Пародонтозом называют хроническое заболевание тканей полости рта, носящее невоспалительный характер. Болезнь поражает десны, участки пародонта, альвеолярные отростки; характеризуется постепенной атрофией тканей, которая приводит к изменениям твердых участков зубов, обнажению зубных шеек.
Отличие пародонтоза от пародонтита заключается в отсутствии воспалительного процесса. В первом случае воспаление не развивается в ротовой полости, но присутствует в запущенных формах болезни, при ослабленном иммунитете пациента.
Признаки пародонтоза
Заболевание имеет бессимптомный период развития, симптоматика становится выраженной уже после перетекания в среднюю степень тяжести, когда околозубные ткани сильно истончаются. Визуальное обнаружение симптомов усложняется наличием зубного камня, скрывающего шейки зубов и не позволяющего оценить их состояние. Постановка диагноза возможна только после профессиональной чистки у стоматолога.
Количество и выраженность симптомов зависят от стадии. К признакам болезни относят:
- оголение корней зубов;
- появление бледного оттенка у тканей десен;
- увеличение чувствительности зубов пациента к холодной, горячей пище;
- потемнение зубной эмали;
- развитие склеротических изменений в костных тканях;
- появление промежутков между зубами;
- дискомфортные ощущения и зуд в области десен;
- потеря устойчивости, расшатывание зубов.
Воспаления и кровоточивость десен при пародонтозе проявляются редко, присутствуют в запущенных стадиях заболевания.
Для постановки диагноза стоматолог назначает рентгеновское обследование, которое позволяет установить наличие склероза костных тканей, степень развития атрофии десен и выявить очаги остеопороза.
Мази от воспаления десен
Согласно статистике и отзывам, лучшими мазями
, помогающими избавиться от пародонтоза, являются:
- Траумель С – гомеопатическое средство, в состав которого входят только минеральные и растительные компоненты. Оно оказывает хороший эффект только на ранних стадиях заболевания. Действие Траумель С направлено на снятие воспаления, восстановление плотности стенок сосуда и улучшение их проводимости.
- Гепариновая мазь является антикоагулянтом. С её помощью устраняют воспалительные процессы и укрепляют десны. Гепарин значительно снижает уровень агрегации тромбоцитов и восстанавливает микроциркуляцию тканей.
Поскольку мази имеют жирную основу, они практически не держатся на дёснах. Поэтому применять их рекомендуется в качестве аппликаций. Для этого средство наносится на ватный тампон, который фиксируется на воспалённом участке с помощью специальной плёнки или повязки. В результате надолго продлится терапевтический эффект препарата.
Стадии пародонтоза
Пародонтоз бывает острым и хроническим. В зависимости от степени распространения патологии существуют следующие виды заболевания:
- локализованный — шейки зубов оголяются на отдельном участке;
- генерализованный — патологические процессы развиваются на протяжении зубного ряда.
Пародонтоз развивается в течение нескольких лет, в зависимости от состояния пациента болезнь делится на стадии:
- Ранняя — наличие начальных изменений в тканях, определить которые может стоматолог при обследовании;
- Первая — повышенная чувствительность зубов к горячей и холодной пище, опущение десен;
- Вторая — выраженное оголение зубных шеек, чувствительность, образование промежутков между зубами и появление зубного цемента вместо эмали;
- Третья — сильное опущение десен, постепенное расшатывание зубов;
- Четвертая — запущенная стадия: зубы сильно шатаются, мешая принимать пищу. На данной стадии происходит выпадение зубов.
Лечение
Процедура лечение зависит от стадии заболевания и включает следующие этапы:
- Диагностика у стоматолога, постановка диагноза и выполнение рентгеновского снимка челюсти;
- Кабинетная чистка зубов для удаления твердых отложений, антибактериальная терапия полости рта;
- Ортопедическое лечение расшатанных зубов для укрепления. Применяются методики шинирования, протезирования для снижения нагрузки на поврежденные зубы;
- Физиотерапевтическое лечение — процедуры для восстановления кровообращения десен и профилактики рецидивов заболевания;
- Наращивание ткани десен проводится при сильном оголении шеек зубов.
Самостоятельное лечение невозможно. Домашние средства не способны избавить от причин развития заболевания. При обнаружении первых симптомов обратитесь к стоматологу.
Лечение антибиотиками, стоматологическими мазями и гелями
Лекарственная терапия возможна после профессиональной чистки зубов по назначению врача. Принимать антибиотики следует в рекомендованных дозах при отсутствии воспалительных процессов в полости рта.
В ряде случаев в процессе лечения назначают инъекции одновременно с препаратами «Траумель», «Линкомицин».
