Отсутствие зубов или адентия — причины возникновения

Отсутствие зубов – это не только эстетическая проблема, которая вызывает психологический дискомфорт. Это еще и стоматологическая патология, которая способна значительно ухудшить здоровье человека и его качество жизни. Мы редко задумываемся о важности каждого зуба, пока его не потеряем.

Адентия – это заболевание, которое характеризуется частичным или полным отсутствием зубов в ротовой полости. Если вовремя не обратиться к врачу, то этот недуг приводит к формированию неправильного прикуса, нарушениям речи и проблемам с пережевыванием пищи. В этой статье рассмотрим что такое адентия, причины, симптомы и лечение этой патологии.

Отсутствие зубов у человека: что это такое и чем это грозит?

Что такое адентия челюсти? Если у некоторых видов животных зубной ряд обновляется непрерывно или хотя бы многократно (например, у индийских слонов), то у людей есть всего два набора зубов – молочные и коренные. К сожалению, в процессе жизни они могут быть утрачены, а при некоторых видах аномалий и заболеваний у человека изначально отсутствуют один, несколько или даже все зубные зачатки. Адентией называют ситуацию, когда на одной или обеих челюстях наблюдается нехватка зубов. При этом отсутствие восьмерок не учитывается, так как они являются рудиментом и могут не появиться в принципе. Специалисты выделяют отсутствие молочных и коренных зубов. В последнем случае утрата невосполнима. Поэтому чаще всего говорят именно об адентии коренных зубов, учитывая еще и то, что все самые негативные последствия этого заболевания особенно ярко проявляются именно во взрослом возрасте.

На что влияет отсутствие зубов

• Нарушение жевательной функции.
• Проблемы с пищеварительной системой.
• Ухудшение эстетики. Самое заметное последствие адентии. Диагноз «отсутствие зубов» часто является приговором для красивой улыбки.
• Атрофия костной ткани. Без нагрузки, которую несут зубы, костная ткань начинает рассасываться. Когда наблюдается отсутствие зубов, лицо со временем будто ужимается в нижней части и возникают те самые старческие впалые щеки. Это является последствием атрофии кости.
• Искривление зубов. При отсутствии зубов нарушается прикус и происходит смещение зубного ряда. Это также искажает черты лица человека.
• Проблемы с дикцией.

В отличие от многих стоматологических заболеваний, признаки отсутствия коренных зубов (как, впрочем, и молочных) весьма явны. Диагностика адентии обычно проводится визуально. Однако для оценки состояния костной ткани и всего зубочелюстного аппарата в целом необходимо рентгенологическое исследование. Теперь, когда стало понятно, что такое адентия челюсти, необходимо рассказать про причины и виды заболевания.

Какие могут быть осложнения адентии

Такая патология требует обязательной консультации и лечения у стоматолога. Частичная или полная потеря зубов может значительно снизить качество жизни, возникают проблемы со здоровьем.

Без восстановления зубного ряда человек сталкивается со следующими трудностями:

1. Невозможность есть твердую пищу.
2. Ограничение рациона, а также некачественное пережевывание пищи приводит не только к нарушениям со стороны ЖКТ, но к дефициту витаминов, заболеваниям обмена веществ.
3. Потеря более половины зубов значительно увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы. Это приводит к их стиранию, истончению и хрупкости.
4. Из-за деформации челюсти возникают патологические изменения слизистой оболочки ротовой полости.
5. Болезни пародонта приводят к боли во время еды и чистки.
6. Нарушение дикции провоцирует психологический дискомфорт, и ограничение общения.

Не нужно ждать полного разрушения зубного ряда, так как в этом случае потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. Если у вас возникли проблемы с зубами – обратитесь к стоматологу для проведения диагностики.

Причины адентии

Проблема отсутствия зубов рано или поздно возникает практически у любого человека. Однако причины адентии могут быть самыми разными. Все зависит от того, является ли она первичной (отсутствие зачатков зубов как таковых) или вторичной (потеря уже сформировавшихся зубов).

Симптомы при первичной форме

Адентия у детей может быть выявлена при формировании молочного прикуса или уже при постоянном. Симптомы специалист замечает даже визуально: при отсутствии зубов и их зачатков в большинстве случаев нарушается строение лицевого скелета. Нижняя треть лица непривычно меньше в размерах, небо плоское, челюсти слабо развиты, супраментальная складка четко обозначена. Нарушения развития могут наблюдаться и на черепе: например, не сращены кости челюстно-лицевого аппарата, родничок и кости черепа не зарастают, как положено. Если причиной заболевания является ангидротическая эктодермальная дисплазия, параллельно можно наблюдать отсутствие ресниц и бровей, рано состарившуюся кожу, нарушение слизистых оболочек.

