Что делать если молочный зуб не выпал, а коренной растет

Первая реакция родителей, которые заметили, что у их ребёнка растёт второй ряд зубов, – естественный страх. В стоматологии принято считать, что есть две причины возникновения патологии:

• неправильный рост коренных зубов;
• полиодонтия или сверхкомплектные зубы.

В норме постоянные зубы сменяют молочные только после выпадения последних. Зачаток коренного зуба тянется вверх, способствуя тем самым разрушению корней. При некоторых особенностях развития челюсти этого не происходит, из-за чего и появляется второй ряд.

Причины роста второго зубного ряда у ребёнка

Двойные или «акульи» зубы у детей появляются тогда, когда молочный зуб и зачаток коренного находятся в разных точках ротовой полости. При прорезывании нового комплекта молочный зуб остаётся на месте. Вырастает зуб над зубом, который не только выглядит не эстетично, но и мешает развитию остального ряда.

Самая распространённая причина, по которой не происходит смена зубов – неправильное дыхание. От того, как дышит ребёнок, зависит многое. Нарушения дыхания приводят к проблемам с прикусом, к ухудшению осанки и изменениям формы лица.

Челюсть ребёнка развивается правильно лишь в том случае, когда он дышит правильно, через нос. Язык в этом положении давит на нёбо изнутри. Формируется естественная полукруглая форма челюсти, в которой хватает места всем коренным зубкам. Именно поэтому для профилактики роста второго ряда зубов так важно приучать чадо дышать носом.

Рост молочных зубов у ребенка вторым рядом

Гипердонтия (сверхкомплектный зуб) на снимке

Зачатки молочных зубов формируются ещё в утробе матери, поэтому их патологии связаны с нехваткой места в челюсти для всех резцов. Среди самых распространённых причин, провоцирующих неправильный рост молочных зубов:

• несбалансированный рацион питания женщины в период беременности;
• дефицит кальция, фтора (основные микроэлементы, необходимые для формирования костной ткани);
• отсутствие твёрдой пищи;
• бесконтрольное применение соски;
• наследственность.

Бывает и так, что коренные резцы и моляры лезут вторым рядом. Это явление объясняется следующими факторами:

• недоразвитость челюсти, из-за чего не хватает места для размещения полного комплекта зубов;
• гипердонтия (сверхкомплект зубов).

Сверхкомплектные зубы у детей

Появление дополнительных зачатков зубов встречается редко, всего в 2 % случаев. Аномалию связывают с нарушением эмбрионального развития. Зуб, появившийся над зубом у ребёнка, обычно удаляют. Но и это происходит не всегда: если зуб не нарушает форму и эстетику зубного ряда, стоматолог может его оставить.

Иногда сверхкомплектные зубы располагаются вне зубной дуги. Появление зуба на нёбе у ребёнка встречается редко, однако, это не исключение. Бояться этого не стоит: на здоровье это никак не сказывается. В клинике «Натадент» работает детский ортодонт, который поможет решить эту проблему быстро и безболезненно.

Добрый доктор ортодонт

Специалист тоже осмотрит ротовую полость и подберет аппарат для коррекции зубного ряда:

• трейнер — силиконовое или полиуретановое приспособление, капа. Ее носят час перед сном. Материалы легкие, просто моются. Приспособление исправляет прикус и дикцию, а также создает дополнительную жесткость. Это поможет челюсти расширяться для новых зубов;
• пластинка с расширяющим винтом — распорка из мягкой пластмассы, с металлическими дугами и винтом посередине. Она прилегает к нёбу, деснам и обеспечивает давление на челюсть и зубы. Показания: коррекция формы челюстей, положения зубов, растяжение нёба;
• нёбные бюгели — металлические дуги, которые закрепляются крючками на двух или четырех зубах. На зубы надеваются кольца, к которым крепятся крючки. Также разновидностью бюгелей считаются пластинки с винтами. Такие аппараты исправляют форму только верхней челюсти. Но с их помощью можно подвинуть зубы вперед или назад, зафиксировать их и даже наклонить.
• И самый известный способ выравнивания зубов — брекеты. Конструкция не снимается благодаря фиксирующему клею-бонду, которым покрывают зубы с внешней или внутренней стороны. А упругая дуга из стали или сплава никеля и титана медленно, но неотвратимо приводит «акулью» улыбку в состояние голливудской.

Выбор способа коррекции зависит от причины недостатка места для зубов:

• физиологическая особенность формирования зубов;
• недостаточный рост челюстей.

