Полезные продукты и другие факторы укрепления костей

Здоровье костей крайне важно для полноценной жизнедеятельности. Вместе с суставами и мышцами кости дают человеку опору, движения, силу. Череп, позвоночник и грудная клетка защищают внутренние органы от физических воздействий. Но этим их функции не ограничиваются. Это еще и хранилище фосфора, кальция. Наконец, костный мозг выступает основным органом кроветворной системы. С возрастом кости теряют свою прочность. Примерно с 32-34 лет запускаются необратимые процессы, в которых резорбция (разрушение) протекает быстрее, чем восстановление тканей. Задача человека — замедлить их и как можно дольше сохранить опорно-двигательный аппарат здоровым и крепким. В этом материала мы расскажем, какие факторы способствуют укреплению костной ткани.

Какие факторы влияют на формирование костей?

Первичное окостенение происходит на третьем месяце внутриутробного развития. Полностью этот процесс завершается к 25 годам. Параллельно происходит активный рост костей. Хотя костная ткань образуется на протяжении всей жизни, со временем этот процесс замедляется. В среднем полный цикл ремоделирования (перестройки) занимает 10 лет. Основным показателем качества остеогенеза выступает плотность костной ткани, на которую влияют: • Количество минералов: кальция, фосфора, магния, кремния. • Присутствие в организме витаминов (C, D и K). • Поступление веществ, помогающих усваиванию минералов и витаминов. • Исключение веществ, способствующих потере кальция.

Нельзя исключать и генетические факторы. При мутации гена, отвечающего за кодирование рецептора кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D), плотность костной ткани будет низкой даже при достаточном поступлении витамина D.

Значение кальция

Этот минерал имеет ключевое значение для поддержания нормальной плотности костной ткани. Спектр его действий довольно широк: • участвует в образовании инсулиноподобного фактора роста-1; • активирует деление остеобластов (молодых клеток кости); • замедляет скорость ремоделирования; • регулирует фосфорный метаболизм.

В разные периоды развития предпочтительные источники его различаются. Первые порции человек получает из плаценты, потом минерал поставляется через грудное молоко. В детстве и юности (в период активного роста тела) важен рацион, богатый кальцием. У недоношенных детей часто диагностируются остеопения и сниженная минеральная плотность костной ткани. Без двухмесячной кальциевой терапии переломы у них возможны даже при взятии на руки. После 35 лет пищевых источников часто становится недостаточно, и приходится принимать витамины и минералы. В противном случае возрастает риск переломов даже при незначительных физических воздействиях.

Правила лечения остеопороза

С помощью лечебных упражнений, ходьбы, плавания, укрепляется мышечный корсет, суставы и кости. За счет этого значительно уменьшается вероятность переломов. Если нагрузки будут регулярными, в организме происходит повышение факторов роста, благодаря которым наращивается костная масса. При систематической активности происходит улучшение функций позвоночника и суставов.

Рекомендуется ходить через день по одному часу. С помощью регулярной ходьбы активизируется работа позвоночника и крупных суставов. Самыми опасными при остеопорозе являются переломы шейки бедра и позвоночника, поскольку при их лечении человек нуждается в продолжительном обездвиживании.

Не рекомендуется принимать седативные лекарства в таких случаях:

• если есть трудности с передвижением;
• присутствуют нарушения в координации движений;
• слабость мышечного аппарата.

В таких случаях возрастает опасность падения.

Медикаментозная терапия заключается в приеме таких лекарственных средств:

• Витамин D и препараты, в составе которых содержится кальций. Норма этих компонентов в организме стимулирует быстрый набор минеральной плотности костных структур, за счет этого уменьшается частота и риск переломов.
• Бифосфонаты. Благодаря этим лекарственным средствам уменьшается опасность переломов на 50%. Также увеличивается плотность костных масс.
• Гормональные препараты для заместительной терапии. Назначаются в качестве профилактических и лечебных средств в период постменопаузы. С помощью продолжительного курса приема таких препаратов прекращаются процессы истончения костей, это хорошая профилактика переломов. Также под влиянием гормональных лекарств устраняются негативные вегетативные проявления менопаузы.
• Кальцитонины. Останавливают деминерализацию тканей, помогают купировать воспалительный процесс и болезненные ощущения.