Полная адентия челюсти первичной формы характеризуется тем, что больной не может питаться нормально: у него не получается кусать и жевать еду, возможно питаться только жидкими или пюреобразными продуктами. Ввиду нарушения строения черепа, включая недоразвитость носовых ходов, пациент имеет смешанное дыхание, дышит одновременно носом и ртом. Также человек испытывает трудности в функционировании речевого аппарата, ему не дается произношение звуков, в которых задействованы зубы и язык.

Первичная частичная адентия характеризуется отсутствием нормального количества единиц в зубном ряду. Соседние зубы смещаются в область образованных пустот, челюсти не всегда развиты. Расположение не имеет значения: они могут быть и вне зубного ряда, или наползать друг на друга. Нарушается произношение (при фронтальных дефектах), может развиться гингивит.

Первичная и вторичная адентия зубов

Специалисты выделяют несколько видов и подвидов адентии. Для большего удобства ниже представлены таблицы, в которых указаны разновидности заболевания, объединенные определенными признаками.

Первичная адентия

Вызвана наследственными факторами и заболеваниями на этапе формирования плода. При первичной адентии наблюдается отсутствие зачатков зубов.

Различается:

1. частичная первичная адентия – отсутствие одного или нескольких зачатков (к примеру, первичная адентия двоек – резцов);
2. полная первичная адентия – отсутствие зачатков всех зубов. Встречается крайне редко;
3. истинная адентия – отсутствие зачатков зубов (без их разрушения болезнями и инфекциями);
4. ложная адентия, когда разные зубы сливаются в один.

Вторичная адентия

Вторичная адентия возникает в результате болезней и травм в течение жизни.

Сколько стоит лечение?

Лечение адентии у детей начинается с первичного осмотра и составления плана лечения. Обычно эти услуги предоставляются бесплатно — в качестве акции по привлечению клиентов. Также маленькому пациенту потребуется сделать рентгенографию по цене от 350 рублей и панорамный снимок полости рта, стоимость которого начинается от 1 000 рублей. Кроме того, перед тем как приступить к лечению адентии у детей, необходимо провести профессиональную гигиену полости рта по цене от 2 700 рублей и выше. Исходя из того, что адентия у детей лечится преимущественно установкой съемных протезов, родители должны быть готовы к следующим расходам на различные виды ортопедических конструкций: частично-съемный пластиночный протез стоит от 1 750 до 60 000 рублей, полный съемный пластиночный протез — от 40 000 до 100 000 рублей, временный полный съемный протез — от 2 800 до 3 500 рублей. Съемный протез из акрила будет стоить от 12 000 рублей, мостовидный протез — от 25 000 рублей. В стоимость обычно входит изготовление конструкции и ее установка специалистом.

Классификация адентии по количеству отсутствующих зубов

Профилактика адентии

Придерживаясь простых профилактических мер, вы можете избежать серьезных осложнений для здоровья, которыми опасна адентия. Так, минимизировать риск развития первичной адентии у плода можно, строго следуя правилам еще на этапе планирования беременности и непосредственно в момент вынашивания ребенка. Необходимо следить за уровнем кальций, употреблять в пищу достаточное количество продуктов, богатых этим элементом для нормального развития малыша. Если у ребенка долгое время не прорезываются зубки, то необходимо записаться на прием к детскому стоматологу.

В качестве профилактики приобретенной адентии врачи рекомендуют регулярно посещать стоматологический кабинет для осмотров, а также проводить дважды в день тщательную чистку полости рта и хотя бы раз в полгода профессиональную санацию. Если по какой-то причине несколько зубов уже утрачены, то нельзя медлить с протезированием или имплантацией. Требуется выяснить причину выпадения зубов и устранить ее, восстановив целостность зубного ряда.

Классификация отсутствия зубов по локализации заболевания

Помимо вышеописанной классификации учитывается и сам тип зубов. На основании этого выделяется отсутствие коренных зубов и адентия молочных зубов (не связанная с нормальными сроками их смены).

Диагностика у врача

Уже при внешнем осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны, поэтому важно провести предварительное аппаратное исследование.

