Гигиена полости рта у детей от 8 до 13 лет

Сколько зубов у ребенка должно быть?

К трем годам у ребенка обычно уже формируется полный набор молочных зубов из двадцати штук и примерно до 6 лет их количество остается неизменным. У подростков 13 — 18 лет в норме должно быть от 28 до 32 коренных зубов (в зависимости от наличия восьмерок, которые могут прорезаться после 21 года или не появиться вовсе).

Подростковые особенности

Период взросления знаменуется завершением замены молочных зубов на коренные, постоянные. Формирует прикус, который останется на всю жизнь. А вредные привычки, такие как злоупотребление сладостями, фастфудом, курение вызывают проблемы со здоровьем:

• неприятный запах;
• отечность дёсен;
• потемнение эмали.

Подросток зависим от мнения окружающих, потому эстетический фактор имеет огромную значимость. Недостатки внешности могут сказаться на успехе в учёбе, общении со сверстниками, личностном становлении.

Типичные проблемы подростков

Врачи «Семейной стоматологии» часто работают с детьми и подростками и знают, как бороться с заболеваниями, чаще всего встречающимися у них.

Аномалии строения челюсти

У 30% подростков наблюдаются аномалии челюсти, они могут касаться как отдельных зубов (слишком большие или маленькие зубы, повороты, смещения), так и зубного ряда (щербинки, патологии прикуса). Специалист, заметив дефект, направит к ортодонту, который подберёт оптимальное лечение и приведёт прикус в норму.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Скелет подростка постоянно растёт, а мышцы и связки не всегда поспевают за костями. Иногда нижняя челюсть начинает растягивать связки, отчего их тонус теряется, появляется сильное напряжение и развивается хроническое воспаление сустава. Это может привести к раннему появлению деформирующего артроза. Врачи «Семейной стоматологии» предлагают комплексные меры – сначала консервативный вариант (лекарства, диетическое питание, физиотерапия), а если он не приведёт к должному эффекту, потребуется хирургическое вмешательство.

Задержка замены зубов

Часто коренные зубы начинают расти раньше, чем молочные освободили место. В таких случаях, стоматологи рекомендуют удалить временный зуб, чтобы прикус формировался правильно.

Кариес

Причин подросткового кариеса несколько:

• недостаточное лечение в раннем детстве;
• несбалансированное питание;
• плохая гигиена полости рта.

В «Семейной стоматологии» к каждому пациенту применяют индивидуальный подход – не просто залечивают участки поражения, но и проводят специальные профилактические мероприятия и дают советы родителям и самим подросткам по уходу за зубами и полостью рта.

Налёт на зубах

Состав слюны в подростковом возрасте изменяется. Меняются и пищевые наклонности – юный человек начинает употреблять чаще чай и кофе. Иногда появляются и вредные привычки – курение, алкоголь. Всё это приводит к отложению зубного налёта, который становится причиной возникновения кариеса. Удалить зубные отложения можно только в клинике, с помощью специальных стоматологических средств.

Ювенильный гингивит

Когда гормоны «бушуют» может развиться воспалительный процесс десневых тканей, сопровождающийся увеличением объёма тканей. Чаще всего у подростков наблюдается гингивит передних зубов. Если болезнь не лечить, то разовьется пародонтит.

Какие зубы у детей появляются первыми?

Зачатки молочных зубов и даже некоторых коренных начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития, поэтому современные технологии диагностики позволяют отследить этот процесс и предупредить некоторые отклонения. После рождения первые зубы обычно начинают прорезываться по достижении младенцем полугодовалого возраста. Это означает, что вскоре он будет готов принимать более твердую пищу. Самыми первыми в подавляющем большинстве случаев появляются резцы: как правило, «первопроходцем» становится нижний центральный резец.

Передние зубы у ребенка

Так как передние зубы у ребенка обычно прорезываются раньше остальных, по ним можно отследить то, как организм малыша переносит этот процесс. Он может проходить по-разному: некоторые дети практически не беспокоятся, другие же, наоборот, испытывают стресс и дискомфорт. Припухание десны на месте будущего зуба, зуд и болезненные ощущения, а также незначительное повышение температуры — основные негативные моменты, связанные с появлением первых зубов. При прорезывании молочных моляров детей могут беспокоить насморк и кашель.

Как растут зубы у детей?

Не нужно паниковать, если рост зубов у ребенка не укладывается в вышеописанную схему. Задержка в 1 — 3 месяца считается нормальной и связана с индивидуальными особенностями организма. Зубы у детей до года достаточно часто прорезаются не по графику или могут вообще не появиться. В последнем случае необходимо обратиться к стоматологу, который поможет выявить причину.

