Бюгельные протезы зубов – бюджетный аналог дорогим имплантам

Бюгельное протезирование является хорошей альтернативой имплантации и имеет ряд преимуществ перед мостовидным протезированием. Самый популярный вид — бюгельные протезы с кламмерами, это более бюджетный вариант, чем с фиксацией на аттачменах, быстро изготавливается и не требует дополнительной обточки зубов. Используются еще и как шинирующие протезы.

Бюгельные протезы под ключ без доплат!

Бюгельный протез на крючках — 40 000 руб! Бюгельный протез на замках — 70 000 руб!

Что такое бюгельный протез на кламмерах

“Бюгель” (нем. — bugel)

переводится как “дуга”. Именно дугообразный каркас из металла является основой ортопедической конструкции. К ней приваривается базис-седло, имитирующий десну и коронки, искусственные зубы. Фиксация во рту происходит за счет крепления крючков за опорные зубы. Крючки иначе называют кламмерами. Поэтому бюгельные протезы на крючках и протезы с кламмерами — одно и то же.

Металлическая дуга и удобный способ крепления позволили уменьшить объем протеза, он не такой массивный как пластинчатый. Занимает меньше места во рту, к нему быстро привыкаешь. На нижней челюсти не мешает языку, он не сместит изделие с места, а на верхней, небо не перекрывает так, как тот же съемный акриловый, что не вызывает рвотный рефлекс, не мешает разговаривать. Речь четкая без дефектов.

Крючки чаще делают из металла. Так обеспечивается лучше фиксация, но со временем может претерпеть изменение эмаль в местах прикосновения. Иногда техники комбинируют материал, используя нейлон, акрил. Первый — склонен к растяжению, что может помешать стабильному удержанию протеза, а пластмасс легко ломается. В практике встречается, когда дальние опоры на кламмерах из металла, а во фронтальной зоне из белого или прозрачного материала, чтобы зону улыбки сделать более привлекательной.

Типы протезов

Существует несколько типов протезов, которые отличаются своими конструктивными составляющими. Каждый вид изделий имеет свои преимущества и недостатки.

1. Бюгельный протез

Конструкция может иметь разнообразную форму, которая соответствует дефекту зубному ряду. Металлическая дуга соединяет базис искусственных коронок и фиксирующие элементы. В роли последних чаще выступают кламмеры – металлические крючки. Такой бюгель надежный, полноценно восстанавливает функции, не вызывает осложнений, имеет длительный срок службы. Минусом является недостаточная эстетика – в зоне улыбки крючки могут быть заметными.

1. Акриловый протез

Изделие имеет базис из акриловой пластмассы. К преимуществам конструкции относят доступную стоимость, хорошую прочность, простой процесс изготовления и ухода. Минус пластмассы – это жесткость материала, к которой нужно привыкать, а также риск развития аллергии.

1. Протез Акри Фри

Современный бюгель из нового материал называют Акри фри. Материал не содержит в своем составе акрила, поэтому более биосовместимый и гипоалергенный. Такой базис достаточно прочный, эстетичный и удобный.

1. Нейлоновые протезы

Изделия отличаются изготовлением базиса из нейлона – мягкого, эластичного, упругого материала. Комфортные в использовании, легко одеваются и снимаются, красиво выглядят. Их недостаток – необходимость специальной чистки, срок службы всего 3-5 лет.

Показания к установке

Бюгельные протезы на крючках применяются в следующих случаях:

• при отсутствии нескольких зубов подряд;
• включенные дефекты (утрата в разных местах челюсти);
• концевые дефекты (нет крайних зубов);
• заболевания пародонта и подвижность зубов от этого. Дуговой протез шинирует, удерживает их в неподвижном состоянии;
• повышенная стираемость коронок. Протез покрывает их, защищая от дальнейшего истирания.

Многие пациенты выбирают дуговой протез, так как хотят отойти от недостаточно удобного пластиночного.