Основной метод диагностики – рентген верхней и нижней челюсти. Особенно это важно при определении врожденной адентии, так как только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие зубных зачатков.

При этом для детей рекомендовано проведение панорамной рентгенографии. Такой вид диагностики позволяет увидеть полную картину развития и особенности строения челюстно-лицевого сустава.

Также нужно выявить возможные противопоказания к проведению назначенного лечения. Это наличие воспалительных процессов или образований в ротовой полости, присутствие корней от разрушенных зубов и выявление заболеваний десен.

Лечение адентии

Как уже стало понятно, отсутствие зубов влияет как на функциональность и эстетику, так и на общее качество жизни человека. Лечение адентии проходит в зависимости от типа, наличия показаний и противопоказаний к определенной методике протезирования, а также финансовых возможностей пациента.

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов и одиночном дефекте

Примечание: протезы при отсутствии передних зубов классического типа (мостовидные и схемные) значительно уступают в плане эстетики конструкциям на имплантах, поэтому традиционное протезирование при отсутствии зубов в эстетической зоне крайне не рекомендуется.

Имплантация при адентии

Симптомы адентии у детей и взрослых

Диагностика этого заболевания занимает длительное время. Но существует ряд симптомов, указывающих на его наличие. Особенно важно их учитывать при определении адентии зубов у детей. К таким факторам относятся:

• уменьшение челюстей (обеих или только одной);
• признаки втягивания щек, губ;
• деформация альвеолярных отростков;
• появление морщин и складок примерно в тех местах, где располагаются двойки;
• проявления мышечной атрофии полости рта;
• изменение углов челюсти.

Все эти симптомы могут привести к формированию неправильного прикуса. Нарушения прикуса в свою очередь вызывают определенные сдвиги зубов и образование пробелов на челюсти. В некоторых случаях могут образоваться наросты, которые сказываются на внешнем виде и затрудняют жевательный процесс.

Полная вторичная адентия может быть обусловлена кариесом, пародонтитом или выполненным хирургическим вмешательством. Также врач может заметить шрамы от травм, приведших к выпадению зубов. Еще один симптом, объясняющий утрату жевательных органов, — наличие онкологического заболевания.

Стоит отметить, что наблюдается устойчивая тенденция к снижению возраста стоматологических пациентов с адентией. Плохая экология приводит к тому, что с данной проблемой все чаще сталкиваются молодые люди.

Диагностика и выявление заболевания

Адентия — серьезная проблема, и для ее решения очень важно своевременно и точно выявить наличие патологии и ее тип.

Первый этап диагностики заключается в проведении визуального осмотра. На основании полученных результатов врач устанавливает, является ли адентия первичной или вторичной.

Затем необходимо сделать рентген челюсти, особенно в том случае, если первичный осмотр показал, что недуг является врожденным. Подтвердить это можно только с помощью рентгеновского снимка, на котором специалист проверит наличие зубных фолликул или выявит признаки неправильного развития.

При выявлении причин адентии у детей на начальном этапе диагностики необходимо выяснить строение корневой системы и узнать, как обстоят дела под деснами. Поэтому при лечении детской адентии используется метод панорамной рентгенографии. Он позволяет врачу получить развернутую картину, в том числе информацию о строении костной ткани альвеолярных отростков.

Почему своевременная диагностика так важна?

Своевременное выявление адентии имеет такую высокую значимость по одной серьезной причине. Дело в том, что перед началом любых лечебных действий необходимо диагностировать и устранить все имеющиеся патологии.

Прежде всего, к ним относятся воспалительные инфекции ротовой полости. Во время лечения рекомендуется по максимуму сохранять корни зубов, так как отсутствие корней может привести к утрате всего жевательного органа. Кроме того, необходимо провести полную дезинфекцию полости рта.

При возникновении у врача подозрения о развитии приобретенной адентии, необходимо как можно скорее выяснить причину заболевания. Это связано с тем, что некоторые патологии могут привести к осложнениям при протезировании. Чтобы исключить эти риски, стоматолог во время осмотра проверяет наличие следующих симптомов:

• экзостозы (доброкачественные наросты на кости, состоящие из костной или хрящевой ткани);
• неудаленные корни, покрытые слизистой оболочкой;
• опухоли и воспалительные процессы;
• инфекции слизистой оболочки полости рта.

