:

• отечность и болезненность;
• выступ мягких тканей за пределы коронки;
• дискомфорт при механическом воздействии на десну;
• раздражение слизистой при воздействии с острой, кислой или соленой пищей.

Глубокий кариес – наиболее тяжелая стадия разрушения твердых тканей. Отсутствие лечения на этом этапе может привести к развитию осложнений – пульпиту и периодонтиту.

Воспалительные заболевания десен

Причиной того, что в дырке зуба выросла десна, могут стать стоматологические патологии воспалительного характера. Разрастанием десневой ткани характеризуется гипертрофический гингивит.

Клинические проявления патологии:

• отечность;
• жжение;
• наличие гиперемии;
• кровоточивость.

Разрастание тканей приводит к образованию ложных десневых карманов, перекрывающих коронку разрушенного зуба. При этом слизистая разрастается не только в дырке, но и между зубами.

Врастание сосочка десны

Патологический рост десневого сосочка происходит вследствие повреждения его острыми краями кариозной полости при разрушении зубных стенок сбоку. При регулярном травматизме слизистой происходит ее патологическое разрастание и увеличение в размерах.

Для процесса воспаления межзубных сосочков характерно:

• кровоточивость;
• повышенная чувствительность.

Гиперпластический пульпит

Врастание десны в дырку происходит из-за развития гипертрофического пульпита. При разрушении зубной коронки пульпа обнажается и подвергается регулярным механическим травмам. Это приводит к формированию и разрастанию грануляционных тканей.

При наличии дыры у пациентов отмечаются периодические болевые синдромы во время приема пищи, а также наличие кровотечений в области растущих мягких тканей. Избыточные грануляции могут быть мягкой или плотной консистенции, и выступают за пределы камеры пульпы в кариозную полость.

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

• дырка в зубе возле десны;
• механическое раздражение мягких тканей;
• наличие бактериальной инфекции.

Обострение гипертрофического пульпита приводит к гангрене пульпы.

Эпулис десны

Эпулис, образованный у десны – доброкачественное новообразование, поражающее вестибулярную сторону слизистой или прорастающее сквозь дырку в зубе.

Провоцируют возникновение патологии хронические травмы мягких тканей, в результате которых происходит развитие воспалительного процесса с образованием грануляций, перерастающих в фиброзную ткань.

Различают 2 вида эпулиса:

1. фиброзный – появляется с вестибулярной стороны десны и характеризуется:

• неправильной формой;
• наличием гиперемированного края;
• розоватым оттенком;
• распространением через межзубный промежуток.

1. ангиоматозный – ограниченное образование на слизистой, которое отличается более ярким цветом, мягкой консистенции и наличием кровоточивости.

Показания к удалению

Ретенция может проявляться, как стадия прорезывания. Со временем коронка полностью появляется над десной и зуб может нормально функционировать. Поэтому решение о необходимости удаления должен принимать врач только после осмотра и диагностики состояния зубочелюстной системы. Показаниями к операции являются следующие клинические случаи:

• Постоянные боли;
• Осложнения прорезывания;
• Травма соседнего моляра;
• Давление на зубной ряд и его деформация;
• Горизонтальное или угловое положение третьего моляра в челюсти;
• Скученность зубов, которую зуб мудрости может усугублять;
• Ортодонтические и ортопедические показания, то есть необходимость экстракции для исправления прикуса или протезирования.

Профилактика

Чтобы слизистая не врастала в зубную дырку, нужно соблюдать некоторые профилактические меры во избежание образования кариозных поражений:

• своевременно посещать стоматолога при появлении первых признаков кариеса;
• следить за гигиеной полости рта;
• использовать зубною щетку средней или низкой степени жесткости;
• уделить особое внимание подбору зубной пасты;
• вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять курением и алкоголем;
• сбалансировано питаться.