При приеме лекарственных средств врач будет контролировать успешность терапии. Важно проводить регулярное исследование метаболизма кальция. Все показатели нужно контролировать на протяжении всего курса лечения, чтобы оценить, насколько эффективной является назначенная терапия. При необходимости врач корректирует назначенную схему

Врачи могут назначить пациенту ортезы или корсет. С помощью таких приспособлений удается купировать выраженные болезненные ощущения в спине, поскольку нагрузка на позвоночник распределяется правильно. Корсет носят регулярно либо с небольшими перерывами. Перед сном его следует обязательно снимать. Также полезными будут прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, спортивные тренировки. Только необходимо отказаться от силовых видов спорта, при которых есть опасность травм, ушибов и ударов.

Ключевой целью терапии является уменьшение риска переломов, поэтому для лечения назначаются только лекарственные средства, клинический эффект которых доказан с помощью многочисленных испытаний. Продолжительность курса терапии составляет примерно 3 года, если отсутствуют переломы во время наступления менопаузы. Длительность курса лечения составляет около 5 лет, если есть переломы в период постменопаузы. При приеме кортикостероидных средств лечение продолжается в течение всего периода приема препаратов.

Значение фосфора

Фосфор (его соли) — это важный компонент костной ткани. Он входит в состав гидроксиапатита — минеральной составляющей кости, которая образует около половины костной массы. В среднем на фосфаты, содержащиеся в скелете человека, приходится от 500 до 700 грамм от его веса. Когда гидроксиапатиты выстраиваются между фибриллами (нитевидными белковыми структурами) коллагена, запускается биоминерализация — исходный пункт остеогенеза. Это указывает на прямое участие фосфора в формировании костной ткани.

Усвоение минералов для укрепления костей

Кальций и фосфор — основные минералы, которые придают прочность костной ткани. Они необходимы ребенку для нормального роста, взрослому — для предотвращения переломов. Но непосредственного поступления этих веществ в организм недостаточно. Не менее важно их усвоение, которому способствуют: • Витамин D. Регулирует процесс всасывания кальция. • Белок. Способствует усвоению и накоплению минералов. • Магний. Улучшает кальциевый метаболизм. • Кремний. Важен для усвоения фосфора.

Есть мнение, будто лактоза необходима для усвоения минералов. Но ее значение следует оценивать с другого ракурса. Молочные продукты содержат большое количество кальция и фосфора (преимущественно в виде лактатов, хорошо усваивающихся и легко обеспечивающих суточную норму). При непереносимости лактозы человек их употреблять не может, поэтому вынужден восполнять дефицит иными способами (принимая препараты).

Какие продукты могут восполнить запасы кальция?

99% этого минерала содержится в костях и зубах. Независимо от мер, принимаемых человеком для их укрепления, без кальция плотность будет снижаться, что чревато переломами.

Для здоровья костей важно получать это вещество в достаточном количестве. Кроме молочных продуктов его источниками являются: • рыба (особенно сардина и лосось); • морепродукты (крабы, креветки); • кунжут; • все виды капусты; • орехи; • бобовые; • твердые сыры; • яйца; • зелень (базилик, петрушка, кресс-салат); • халва подсолнечная.

Многие из них (рыба, яйца, молоко) также выступают источниками витамина D. Поэтому они не только дают человеку кальций, но и помогают его усвоить.

Магний

Магний относится к жизненно важным элементам, это один из самых распространенных минералов в нашем организме. В целом по содержанию в теле человека он занимает четвертое место — после натрия, калия и кальция. Магний участвует в формировании костей, регуляции работы нервной системы и в обмене веществ в целом. Его недостаток в рационе повышает риск гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний в целом.

Физиологическая роль магния в том, что он является обязательным элементом целого ряда важнейших процессов: углеводно-фосфорного, энергетического и других, — участвует в более чем 300 ферментативных реакциях, протекающих в нашем организме.

