Особенности протезов съемного типа
Съемными называют протезы, которые можно снимать и устанавливать самостоятельно без помощи специалиста. Основным показанием к их установке является невозможность имплантации или восстановления зубных единиц мостовидными протезами.
Тип конструкции выбирают исходя из количества отсутствующих зубов, их расположения в ряду и других факторов. Лучших съемных зубных протезов, которые подходили бы во всех случаях, не существует, все строго индивидуально.
Виды протезов
Современная ортодонтия предлагает множество видов восстановления зубных единиц. Каждый способ обладает своими преимуществами и недостатками, используется для решения той или иной проблемы. Тип протеза и способ протезирования выбирается лечащим врачом совместно с пациентом, исходя из клинической ситуации, бюджетных возможностей и предпочтений пациента. Ортопедические конструкции различают по способу фиксации, материалу изготовления, замещаемому дефекту, типу креплений в ротовой полости.
Классификация по способу фиксации
По способу фиксации различают съемные и несъемные конструкции. Совершенно особый вид – несъемные протезы на имплантах.
- Съемные конструкции. Их можно самостоятельно извлекать из полости рта. Решают проблему отсутствия одной или нескольких единиц в зубном ряду. Недороги и отличаются несложным уходом.
- Несъемные конструкции неподвижно зафиксированы в ротовой полости. Они долговечны, прочны и эффективны. Обладают более высокой стоимостью.
- Имплантация – наиболее сложный и дорогой вид протезирования. Импланты представляют собой многокомпонентную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти и замещающую корневую часть зубов. На их основе производится восстановление зубного ряда.
Классификация по материалу изготовления
В современной стоматологии разработано множество материалов для изготовления протезных конструкций. Вот четыре основных вида:
- Пластмассовые конструкции производят из полимеризованного акрила. Этот легкий и прочный материал недорог и доступен. Легкая пористая структура обеспечивает плотное прилегание, что существенно сокращает время привыкания. При больших нагрузках протезы из пластмассы склонны к расшатыванию, поэтому недолговечны. Используются для временного применения.
- Нейлоновые протезы производят из мягкого, гипоаллергенного синтетического материала. Во рту фиксируются за счет особых замочков – кламмеров. Из недостатков – недолгий срок службы. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может вести к проблемам прикуса.
- Конструкции из диоксида циркония. Диоксид циркония – прочный природный минерал, обогащенный природным путем без наличия синтетических примесей. Используется для приготовления несъемных протезов. Имеет множество преимуществ: отлично держит жевательную нагрузку, по оттенку близок к натуральной эмали, имеет низкую теплопроводность. Циркониевые протезы не используют для лечения сильных нарушений прикуса, поскольку прочная коронка начинает разрушать соседние зубы.
- Керамические протезы сделаны из специальным образом обработанной керамики с добавлением дисиликата лития. Материал коронки очень долговечный и надежный, по структуре наиболее близок к зубной эмали. Протезы из керамики обладают самой высокой эстетичностью, поэтому применяются для протезирования в зоне улыбки.
Классификация зубных протезов по объему замещающего дефекта
В зависимости от клинической ситуации больному может быть показан полный или частичный зубной протез:
- Полные протезы – съемные или условно съемные конструкции, применяемые при отсутствии всех единиц в зубном ряду. Полный протез моделирует весь зубной ряд. Основание протеза опирается на десны и помогает фиксировать конструкцию в ротовой полости.
- Частичные зубные протезы помогают восстановить зубной ряд при отсутствии нескольких зубных единиц. Имитируют фрагмент зубного ряда, замещают несколько рядом отсутствующих зубных единиц или зубы, утраченные на разных участках челюсти.
Классификация протезов по типу креплений
В зависимости от способа крепления протеза в ротовой полости функциональная нагрузка на опорные ткани распределяется по-разному. Выделяют следующие типы ортопедических конструкций:
- Пластинчатые протезы – разновидность съемных конструкций. Эффективны при частичной или полной адентии. Различаются по материалу изготовления и способу крепления в полости рта. Крепятся непосредственно на слизистую оболочку.
- Мостовидные протезы – конструкции несъемного типа, применяемые в случае отсутствия подряд нескольких зубных единиц. Крепятся на отстоящие друг от друга, обточенные под коронки зубные единицы.
- Опирающиеся или бюгельные протезы – отличаются особым способом передачи нагрузки: через опорные зубы, периодонт и слизистую оболочку. Такой способ имеет название полуфизиологического.
Акриловые съемные протезы
Конструкции на основе акриловой пластмассы универсальны в применении, подходят при полной либо частичной адентии, ставятся на верхнюю, нижнюю или сразу на обе челюсти, и не требуют сложной установки. Их главные особенности:
- Это самый бюджетный тип конструкции, благодаря умеренной цене пользуется популярностью у старшего поколения. Позволяет быстро заменить любое число зубов даже при отсутствии опорных единиц, не требует обточки и травмирования здоровых зубов.
