ГлавнаяОртопедическая стоматологияМИНИ ИМПЛАНТЫ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПРОТЕЗА
МИНИ ИМПЛАНТЫ ДЛЯ НАДЕЖНОЙ ФИКСАЦИИ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА
Ситуации, когда пациент носит съемный протез на нижней или верхней челюсти бывают достаточно часто.
Однако, при использовании такой ортопедической конструкции пациенты испытывают значительные неудобства:
- протез плохо фиксируется в полости рта
- протез смещается при приеме пищи и речи
- конструкция приподнимается с места при пережевывании вязкой пищи.
Не каждый пациент может позволить изготовить себе современный несъемный протез на имплантах по технологии «ВСЕ-НА-6» или «ВСЕ-НА-4» в силу финансового положения или в силу медицинских противопоказаний по состоянию здоровья.
Идеальный способ провести качественное съемное протезирование и получить неподвижный и надежно зафиксированный протез это установка мини имплантов.
НА ФОТО: МИНИ ИМПЛАНТЫ УСТАНОВЛЕННЫЕ В КОСТЬ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ПРОТЕЗ С ВНУТРЕННЕЙ СТОРОНЫ. СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ
Принцип технологии
В качестве опоры для полного съемного протеза используются небольшие имплантаты — уменьшенные модели классических. Их диаметр всего 1,8-2,4 мм, а длина 6-10 мм. Устанавливаются атравматичным способом — методом прокола десны, без обширных разрезов. Съемное протезирование на мини-имплантах проводится даже в условиях атрофии челюстной кости — высота и плотность костной ткани не имеет значения, нет необходимости ее наращивания.
На выступающие над десной головки имплантов сразу в день имплантации фиксируется съемный протез, который объединяет импланты в одну систему. На внутренней поверхности для каждого импланта предусмотрены углубления с металлическими держателями и силиконовыми кольцами (точки опоры). Механизм крепления удерживает конструкцию и равномерно распределяет нагрузку между имплантами и самим протезом. В результате костная ткань находится «в рабочем состоянии», что приостанавливает атрофию (убыль) кости.
Протез на мини-имплантах
Установка съемного протеза с опорой на мини-импланты относится к экспресс-процедурам. Инсталляция имплантов занимает до 30 минут в зависимости от их количества — по 5 минут на каждый. Сразу же снимаются цифровые слепки и передаются в лабораторию. Через 2-3 часа фиксируется готовый протез.
Преимущества и недостатки
Микроимпланты в ортодонтии применяются для нейтрализации и устранения реактивных сил, создания условий неподвижности зубов и повышения надежности. Такие конструкции показаны в составе комплексного лечения, при ношении брекетов, перемещении моляров. Винты вкручиваются в кортикальную кость, выполняя роль опоры и создавая условия для правильного перемещения единиц. Винты воспринимают нагрузки до 500 кг, ставить стрежни можно в любое нужное место. При этом скелетная опора надежная, самостоятельная, совершенно не связанная с другими элементами ряда. От классических имплантов микровинты отличаются временной фиксацией. После завершения коррекции они извлекаются.
Размеры стержней составляют:
- длина – 7-16 миллиметров;
- диаметр – 1,4-2 миллиметров.
Допускаются отклонения, если этого требуют условия установки, состояние кости и другие факторы. Поверхность гладкая, такая структура позволяет выполнить задачи, препятствуя сращиванию и остеоинтеграции. Конструктивное решение включает в себя три элемента:
- базовое тело коническо-цилиндрической или конической формы с резьбой;
- цилиндрическая наддесневая часть с отверстием;
- трансмукозальное кольцо с гладкой поверхностью, соприкасающееся с надкостницей и слизистой.
К преимуществам использования таких микроимплантов относятся:
- использование в составе ортодонтических аппаратов для коррекции при различных клинических ситуациях, включая самые сложные;
- время лечения сокращается, конструкция выдерживает большие нагрузки;
- обеспечивается повышенная надежность, устойчивость аппарата;
- результат контролируемый, его можно легко предсказать;
- нет необходимости использовать внеротовые и другие типы анкораж;
- многоразовость применения;
- привыкание быстрое, дискомфорта или болезненности нет.
К минусам относятся повышенная стоимость и некоторые особенности установки. Но результативность и меньшеи сроки коррекции оправдывают такие недостатки.