Типы адентии и их диагностика

Выше были рассмотрены общие симптомы, указывающие на наличие заболевания. Но также существует ряд признаков, характерных для разных типов адентии. Их знание также может помочь своевременно определить патологию.

Первичная полная адентия

Самый редкий тип заболевания и вместе с тем, наиболее серьезный. При первичной полной адентии у пациента отсутствуют даже зачатки зубов и их корней. Такая патология приводит к тяжелым последствиям, а именно:

• нарушается симметрия лица;
• затруднено правильное формирование альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей;
• замедляется выделение слизи и слюны во рту, что может причинять пациенту дополнительные неудобства.

Одним из симптомов первичной полной адентии может быть побледнение слизистых оболочек. Отсутствие молочных зубов у детей можно также легко определить путем ощупывания. При наличии подобных признаков необходимо срочно принять надлежащие меры.

Первичная частичная адентия

Выражается во врожденном отсутствии у пациента некоторых зубов. При выявлении частичной адентии у ребенка на рентгене будут видны пробелы в корневой системе. Следует отметить, что отсутствие зубов мудрости адентией не считается.

По мере развития заболевания образуются диастемы и тремы — промежутки между жевательными органами. Говоря простым языком, зубы начинают «расползаться»: если посмотреть на фото адентии у детей, то можно заметить большие щели между зубами.

Первичная частичная адентия бывает симметричной или ассиметричной. В первом случае отсутствуют парные зубы — двойки или клыки. Ассиметричная адентия означает отсутствие зубов в разных местах челюсти.

Вторичная полная адентия

Этот тип заболевания диагностируется тогда, когда оно является приобретенным. Его симптомы могут наблюдаться на всех челюстях либо только на одной. Могут отсутствовать как молочные, так и постоянные зубы. Вторичную полную адентию диагностируют тогда, когда все жевательные органы выпали или их потребовалось удалить из-за другого заболевания.

Одно из главных неприятных последствий этой патологии — деформация челюсти. Она становится ближе к носу, мягкие ткани начинают втягиваться. Также для этого типа заболевания характерна атрофия мышц, приводящая к нарушению формы всей челюсти либо одного или обоих альвеолярных отростков.

Кроме того, утрата всех зубов сразу приводит к появлению бытовых проблем — пациент будет не в состоянии самостоятельно жевать, а также начнет проглатывать часть звуков.

Вторичная частичная адентия

Это наиболее распространенный тип заболевания, при котором в зубном ряду отсутствует несколько жевательных органов. Потеря клыков, двоек или других зубов часто приводит к повышению чувствительности костных тканей. Это связано с постепенным износом боковых стенок соседних зубов.

При таком осложнении пациент сталкивается с дискомфортом, из-за которого постепенно перестает употреблять твердую пищу, которую сложно прожевать. С этой проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые.

Возможные последствия адентии

Потеря зубов — серьезное заболевание, которое может привести к различным неприятным последствиям, в том числе к развитию других тяжелых заболеваний. Среди них можно выделить следующие:

• нарушение развития челюсти, которое приводит к трудностям в произношении различных звуков;
• пациент вынужден исключить из своего питания твердую пищу, что вызывает проблемы с перистальтикой кишечника и нарушения работы ЖКТ;
• развитие стойкого психологического дискомфорта. У пациента искажается оценка себя, может развиться депрессия;
• при полном отсутствии зубов челюсть развивается с нарушениями и может давить на какую-либо зону головы, тем самым провоцируя появление височных опухолей.

Профилактика заболевания

Лучшим предупреждением патологии будет качественный уход за зубами и деснами: полноценная чистка зубов, проф. осмотры у специалиста 1 раз в 6 мес., отказ от курения, правильное питание.

Если вы или члены вашей семьи столкнулись с данной патологией, то обратитесь к специалистам West Dental. Опытные врачи филиалов в Янино-1 и во Всеволожске помогут подобрать качественную терапию.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 450-00-07. Наши клиники работают каждый день с 9 до 21 часа.

Виды патологии

Общеизвестная классификация содержит понятия:

Первичная (врожденная) адентия:

• полная адентия зубов – редкая генетическая патология, проявляющаяся с рождения ребенка отсутствием зубных единиц полностью на обеих челюстях. При рентген-диагностике наблюдается отсутствие зачатков постоянных единиц. Из-за патологического состояния определяются: деформация ЧЛО, отсутствие речи и симптоматика др. врожденных дефектов.
• частичная адентия– не укомплектованность зубного ряда к определенному возрастному периоду по медицинским показателям. Главной характеристикой является большое расстояние между небольшого количества зубов, также присутствует недоразвитие челюстной кости и асимметричность лицевых структур.