Также учитывается возраст маленького пациента. Брекеты можно ставить с 10 лет, но эффективнее они будут работать с 12 лет, когда активно растут постоянные зубы. До 12 лет подойдут пластинки и трейнеры. Второй ряд зубов — не повод для расстройства, а возможность создать красивую улыбку.

Что делать, если зубы ребёнка растут вторым рядом?

Когда врач видит зуб над зубом у пациента, он сразу понимает, в чём дело. Первым делом ортодонт удаляет молочный зуб. После этого постоянный зуб сам встанет на место под действием мышцы языка, если пространства окажется достаточно. Но что делать в том случае, если у ребёнка обнаружится дефицит места для коренных зубов?

Первичной задачей стоматолога и родителей будет восстановление нормального дыхания. На этом этапе необходимо «переучить» мышцы рта работать по-другому. Здесь на помощь специалистам приходят трейнеры или капы.

Ортодонтические аппараты решают несколько важных проблем:

• тренируют мышцы ротовой полости, стимулируя их естественное развитие;
• корректируют направление развития челюстей ребёнка;
• исправляют положение языка в ротовой полости;
• приучают ребёнка дышать носовым дыханием;
• избавляют от вредных привычек.

Ношение трейнеров чаще всего рассматривается как подготовительный этап. После него начинается более серьёзное ортодонтическое лечение уже с применением брекетов. Однако здесь первый шаг является самым важным, поскольку от него зависит эффективность дальнейшей работы.

Молочные против постоянных

Но случается, что постоянные зубы начинают формироваться раньше срока, когда их молочные предшественники еще не готовы расстаться с корнями. Поэтому нет иного пути, кроме обходного — и вылезает «акулий» ряд.

Неблагоприятное условие — дыхание через рот. Когда челюсти сомкнуты, язык давит на них равномерно. Когда рот приоткрыт, на верхнюю челюсть нет давления изнутри. Поэтому она не расширяется. В результате зубы сами находят лазейки — в любом месте, кроме положенного.

Ребенок может дышать ртом из-за постоянных простуд, которые приносит из школы помимо домашних заданий.

Как понять, что у ребёнка есть риск вырастания зубов в два ряда?

Внимательные родители должны следить за процессом роста и выпадения зубов. Смена зубного ряда начинается в 6-8 лет: первыми выпадают центральные и боковые резцы. В 9-11 лет меняются нижние клыки. К 10-12 годам вырастают верхние клыки и малые коренные зубы. Заканчивается формирование прикуса в возрасте 13-14 лет.

Зуб над зубом у ребёнка вырастает тогда, когда в положенный срок молочный зуб не покидает своё место. В этом случае родители должны обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявляется патология, тем легче происходит коррекция второго зубного ряда у ребёнка.

Не надо ждать, что молочные зубы вдруг выпадут сами! Если вы заметили, что у ребёнка режутся коренные зубы, а молочные пока даже не шатаются, отведите его к стоматологу. При «акульих» зубах нарушается не только внешний вид, но и форма челюсти.

Лечение

После удаления сверхкомплектных или молочных зубов для исправления аномалии используют брекет-системы.

Двойные зубные ряды являются не только косметическим дефектом, но и доставляют ребёнку физическую боль и дискомфорт, поэтому проблему нужно решать совместно со специалистами.

Стоматолог, изучив природу и характер патологии, подбирает подходящий метод лечения. При этом учитываются: особенность организма, рентгеновский снимок, результаты анализов, симптоматика. Что делать:

• Для исправления прикуса и высвобождения места для прорастания коренного зуба молочный удаляют. Процедура проводится с применением местной анестезии. Выполнить операцию следует сразу после появления верхушки коренного резца (моляра). Чаще всего зубной ряд выравнивается самопроизвольно без установки брекет-системы.
• Для устранения недоразвитости челюсти потребуется длительное лечение. В качестве основного инструмента используются брекет-системы (съёмные, несъёмные), которые фиксируют правильное положение зубов в процессе их роста. Единственный недостаток метода заключается в некачественном уходе за конструкцией в силу возраста. Как альтернативу можно использовать инвизилайн – прозрачная эластичная капа, которая практически незаметна во рту ребёнка. Её снимают перед приёмом пищи или выполнением гигиенических процедур. Единственный минус – дороговизна конструкции.
• Излечение сверхкомплектности предусматривает несколько этапов: удаление молочных зубов и фиксация коренных брекет-системой, которая корректирует прикус. Если лишние зубы появляются у младенца в возрасте до 6 месяцев, их сразу удаляют.

Удалению подлежат те зубы, которые расположены вне зубного ряда. Исключение составляет клык, его естественная замена происходит в 11-13 лет. Если извлечь клык раньше, это может привести к сильным аномалиям прикуса.