Определение кламмеров, их классификация

Кламмер в стоматологии — это часть съемного протеза, которая обеспечивает надежную фиксацию всей конструкции в ротовой полости. Самый простой вариант — крючок, но существуют и более сложные изделия, которые выполняют функцию крепежа не только во время покоя, но и при разговоре, жевании, чихании, кашле. Состоит конструкция из 3 частей:

• плечо/плечи — часть кламмера, которая обхватывает зуб, выбранный в качестве опоры, и прижимается к мягким тканям, обладает высокой упругостью;
• тело — соединяет между собой два других элемента, является плавным продолжением плеча;
• отросток — часть, которая практически полностью погружается в базис протеза, иногда ее присоединяют к дуге бюгельной конструкции.

Плечо состоит из двух частей — опорной и удерживающей, первая составляет 70% его длины. Толщина не превышает 0,5 мм. Классификация рассматриваемого изделия сложная, ведь они различаются по функции, форме, используемому материалу, способу охвата опорного зуба и способам изготовления. Проще всего ориентироваться в видах удерживающих конструкций по форме — их всего 4: круглые и плоские, полукруглые и ленточные.

Виды по способу соединения с базисом

Соединение обеспечивается тремя способами:

• жесткое/стабильное — соединен с протезом неподвижно, нагрузка на десну практически отсутствует;
• полулабильное (пружинящее) — тело крючка длинное и обладает пружинящим свойством, на коронковую часть идет лишь минимальная часть нагрузки;
• лабильное (суставное) — изделие имеет в своей конструкции шарнир (сустав), который переносит всю нагрузку на десну и альвеолярный отросток.

Выбор типа соединения крепежной системы к протезу делается стоматологом в индивидуальном порядке, потому что нужно учитывать не только пожелания пациента, но и состояние его десен, альвеолярного отростка.

Типы по степени охвата опорных зубов

Различают три основных типа этой классификации:

• одноплечий/двуплечий;
• перекидной (кольцевидный);
• двойной.

Отдельно рассматривается многозвеньевой тип крепежа — это фронтальная накладка на язычную поверхность, которая устанавливается в области расположения передних зубов. Чаще всего применяется при протезировании нижнего ряда, когда необходимо стабилизировать сразу несколько зубов.

Рассматриваемые изделия могут изготавливаться из разных материалов:

• сплавы титана, медицинская сталь, никелевые и кобальтовые сплавы или любые другие неблагородные металлы;
• палладий, золото, платина — драгоценные металлы;
• ацеталовые, нейлоновые, акриловые — полимеры синтетического типа.

Все материалы обладают достаточной крепостью, но имеют разный срок эксплуатации — самыми уязвимыми считаются кламмеры из синтетических полимеров.

Противопоказания

Для установки ортопедической конструкции необходимы зубы-опоры, за которые крепятся крючки. То есть при полной адентии бюгель невозможно использовать. Можно воспользоваться услугой имплантации. Искусственный зубы будут надежно держать бюгельный протез с кламмерами, при этом восстанавливая естественные обменные процессы в кости, предотвращая атрофию тканей.

Опорные зубы должны быть здоровыми и крепкими. Они принимают на себя нагрузку удержания и жевания.

При аллергии на металл стоматолог-ортопед может предложить безметалловый бюгель-протез. Если есть чувствительность к другим материалам изделия, необходимо проконсультироваться у аллерголога и выбрать с врачом оптимальный вариант протезирования или имплантацию.

Этапы изготовления и установка

Протезирование бюгельными протезами с кламмерами включает два основных этапа – клинический и лабораторный. С момента обращения в клинику до восстановления зубного ряда проходят такие этапы:

1. Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
2. Снятие слепка обеих челюстей.
3. Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
4. Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
5. Установка протеза.

В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.