Преимущества протезирования на мини-имплантах
Протезы на мини-имплантах — малотравматичный, быстрый и доступный способ восстановления зубного ряда без дополнительных операций и расходов
- Малоинвазивная имплантацияМиниатюрные импланты устанавливаются без разрезов десны — через прокол слизистых тканей.
- Без дополнительных операций Не нужна костная пластика — мини-импланты фиксируются даже при критическом недостатке кости.
- Результат за один день Протезы устанавливаются сразу в день имплантации — изготавливаются в лаборатории за 2-3 часа.
- Ускоренная реабилитацияМалотравматичный протокол имплантации позволяет избежать отеков и болей — восстановление за 3 дня.
- Удобство в эксплуатации Протезы на мини-имплантах менее громоздкие, чем традиционные, не выпадают во время еды, не травмируют десны.
- Доступная стоимость Самый бюджетный вариант протезирования за счет низкой себестоимости мини-имплантов и облегченной конструкции протеза.
Протезирование на мини-имплантах позволяет снизить недостатки традиционных протезов
Опоры в виде мини-имплантов улучшают комфорт при использовании — позволяют добиться устойчивости и уменьшить базис съемного протеза, но не могут выдерживать полноценные нагрузки, как классические модели имплантов.
Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
Ортодонтические микроимпланты
Миниатюрные имплантатв используются также в ортодонтии при лечении прикуса на брекет-системах. За счет дополнительной опоры регулируют силу давления, исходя из дефектов прикуса пациента. Могут устанавливаться в небо верхней челюсти, в преддверии полости рта, в альвеолярной части челюсти. Конструкции временные, удаляются вместе с брекетами. Обеспечивают повышение эффективности ортодонтического лечения и сокращение его сроков.
Область применения
- Съемное протезирование Основное назначение мини-имплантов — поддержка съемного протеза при полной адентии, что улучшает комфорт при его использовании. Протез зафиксирован, не смещается, не нужны гели для фиксации. Конструкция армируется металлическим каркасом для равномерного распределения нагрузки и прочности, это увеличивает срок службы. Но сильного давления не выдерживает из-за малых размеров опор.
- Временное протезирование При классической имплантации, особенно совмещенной с костной пластикой, нельзя нагружать импланты сразу, требуется время на их приживление. В таком случае временный облегченный протез крепится на мини-импланты, которые устанавливают между обычными. Человек может нормально питаться, не ощущать эстетический дискомфорт. После приживления классических, мини-импланты извлекаются, фиксируется постоянный протез.
КАЧЕСТВЕННОЕ СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПО ДОСТУПНОЙ СТОИМОСТИ В КЛИНИКЕ ПРЕМИУМ КЛАССА
Цена съемного протеза по СТАНДАРТУ МИНЗДРАВА РФ
и мини имплантов для его фиксации
от 78 000 рублей*
*при условии установки протеза на 3-х МИНИ ИМПЛАНТАХ с использованием программы беспроцентной рассрочки на 24 месяца с первоначальным взносом 30 процентов. Первый взнос 78 000 рублей, далее 24 месяца по 8 000 в месяц. Рассрочка оформляется в клинике. Не является публичной офертой. Необходима консультация специалиста.
НА ФОТО: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТОТАЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСВИИ ЗУБОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИНИ ИМПЛАНТОВ ДЛЯ ФИКСАЦИИ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА. СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ
Сколько имплантов нужно при полном отсутствии зубов
Для создания устойчивой опоры под съемный протез при полной адентии рекомендуется ставить:
- на нижней челюсти — 4 мини-импланта
- на верхней челюсти — 6 мини-имплантов
Разница в количестве обусловлена физиологически меньшей плотностью верхнечелюстной кости.
Установка меньшего количества приведет к неправильному распределению нагрузки и выходу конструкции из строя.
В некоторых клиниках с целью удешевления лечения практикуют установку и двух мини-имплантов под полноценный протез. Инсталлируют их в переднем отделе, а жевательные зоны остаются без какой-либо фиксации. Но это не самый лучший вариант. При жевании протез будет смещаться и создавать эффект рычага на импланты. Несложно догадаться, что конструкция очень быстро выйдет из строя. Изначальная экономия обернется в будущем еще большими расходами.
ЧащинКирилл Валерьевич
Стоматолог-ортопед, стаж 14 лет
Виртуоз протезирования на имплантах. Грамотное планирование и диагностика, создание комфортных протезов с учетом индивидуальных параметров.
