Кариес у ребенка до 3 лет: почему возникает и как лечится

• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы

Кариес молочных и постоянных зубов встречается у 70-80% детей. Это связано с тем, что дети недостаточно следят за гигиеной полости рта и неравнодушны к сладостям. Нужно ли лечить первые зубы, которые все равно придется удалить? Какие методы лечения применяются в стоматологии? Сколько стоит лечение кариеса у детей в клинике НоваДент?

Цены

Записаться на прием к детскому терапевту можно по многоканальному телефону или онлайн на сайте.

В нашем центре детская стоматология работает в клиниках:

• Братиславская, ВДНХ, Верхние Лихоборы, Красногорск, Октябрьское поле, Петровско-Разумовская, Сходненская

Почему необходимо вовремя лечить детский кариес

• Глубокий кариес зубов у детей может спровоцировать опасные осложнения, пульпит и периодонтит, острую боль и потерю зубной единицы. А из-за того что маленькие дети не способны терпеть боль, лечение болезни в запущенной стадии приходится проводить под общим наркозом или седацией.
• Под молочными расположены зачатки постоянных единиц. Серьезные инфекции и раннее удаление временных зубов может привести к проблемам с зубочелюстным аппаратом в зрелом возрасте.
• Молочные более пористые по своей структуре, поэтому кариес у детей прогрессирует быстрее. Если вовремя не начать лечение, через 3-6 месяцев небольшое кариозное пятно может привести к глубокому кариесу и пульпиту.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, посещайте детского стоматолога один раз в 3-4 месяца.

Причины детского кариеса

Поскольку иммунитет и эмаль зубов у детей слабее, чем у взрослых, в детском возрасте кариес появляется чаще. Но в целом факторы, которые вызывают заболевание, у детей и у взрослых одинаковые:

1. Плохая гигиена ротовой полости. Остатки пищи, которые остаются в межзубных пространствах, — это отличная среда для развития кариесогенных микробов.
2. Сбой в обменных процессах. Если эмаль недополучает питательные вещества, она становится слабой и справиться с бактериями ей сложней.
3. Генетика.
4. Неправильное питание. Дети едят много сладкого, а это самый важный источник питания для кариозных бактерий.
5. Нарушение функции слюнных желез. С помощью слюны бактерии вымываются из ротовой полости, а также нейтрализуются продукты их жизнедеятельности. Если слюна вырабатывается в недостаточном количестве, колония бактерий в ротовой полости становится больше.
6. Прием некоторых лекарств. Определенные медикаменты могут оказывать влияние на уровень фтора и кальция, которые нужны для крепкой эмали.

Симптомы заболевания

Ребенок не всегда может указать на источник боли и неприятных ощущений, поэтому родителям необходимо быть особенно внимательными к поведению своего малыша и следить за состоянием ротовой полости. Должны насторожить следующие симптомы:

• Отказ от пищи, плаксивость во время еды;
• Пережевывание пищи только одной стороны челюсти;
• Болезненные ощущение от горячего, холодного и сладкого;
• Желтые или белые пятна, темные полосы на зубной эмали;
• Неприятный запах изо рта.

Если вы наблюдаете у своего ребенка один или несколько из перечисленных выше признаков, незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

Стадии кариеса

Различают 4 стадии кариеса молочных зубов.

Начальный

– стадия кариозного пятна характеризуется размягчением и деминерализацией эмали. Поверхность зуба теряет однородность, становится шероховатой с белыми или светло-коричневыми включениями. На этой стадии кариес протекает бессимптомно.

Поверхностный

– продолжается разрушение внешней оболочки зуба, ухудшается оттенок эмали, нерв начинает реагировать на температурные раздражители, сладкие еду и напитки.

Средний

– бактерии проникают во внутренние слои зубной единицы, начинают разрушаться верхние слои дентина. На этой стадии кариозная полость отчетливо заметна. Повышается чувствительность на горячее, холодное и сладкое.

Глубокий

– инфекция распространяется и поражает все большую долю дентина. На этой стадии заболевания возрастает риск осложнений, в том числе потери зубной единицы.

Глубокий кариес

Поражена эмаль и большая часть дентина. При глубоком кариесе отмечаются кратковременные, более выраженные боли от всех видов раздражителей. Может беспокоить попадание пищи в кариозную полость, что незамедлительно приводит к сильной боли.

Особенности развития кариеса у детей

Кариес у детей в различные возрастные периоды протекает неодинаково. На его течение влияют анатомические и физиологические особенности, общая сопротивляемость организма ребёнка, а также высокие реактивные свойства детского возраста. Рассмотрим особенности развития и формы кариеса в детском возрасте.