Уход за протезом

Чтобы бюгельные протезы с крючками долго имели первоначальный вид, необходимо обеспечить им довольно простой уход, который состоит из простых действий:

• чистить их дважды в день щеткой и зубной пастой без жестких абразивов;
• полоскать рот после еды;
• делать раз в год профессиональную чистку протеза;
• каждые полгода приходить на перебазировку, корректирующую правильную жевательную нагрузку, ее равномерное распределение;
• выполнять все рекомендации врача;
• применять дезинфицирующие антисептические таблетки, раствор, куда помещать протез.

При поломке части протеза, крючков сразу обращаться в стоматологию, где проходило лечение и установка.

Показания и противопоказания кламмерных бюгельных протезов

Главным образом такие конструкции применяются, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов, но ставить импланты он по каким-либо причинам не хочет или не может. Например, они не устанавливаются при бруксизме, иногда с ограничением применяются при сахарном диабете. Для бюгеля это не становится препятствием. Еще одним показанием является пародонтит/пародонтоз.

Противопоказаний кламмерный бюгельный протез имеет сравнительно немного:

• отсутствие опорных зубов или ситуации, когда их мало и/или на них будет создаваться избыточная нагрузка;
• невылеченные воспалительные заболевания в полости рта, особенно в области опорных и восстанавливаемых зубов;
• если форма зубов, десен и/или особенности прикуса не позволяют установить такую конструкцию.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Преимущества кламмеров перед аттачменами. Когда возникает необходимость восстановить зубной ряд, а при этом зубные дефекты разрозненны, недостаточно финансовой возможности у пациента, я рекомендую поставить бюгельные протезы на кламмерах. К ним быстро привыкаешь, изготовление их не требует много времени, жевательная нагрузка распределяется на зубы, а не на десна, как в случае с пластиночными. Да, эстетика недостаточна из-за виднеющихся крючков, но зато есть зубы, можно есть, пить, жить нормальной жизнью.

Этапы протезирования

Во время первого посещения стоматолог оценивает общее состояние ротовой полости пациента, подготавливает зубы к протезированию. Опорные единицы обтачиваются под коронки (впоследствии к ним буду прикрепляться кламмеры).

Эстетические свойства кламмерных протезов оставляют желать лучшего: при улыбке, во время разговора металлические крючки становятся заметными окружающим

После этого специалист делает снимок челюсти пациента, определяет по шкале оттенок будущих искусственных зубов. На отпрепарированные единицы ставятся временные коронки. Далее в лаборатории изготавливаются бюгельные конструкции, коронки, по готовности последние фиксируются на зубы. Стоматолог примеряет каркас протеза, за этим следует доработка изделия в лабораторных условиях и сдача съемной конструкции пациенту.

Стоимость

Средняя стоимость бюгельного протеза на кламмерах составляет 35 000 рублей, при выборе безметаллового базиса (акрифри) — от 60 000 рублей. Сюда входит материал, работа зубного техника, примерка, коррекция. Количество отсутствующих зубов в данном виде протезирования не сильно увеличивает цену. Тогда как при фиксации на замках она взаимосвязана с числом опорных зубов, непосредственно изготовлением коронок на них.

Другие работы

Плюсы и минусы

Преимущества:

• прочность (конструкции с металлической дугой намного прочнее пластиночных);
• долговечность (служат до 10 лет, а пластинчатые надо менять каждые 2-3 года);
• отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы (в отличие от моста, который фиксируется только на обработанные зубы);
• удобство ношения (за счет тонкого и необъемного базиса);
• сравнительно невысокая стоимость (дешевле имплантов и керамических мостов);
• помощь в лечении пародонтоза (шинирующие конструкции удерживают зубы с патологической подвижностью).

Минусы:

• низкая эстетичность (кламмеры видно при улыбке);
• долгое привыкание (из-за базиса на небе привыкание занимает пару недель);
• давление кламмеров на зубную эмаль (при сильных жевательных нагрузках эмаль может повредиться).

Чтобы избежать этих недостатков, многие выбирают бюгельные протезы на замках.