Когда возникает необходимость удаления зубов мудрости

Нужно ли удалять зуб мудрости или нет – это наиболее частый вопрос, интересующий каждого человека, который столкнулся с проблемным прорезыванием «восьмерок». Для удаления зуба мудрости, как и для любой другой хирургической процедуры, существуют свои показания. Зубы мудрости удаляются, если:

• Есть ретинированные «восьмерки» — такие, что неправильно располагаются в челюсти и не могут прорезаться, так как они упираются частично или полностью в другие зубы
• «Восьмерка» прорезалась частично, но в десне возникает боль и воспаление (повторяющийся перикоронарит).
• При болевых ощущениях по ходу тройничного нерва.
• Наличие кисты нижней челюсти.
• Периодическая боль в области зуба мудрости, сопровождающаяся головной болью, болью при глотании или иными болезненными состояниями.
• Травматизация слизистой полости рта в результате неправильного расположения зуба.

Аномалии роста зубов у детей

К сожалению, далеко не всегда развитие и рост зубов у детей происходят должным образом: существует целый ряд аномалий различного типа, которые так или иначе влияют на эстетику и/или функциональность зубов.

Причины нарушения роста и развития зубов:

• плохая наследственность;
• травмы плода во время беременности или при рождении; задержка внутриутробного развития, инфекции и так далее;
• нарушение работы эндокринной системы, дисфункция щитовидной железы;
• недостаток витаминов и минералов;
• механические, термические и химические травмы зубов;
• вредные привычки у детей, которые могут повлиять на формирование зубов;
• отсутствие должной гигиены и неправильный рацион питания.

Ниже представлена таблица, в которой описаны самые распространенные виды зубочелюстных аномалий у детей.

Несмотря на то, что некоторые аномалии зубов у детей достаточно серьезные, избежать проблем и сохранить здоровье и красоту улыбки поможет своевременный визит к стоматологу. Если же пустить ситуацию на самотек, неприятные последствия не заставят себя ждать.

Подростковая стоматология

Почему подростковые зубы — отдельная тема

Они устроены иначе и потому очень уязвимы. Анатомия незрелого (подросткового) зуба сильно отличается от анатомии зрелого (взрослого) зуба. Огромная пульпа (нерв), а твердые ткани — эмаль и дентин — тонкие, проницаемые, слабоминерализованные. Отсюда и особенности протекания зубных болезней: кариес развивается стремительно (из-за уязвимости эмали) и быстро переходит в пульпит (пульпа очень близко). Так как слой твердых тканей тонкий, незрелые зубы очень хрупкие, подвержены травмам.
Фиссуры незрелого зуба глубокие, со скрытыми полостями — в них легко накапливается налет, и быстро развивается кариес. Корни незрелого зуба короткие и широкие, стенки корней тонкие, поэтому такой зуб не способен выдерживать серьезную нагрузку. После прорезывания постоянному зубу требуется еще несколько лет, чтобы «дозреть».

image/svg+xml

Лечить как «взрослый» такой зуб нельзя. Что делает врач, если воспалился нерв (пульпа) у зрелого постоянного зуба? Он удалит нерв (депульпирует зуб) и запломбирует каналы. После этого зуб может прослужить сколь угодно долго. Если лишить нерва незрелый постоянный зуб с несформированными корнями, он не будет служить полноценно, а расколется от нагрузки. Ежедневно в своей практике мы видим зубы, безнадежно испорченные подобным лечением.

Имплантат ставить нельзя. Еще один сценарий при запущенном пульпите зрелого постоянного зуба — это удаление (с последующей установкой имплантата). Но при лечении подростка удаление зуба — последнее, на что пойдет врач Дентал-Сервис. Ведь поставить имплантат можно будет только после 18 лет. А образовавшаяся в зубном ряду пустота приведет к появлению щелей, нарушению прикуса, деформации лицевого скелета и нарушению артикуляции. У подростков подобные смещения происходят особенно быстро. И еще одна неприятная деталь. К моменту, когда можно будет ставить имплантат, костная ткань на месте удаления уменьшится в объеме, и для имплантации потребуется серьезная операция по ее восстановлению.

Еще и мотивации нет. Часто родители считают, что подросток сам способен следить за состоянием зубов. Но, к сожалению, у ребят еще нет, как правило, осознанной мотивации тщательно ухаживать за зубами. Им «неприкольно» чистить их щеткой и флоссом (каждый день по два раза!) и они «забивают» на гигиену. Это приводит к быстрому развитию кариеса.

Ситуация осложняется, если подросток испытывает страх перед лечением. Вот один из сценариев, с которым мы чаще всего встречаемся в своей практике. Подросток не чистит зубы и скрывает это, у него развивается кариес, зубы болят, но он скрывает боль, пьет обезболивающее. Родители, к несчастью, узнают об этом последними. С другой стороны, подросток — не ребенок, он вполне способен преодолеть свой страх и спокойно довериться специалисту (но, как и в случае с детьми, врач, конечно, должен заслужит его доверие). Наши врачи обязательно учитывают психологические особенности подросткового возраста и делают все, чтобы помочь подростку выйти победителем из этой непростой ситуации.

