Титановые коронки на зубы, их преимущества и недостатки, цены

Общие характеристики титановых коронок

Титан – один из металлов, на основе которого в стоматологии изготавливают несъемные ортопедические изделия. К ним относят единичные коронки (полые «колпачки», покрывающие видимые части зубов) и мосты (состоят минимум из 3-х насадок). Иногда материал служит базисом для съемных протезов, но с этой целью его применяют реже.

Какой врач ставит коронки на зубы?

Титан – традиционный вид металла для несъемных протезов. Он обладает нужными для ортопедического лечения качествами:

биоинертностью – материал совместим с тканями организма, не вызывает негативных реакций;
тугоплавкостью;
износостойкостью и устойчивостью к коррозии.

Коронки изготавливают на основе чистого титана или его сплава с молибденом, алюминием, ванадием. Иногда на внутренней части протеза делают золотое напыление – это повышает устойчивость конструкции к коррозийным процессам, снижает риск скопления бактериального налета. А наружную сторону облицовывают керамикой.

Титан – традиционный вид металла для несъемных протезов

Поражающий эффект титана в стоматологии

Высочайшая прочность, стойкость к воздействию агрессивных сред, нетоксичность, биологическая совместимость, малый удельный вес, немагнитность и доступность сделали титан одним из наиболее востребованных материалов в современной стоматологии.

До недавнего времени этот металл применялся зубными техниками только для придания белого цвета пластмассовым протезным конструкциям. Однако в последние годы титан все чаще стали использовать в ортопедии для изготовления надежных, прочных и эстетичных стоматологических коронок.

Недостатки

У коронок из титана 3 ключевых недостатка:

Невозможность изготовить конструкцию методом отлива. При температуре выше +800°C титан теряет свойства. Поэтому протезы из него только фрезеруют. Технология сложная, с ее помощью нельзя получить коронки с идеальным краевым прилеганием. Между «колпачком» и собственными тканями образуется зазор, где скапливается бактериальный налет.
Плохое сцепление с керамикой. Из-за этого быстро появляются сколы и трещины на внешней части протеза. Кроме того, используют исключительно низкотемпературную керамику, которая несовместима с другими металлами.
Низкая эстетика. У мостов и коронок на основе титана нет полупрозрачности, как у натуральных зубов. Поэтому их не рекомендуют ставить на передние единицы – на фоне остальных резцов и клыков они выглядят неестественно. Также низкотемпературная керамика уступает обычной по внешним характеристикам.

В последние годы применяют тонкостенные титановые протезы. Их проще фрезировать, они лучше повторяют анатомические особенности, плотнее прилегают к шейке зуба и десневому краю.

При сильном разрушении зуба титановые протезы не устанавливают

Аналоги из керамики и циркония

Аналогом служат изделия из безметалловой керамики и диоксида циркония. Они выпускаются многими производителями, например, популярны швейцарские Straumann. Их устанавливают людям с непереносимостью металлов и в случаях проблем со слизистой полости рта (например, лейкоплакия).

Керамические изделия не вызывают образования микротоков и обладают высокой эстетикой. Последнее важно при имплантации передних зубов, поскольку со временем идёт атрофия кости у шейки импланта и он прикрывается лишь десной. В отличие от титана, безметалловые конструкции пропускают свет и не придают десне синюшный оттенок.

На изображении ниже можно посмотреть как они выглядят на МРТ и КТ:

Показания к установке металлических коронок

Изделия с напылением и металлическим каркасом имеют отличные характеристики по выносливости, они способны выдерживать большую нагрузку в процессе пережевывания пищи, поэтому ставятся с учетом того, какие зубы необходимо протезировать. Показания к установке металлических конструкций:

необходимость защиты стенок с сильными разрушениями стенок эмали;
протезирование на имплантах;
необходимость поддержки мостовидных протезных конструкций;
протезирование жевательных зубов.

Каркасы изготавливаются по индивидуальному слепку. Это цельнолитые конструкции, они отлично садятся на зуб и плотно обхватывают его. Они обеспечивают отличную службу в течение долгого времени, их не так легко повредить, а на поверхности конструкции не остается сколов, трещин эмали и бороздок от пережевывания пищи.

Источники:

https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/nuzhno-znat-o-titanovyih.html
https://www.adent.ru/titanovye-koronki
https://mirastom.ru/titanovyy-splav
https://me-dent.ru/protezirovanie/koronki/titanovye
https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/titanovye-koronki-na-zuby.html
https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/nadezhnosti-titanovyih.html
https://Expail.com/ortopedija/titanovye-koronki.php
https://zub.clinic/implanty/titan
https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/koronki/s-napyleniem.html

Показания к установке

Стандартно зубной титановый протез рекомендуют для замещения сильно разрушенных или утраченных единиц, восстановления жевательной и эстетической функций. Помимо этих причин конструкцию устанавливают при:

недостаточной минерализации зубов, повышенной истираемости;
гипоплазии (недостаточном развитии), аплазии (врожденном отсутствии единицы или ее части) и дисплазии (неправильном формировании коронковой части) у детей;
травмах, сколах и трещинах;
сильном разрушении зубов – если оно занимает половину контактной площади или 2/3 высоты;
замещении протезных конструкций из других материалов – в результате их поломки или повторном лечении опорных зубов.