Разрастание слизистой в зубной дырке зачастую спровоцировано кариозными процессами, которые приводят к развитию различных патологий в ротовой полости. Избавиться от неприятных симптомов врастания слизистой в дырку зуба поможет хирургическое вмешательство, а также применение медикаментозной терапии.

Список литературы

1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
2. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
3. Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
4. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
5. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
6. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
7. Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
8. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.

Поиск клиники

Процесс удаления зуба мудрости в десне

Операция удаления состоит с таких этапов:

1. Подготовка. Чтобы снизить риск послеоперационных отложений проводится санация органов полости рта, профессиональная гигиена с удалением зубных отложений. Устранение патологических микроорганизмов, очагов инфекции способствует быстрому заживлению раны без осложнений.
2. Обезболивание. Перед операцией проводится местная анестезия с помощью карпульного шприца и современных обезболивающих средств. Анестетик подбирается для каждого индивидуально, с учетом индивидуальной чувствительности, возраста, анамнеза.

• Создание доступа к зубу. При ретенции стоматолог должен обеспечить качественный доступ, чтобы можно было надежно зафиксировать щипцы. Для этого проводится размер десны, при необходимости удаление костного и десневого капюшона.

1. Экстракция. Сложность удаления моляра зависит от вида ретенции, индивидуальной ситуации. Зуб фиксируют щипцами и вывихивают, при необходимости используют дополнительные инструменты.
2. Процедуры после удаления. После экстракции проводится ревизия лунки зуба, удаление костных осколков и выступов. Доктор накладывает марлевый тампон, при необходимости медикаментозные препараты для остановки кровотечения. На десну накладываются швы для скорейшего заживления.
3. После оперативного вмешательства пациенту дают назначения, советы, рекомендации в послеоперационный период.

Как происходит врастание десны в дырку зуба

Десна врастает в дырочку зуба при длительном отсутствии его лечения. На начальном этапе эмаль повреждается поверхностным кариесом, затем средним и глубоким. Кариозный процесс разрушает свод коронковой полости, что приводит к разрастанию волокнистой соединительной ткани.

На ранней стадии заболевания ткань, заполняющая дырку зуба, имеет ярко-красный оттенок, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если проросшая десна уже длительное время находится в зубной дырке, то приобретает естественный розоватый оттенок, характерный для слизистой ротовой полости.

Профилактика после операции

Реабилитационный период после удаления ретинированного зуба мудрости длится дольше, чем после обычного. Заживление десневой лунки может занять до 2-3 недель. В этот период важным является следовать рекомендациям врача, чтобы предупредить осложнения. Необходимо тщательно, но деликатно осуществлять гигиенический уход за органами полости рта. Первые дни после вмешательства пить обезболивающие, придерживаться щадящей диеты. Слишком твердые, горящие продукты питания могут повредить десну, спровоцировать воспаление тканей.

Стоматологи также рекомендуют проводить полоскания полости рта после каждого приема пищи с помощью антисептических растворов, отваров трав или просто воды. На протяжении недели необходимо избегать физических нагрузок, посещения спортзала, бани, сауны. При возникновении любых осложнений нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Если болит – что делать?

В случае острых болевых ощущений в области ретенированного зуба или после удаления можно принять обезболивающее средство. С этой целью лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные препараты – Нимессил, Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов. В домашних условиях также можно провести гигиеническую чистку и полоскания полости рта антисептиками. Для профессионального осмотра, лечения нужно обязательно посетить стоматолога.

Методы лечения вросшей десны в зуб

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой, хотят получить ответ на вопрос о том, что делать, если в дырке зуба выросла десна. Выбранные методы лечения будут зависеть от причин, спровоцировавших врастание мягких тканей в поврежденную зубную полость.

1. Начальный этап устранения патологии включает устранение кариозных поражений зуба и удаление всех мертвых тканей.

При обширном поражении зубной коронки и разрушении стенок зуба, проводится экстракция вместе с иссечением тканей, окружающего корни.