1. Кариес молочных зубов развивается незаметно, но гораздо быстрее, чем постоянных. Особенно после того, как ребенок чем-либо переболел и если при лечении назначались антибиотики. В отличие от постоянных зубов, устойчивость молочных зубов к кариозным факторам значительно ниже — это связано с особенностями строения. Во-первых, эмаль маломинерализована, во-вторых, дентинные канальцы шире и короче, чем в постоянных зубах, в-третьих, определённую роль играет малая активность пульпы. Следовательно, в детском возрасте, кариозный процесс очень быстро развивается от начальных форм до осложнений в виде пульпита и периодонтита. Причем возникновение осложнений кариеса может происходить бессимптомно, вследствие распространения инфекции через широкие дентинные трубочки, поэтому для постановки точного диагноза требуется обязательное визиографическое обследование перед началом лечения для избежания диагностических ошибок. Поэтому очень важно обращаться к специалисту при первом подозрении на кариес, а не ждать момента, когда появится сильная и невыносимая боль, т.к. это позволит предотвратить осложнения в будущем и сохранить зубы ребёнка. Следует заметить: если родители все-таки заметили кариозную полость в домашних условиях — то это уже как правило и как минимум глубокий кариес!

2. Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). При этом поражаются все поверхности зубов, за короткий срок коронки полностью разрушаются, пульпа погибает, и в челюсти остаются только корни. Поражение происходит последовательно и распространяется на все зубы вскоре после прорезывания, а к 3-4 годам ребёнок остаётся без зубов;

3. У детей раннего возраста (до полутора-двух лет) обычно кариес поражает всю поверхность передних зубов верхней челюсти. Это так называемый «кариес молочной бутылки». Он развивается у малышей, которых кормят из бутылочки ночью или используют бутылочку как успокаивающее средство, чтобы усыпить ребенка. Жидкость в бутылочке может содержать легкоферментируемые углеводы, даже если речь идет о молоке, соках, сладких кисло-молочные продуктах. Кроме того, «кариес молочной бутылки» возникает при беспорядочном и пролонгированном грудном вскармливании. К тому же, во время сна резко снижается процесс слюноотделения, следовательно, затрудняется естественное самоочищение полости рта. В этих условиях кариозный процесс поражает практически всю поверхность передних прорезавшихся зубов, эмаль которых еще незрелая, непрочная.

4. У детей двух-трех лет кариес образуется в фиссурах, т.е. в углублениях (бороздках, ямочках) на жевательной поверхности зуба. Остатки пищи задерживаются в фиссурах. Если они узкие и глубокие, то самоочищение в них не происходит. Даже щеткой их не вычистить. Постепенно в фиссуре начинают размножаться микроорганизмы, которые вырабатывают кислоту. Она губительна для зубов. Сначала кислота растворяет поверхностный слой эмали — возникает так называемый, начальный кариес или кариес в стадии пятна. Его может увидеть только врач на приеме. На этой стадии кариес можно предотвратить. Если же с лечением медлить, то кариес будет проникать в зуб все глубже, поражая сначала эмаль, потом — дентин. В результате кариес становится поверхностным, затем средним и глубоким.

5. У детей старше трех лет кариес может появляться также на контактных поверхностях зубов, т.е. в участках наибольшей ретенции пищевых остатков, труднодоступных для зубной щетки.

Какие методы лечения кариеса молочных зубов мы применяем?

Выбор метода лечения зависит от глубины, локализации, длительности кариозного процесса, психологической подготовки ребенка. Новейшие методы обезболивания (в том числе компьютерное введение анестетиков) и современное стоматологическое оборудование позволяют полностью убрать болевые ощущения при лечении зубов, а передовые методики лечения кариеса сводят потребность в использовании бормашин к минимуму.

Сочетание современных технологий и методик обеспечивает проведение стоматологических процедур с максимальным комфортом и безопасностью для пациентов. Доверьтесь опыту врача и вместе с ним выберите оптимальный способ лечения кариеса у Вашего ребенка.

Особенности лечения кариеса у детей

Стоматолог должен относится к маленьким пациентам бережно и выбирать максимально щадящее и безболезненное лечение. В стоматологической терапии детей врач следует следующим правилам:

• Длительность приема составляет не более 30 минут
  .
• При проведении стоматологических манипуляций у малышей до 5 лет в основном используются аппликационная анестезия
  , реже – инфильтрационная (инъекция). Для обезболивания применяются те же препараты, что и для взрослых, только в меньших дозах.
• Лечение кариеса у детей раннего возраста осуществляется без сверления
  щадящими методами: фторированием и методом инфильтрации (препаратом Icon (Айкон).
• Для удаления глубокого кариеса у детей до 3 лет применяют пломбирование стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом, обычно под общим наркозом или седацией.

Как лечить кариес у ребенка

Метод лечения кариеса у детей определяется стадией заболевания. Если его выявили в самом начале, назначается серебрение, реминерализация или озонотерапия.

Серебрение представляет собой малоинвазивный и безболезненный способ лечения кариеса, который заключается в нанесении на поверхность пораженного кариесом зуба раствора серебра ватным тампоном. Серебряный состав обладает антибактериальным эффектом и хорошо уничтожает кариесогенные микробы. У этого метода есть существенный недостаток. Зубная эмаль после серебрения темнеет без возможности восстановить природный оттенок. Придется ждать, когда вырастут коренные зубы.