Для устранения симптоматики используются следующие средства:

• мази/гели наружного применения (Камистад, Калгель и др.) – дают мгновенный, но кратковременный обезболивающий эффект;
• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол и др.);
• гомеопатический препарат Дентокинд рекомендуется применять в период смены зубов;
• полоскания отварами ромашки, календулы и другими растениями, обладающими антисептическим действием – процедура показана детям, старше 2-х лет.

Капа как профилактика второго зубного ряда

В стоматологической практике капы носят детишки старше четырёх лет. В этом возрасте ребёнок уже осознанно подходит к ношению трейнера и может носить его длительное время. Аппарат изготавливается по индивидуальным слепкам с учётом особенностей развития челюсти. Материал, из которого делается капа, мягкий и не травмирует слизистую.

С двух лет малыши могут носить съёмные пластинки для коррекции вредных привычек. Если ребёнок часто сосёт соску или пальцы, его прикус развивается неправильно. У таких детей чаще встречаются зубы, растущие в два ряда. Мягкая пластинка поможет этого избежать.

В нашей клинике родители доверяют врачам самое дорогое – своих детей. На наших специалистов можно положиться в любой ситуации. В подтверждение этих слов мы публикуем отзывы наших благодарных клиентов.

Специалисты «Натадент» умеют расположить к себе самых юных пациентов. Большинство из ребят выходит из кабинета стоматолога без прежних страхов. Настоящие профессионалы своего дела не только безупречно владеют инструментами, но и делают каждый поход к ним максимально комфортным.

Имплантация двух зубов рядом

В зависимости от расположения двух отсутствующих зубов подряд отличаются требования к имплантам и коронкам.

Передние зубы

При установке имплантов во фронтальной области есть особенности:

• предъявляются повышенные требования к эстетике;
• применяются индивидуальные циркониевые абатменты;
• при необходимости проводится пластика десны;
• устанавливаются узкие импланты для неширокой фронтальной зоны;
• до приживления имплантатов ставятся временные или выведенные из прикуса облегченные коронки, либо протезы-бабочка, которые крепятся к соседним зубам;
• после приживления устанавливаются безметалловые коронки из диоксида циркония с максимально подобранным цветом к оттенку соседних зубов.

Жевательные зубы

Если нет двух зубов подряд в боковой зоне, для восстановлениях таких единиц не подходят тонкие короткие импланты. Применяются более широкие, чтобы могли справляться с жевательными нагрузками. Используются прочные коронки, мы устанавливаем безметалловые из циркония. Такие протезы служат от 20 лет, полностью совместимы с организмом. Немедленная нагрузка импланта коронками непозволительна, так как неприжившиеся искусственные корни могут сместиться при жевании.

Лечение и имплантация двух зубов

Лечащий врач

Стригин Владимир Игоревич

Узнать цену

Цена

В клинике применяется кейсовая система оплаты. Кейсы рассчитаны на проведение работ по установке 1 импланта. Соответственно, при отсутствии двух зубов пакетная стоимость увеличится в 2 раза.

В стоимость хирургического этапа входит :

• обезболивание;
• имплантат;
• заглушка, абатмент, формирователь;
• комплекс реконструкции и базового наращивания кости;
• повторное КТ.

В зависимости от типа кости отличается цена имплантов. Nobel Biocare PMC (дешевле) предназначен для слабой кости, а Nobel Biocare Conical Parallel CC (дороже)— для плотной костной ткани.

В стоимость протезирования включены:

• изготовление коронки;
• снятие слепков;
• установка.

Отдельно оплачиваются:

• зубное удаление при одномоментной имплантации — цена зависит от сложности (простое дешевле, сложное дороже);
• костная пластика или синус-лифтинг при их необходимости — цена зависит от количества костного материала и метода остеопластики.

Общее представление

Раздвоение, оно же «шизодентия», «зубы-близнецы», «двойные зубы» представляет собой аномалию, при которой из одного зачатка вырастают два полностью разделенных, близких по форме и размеру элемента.

Согласно международной классификации такие аномалии как «раздвоение», «слияние», «геминация», «эмалевый жемчуг», «макродентия», «тауродонтизм», «микродентия», «колышковидные резцы» и некоторые другие обозначаются кодом K00.2.

Клинически шизодентия проявляет себя наличием лишнего по сравнению с нормой зуба уменьшенного размера, иногда нарушением линии ряда, ухудшением эстетики.

Раздвоение чаще всего отмечается в переднем отделе верхней челюсти, в молочном и постоянном (реже) прикусе. Частота появления аномалии зависит и от национальности: у европейцев отмечается в 0,5-2,5%, у лиц азиатской национальности – около 5%.