1. При наличии гиперпластического пульпита в зубе необходимо устранить разросшуюся слизистую и удалить воспаленную пульпу. Лечение включает следующие этапы:

• Иссечение тканей скальпелем или методом коагуляции.
• Препарирование зубной дырки, пораженной кариесом и чистка каналов.
• Медикаментозная обработка антисептиками и антибиотиками.
• Закладывание противовоспалительной пасты, усиливающей регенерацию мягких тканей.
• Пломбировка.

1. При лечении эпулиса устраняются местные раздражающие факторы – удаляются зубные отложения кариозные участки. В случае, когда десна слишком сильно проросла в дырку зуба и новообразование достигло обширных размеров – производится иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей с помощью скальпеля.
2. Если патология появилась вследствие разрастания сосочков, показано хирургическое удаление разросшейся десны с применением карбидного бора с турбинной насадкой или лазера. Операция состоит из этапов:

• Применение анестезии.
• Иссечение разросшегося пародонта.
• Использование электрокоагуляции для остановки кровотечения.
• Накладывание на оперируемую поверхность силиконовой мембраны.
• Обработка физиологическим раствором и бетадином.

1. Если появление вылезшей на поверхность зуба десны спровоцировано воспалительными болезнями ротовой полости, назначается медикаментозная терапия, которая включает применение следующих средств:

• антисептические растворы (Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин);
• противовоспалительные препараты (Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен);
• стоматологические гели (Холисал, Калгель, Камистад);
• антибиотики (Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин);
• обезболивающие (Пародонтоцид, Асепта).

Гипертрофический пульпит

Данная патология становится причиной несвоевременной терапии кариеса, что вызывает гиперплазию пульпы зуба. Гипертрофический пульпит это хроническая форма болезни, которая может протекать в 2 клинических формах.

Ими являются:

1. Гранулирующая. В этом случае прогрессирование заболевания сопровождается гипертрофией ткани, которая постепенно заполняет образовавшуюся зубную полость, возникшую из-за кариозного поражения.
2. Полип в области пульпы. Это запущенная стадия пульпита, с характерным разрастанием десны, которая наслаивается сверху пульпы. При этом полип имеет плотную форму.

Симптоматика характеризуется появлением ноющей боли, которая повышается при употреблении грубой пищи. Кроме этого периодически может возникать кровотечение из десны возле зуба.

Наличие болезненности не позволяют в полной мере осуществлять должный уход за полостью рта, и как следствие появляется неприятный запах. В патогенезе этого заболевания основная роль отводится проникновению патологической микрофлоры (стафилококки или стрептококки, лактобактерии).

Лечение хронической формы гипертрофического пульпита происходит в несколько этапов с применением местных анестезирующих средств. Первоначально удаляется полипозный вырост с последующей установкой временной пломбы с Мышьяком.

На следующий день (должно пройти не меньше 8 часов, чтобы Мышьяк уничтожил пульпу) происходит полное очищение зубной полости и корневого канала. При сильном разрушении зубной коронки происходит её наращивание.

Внимание! Если пациент по каким-либо причинам не обращаются в медицинское учреждение, то последующая потеря зубной единицы это самый минимальный вред в этом случае. Воспалительный процесс может перейти на весь челюстной ряд, затронуть лицевой нерв, а в некоторых случаях головной мозг.

Лечение анкилоза

Лечение анкилоза традиционными ортодонтическими методами (брекетами) невозможно. Зуб врастает в кость и вернуть его в правильное положение невозможно. Но восстановить функциональность зубного ряда вполне реально. В стоматологических клиниках способ лечения в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

В первую очередь пациента направляют на дентальную компьютерную томографию. Хирург-стоматолог изучает панорамные снимки и составляет план лечения. Чаще всего применяются хирургические методы лечения: удаляется лишняя фиброзная ткань и восстанавливается подвижность сустава. Также для лечения анкилоза зубов используются коронки из металлокерамики, керамики и диоксида циркония. С их помощью корректируется прикус.