Реминерализация — это процедура насыщения эмали минералами. Метод эффективен на стадии белого пятна, на который наносят составы с кальцием, магнием и фосфором. Требуется несколько сеансов, чтобы полностью восстановить поверхность зуба. С целью быстрого внедрения микроэлементов в эмаль применяют ультразвук, электрофорез или вакуум.

Озонотерапия — один из самых современных методов лечения кариеса, при котором на зуб через небольшую силиконовую чашку подают озон. Он стерилизует кариозную полость. Завершается такая процедура, которая длится всего несколько минут, реминерализацией.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов лечится без бормашины. У маленьких деток кариозные пятна на зубной эмали эффективно удаляются методом инфильтрации по уникальной немецкой технологии Icon. Также широко используется фторирования.

Лечение без сверления препаратом Icon

Методика заключается в нанесении на предварительно просушенную поверхность специальной пасты, которая восстанавливает эмаль и останавливает развитие кариеса. Препарат Icon полностью безболезненный, не требует анестезии.

Показания:

обычно проводят через 6 месяцев после полного прорезывания конкретного зуба, подходит для детей от 2 лет.

Фторирование

Обработка поверхности зубов фторсодержащими пастами с кальцием, восстанавливающими эмаль. Реминерализация – эффективная, безболезненная и абсолютно безопасная процедура. Благодаря фторированию детских зубов эмалевый слой становится более плотным и менее уязвимым к отрицательному влиянию бактерий и кислот, которые и вызывают зубной кариес.

Показания:

применяют с возраста, когда ребенок способен не глотать лечебный раствор.

Герметизация фиссур

Суть метода – пломбирование канавок и бугорков на поверхности зуба специальными фторсодержащими материалами. Методика защищает от проникновения патогенных бактерий внутрь зуба и снижает вероятность кариеса на 90%. Герметизация фиссур проводится двумя способами: инвазивным и неинвазивным.

Показания:

желательно проводить не позднее 2,5-3 лет.

Важно:

Все лечебные процедуры проводят только после профессиональной чистки молочных зубов.

Читайте более подробно о лечении молочных зубов.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

На начальной стадии кариес постоянных зубов можно также вылечить без сверления и препарирования. Используются те же методы, что и в терапии молочных зубов. Герметизация фиссур коренных зубов рекомендуется как наиболее эффективная профилактика кариеса.

Пломбирование – основной метод лечения постоянных зубов у детей. Технология пломбирования у детей практически не отличается от терапии для взрослых. Для реставрации в этом случае чаще используются фотополимерные композиты последнего поколения.

Пломбируют постоянный зуб по следующей схеме:

• Препарирование, очищение кариозной полости;
• Обработка антисептическим препаратом;
• Реставрация фотополимерным композитом;
• Полировка и шлифовка пломбы.

Восстановление зуба проводится под местной анестезией. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

Профилактика

Профилактика кариеса молочных зубов включает комплекс мер, направленных на сокращение восприимчивости зубов к кариозным поражениям. Основу профилактики составляет правильный рацион питания, качественная гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога. В первые годы жизни ответственность за гигиену полностью несут родители. Важно внимательно следить за состоянием полости рта и тщательно очищать ее после каждого приема пищи. Как только у малыша прорезываются зубки, родители должны поддерживать гигиену при помощи специальных мягких щеток. В возрасте 1,5–2 лет ребенка начинают обучать самостоятельному уходу за полостью рта. В зависимости от возраста ребенка, подбирают зубную щетку и специальные зубные пасты. Детям постарше стоматологи рекомендуют использование дополнительных средств гигиены: зубные нити, ополаскиватели.

Отдельного внимания заслуживает рацион питания. Чтобы снизить риск развития кариеса, необходимо максимально сократить употребление сладостей и богатой углеводами пищи, особенно в качестве перекусов. Хорошей профилактикой является замена таких продуктов твердыми овощами и фруктами, так как они отлично чистят зубки от налета. Чтобы зубы были крепкими и здоровыми, следует добавить в рацион продукты богатые фтором и кальцием (кисломолочные продукты, творог, сыр, рыба).

Родители должны с раннего возраста привить культуру гигиены полости рта ребенку, научить регулярно и правильно чистить зубы, выработать положительное отношение к посещению стоматолога.

Специальное предложение

Участвовать в акции

Акция «1+1»: ребенок и родитель

Вы доверили НоваДент лечение зубов своего ребенка, в знак благодарности мы дарим Вам бесплатную консультацию любого специалиста (хирург, имплантолог, терапевт, ортодонт, гигиенист), а также ортопантомограмму (панорамный снимок зубов) с рассылкой на электронную почту. Найдите время на свое здоровье и успейте воспользоваться выгодным предложением!
Участвовать в акции

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Лапшина Мария Александровна Врач стоматолог- терапевт, детский врач

21 год
Клинический стаж

Красногорск

Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5

+7

Бесплатная консультация этого специалиста