Как распознать и предотвратить отторжение импланта

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Операция и послеоперационный период

Сам процесс будет безболезненным и недолгим – вам сделают хорошую местную анестезию и быстро установят имплант. Но даже здесь есть подводный камень: вам может понадобиться операция, которая называется «синус-лифтинг»

— вживление искусственной кости, если ваша атрофировалась. Процедура недолгая, но дорогая. Проводится, как правило, при имплантации в области верхних передних зубов.

Геннадий, операция прошла в 2011 году:
«Сразу после операции вас домой не отпустят – дадут лед и заставят минут 20-30 держать его у щеки. Будьте готовы к приему антибиотиков. Чтобы исключить попадание инфекции, врач назначит вам целый курс. Заранее поговорите с гастроэнтерологом о восстановительной терапии. Во всяком случае, мне с моей поджелудочной гастроэнтеролог был просто необходим»
Елена, операция прошла в 2012 году:
«Не дожидайтесь момента, когда анестезия начнет «отходить» — примите обезболивающее. Иначе вам придется испытать сильную боль, которая не уйдет в течение 2-3 дней. Все это время принимайте обезболивающее, которое назначит вам врач или которое вам обычно помогает. Не мучайте себя – ваша боль никому не нужна, и, прежде всего, вам самим. Мне пришлось брать длительный больничный, чтобы прийти в себя…»
Температура, слабость, отек, онемение, воспаление – ваши возможные спутники. Самое лучшее, что вы можете сделать для своего организма после операции – установить постельный режим, хотя бы на 1-2 дня, а лучше – на 3-5. Не выходите в места скопления людей, не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести, не загорайте.

В первую неделю установите диету – исключите соленое, острое, кислое, жесткую пищу. Забудьте про алкоголь!

На следующий день, через неделю, через месяц – контрольные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать процесс приживления импланта и отсутствия осложнений. Здесь вас могут поджидать: расхождение швов, переимплантит (воспаление костной ткани вокруг импланта), отторжение импланта. Тогда процесс растянется еще на несколько недель – в худшем случае — имплант придется переустановить. Будьте готовы и к такому раскладу.

Анна, обе операции прошли в 2013 году:
«Честно говоря, было несколько моментов, когда хотелось все бросить. Мне казалось, врачи перестраховываются, причем безосновательно. Боялась идти на прием, делать снимок, потому что не хотелось слышать фразу «Приходите через 2 недели, еще рано». Мне устанавливали имплант повторно, и я уже готова была отказаться от своей идеи. Но меня хорошо поддерживали муж, родители, медсестры и сам врач – и когда, наконец, все осталось позади, я была счастлива. Раньше мне казалось, что я никогда больше не решусь на это, но сейчас, через 2 года, я начинаю понимать, что лучше импланта и быть ничего не может…»
Выполняйте все рекомендации врача, тогда риск будет минимальным. Не стесняйтесь приходить не прием раньше назначенного срока, звонить в клинику, если ваше состояние вас беспокоит.

Приблизительные расходы на этом этапе:

• Операция по установке импланта (возможно, повторная) – от 25 тысяч рублей
• Синус – лифтинг (возможно) – от 20 тысяч рублей
• Контрольные рентгеновские снимки – от 1000 рублей, в зависимости от необходимого количества.
• Необходимые лекарства – от 2 тысяч рублей

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Установка формирователя десны

Когда врач убедится, что имплант прижился, он установит вам формирователь десны. Название говорит само за себя: формирователь нужен, чтобы подготовить десну к грядущему протезированию: установке абатмента и коронки.

Олег, операция прошла в 2013 году:
«Знаете, после операции и восстановления, установка формирователя – просто детский сад, легкотня. По ощущениям – как будто пломбу поставили, во всяком случае, по времени было приблизительно так. С формирователем я проходил 2 недели, а потом мне сняли слепки и в течение месяца поставили коронку. Красота!»

Приблизительные расходы на этом этапе:

• Установка формирователя десны: 5 тысяч рублей
• Рентгеновские снимки (возможно) от 300 до 1200 рублей

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Показания к удалению импланта

• Отторжение конструкции — преимущественно развивается в период до полугода после вживления.
• Периимплантит или перимукозит — первый сопровождается убылью челюстной кости на фоне воспаления мягких тканей, второй протекает без потери объема тканей.
• Чрезмерная нагрузка на имплантат — возникает вследствие нарушения протокола установки.
• Неправильное положение или брак импланта — встречается крайне редко.
• Окончание срока службы — для моделей с ограниченной возможностью эксплуатации.

