Композитные накладки на зубы
Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.
Преимущества и недостатки различных видов виниров
Достоинство искусственных накладок состоит в безупречном воссоздании цвета, прочности и тактильных характеристик натуральных зубов без возможности их повреждения кариесом. Наилучшими качествами, по мнению стоматологов и пациентов, обладают фарфоровые и керамические виниры.
Они лучше имитируют природную поверхность эмали и хорошо пропускают свет, благодаря чему выглядят естественно и красиво. Данные накладки имеют долгий срок использования, если человек придерживается правил гигиены ротовой полости и не употребляет некоторые продукты питания без надлежащей подготовки.
Менее прочными считаются композитные пластинки – при неправильном уходе могут отпасть раньше срока, обрести желтизну. Акрил также используется на короткое время по причине малого эффекта натуральности.
Накладки на кривые зубы
В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:
- закамуфлировать кривизну зубов;
- скорректировать слишком короткие зубы;
- избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
- придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).
Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.
Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.
Разновидности зубных вкладок и область их применения
Навигация по статье
- Что такое вкладки
- Культевые и восстановительные
- Отличия от пломбы
- Отличия от виниров
- Показания к применению
- Противопоказания
- Преимущества
- Какие есть недостатки
- Разновидности и материалы
- Изготовление и установка
- Параметры оценки качества
- Бывают ли осложнения
- Срок службы и уход
- Чем руководствоваться при выборе
- Актуальные цены
вопрос специалисту
Разрушение жевательных зубов – большая проблема современного взрослого человека. Особенности питания, преобладание мягкой и сладкой пищи в рационе, не всегда качественное лечение кариеса приводит к необходимости ортопедической реставрации. Одним из предпочтительных способов считается вкладка на зуб, которая на долгие годы придаст ему красоту и функциональность. Далее расскажем о том, что это такое – вкладка для восстановления зуба, как выглядит и из чего бывает, как делается, как ее ставят и сколько это стоит.
Накладки на зубы для исправления прикуса
Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.
Показания к установке
Установка виниров используется в разных целях, однако все пациенты ожидают возможность иметь ослепительную улыбку и не переживать по поводу неэстетичного образа натуральных зубов. Стоматологи рекомендуют применение виниров в таких случаях:
- Стойкое окрашивание зубной эмали, не поддающееся отбеливанию у курящих людей, часто употребляющих в пищу продукты с красящим пигментом.
- Наличие флюорозных пятен. Старые пломбы, размещенные на передней губной поверхности, которые изменили оттенок.
- Неровные края, треснувший или расколотый зуб в результате травм, различных типов механического повреждения. В этих случаях изготавливаются терапевтические виниры.
- Скученность передних зубов. Небольшие неровности, слишком узкие, большие или короткие зубы.
- Диастемы и тремы – промежутки между зубами в разных местах верхнего и нижнего зубного ряда.
- Хрупкость зубов и повышенная чувствительность к горячей, холодной пище.
- Желание пациента реставрировать наиболее щадящим способом стертые зубы.
Нередко виниры изготавливают для 6-8 передних зубов, а остальные подвергают отбеливанию или готовят под установку моста или имплантов. Важно помнить, что применение искусственных пластинок – лишь косметический прием, перед которым обязательно нужно пройти лечение от кариеса и других воспалительных заболеваний полости рта.
Эстетические накладки на зубы
Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.
Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.
Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.
Что такое вкладка
Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.
Культевая вкладка
используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.
Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.
Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:
- Восстановительные
, их роль приближена к функции пломбы. Крепятся в верхней части единицы, не задевая каналы. - Культевые минипротезы
. Такой каркас фиксируется в канале. Тогда зуб накрывается коронкой. Штифто-культевая вкладка может помочь, если рассыпалась видимая часть зуба и остался только корень.
Безметалловая вкладка
– восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.
Белые накладки на зубы для отбеливания
Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.
При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.