Подробнее о враче
Как быстрее и проще провести лечение перед имплантацией
Те, кто не задумывался ранее о лечении у ортодонта, не мотивированы носить брекет-системы, и это объяснимо. Но сейчас благодаря элайнерам есть возможность пройти лечение в сжатые сроки. Кроме того, такая ортодонтическая система незаметна для окружающих. Элайнеры превосходят брекеты по большинству важных параметров и лучше всего подходят именно для подготовки к имплантации, так как лечение с ними проходит быстро.
Подготовка к имплантации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости исходной ситуации. Но такое комплексное лечение принесет выгоду в будущем, так как с правильным прикусом проще сохранять здоровье зубов.
Исправление прикуса лучше проводить как можно раньше. Но если так не получилось, то можно обратиться к ортодонту в любом возрасте, даже в 45–50 лет и позже (сейчас пациенты старшего возраста это не редкость).
Этапы установки протезов на мини-импланты
Предварительно проводятся диагностические и подготовительные мероприятия — этот этап определяет успех всего лечения. В нашем Центре лечебный план составляет ортопед после анализа компьютерного обследования и функционального исследования прикуса. Именно ортопед рассчитывает необходимое количество имплантов и точки фиксации на челюсти для равномерного распределения нагрузки и соблюдения правильного смыкания зубов после протезирования.
Сам процесс протезирования происходит в одно посещение, Вы получите новые зубы за 3-4 часа, не покидая стен Центра.
- Мини-имплантацияПроводится малоинвазивным способом. В десне делаются проколы, в кости формируются миниатюрные отверстия, в которые вкручиваются имплантаты. На установку одного импланта нужно всего 5 минут времени
- ПротезированиеПри помощи внутриротового сканера снимаются цифровые слепки и отправляются в лабораторию в электронном виде. Производство в нашем Центре автоматизированное. Через 2-3 часа готовый протез крепится к мини-имплантам
Миниимплантация — щадящая, низкотравматичная технология, обычно достаточно местной анестезии. Для тревожных пациентов мы предлагаем имплантацию в медикаментозном сне — без страхов и нервных потрясений.
Куда обратиться за установкой мини имплантатов
В таблице ниже показаны стоматологические клиники, предлагающие услугу установки мини-имплантов.
| Стоматологическая клиника | Сайт |
| Центр дентальной имплантологии ROOTT (РУТТ) | https://dentalroott.ru |
| Адент стоматология | https://www.adent.ru |
| Дантистофф | https://dantistoff.ru |
| Президент | https://www.prezi-dent.ru |
| Центр семейной стоматологии | https://family-dental.ru |
Период реабилитации
Мини-имплантация — малоинвазивная процедура, поэтому восстановление проходит легко, без особого дискомфорта. Через неделю все неприятные ощущения уходят. В случае индивидуальной предрасположенности, возможны небольшие отеки. Для такого случая в нашем Центре предусмотрен комплекс ускоренной реабилитации. Предупреждает отечность лица, снимает болевой синдром.
Привыкание к протезам на мини-имплантах гораздо проще и быстрее, чем к обычным съемным — адаптация всего 2-3 дня за счет уменьшенных размеров базиса.
Виды патологий и возможность установки имплантов
При дисбалансе прикуса зубы занимают неправильное положение в ряду или смещаются челюсти. Для каждого клинического случая разрабатывается схема лечения:
Оценивается степень наклона. Если зубные корни или коронки не создают препятствий для вживления имплантатов, операцию проводят без выравнивания. Этот вариант для людей, которые не предъявляют максимальных требований к эстетике. Но чтобы добиться идеальной улыбки потребуется ортодонтическое лечение до имплантации. Если корни соседних зубов мешают установке имплантатов, обязательно назначают ортодонтическое лечение. Иногда врачи прибегают к хирургическому удалению «восьмерок», которые занимают неверное положение в челюстной кости.
Оценивается степень аномалии. Если смещение незначительное, имплантация возможна — патология устраняется при помощи протезов на имплантах. При выраженном смещении устанавливать имплантаты нельзя, добиться качественного результата невозможно.
Срок службы
При правильном уходе съемная конструкция на мини-имплантах служит порядка 5-7 лет. Миниатюрные опоры не способны долго выдерживать серьезные нагрузки, поэтому постепенно расшатываются.
Как быстрый способ восстановления зубов при ограниченном бюджете — это неплохой вариант. Но если задуматься о более долгосрочном результате, для опор лучше использовать стандартные импланты с пожизненной гарантией. Риски атрофии костной ткани вокруг даже четырех мини-опор всегда выше, чем при использовании двух-трех классических имплантов.