• Ребенок в первый год жизни получает магний с молоком матери (в среднем 4 мг на 100 г молока). В течение первого полугодия ребенок съедает 600 – 1000 мл грудного молока в сутки и с ним 24 – 40 мг магния.
• Лидирующее место по содержанию магния на 100 г продукта занимают отруби. Это твердые оболочки зерновых культур, получаемые при производстве муки.
• Богаты магнием такие растительные продукты, как бананы, какао, орехи, сушеные абрикосы и чернослив, а также различные виды круп (гречка) и бобовые.
• Бананы очень полезны не только из-за содержания магния, но и по той причине, что в них присутствует калий, который тоже является незаменимым макроэлементом в рационе.

Полезно пить минеральную воду с магнием.

В сваренных овощах, например, в шпинате, свекольной ботве, магния много, но, если варить их долго и в большом количестве воды, этот полезный элемент интенсивно вымывается.

При нормальном питании, как правило, полностью обеспечивается потребность организма в магнии.

Кроме того, магний содержится в воде: чем жестче вода, тем больше в ней этого элемента. Если у мамы достаточно магния в диете и достаточно грудного молока, то потребность ребенка в этом макроэлементе удовлетворяется. Но если у мамы недостаток магния в организме — аналогичная проблема возникнет у малыша. Поэтому так важно сбалансировать питание, выработав диету с оптимальным набором витаминов и минералов, не препятствующих усвоению друг друга.

Помните, что все сдобные мучные изделия содержат ничтожное количество магния. Если вы с малышом сладкоежки, постарайтесь не «баловать» себя сдобными булочками. Лучше съешьте горсть орехов и сухофруктов.

Какие продукты могут навредить здоровью костей?

Рацион нужно тщательно планировать. Эффект от полезных продуктов может быть нивелирован действием вредных — тогда придать прочность костям не получится. Во избежание этого стоит минимизировать употребление: • Сахара. Большое его количество негативно влияет на микрофлору кишечника, что препятствует всасыванию минералов. • Кофеина. Он ускоряет выведение с мочой минералов из организма. • Алкоголя. С одной стороны, он вызывает потерю жидкости, солей, с другой — оказывает токсическое воздействие на костную ткань.

Препятствует усвоению минералов и фитиновая кислота. Это вещество, содержащееся в злаках, блокирует пищеварительные ферменты. Однако это не значит, что овсянка, гречка или кукуруза попадают под запрет. Перед употреблением зёрна ферментируют или обжаривают для нейтрализации фитиновой кислоты.

Рекомендации по укреплению здоровья костей

Остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани, не возникает мгновенно.

Поэтому даже при появлении первых его признаков можно принять меры, замедляющие процесс: • скорректировать диету, включив больше полезных продуктов и исключив вредные; • отказаться от курения; • увеличить двигательную активность, что благотворно повлияет не только на кости и суставы, но и на организм в целом; • посетить эндокринолога для назначения гормональной заместительной терапии (для женщин в период менопаузы); • начать принимать витамин D и препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен.

В более серьезных ситуациях, когда общими полезными рекомендациями проблему не решить, врач назначает лечение антирезорбтивными средствами. Это бисфосфонаты (алендронат, ибандронат, ризедронат), замедляющие метаболизм костной ткани и подавляющие ее разрушение.

Значение гормональной заместительной терапии для костной ткани

Снижение уровня эстрогенов — один из факторов риска остеопороза. Это женские половые гормоны, которые в небольшом количестве присутствуют и в мужском теле. Они являются естественными антирезорбтивными агентами (то есть веществами, препятствующими разрушению костной ткани). У мужчин гормональный статус остается относительно стабильным. У женщин же с наступлением менопаузы количество эстрогенов резко снижается, поэтому они более склонны к остеопорозу. На фоне климакса костный метаболизм ускоряется на 30%. В силу возраста темпы восстановления ткани не успевают за темпами ее разрушения. В результате скелет женщин старше 60-65 лет становится очень хрупким.

Своевременное начало гормональной заместительной терапии позволяет это предотвратить. Обеспечивая нормальный уровень эстрогенов, она препятствует и снижению плотности костной ткани.

Лечение остеопороза в АртроМедЦенте

Врачи АртроМедЦентра назначают для лечения остеопороза медикаментозные средства. Также эффективной является физиотерапия. Дополнительно пациент должен изменить образ жизни, наладить питание, регулярно выполнять физические нагрузки. Важной является не только медикаментозная, но и немедикаментозная терапия. К немедикаментозной терапии относят регулярную физическую активность.