Уход и возможные проблемы
При несоблюдении врачом техники микропротезирования виниры могут быстро отклеиваться, менять оттенок, не подходить по форме/размеру, на сегментах стыков пластины и зуба образуется потемнение. После принятия решения об установке изделия, рекомендуется выбирать для лечения хорошую клинику, имеющую современное оборудование и высококлассных специалистов, поскольку длительность эксплуатации, результат работы напрямую зависят от качественного изготовления протеза и профессионализма стоматолога.
После процедуры иногда возникает незначительное раздражение, повышенная чувствительность, покраснение слизистой десен — это вариант нормы. Последующий уход подразумевает использование паст с малым содержанием абразивных компонентов, мягкой щетки, ирригатора.
Долговечность использования пластин складывается из нескольких факторов — материала протеза и технологии его изготовления, качества монтажа, грамотной гигиены. Главное правило — пациент должен помнить, что у него установлены искусственные конструкции, которые нуждаются в особом внимании:
- врачи рекомендуют чистить зубы дважды в день, используя мягкую щетку, пасту с минимальным содержанием абразива, нить для удаления налета в труднодоступных зонах;
- запрещено разгрызать твердые продукты: семечки, орехи, леденцы. Это может стать причиной поломки изделия;
- необходимо избегать интенсивных нагрузок при пережевывании пищи, откусывании, ударов в сегмент челюсти с закрепленными накладками, снизить употребление красящих продуктов — свеклы, красного вина, крепкого чая;
- дважды в год рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной чистки.
При возникновении шероховатостей/зазоров в месте крепления, скола части реставрации, признаков кариозного поражения, подвижности протеза, болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу, который выполнит полировку или коррекцию поврежденной конструкции.
Техника установки накладок для реставрационного отбеливания
Прямая
– нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.
Непрямая
– на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.
Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Актуальные цены на микропротезы
Сколько стоит керамическая вкладка на зуб? Стоимость микропротезов зависит от материалов, их качества, сложности изготовления, квалификации ортопеда, зубного техника и оснащенности зуботехнической лаборатории. В таблице ниже приведены актуальные цены на разные виды микропротезов.
- Фищев С.Б., Сухарев М.В., «Керамические зубные вкладки и вестибулярные облицовки» / СпецЛит, 2022 г. – 119 с.
Автор: Самбуев Б. С. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Ювелирные накладки на зубы
Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.
Скайсы
– декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.
Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.
Гриллзы
– съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.
Отличие вкладки, накладки от обычной пломбы
Преимущества вкладок, накладок перед композитной пломбой
Точность
Долговечность
Эстетичность
Здоровье зубов в дальнейшем
Правильный прикус
Точность
Вкладка или накладка производится с помощью компьютерного моделирования, а значит она максимально точно реконструирует зуб.
Долговечность
Вкладка более стойкая к истиранию и служит гораздо дольше.
Эстетичность
В области вкладки или накладки не происходит нарушения прилегания потому, что сцепление между конструкцией и своим зубом намного прочнее. А значит граница между реставрацией и зубом абсолютно незаметна.
Здоровье зубов в дальнейшем
При создании вкладок в лаборатории, их функция проверяется в артикуляторе (специальном приборе, который имитирует движение челюстей пациента). Таким образом, техник в лаборатории имеет возможность восстановить все утраченные бугры, полноценно восстановить контакты, которые должны быть с зубами противоположной челюсти. Это обеспечивает правильное смыкание и предотвращает преждевременную стираемость зубов.
Правильный прикус
Благодаря прочности материала, который не дает усадки, между зубом и реставрацией не возникает полости, в которой может развиться повторный кариес.
Восстановление зуба с помощью композитной пломбы
- Пломбу врач-терапевт моделирует непосредственно в полости рта. У него задача усложняется наличием мягких тканей, наличием жидкости во рту, возможностью пациента лежать с открытым ртом, ограниченностью во времени.
- Врач-терапевт не имеет условий для точного восстановления анатомии зуба, какие есть в технической лаборатории. При терапевтическом восстановлении зуба нет возможности полностью восстановить рельеф и все бугорки.