В нашей клинике установка имплантатов проводится строго в соответствии с хирургическими протоколами, с использованием самых надежных в мире систем Nobel Biocare (США) с пожизненной гарантией от производителя и практически нулевым риском отторжения. Если все же неприятная ситуация возникнет, мы гарантируем бесплатный демонтаж конструкции.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Будет ли больно при костной пластике

Костная пластика – этап протезирования, который необходим в случае сильной атрофии костной ткани. Дело в том, что для правильной установки импланта толщина твердых тканей должна составлять не менее 10 мм, а при ее дефиците возникает необходимость в искусственном ее наращивании.

Выполняется данная операция с использованием специальных мембран (коллагеновых саморезорбирующихся и металлических съемных), при этом возможно одновременное вживление импланта зуба. Время проведения операции – 1-2 часа.

Так как в ходе костной пластики происходит деформация мягких и твердых тканей, без обезболивания обойтись не удастся. Во время процедуры пациентам может быть предложена местная анестезия с седатацией или общий наркоз (в случаях, если пластике будет подвержен большой участок костной ткани).

Процесс вживления имплантов зубов – достаточно сложный и трудоемкий. В ходе операции любые неприятные ощущения устраняются с помощью мощных анестетиков, однако после прекращения их действия пациент может испытывать сильные боли.

Для того, чтобы снизить болевой синдром, после процедуры имплантации рекомендуется несколько дней принимать обезболивающие препараты (исключительно по согласованию с лечащим врачом).

Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Что такое отторжение импланта?

Имплантация зубов – травматичная и сложная процедура, требующая длительного периода реабилитации (от 3 до 6 месяцев). Этот период не всегда протекает гладко, возможно появление отечности мягких тканей, болезненных ощущений, кровотечения и других неприятных симптомов. Если перечисленная симптоматика не прекращается, это может стать признаком отторжения импланта. Не приживление искусственных зубов, вживленных в костную ткань, может происходить на разных этапах имплантации:

• от ее начала до момента протезирования, когда операция выполнена неправильно;
• на протяжении первых двух лет после установки, что чаще спровоцировано высокой нагрузкой на имплант или несоблюдением правил гигиены ротовой полости;
• после двух лет использования протеза, когда пациент плохо ухаживает за полостью рта.

Процент вероятности приживления искусственных зубов во многом зависит от качества выбранного протеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и профессионализма врача. Отторжение сопровождается выраженной неприятной симптоматикой.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

• сахарного диабета,
• тяжелых заболеваний печени и почек,
• онкологии,
• туберкулеза (в открытой форме),
• иммунных заболеваний,
• сердечно-сосудистых,
• нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

• беременность и грудное кормление,
• кариес, воспалительные заболевания полости рта,
• нарушения прикуса,
• курение, алкоголизм и наркомания,
• инфекционные заболевания,
• прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Как удаляют импланты зубов

После того, как врачом на основании данных рентгена принято решение удалить зубной имплант, назначается плановая операция. Удаление имплантатов зубов происходит таким образом:

1. Выполняется обезболивание.
2. Демонтируется временная или постоянная коронка.
3. Рассекается десна для обеспечения доступа к искусственному корню.
4. Извлекается имплант.
5. Накладываются швы (если планируется повторная имплантация, перед ушиванием подсаживается костный материал).

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Больно ли ставить зубные импланты

Вопреки распространенному мнению, ставить зубные импланты не больно. Дело в том, что данная процедура проводится с использованием современных местных анестетиков, а для самых чувствительных пациентов предусмотрено применение седативных препаратов и даже общий наркоз:

• Местная анестезия
  . Самый простой способ устранить болезненные ощущения. В процессе имплантации используются препараты ультракаин, артикаин или мепивакаин – они отлично блокируют нервные окончания, при этом обезболивающий эффект может сохраняться в течение 2 часов после процедуры. Инъекции анестетика производятся непосредственно в оперируемую область (инфильтрационная и проводниковая анестезия) либо в основание черепа для блокировки тройничного нерва (стволовая анестезия). В случае правильного подбора препарата и необходимой дозы, пациент не испытывает болевых ощущений, однако чувствует все манипуляции, выполняемые врачом. Именно по этой причине местная анестезия при установке имплантов дополняется применением седативных препаратов для особо чувствительных и испытывающих страх перед стоматологическим вмешательством пациентов.