Противопоказания к установке
Как и для любой дентальной конструкции, для мини-имплантов существуют следующие противопоказания:
- общие противопоказания к операционным вмешательствам (заболевания крови, патологии сердца и сосудов, дыхательные расстройства, после лучевой терапии при онкологических недугах и т.д.);
- прогрессирование вторичного декомпенсированного иммунодефицита с развитием инфекционных процессов;
- диабет осложненного течения;
- различные виды патологических зависимостей (алкоголизм, курение,наркотики);
- болезнь Альцгеймера.
Альтернативы и сравнение протезов на имплантах
Если выбирать из возможных вариантов съемного протезирования, протезы на мини-имплантах — средний вариант между традиционными протезами и с фиксацией на классические импланты
| Обычные съемные | На классических имплантах | На мини-имплантах |
| Размеры громоздкие | Размеры уменьшенные | Размеры уменьшенные |
| Привыкание до месяца | Привыкание 2-3 дня | Привыкание 2-3 дня |
| Надежность фиксации выпадают, смещаются | Надежность фиксации надежно зафиксированы | Надежность фиксации со временем ухудшается |
| Воздействие на десны болезненность, воспаление | Воздействие на десны минимальное | Воздействие на десны незначительное |
| Риск атрофии кости высокий | Риск атрофии кости средний | Риск атрофии кости выше среднего |
| Ограничения в приеме пищи жесткие | Ограничения в приеме пищи минимальные | Ограничения в приеме пищи средние |
| Необходимость снятия для ухода после каждого приема пищи | Необходимость снятия для ухода 1-2 раза в месяц для чистки креплений | Необходимость снятия для ухода 1 раз в 2-3 дня для чистки креплений |
| Срок службы до 5 лет | Срок службы от 10 лет | Срок службы 5-7 лет |
Как видно из таблицы, съемные протезы на классических имплантах выигрывают, но также имеют недостатки. Единственная эффективная и долгосрочная альтернатива — несъемный полный протез на 6 традиционных имплантах или сегментированный зубной протез на 8 имплантах. Такие протезы состоят только из ряда зубных коронок без искусственной десны, выглядят максимально природоподобно. Их не нужно снимать для ухода. И самое важное — полностью останавливают атрофию костной ткани и даже способствуют ее восстановлению.
Показания – когда устанавливают ортодонтические импланты
Выше мы уже разобрались с тем, зачем ставят ортоимпланты, и выяснили главную причину их установки – для усиления тяги и во избежание необходимости удаления зубов при сложных аномалиях зубочелюстного аппарата. Ниже перечислены основные показания к применению подобных конструкций:
- когда требуется исправить достаточно сложный дефект, например, диагностирован дистальный прикус, скученность или сильная кривизна зубов,
- когда передние резцы или моляры сильно выступают вперед,
- с целью высвобождения пространства для непрорезавшихся клыков,
- если с помощью одних только брекетов невозможно обеспечить нужную степень воздействия на ряд,
- при желании ускорить процесс лечения,
- если нужно немного изменить размер или даже положение челюсти,
- если длительное ношение брекет-системы не дает нужных результатов.
Решение о необходимости вживления ортодонтических имплантов принимает лечащий врач – стоматолог-ортодонт, но только после обсуждения с пациентом всех возможных альтернативных вариантов. В любом случае, переживать из-за этого не стоит, поскольку процедура вживления проводится миниинвазивным путем и под анестезией – никакой выраженной болезненности и неприятных ощущений пациенты не испытывают. Проводит установку уже не ортодонт, а стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург, имплантолог.
Что делать, если имплант уже стоит
После вживления имплантата исправить прикус не получится без сложных медицинских процедур. Искусственные корни, в отличие от натуральных, абсолютно неподвижны. При попытке коррекции положение поменяют только собственные зубы. Имплантат останется на прежней позиции.Человек сталкивается со сложным выбором. При радикальном подходе искусственный корень удаляют, исправляют отклонения прикуса, потом повторно устанавливают имплантат, нагружают коронкой. Второй вариант — проигнорировать эстетические или функциональные дефекты.Иногда врачи устанавливают имплантаты до коррекции прикуса в рамках лечебного плана. После полного приживления металлического корня приступают к ортодонтическому лечению. При такой схеме зубы притягиваются или отталкиваются от неподвижной опоры. Все этапы терапии продумываются заранее. Схема должна быть четко разработана хирургом-имплантологом совместно с ортодонтом.
