Герпетический стоматит: симптомы, лечение

Причины стоматита

Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:

• недостаточно хорошая гигиена полости рта;
• мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.;
• ожоги, в том числе химические;
• попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.
Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Лечение герпетического стоматита

Терапия включает в себя местное применение гелей с обезболивающим эффектом, в состав которых входит лидокаин или артикаин (ими следует обильно смазывать полость рта).

Внутрь назначаются всевозможные анальгетики, как например, кеторол, и, обязательно, противовирусные: зовиракс или ацикловир. Из противовоспалительных лучше выбрать холисал или метрогил гель.

Рецидивирующий герпес хронического типа

В случае отсутствия правильного лечения острый стоматит переходит в хроническую форму — рецидивирующий герпес. Не исключается систематическое проявление одиночных или множественных высыпаний на губах, в области рта – на слизистой глаз, на небе, половых органах и крыльях носа.

Появление высыпаний герпетического типа сопровождается ощущением жжения. Такая пузырчатая сыпь, в дальнейшем, образует слившиеся эрозии.

Во время приема пищи, больные жалуются на боли и дискомфорт во рту.

Главная особенность герпетической инфекции — вероятность пожизненного заражения вирусом.

Виды стоматита

Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

• бактериальный;
• вирусный, в том числе герпетический;
• грибковый;
• афтозный;
• ангулярный;
• аллергический;
• травматический.

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Острый герпетический стоматит

Как уже было сказано, вызывается заболевание вирусом. В зоне риска находятся как взрослые, так и дети.

Итак, что же представляет собой эта болезнь.

Основными симптомами герпетического стоматита являются воспаления слизистой и афт (неглубокие язвочки и эрозии) полости рта.

Заболевание очень заразно и может быстро передаваться людям, которые никогда не были инфицированы вирусом простого герпеса.

В большинстве случаев, стоматиту подвержены дети до трехлетнего возраста, реже, подростки и молодежь.

Изначально, появляются жалобы на ухудшение самочувствия с повышением температуры тела от 38°С. В результате обследования выявляется некоторое увеличение шейных и челюстных лимфоузлов.

Десна отекают и краснеют, появляются пузырьки небольшого размера, которые заполнены прозрачной жидкостью. Пузырьки «лопаются», что приводит к появлению эрозий. Афты формируются на протяжении 3-5 дней.

Больные жалуются на ощущение дискомфорта, жжения и зуда в процессе пережевывания пищи. Для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось, следует начинать лечение вовремя. При условии назначения верной терапии, через 10 дней больной полностью выздоравливает.

Если лечения не последует, то с течением времени, количество эрозий увеличивается, что способствует ухудшению состояния больного и повышению температуры тела до 39-40,5°С.

Герпетический стоматит проявляется в легкой, среднетяжелой и тяжелой стадиях.

Легкая форма представляет собой слабость, недомогание и тошнота. Температура в пределах нормы. Во рту насчитывается пара небольших пузырьков. Заживает слизистая оболочка быстро.

Среднетяжелая форма герпетического стоматита у больных проявляется недомоганием и тошнотой. Температура тела достигает 38°С. Во рту большое количество высыпаний.

Тошнота, понос и рвота являются основными симптомами данного заболевания в тяжелой форме. Температура 38,5 — 40°С. Во рту множественные очаги высыпаний. Наличие всех признаков инфекционного заболевания.

Для точного подтверждения диагноза врач-стоматолог назначает общий анализ крови и, при надобности, другие лабораторные исследования.

Симптомы

Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.

Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.

Особенности диагностики

Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Особенности лечения

Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

• антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
• противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
• противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
• антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
• симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Причины

Причины развития стоматита во рту у взрослых бывают следующих видов:

• Из-за несоблюдения правил гигиены ротовой полости или неправильном уходе за ней — гниение остатков пищевых отходов в поврежденных зубах или в просветах при аномальном строении зубного ряда, механическое воздействие на эпителий жёсткой щёткой или быстрыми движениями и сильным нажимом во время чистки зубов.
• Вследствие резких и систематических перепадов температуры в ротовой полости.
• Химическое воздействие – чистка зубов пастами, в состав которых входит лаурилсульфат натрия или они содержат много фтора; резкий контраст между щелочной и кислотной пищей. Например, отварное мясо заесть кислым яблоком или свежие лесные ягоды после мучного.
• Повышенная кислотная среда во рту;
• Инфекционные возбудители: бактерии – кокки; вирусы – герпес, ОРВИ, грипп; патогенная микрофлора в ЖКТ – дисбактериоз (не столько сами микроорганизмы, сколько гнилостные и или воспалительные процессы вследствие их жизнедеятельности).
• Неинфекционные возбудители – пневмококки, грибки кроме кандиды. Кандида относится как к инфекционным, так и к неинфекционным, в зависимости от количества и места локализации.
• Патология при сопутствующих заболеваниях: при сахарном диабете, как осложнение при пародонтите, другие заболевания симптомами которых являются воспалительные процессы в организме.

Иммунная природа:

• Аутоиммунные заболевания — когда антитела атакуют здоровые клетки;
• Артриты;
• ВИЧ – на поздних стадиях или при обострениях, или при проявлениях других заболеваний из-за сниженного иммунитета вирусом иммунодефицита.
• Прием медпрепаратов или народных средств, которые препятствуют слюноотделению или несвоевременное пополнение организма жидкостью после их приема.

Зачастую стоматит у взрослых возникает от высокой температуры: 39,5 и выше, которая держится 5 дней и больше. После нормализации температуры или ее падения до субфебрильных значений заболевание проходит через 3-5, а при пониженном иммунитете — 7-10 дней.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

• регулярное мытье игрушек, бутылочек, сосок, гигиена груди, если малыш находится на грудном вскармливании;
• общеукрепляющие мероприятия: прогулки, влажная уборка, сбалансированный рацион, умеренное закаливание, соблюдение режима дня;
• борьба с вредными привычками грызть ногти, карандаши и пр.;
• регулярные осмотры стоматолога и своевременные вмешательства в случае травм зубов.

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра или заполните специальную форму онлайн-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.