- Изготавливаются индивидуально по слепкам с челюсти пациента.
- Материал достаточно прочный и выдерживает большие нагрузки, но при злоупотреблении чрезмерно жесткими продуктами изделие может сломаться.
- Визуально представляют собой искусственную челюсть, которая фиксируется во рту за счет вакуумного эффекта. Нужно установить ее на зубной ряд и надавить, чтобы выпустить воздух. Для дополнительной фиксации применяют специальный крем.
- Ключевое значение для прочной фиксации имеет плотное прилегание конструкции к протезному ложу, чтобы внутрь не попадал воздух. Обеспечить такое прилегание способны акриловые протезы на индивидуальной слепочной ложке.
- При поломке можно отремонтировать, что обойдется дешевле, чем изготовление нового.
- Средний срок службы 3-3,5 года. По мере атрофии костной ткани челюсти требуется замена.
Сказать, что это самые лучшие съемные зубные протезы будет преувеличением. Помимо того, что они иногда выпадают, конструкции могут натирать десны и мешают дикции, требуют длительного привыкания.
А при протезировании верхней челюсти базис протеза полностью перекрывает небо. Это провоцирует временное нарушение артикуляции речи и ухудшает вкусовую чувствительность, поскольку расположенные на небе вкусовые рецепторы оказываются закрытыми.
Сколько стоит?
Расценки на зубные протезы без неба существенно варьируются в зависимости от разных факторов. Самые дешевые — бюгельные протезы с креплениями-кламмерами — стоят от 35 000 рублей за установку (за один верхний съемный протез без неба). Далее идут бюгельные протезы с телескопическими коронками — от 45 000 рублей, и самые дорогие из бюгельных — изделия с крепежом на аттачментах, их цена начинается от 55 000 рублей. Протезирование с использованием изделия Квадротти обойдется минимум в 30 000 рублей. А цена установки новейших зубных протезов без неба типа «сэндвич» уже значительно выше. Установить такой протез на аттачментах будет стоить минимум 55 000 рублей за один съемный верхний протез зубов без неба. Протезирование на обе челюсти обойдется уже от 100 тысяч рублей — стоимость не самая маленькая, с другой стороны, полный съемный протез без неба на имплантатах обойдется еще дороже.
В указанные цены на протезы включены консультация специалиста, диагностика, снятие слепков, подготовка опорных зубов к протезированию, изготовление, примерка, подгонка и фиксация протеза.
Обратите внимание!
В ходе лечения могут понадобиться траты на дополнительные услуги — к примеру, удаление разрушенных зубов или имплантацию, если без нее невозможно провести протезирование. Обговаривайте все возможные нюансы с врачом заранее, чтобы адекватно оценивать ситуацию и планировать расходы.
Частичные пластиковые протезные системы
При нескольких отсутствующих зубах в ряду подходят частичные акриловые протезы. Они фиксируются не вакуумом, в проволочными кламмерами, которые обхватывают опорные единицы. Это обеспечивает прочную фиксацию, плотное прилегание и равномерную жевательную нагрузку.
Но при установке во фронтальной зоне кламмеры будут видны, создавая эстетический дефект. Поэтому для «зоны улыбки» предпочтительней нейлоновые или бюгельные системы.
Нейлоновые протезные конструкции
Альтернативой пластиковым выступают системы из нейлона: мягкие, гибкие, эластичные, не натирают и не травмируют десну.
Это отличный вариант для частичного протезирования и самые лучшие съемные протезы, применяемые при утрате нескольких зубов подряд или в разных зонах челюсти.
Крепятся к опорным зубам нейлоновыми кламмерами и практически незаметны. Полностью имитируют натуральные ткани и не доставляют психологический дискомфорт.
При полной адентии не используются, так как не могут обеспечить надежную фиксацию. К тому же нейлон – мягкий эластичный материал, при повышенных жевательных нагрузках он деформируется. При полной адентии акриловые системы «на присоске» предпочтительней.
Особенности и изготовление
Чем съемный протез «сэндвич» отличается от обычного? Такая конструкция покрывного типа не перекрывает небо, то есть ткани остаются открытыми, что повышает комфорт и устраняет многие неприятные ощущения. Для опоры требуются боковые зубы или корни, на которых фиксируется протез, при этом снимать его на ночь не обязательно. При изготовлении не используются металлы и сплавы, что также выступает в качестве преимущества.
Но у метода есть и противопоказания:
- психические расстройства;
- болезни полости рта;
- аллергические реакции на используемые материалы;
- нет опорных корней или зубов, возможность установки четырех имплантов также отсутствует.
Протезы изготавливает врач с соответствующей квалификацией. При первичном осмотре определяется состояние ротовой полости, возможность применения методики. При необходимости будет выполнен панорамный снимок. Затем выполняется лечение оставшихся единиц, при помощи стоматологической ложки изготавливается слепок. Зубной техник изготавливает конструкцию, которая после примерки выдается пациенту вместе с рекомендациями по уходу.