Для облегчения симптомов стоматолог назначает гели и мази:
- «Метрогил Дента» — противовоспалительное, обезболивающее средство;
- «Холисал» — гель для борьбы с воспалениями десен;
- «Камистад» — для профилактики гингивита, снятия отеков, устранения болей;
- «Генгигель» — гель, повышающие кровоснабжение, способствующей регенерации мягких тканей;
- «Стоматофит» — для снятия сильных болей;
- «Асепта» — для стимуляции процессов регенерации тканей;
- «Солкосерил» — антисептик с заживляющим эффектом.
Какую мазь применять, чтобы унять зуд десен при пародонтозе?
Одним из симптомов пародонтоза является зуд десен. Чтобы его снять, стоматологи советуют использовать препарат асепта.
За счет двух активно действующих компонентов – хлоргексидина и метронидазола, гель еще оказывает обеззараживающее и антимикробное воздействие, убивая различного рода патогенных микробов. В его состав входит множество витаминов и убихинон, участвующий в выработке энергии и являющихся антиоксидантом.
Благодаря липкой основе, асепта хорошо крепится и продолжительное время находится на десне, оказывая успокоительный эффект и убирая очаг воспаления.
При лечении пародонтоза, назначая асепту, стоматологи достигают снятие болевого синдрома, снижение чувствительности эмали, повышение эластичности и плотности сосудов десны, устранение отеков и чувство зуда.
Можно ли вылечить пародонтоз навсегда
Лечение заболевания проводится комплексно с привлечением специалистов в области стоматологии, иммунологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, терапии. Суть лечения состоит в устранении симптомов, укреплении зубов и профилактике рецидивов. Дополнительно проводится восстановление утраченных тканей.
Вылечить пародонтоз в последней стадии проблематично, но обращение к грамотным врачам поможет избавиться от неприятных ощущений и остановить дальнейшее развитие заболевания, сохранив зубы.
Шинирование
Метод лечения, который применяется для укрепления расшатанных зубов. Шинирование предполагает объединение отдельных зубов в единую ортопедическую конструкцию в виде блока для снижения их подвижности.
Протезирование
Протезирование при пародонтозе проводится в комплексе с другими методами лечения, возможна установка протезов нескольких видов в зависимости от состояния десен. Снизить нагрузку на участки, пораженные пародонтозом помогает съемное протезирование: установка бюгельных, нейлоновых протезов, которые не натирают слизистые оболочки, имеют систему креплений, не поражающую опорные зубы.
В ряде случаев применяются постоянные мостовидные конструкции: для укрепления ряда зубов, расположенных друг за другом.
Протезирование не избавляет от причины развития заболевания. Без комплексного подхода уменьшение тканей продолжится, после 3-5 лет пациенту потребуется замена протезов.
Как лечить пародонтоз –
Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.
Лечение пародонтоза дома ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.
Пальцевой массаж десен –
Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.
Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз дома только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.
Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.
Физиотерапия при пародонтозе –
Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).
Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…
- Электрофорез и фонофорез гепарина – значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.
Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.
- Вакуум-массаж – этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести дома. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.
Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.
- Применение лазера – использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.
Медикаментозная терапия при пародонтозе –
Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.
1) Применение антиоксидантов – клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.
2) Применение анаболических стероидов – применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).
3) Применение Трентала – возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.
В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.
Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.
Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.
Избирательное пришлифовывание зубов –
Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.
Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.
Шинирование подвижных зубов –
Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.
Применение зубных паст и гелей –
Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии «Mexidol-Dent». Они содержат антиоксидант, способствующий снижению уровня гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен – могут оказать зубные пасты на основе прополиса (24stoma.ru).
Вопрос-ответ
Передается ли пародонтоз по наследству
Да, это хроническое заболевание, которое может передаваться по наследству и протекать бессимптомно, разрушая ткани, но не причиняя дискомфорта пациенту.
Передается ли пародонтоз через поцелуй
Нет, это не заразное заболевание, которым нельзя заразиться воздушно-капельным путем, через общую посуду, поцелуи и т.д. Это системная болезнь, которым вызван нарушение работы внутренних органов, и не передается от человека к человеку.
Удалять ли зубы при пародонтозе
При переходе болезни в запущенную стадию стоматолог назначает лечение в виде укрепления десен, наращивания тканей, стимуляции регенерации и кровообращения. Удаление проводится при отсутствии альтернативных методик лечения.
Есть ли запах изо рта
Да, при появлении межзубных промежутков в них попадают частицы пищи, которые служат питательной средой для развития бактерий, являющихся причиной неприятного запаха.