Седативный эффект – снижение раздражительности, избавление от чувства волнения или страха вследствие применения специальных средств – психолептиков. Седативные средства не являются анестетиками, поэтому в процессе установки зубных имплантов они используются исключительно в комплексе с местными обезболивающими препаратами.

• Минимальная (поверхностная) седатация (анксиолизис)
  . Применяется у пациентов, испытывающих волнение во время проведения сложных стоматологических манипуляций – в результате волнение и страх уходят, пациент находится в сознании (не исключено чувство легкой сонливости), выполняет все команды врача.
• Средняя седатация
  . Если пациент испытывает страх перед любым медицинским вмешательством, возможно применение средней седатации – в этом случае используется немного больше седативного препарата, вследствие чего пациент остается в сознании, может откликаться на команды врача, но находится в полудреме.
• Сверхседатация
  . Ее также называют глубокой седатацией – увеличение дозы седативного средства вводит пациента в сон, при этом присутствует реакция (иногда с небольшой задержкой) на громкий оклик или другие внешние раздражители. В этом состоянии пациент ничего не ощущает (при условии использования местного анестетика), у него не остается практически никаких воспоминаний об установке зубных имплантов. Пробуждение происходит в течение 15 минут после прекращения подачи седативного препарата (может выполняться как внутривенно, так и ингаляционно, с использованием маски).

Состояние пациента при глубокой седатации и общем наркозе схожи. Разница лишь в том, что сверхседатация не предполагает анестезирующего эффекта – болевые ощущения сохраняются, причем пациент помнит о них, что может вызвать панический страх перед лечением зубов в будущем.

• Общий наркоз
  . Данная методика обезболивания применяется у пациентов с аллергией на любые виды местных анестетиков, с повышенным рвотным рефлексом, у людей, испытывающих панический страх перед лечением зубов (стоматофобия), у детей. Кроме того, стоматолог порекомендует вам именно общий наркоз, если в ходе операции планируется установка более 6-10 зубных имплантов в комплексе с костной пластикой. Сознание полностью отключается, нет реакции ни на какие внешние раздражители, боль не ощущается, исключена любая мышечная активность, дыхательная функция поддерживается с использованием аппарата искусственной вентиляции легких. Использование общего наркоза требует присутствия во время имплантации зубов опытного анестезиолога. Пробуждение наступает через 20 минут после подачи анестетика, однако желательно еще не менее 40 минут находиться под наблюдением врача.

В процессе выбора определенного вида обезболивания врач руководствуется следующими факторами:

• Болевой порог пациента (люди с низким болевым порогом чаще всего нуждаются в глубокой седатации или общем наркозе).
• Испытываемый страх или волнение в процессе выполнения стоматологических операций.
• Наличие аллергических реакций на определенные виды анестетиков и седативных препаратов.
• Рвотный рефлекс. У многих пациентов он проявляется во время нахождения стоматологических инструментов в полости рта. Сильно выраженный рвотный рефлекс может стать серьезным препятствием для качественной работы врача.
• Сложность предстоящей операции.

Ответ на вопрос, больно ли ставить имплант зуба, напрямую зависит от правильно подобранного вида анестезии – если в ходе операции использовались подходящие препараты, никаких неприятных ощущений пациент испытывать не будет.

Перед процедурой врач проводит тщательный осмотр полости рта, изучает анамнез и рентгеновские снимки пациента, на основании чего составляет предварительный план операции (одномоментная, одноэтапная, двухэтапная) и выбирает подходящий метод обезболивания.

Отзывы об имплантации зубов

Иннокентий

«В начале я долго сомневался, стоит ли мне делать имплантацию. Но всё-таки в один прекрасный день пошёл и сделал её. Знаете, я не пожалел об этом. Да, было местами неприятно да и ограничения эти, но результат перевешивает все минусы»

Лена

«Пару дней назад мне восстановили зубы, вставили 2 импланта. Нарадоваться не могу им! У меня наконец-то полноценная улыбка! Одно расстраивало по началу — боль во время операции и после, а так же то, что я два дня проходила с опухшей щекой»

Светлана

«Скажу прямо — было страшно. Меня перед самой операцией мучали вопросы — больно ли мне будет, как больно, не возникнет ли проблем когда они будут устанавливать мне новые зубы, а надёжен ли этот зубной имплант, не выпадет ли, а вдруг я с ним буду выглядеть хуже и тд. Саму процедуру так в итоге и не запомнила — сделали укол, уснула, проснулась уже с новыми зубами, как в сказке. Радовалась. Врач что-то там говорил, выписывал, но мне было не до этого. Потом поняла, что надо было слушать, но тоже обошлось — поболело пару дней и перестало. Да и ради такой красоты можно и потерпеть»

Какой протез на 4 имплантах лучше выбрать?