Ну и кто здесь самый умный?

Зубы подростков (постоянные, но незрелые, с несформированными корнями) не берутся лечить ни взрослые стоматологи, ни детские. К ним нужен особый подход!

Как мы лечим

Сохраняем зуб живым

Основная стратегическая цель врача Дентал-Сервис при работе с формирующимся зубом — сохранить его жизнеспособность и дать ему возможность «дозреть». Эмаль должна набрать толщину, а корни стать длинными и крепкими. Это возможно, только если в зубе останется нерв. Поэтому первое, что делает врач в случае подросткового пульпита или травмы зуба — пытается сохранить живым нерв (пульпу), хотя бы его часть. Врач использует специальные биосовместимые материалы, которые позволяют нерву выжить. В помощь ему — удивительная жизнеспособность тканей пульпы. Процессы регенерации в подростковом зубе протекают в разы интенсивнее, чем у зрелого зуба, и нередко пульпа восстанавливается даже после серьезной травмы. Такое восстановление происходит, естественно, не самопроизвольно, а благодаря целенаправленным действиям врача.

Если пульпу сохранить не удалось

Дальше — интереснее. Если пульпа погибла, мы используем технологию реваскуляризации. Коротко ее можно описать так. Каналы зуба тщательно очищаются, стерилизуются, наполняются специальным лекарством и собственными клетками пациента (клетками крови) и затем запечатываются. По истечении нескольких месяцев в каналах образуется пульпоподобная ткань, которая полноценно выполняет роль пульпы. КТ-снимки фиксируют, что зуб продолжает развитие, формируются корни, утолщается эмаль и дентин. За последние годы мы провели несколько десятков подобных операций по сохранению жизнеспособности зуба.

image/svg+xml

Подростковые коронки и вкладки

Традиционно коронки на зубы с несформированными корнями никто не устанавливает. Еще одно ноу-хау подростковой стоматологии Дентал-Сервис — это ортопедические конструкции — вкладки и коронки. Коронки и вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории Дентал-Сервис из специальных материалов, подходящих для незрелого зуба.

Узнайте больше о подростковой стоматологии из нашего видеосюжета.

Прием ведут подростковые стоматологи

Мы сторонники узкой специализации. Только специализация ведет к высокому профессионализму. В клиниках Дентал-Сервис подростков лечат подростковые стоматологи. Все врачи прошли необходимое обучение, владеют технологиями работы с незрелыми зубами и ежедневно оттачивают свое мастерство.

Только микроскоп

Технологии лечения незрелого зуба требуют мощного увеличения. Даже кариес мы рекомендуем лечить как минимум с налобной оптикой. Дело в том, что у подросткового зуба эмаль и дентин очень тонкие — одно лишнее движение, и инструмент «провалится» в пульпу. При лечении в каналах альтернативы микроскопу нет. Когда речь идет о таких продвинутых технологиях, как частичное удаление тканей пульпы из канала, осуществить это на практике без микроскопа не представляется возможным. Под микроскопом врач видит зуб с тридцатикратным увеличением и использует специальные инструменты. Он работает максимально точно, строго в пределах пораженных тканей зуба. Такое бережное лечение существенно продлевает жизнь зубу.

Звездный час микроскопа

Врачу — максимум увеличения. Зубу — максимум внимания. Когда речь идет о лечении в каналах незрелого зуба подростка, микроскоп играет важнейшую роль!

Мы меняем стоматологию

Подростковая стоматология появилось в Дентал-Сервис не в одночасье. Это большой многолетний труд. Для того чтобы выработать стандарты лечения подростковых зубов, нашим специалистам понадобились годы практики и клинических наблюдений. Мы собирали информацию (буквально по крупицам!). Учились у специалистов по всему миру (специального обучения подростковой стоматологии нет). Мы надеемся, что появление подростковой стоматологии кардинально изменит подходы к лечению подростков в нашем городе, и нынешнее поколение сможет гордиться здоровьем и красотой своей улыбки.

Клёвый смайл

Юного пациента Дентал-Сервис видно сразу: симметричное лицо и здоровая, красивая улыбка. При нашем непосредственном участии выросло целое поколение, не знающее страха перед стоматологией!

Здоровые зубы результат регулярной профилактики и своевременного лечения

Симметричное лицо свидетельствует о нормальном развитии всех элементов системы — зубов, прикуса, суставов

Медаль за отличную гигиену

Правильность прикуса важно регулярно проверять у ортодонта, чтобы иметь возмож- ность вовремя его скорректировать

Здоровые суставы формируются благодаря правиль- ному прикусу и равно- мерной, эффективной жевательной нагрузке

Красивая улыбка и никакого страха перед стоматологией!