Единственное противопоказание – сильное разрушение зуба, при котором нельзя сохранить корневую систему. Также у детей не рекомендуют протезировать челюстной ряд до полного прорезывания единиц.

Как проходит изготовление и установка?

Каркас из титана делают по технологии CAD/CAM – компьютерного моделирования протеза с последующим фрезерованием из цельного блока на автоматической установке.

Каркас из титана делают по технологии CAD/CAM

В остальном изготовление стоматологической конструкции не отличается от создания других протезов. Оно происходит в несколько этапов:

диагностика – по рентгеновским снимкам определяют состояние мягких и твердых тканей, наличие или отсутствие воспалительных процессов;
санация полости рта – по необходимости;
если нужно – депульпация зуба под коронку или проведение повторного эндодонтического лечения;
обточка зуба под протез или, в случае сильного разрушения, восстановление коронковой части культевой вкладкой – ее тоже делают из титана;
снятие оттисков и изготовление диагностических слепков;
примерка и припасовка ортопедической конструкции;
если изделие подходит – его облицовывают керамикой подходящего цвета;
закрепление коронки на бонд (цемент) в последний визит.

Протезирование занимает 2-6 недель. Продолжительность зависит от количества замещаемых зубов и объема предварительных процедур: лечения кариеса, удаления, депульпирования и пр.

После установки стоматолог-ортопед назначает 1-2 контрольных посещения. На них врач оценивает, как сидит протез. Задача пациента – сообщить о возможном дискомфорте или непонятных ощущениях.

После установки коронки нужно будет посетить врача еще 1-2 раза

Металлокерамика на титане

Сегодня существует множество способов восстановления зубов. Один из них – металлокерамические коронки на титановом каркасе. Эта конструкция отличается высокой надежностью и долгим сроком использования. Является хорошим выбором для пациентов, которые ценят настоящее эстетическое качество и не желает испортить вид неудобными коронками из металла, бросающимися в глаза и портящими внешний вид. Устанавливаются такие коронки очень быстро, на все работы уходит в среднем от недели до 10 дней. Это очень мало, в сравнении с другими конструкциями.

Металлокерамика на титане дает возможность восстановить утраченные или сильно разрушенные зубы. Позволяет зубному ряду выглядеть красиво и эстетично. А клиенту – нормально и обычно питаться, не отказывая себе практически ни в чем, из-за отсутствия зубов. Кроме того, титан является гипоалергенным, не вызывает раздражения и ощущается в ротовой полости естественно и без дискомфорта. Это лучший выбор для тех, кто хочет установить металлокерамику, но традиционные коронки из кобальтохрома или другого материала не подходят по каким-либо причинам.

Какие сроки эксплуатации и рекомендации по уходу?

Титановые коронки – самые долговечные. Судя по отзывам, служат минимум 12 лет. А при правильном уходе срок эксплуатации достигает 15-20 лет.

Указана продолжительность службы самого протеза при идеальном предварительном лечении. Если стоматолог упустил воспалительные процессы, не устранил кариозные поражения или плохо обтурировал корневые каналы – надеяться на долгую «жизнь» конструкции не стоит.

Сколько простоят протезы из титана, зависит также от пациента и того, как тщательно он поддерживает гигиену ротовой полости. Рекомендуют:

чистить зубы минимум дважды в день, в идеале – после каждого приема пищи;
очищать от налета не только коронки, но также язык, внутреннюю сторону щек, десны;
использовать зубную нить, ершики или ирригатор для очищения межзубных промежутков;
в конце каждой чистки полоскать рот дезинфицирующими растворами;
если нет возможности полноценно почистить зубы, использовать ополаскиватель, флосс, жвачку – они устранят часть бактериального налета и остатки пищи;
каждые полгода проходить профосмотр у стоматолога;
1-2 раза в год снимать налет и камень.

Еще совет – не перенагружать зубы под протезами: равномерно распределять нагрузку при жевании на обе стороны, не грызть твердые предметы и т.п.

Коронки на основе титана самые долговечные из всех, они могут служить более 10 лет

Стоимость установки коронок под ключ в Москве

Титановые протезы относительно недорогие. Они дешевле коронок из металлокерамики минимум в 1,5-2 раза. Так, средняя стоимость в московских стоматологиях следующая:

3 000 – 4 500 рублей за коронку из сплава титана с алюминием, молибденом или ванадием;
6 000 рублей за единицу из чистого титана;
6 500-7 000 рублей за протез с внутренним золотым напылением.

Приведены цены за титановые коронки с керамической облицовкой. Дополнительные расходы (лечение, изготовление культевой вкладки, снятие налета и т.п.) рассчитываются индивидуально.

Коронки на основе титана – лучший вариант, если нужны прочные, долговечные и недорогие протезы. Они подходят для замещения и восстановления моляров и премоляров. Но в зону улыбки рекомендуют ставить конструкции из диоксида циркония или цельнолитой керамики – они выглядят естественней.