В АртроМедЦентре в Москве врачи назначают такие эффективные процедуры для лечения остеопороза:

• Хивамат-терапия. С помощью эклектического поля проводится вибрационный массаж. Процедура уменьшает болевой синдром, снимает отеки и улучшает кровообращение.
• СМТ-терапия. Процедура повышает активность обменных и восстановительных процессов.
• Интерференционные токи. Процедура уменьшает болевой синдром, способствует расширению сосудов. Также улучшается кровообращение и запускается процесс регенерации в поврежденных костных тканях.

Остеопороз является серьезным хроническим заболеванием. Он опасен своим длительным бессимптомным течением. Очень важно проходить профилактические осмотры и обследования, чтобы своевременно обнаружить начало развития заболевания и сразу приступить к лечению.

Как укрепить кости через физические упражнения?

Регулярная двигательная активность помогает не только нарастить мышечную массу или улучшить подвижность суставов, но и замедлить дегенеративные процессы костной ткани. Существуют специальные комплексы упражнений для профилактики остеопороза, но можно начать с минимума: • пешей ходьбы; • подъема по лестницам; • растяжки; • висении на турнике.

Придать дополнительную плотность костям помогают танцы, плавание, йога. При наличии признаков деминерализации важно, чтобы упражнения не предполагали резких движений и риска падений во избежание переломов. Если остеопороз уже проявился, больные страдают от болей в спине и конечностях. В этом случае следует воздержаться от подъема тяжестей, что может усугубить синдром.

Как проходит наращивание костной ткани при имплантации зубов

Тактика ведения операции полностью зависит от выбора метода наращивания костной ткани. Однако всем способам пластики челюсти присущи следующие общие черты:

1. Операции предшествует комплексное обследование организма. Врач изучает не только состояние ротовой полости, степень атрофии костной ткани, но и общие показатели здоровья пациента. Стоматологу требуются данные анализов крови, рентгенологического обследования, история болезни пациента. Только после получения полной информации с учетом возможных противопоказаний, врач может рекомендовать тот или иной способ наращивания костной ткани при имплантации зубов.
2. Применение анестезии. В зависимости от чувствительности и впечатлительности клиента может быть использовано как местное обезболивание, так и общий наркоз.
3. Раскрытие мягких тканей. Хирург при помощи скальпеля делает надрез в месте последующего наращивания.
4. Процедура наращивания костной ткани, подбор материалов. Данный этап различен для каждого отдельного метода пластики.
5. В завершении операции врач накладывает швы на рану, выполняет ее обеззараживание. В последнее время все чаще применяются саморассасывающиеся швы, которые не требует дополнительных манипуляций в дальнейшем.

Процедура исполнения операции при различных методах наращивания костной ткани при имплантации зубов выглядит следующим образом:

1. Для НТР характерно заполнение атрофированного участка синтетическими материалами с изоляцией в виде особой стоматологической мембраны, не требующей дальнейшего удаления. Имплантация возможна после образования костной ткани.
2. Костная пластика состоит из двух основных этапов: забор материала для трансплантации и подсадка костного блока. В полость наращивания погружается трансплантат и закрепляется винтами из титана, свободное пространство заполняется костнопластической крошкой, после чего хирург накладывает биологически совместимую мембрану и зашивает десну.
3. Открытый синус-лифтинг – серьезная процедура с привлечением челюстно-лицевого хирурга, которая проводится только при наличии особых показаний у пациента. Материал для наращивания помещается в пространство под слизистой гайморовой пазухи через отверстие в наружной стенке.
4. Закрытый синус-лифтинг – менее травматичный метод наращивания костной ткани при имплантации. Он позволяет провести пластику челюсти и установку имплантата за одну операцию. Через предварительно подготовленное отверстие для импланта, хирург аккуратными постукиваниями особым инструментом проникает внутрь гайморовой пазухи и заполняет зону атрофированного участка материалом для наращивания. Далее происходит процедура имплантации.

К недостаткам столь популярного в Санкт-Петербурге синус-лифтинга относится обширный список противопоказаний, а также высокий риск развития осложнений.