Окончательный выбор конструкции постоянного несъемного протеза будет зависеть от следующих факторов –

• от объема пространства для протезирования,
• типа взаимоотношений верхней и нижней челюсти,
• от эстетических запросов пациента,
• от финансовых возможностей.

Если вы хотите идеальную эстетику, то выбирайте мостовидный протез из диоксида циркония. Наиболее выигрышно такой протез будет смотреться на верхней челюсти, и если вам позволяют финансы – лучше делать такой протез на оригинальном циркониевом каркасе «NobelProcera», если хотите сэкономить – каркасе «Prettau». Но стоит отметить, что протезы на титановой балке с использованием акрила или керамокомпозита – в принципе тоже обладают вполне достойной эстетикой.

Если вам нужно сделать имплантацию и протезирование All-on-4 сразу на двух челюстях, то мост из диоксида циркония можно будет изготовить только на 1 челюсть. Диоксид циркония является достаточно жестким материалом, и если из этого материала будут сделаны оба протеза – в течение нескольких лет один из них точно лопнет. И в этом случае на верхнюю челюсть обычно делают мост из циркония, а на нижнюю – титано-полимерный зубной протез.

Важно: если у вас все-таки есть возможность, то не соглашайтесь на протезы, выполненные на литом каркасе из обычного никель-хрома или на фрезерованном каркасе из КХС. Это только именно тот крайний случай, когда вы ничего другого просто не можете себе позволить. В этом случае лучше всего сделать титано-полимерный протез – пусть даже и на неоригинальной титановой балке. А если это для вас дорого, то лучше вообще не делать All-on-4. В этом случае лучше сделать покрывной протез на имплантах, который обойдется вам всего от 120 000 до 150 000 рублей.

Отзывы пациентов через 1 год после проведения Алл-он-4:

Имплантация и протезирование Алл-он-4 (методика)

Об особенностях хирургического этапа – мы подробно рассказываем в другой статье, но если кратко, то существует 2 варианта методики операции. Первый вариант – с использованием индивидуального хирургического шаблона «NobelGuide», благодаря которому установка 4 имплантов займет у хирурга-имплантолога всего 30-35 минут. Второй вариант – классическая методика без использования шаблона, требующая проведения разрезов десны и масштабной отслойки слизисто-надкостничных лоскутов. Безусловно, первый вариант предпочтительнее.

All-on-4 (этап установки имплантов) –

Отдельно хочется остановиться и по выбору имплантов для методики All-on-4, и безусловно лучшим выбором будет использование оригинальных имплантов . Эта компания разработала не только саму концепцию «All-on-4», но и специальные типы имплантов и абатментов для нее. Речь идет в первую очередь об имплантах «Nobel Speedy Groovy» и «Nobel Parallel CC», а также аба (мульти-юнит), которые на сегодняшний день являются золотым стандартом при несъемном протезировании беззубых челюстей.

Далее мы разберем:

• варианты временных несъемных протезов для Алл-он-4,
• варианты постоянных несъемных зубных протезов на 4 имплантах.

Стоимость лазерной имплантации

Высокая цена на лазерную имплантацию — пожалуй, единственный недостаток этой методики. Стоимость действительно намного выше расходов на традиционную операцию. Это объясняется тем, что методика еще недостаточно распространена в клиниках, для ее проведения врачам требуется пройти обучение и повышение квалификации, а стоматологии — закупить новое дорогостоящее оборудование.

Мы описали все преимущества и особенности лазерной имплантации, но право решать, какую методику предпочесть, остается за пациентом. Традиционная имплантация — проверенная методика, кроме того ее цена значительно ниже. Главное — найти профессионального врача и соблюдать все послеоперационные рекомендации.

Цена удаления импланта зуба

Стоимость извлечения титанового стержня приравнивается к удалению сложного зуба. Однако учитывается ряд факторов, которые могут увеличить итоговую сумму. Это костная пластика, пластика мягких тканей десны. Дополнительные процедуры оплачиваются отдельно.

Если имплантация проводилась в клинике и удаление выполняется в ней же — процедура бесплатна в рамках гарантии. Если же пациент обратился из другой клиники, ему нужно оплатить услугу. Цена будет зависеть от клинической картины.