- Врач-терапевт вынужден делать свою работу на глаз, это дает не совсем точный результат.
- В дальнейшем пломбировочный материал, даже если гипотетически предположить, что все очень точно восстановлено, будет истираться со временем.
- Пожалуй, самое главное – когда остается мало тканей зуба, и мы восстанавливаем их пломбировочным материалом, то есть вероятность откола стенок потому, что в области между своим зубом и пломбой рано или поздно произойдет нарушение прилегания. Со временем стенка может отколоться.
Изготовление ортопедических реставраций в лаборатории
Композитная реставрация в кресле врача-стоматолога
Как правильно надеть накладки perfect smile?
Приобретя новинку, в первую очередь необходимо ознакомиться с инструкцией о том, как установить виниры Perfect Smile. Крайне важно следовать чётким указаниям, чтобы избежать неправильной посадки накладных пластин на зубы и дёсны, а также неприятных ощущений.
Предлагаем ознакомиться Горький привкус во рту : причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентно о здоровье на iLive
Инструкция по применению Perfect Smile Veneers:
- Подготовка — пластины помещаем в стакан с горячей водой на несколько минут, пока белое напыление не станет прозрачным;
- Придание формы — крепко прижимаем виниры к натуральным зубам для получения необходимых очертаний пластины;
- Затвердевание — виниры опускаем в холодную воду на несколько минут до повторного появления белого напыления;
- Установка — надеваем пластины, как обычные вставные элементы.
Универсальность Perfect Smile Veneers заключается в возможности придания накладкам формы, идентичной натуральным зубам.
Только при правильной подготовке виниры Perfect Smile прослужат долго, не будут доставлять неудобств и отлично носятся: не выпадают, не мешают при разговоре и употреблении пищи.
Многие покупатели сетуют на некачественность товара, не зная, как правильно следует использовать виниры. Поэтому к просмотру рекомендуется видео, как надевать виниры для зубов Perfect Smile Veneers:
Важность следования рекомендациям по установке и эксплуатации накладок порой недооценивают. Именно от правильной подготовки и размещения пластин зависит качество будущей улыбки. Размещение виниров согласно правилам позволяет избежать возможных трудностей и сохранит время перед важным мероприятием.
Инструкция по использованию
Кроме инструкции по установке, необходимо учитывать указания производителю по использованию конструкции Perfect Smile Veneers. Важно правильно хранить изделие и своевременно очищать от остатков пищи.
Предлагаем ознакомиться Насморк и кашель на зубы у ребенка
Основные правила при использовании Perfect Smile Veneers:
- Хранить накладки необходимо в специальном контейнере, входящем в комплект изделия;
- Следует регулярно промывать пластины для очистки и дезинфекции;
- Размягчать виниры и придавать им форму лучше непосредственно перед установкой;
- Не рекомендуется пытаться использовать накладки не по назначению;
- Нельзя ломать, сгибать или подвергать другим травматическим воздействиям пластины.
При правильном использовании Perfect Smile Veneers могут прослужить не один год и не потребуют скорой замены.
Носить виниры можно на протяжении всего дня, однако на ночь их рекомендуется снять и промыть.
Промывать изделие следует согласно указаниям производителя:
- Мыть Perfect Smile Veneers можно исключительно в тёплой воде;
- Не рекомендуется использовать мыльные субстанции, предназначенные для волос, тела;
- Не стоит использовать приспособления с твёрдыми частицами, например, скрабы, зубные щётки, особенно с жёстким ворсом;
- Избегайте применения химических средств;
- Ополаскивать пластины лучше под проточной водой;
- Сохнуть изделие должно естественным путём.
Лучшим способом очистки виниров является использование тёплой воды и соды, допускается применение зубной пасты или порошка, но наносить их следует пальцем. После процедуры пластины нужно слегка промокнуть полотенцем и оставить подсыхать в хорошо проветриваемом помещении.