Вторичная (приобретенная) адентия.

• полная адентия – отличается от врожденного вида тем, что первостепенно у человека были заложены все зачатки и сформированы здоровые единицы. Однако, из-за различных проблем со здоровьем они отсутствуют. В большинстве случаев проводится оперативное извлечение из-за большой площади повреждения. Беззубая НЧ истончается и выдвигается к носу, образуя «старческое лицо». Кусать и жевать пищевой комок нет возможности, можно только жидкости, ухудшается речь.
• частичная вторичная адентия – характеризуется не полной потерей зубных единиц у взрослых. Межзубный промежуток становится больше, что ведет за собой шепелявость и патологические процессы в полости рта.

Частичная приобретенная адентия наиболее часто встречается в практике врачей-стоматологов. Настоящей патологией обозначается неимение зачатка, а при соединении коронковых частей рядомстоящих единиц и запоздалом прорезывании доктора утверждают о ложном заболевании. Учитывая число не хватающих единиц определяется частичная и полная адентия. Частичная подразумевает нехватку в пределах 10 структур, в основном, верхних боковых резцов, «пятерок» и «восьмерок». При отсутствии свыше 10 единиц диагностируется множественная адентия зубов.

Причины (этиология)

Основополагающая причина адентий — неимение или не сформированность зачатков зубов. У первичного состояния патогенез может передаваться по наследству или из-за пагубного воздействия при построении зубной пластинки плода.

Полная адентия с рождения у детей — достаточно редкое проявление, формирующееся из-за эктодермальной дисплазии. Общее состояние здоровья осложняется: неполным развитием волосяных структур, слоев эпидермиса, ногтевых пластин, выделительных желез, хрусталиков глаз, ЦНС.

К другим известным поводам относятся:

• недостаток минералов и витаминов во внутриутробном развитии плода, возникший из-за заболеваний мамы во время вынашивания;
• детские болезни;
• генетика;
• патология щитовидной железы;
• нарушение формирования наружного листка эмбриона;
• прием препаратов для терапии сопутствующих заболеваний (антибиотики, химия);
• воспалительные гнойные процессы в челюстях.

Происхождением вторичной потери единиц может выступать осложненный кариес травмирование, флегмоны и абсцессы, некачественное лечение и протезирование.

Последствия адентии или потери зубов

Как связаны полноценный зубной ряд и внешний вид лица

Потеря даже одного зуба уже сказывается на внешнем виде пациента, что уж говорить, о том, когда зубы полностью отсутствуют. Человек резко стареет, появляется эффект так называемого «старческого лица», когда расстояние от кончика носа до вершины подбородка сильно уменьшается. Это происходит из-за уменьшения высоты нижней трети лица. Поскольку зубов нет, утрачивается поддержка нижней челюсти зубами, и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх.

Такое смещение челюсти приводит к снижению тонуса мимических мышц, как следствие щеки и подбородок провисают, уголки губ опускаются вниз, даже губы становятся меньше, как бы проваливаясь вовнутрь. Лицо становится более возрастным.

Восстановление зубов имеет омолаживающий эффект, поскольку позволяет вернуть нижнюю челюсть в нормальное положение, что дает необходимую поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. После лечения к пациентам возвращается уверенность, и качество жизни повышается.

Как улучшить контур лица не обращаясь к косметологу

Эффект «старческого лица» также может возникнуть и при частичной потере зубов, особенно жевательной группы. Иногда женщина идет к косметологу, чтобы подтянуть контур лица, а тот направляет её к стоматологу для восстановления отсутствующих зубов. Хорошие, ответственные косметологи понимают, что любые процедуры омоложения не дадут ожидаемого эффекта, если нет зубов на месте.

Диагностика адентии

Постановка диагноза не требует серьезных исследований и дополнительных анализов. Достаточно внимательного визуального осмотра специалиста и рентгеновского снимка челюсти.

Дополнительные обследования могут понадобиться, чтобы выявить факторы, которые мешают протезированию:

• воспалительный процесс;
• опухоль;
• поражение слизистой рта;
• экзостоз.

В момент осмотра врач уделяет особое внимание выяснению природы происхождения адентии – первичная или вторичная. Для этого обычно назначается рентгенография.