Протезы-бабочки
При отсутствии одного или двух зубов подряд подойдут протезы-бабочки из акриловой пластмассы:
- устанавливаются по бокам от отсутствующих зубов и не требуют обточки опор;
- удобны в использовании, обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки;
- прочные и долговечные;
- легко снимаются и надеваются;
- имитируют натуральные ткани и незаметны.
Для замены 1-2 единиц это, бесспорно, одни из лучших съемных протезов.
Не подходят для восстановления крайних единиц в ряду, так как для фиксации требуется две опоры по бокам от дефекта.
Системы съемного протезирования «Acry-free»
Анализируя, какие съемные протезы лучше, нельзя не рассмотреть конструкции «Acry-free» на основе усовершенствованной акриловой пластмассы.
Материал не содержит метилметакрилата, поэтому более гибкий и мягкий, чем акрил. Протезы комфортные в ношении, применяются при полном или частичном отсутствии зубов.
Специалисты и пациенты отмечают высокую эстетику систем Акри-фри – они идеально имитируют натуральные зубы и десны.
Крепятся кламмерами из полупрозрачного материала, незаметны и не доставляют неудобств.
Главный недостаток – высокая цена.
Бюгельные съемные протезы
Ответ на вопрос «какие съемные зубные протезы самые лучшие при частичном протезировании» однозначен: бюгельные.
Они состоят из металлического каркаса и нейлонового либо пластмассового базиса с искусственными зубами. Имеют меньший размер, не перекрывают небо, благодаря чему не создают дискомфорт при ношении и не затрудняют артикуляцию.
Выдерживают большие нагрузки и выглядят, как натуральные зубы.
Распределяют жевательную нагрузку равномерно между опорными зубами и десной, предотвращая атрофию и убывание тканей.
Во рту фиксируются посредством нейлоновых кламмеров либо микрозамков, которые ставятся на опорные зубы и защелкиваются после установки протеза. Второй вариант предпочтительнее, поскольку гарантирует максимальную фиксацию, а микрозамки абсолютно не видны и эстетика улыбки не нарушается.
Подходят для замены любого количества зубов, включая крайние в ряду.
Преимущества и недостатки
Зубные протезы нового поколения без неба имеют ряд очевидных достоинств:
- Отсутствие тошноты из-за инородного тела в ротовой полости
- Правильное распределение жевательной нагрузки
- Отсутствие необходимости снимать протез ночью
- Комфорт в эксплуатации
- Отличная фиксация
- Нет повышенного слюноотделения
- Возможность полноценно питаться
- Отсутствие проблем с речью
- Демократичная цена
- Универсальная конструкция
- Неплохой уровень эстетики
- Эффект шинирования (позволяет носить конструкцию людям с пародонтитом)
Есть у современных съемных протезов без неба и недостатки: они могут быть зафиксрованы только на опорные зубы, причем для этого потребуется их препарация; после установки они требуют тщательной ежедневной гигиены полости рта — чистить конструкцию нужно при помощи специальной щетки и пасты 2 раза в день, а полоскать рот — после каждой трапезы. Учтите также, зубные протезы нового поколения без неба стоят дороже, чем традиционные.
Зубные протезы без неба
К данному типу относят бюгельные конструкции, которые не имеют неба, и сэндвич-протезы. Это системы протезирования нового поколения, объединяющие элементы разных конструкций.
Подходят только для частичного протезирования, поскольку требуют наличия опорных зубов.
Сэндвич-протезы состоят из твердого акрилового каркаса с искусственными зубами, и тонкой эластичной полиуретановой части, которая надевается поверх собственных зубов пациента и фиксирует всю конструкцию.
За счет отсутствия неба сэндвичи не меняют вкус еды, не мешают речи, комфортны и не ощущаются тактильно. Но они неравномерно распределяют жевательную нагрузку, при жевании твердой пищи возможны неприятные или болевые ощущения. Плюс уровень их фиксации недостаточно высок.
Чтобы узнать больше о съемном протезировании, запишитесь на консультацию в клинике онлайн или по телефону!
Основные противопоказания
- Воспалительные заболевания в полости рта, препятствующие установке съемных протезов пластинчатого типа или без неба.
- Болезни десен. В этом случае протезирование сэндвич-конструкциями нового поколения возможно после лечения.
- Отдельные случаи нарушения прикуса. Требуется исправление с помощью брекетов.
- Кариес и другие заболевания опорных зубов, при которых противопоказаны съемные сэндвич протезы без неба.
- Невозможность установки имплантов.
- Психические заболевания и другие общие противопоказания, которые не позволяют осуществлять протезирование съемными сэндвич конструкциями нового поколения при полном обеспечении безопасности пациента.