Нарушение целостности переднего зубного ряда, широкие щели и большие пломбы вызывают косметический дефект у человека. В результате он не может похвастаться белоснежной улыбкой, а при общении возникает неприятная привычка прикрывать рот рукой.
Для устранения косметических изъянов в стоматологической практике применяются фасетки. Они позволяют восстановить утраченную зубную единицу, придают зубу естественный вид и первоначальный блеск.
Что это такое, назначение
В стоматологии термин фасетка имеет двойное значение:
- В первом случае определяется как ортопедическая конструкция, которая имитирует отсутствующий зуб посредством прикрепления к соседним коронкам. Крепление производится с применением мостового протеза без контакта с поверхностью десны.
- Второе значение этого термина — облицовочный материал. Его наносят на зубные протезы для скрытия видимых дефектов, которые возникают из-за кривизны зубов или увеличенного промежутка между ними. В этом случае фасеточные изделия выступают в роли накладок, которые выполняются из керамики, фарфора или пластмассы.
Фото фасеток:
накладные фасетки
В отличие от пластмассы, применение керамики в изготовлении накладок позволяет добиться лучшего эстетического результата и сохранности зубной единицы.
С зубной поверхности снимается тончайший слой эмали. При этом ортопедическое изделие устанавливается за один сеанс (без выполнения слепка и ношения временных протезов). Это достигается за счёт применения специальной фотокамеры, которая выполняет оптический оттиск зубов. После этого за несколько минут на специальном фрезерном станке создается точная конструкция.
Большим плюсом этого метода является возможность изготовления пломбы или коронки. Если пациент откажется от вредных привычек, то зубные фасетки, поставленные по данной технологии, могут прослужить более 10 лет.
Чтобы коронка не выделялась из зубного ряда своим металлическим блеском, применяют облицовку 2 видов:
- Фасеточная накладка наносится с лицевой стороны, в то время как жевательная и язычная часть остаются непокрытыми. В этом случае ортопедическое изделие называется прямым.
- Для обратных фасеточных конструкций характерно покрытие всей поверхности искусственной зубной единицы.
Виды и материалы конструкции
Несъемное протезирование призвано восполнить зубной ряд при отсутствии некоторых зубов. Материалом протеза служит металл, керамика или металлокерамика. Рассмотрим виды и материалы протезов.
- Коронки – наиболее популярные протезы. Ставятся при отсутствии одного-двух соседних зубов.
- Мостовидные протезы (мосты) – конструкции состоят из соединенных вместе коронок, призванных восполнить недостатки зубного ряда. Мост опирается на соседние зубы, которые подготавливаются методом обтачивания. Мост позволяет анатомическое строение зубов, сделав их максимально похожими на натуральный зубной ряд. Преимущества варианта – надежность крепления, эстетичность, быстрое привыкание к протезу и комфорт.
- Виниры – тонкие пластинки, монтирующиеся на зубах посредством использования специального состава. Применяются для устранения визуальных дефектов (потемневшая эмаль, сколотая эмаль, неправильный прикус).
- Импланты – протезы, имитирующие естественный зубной корень, на который устанавливается искусственный зуб. В качестве корня используется штифт, который со временем срастается с костной тканью, обеспечивая надежную фиксацию. Обычно предполагается вживление титанового импланта в десну, на который крепится коронка.
Показания и противопоказания
Большинство эстетических проблем устраняется при помощи фасеток, если у пациента имеются следующие нарушения:
- Аномалия челюстного ряда, из-за чего зубы растут неравномерно (скученные или редкие).
- Появление трещин в результате удара.
- Пигментация эмали или большие пломбы.
- Как альтернатива отбеливанию (если другие методы не возымели должного действия).
Основные противопоказания:
- если у пациента имеется бруксизм;
- когда зубная единица находится в стадии прорезания;
- выраженное нарушение прикуса;
- если в острой форме протекает пародонтоз, пародонтит или гингивит;
- осложнённые и запущенные формы кариеса;
- сильно разрушенные зубы (маленькая высота коронки);
- отсутствие жевательных зубов (больше 6 единиц);
- занятие травмоопасными видами спорта (бокс, восточные единоборства).
Что представляет собой фасетка в стоматологии
В стоматологии термин фасетка имеет двойное значение:
- В первом случае определяется как ортопедическая конструкция, которая имитирует отсутствующий зуб посредством прикрепления к соседним коронкам. Крепление производится с применением мостового протеза без контакта с поверхностью десны.
- Второе значение этого термина — облицовочный материал. Его наносят на зубные протезы для скрытия видимых дефектов, которые возникают из-за кривизны зубов или увеличенного промежутка между ними. В этом случае фасеточные изделия выступают в роли накладок, которые выполняются из керамики, фарфора или пластмассы.
Зубные фасетки можно смело именовать искусственными зубами. Такой метод широко применяется, когда вблизи удаленного зуба расположены другие зубы, уже подвергшиеся установке на них коронок. В таких случаях достаточно просто зафиксировать пластмассовые фасетки, одновременно эффектно скрывая их искусственное происхождение, тем самым повышая эстетику ротовой полости.
Кроме этого, фасеткой именуется тонкая накладка, при помощи которой покрывают поверхность искусственного зуба, закрывая возникшие на ней изъяны. Фасетка позволяет покрыть также вестибулярную часть моста-протеза. Специалисты готовы установить любые разновидности коронок с фасеткой, распространяя ее на жевательную поверхность, а также ограничиваясь только боковыми сторонами искусственного зуба.
Зуб литой с фасеткой получают практически так же, как и протезы с литыми зубами, отличается лишь применяемая лабораторная техника. Врач при производстве фасетки тщательно подбирает правильный цвет, чтобы впоследствии она ничем не отличалась в ротовой полости.
Изготовление фасетки осуществляется на основе применения таких материалов, как:
- пластмасса;
- фарфор.
В стоматологии конструкции устанавливают при:
- отсутствии одной зубной единицы в ряду,
- патологической стираемости зубной эмали,
- множественных пломбах и пятнах на эмалевой поверхности,
- повреждениях костной ткани,
- изменениях цвета эмали,
- ортодонтических дефектах – скученности или, наоборот, разреженности, кривизне зубного ряда.
В чем достоинства и недостатки применения фасеток в стоматологии?
При качественном уходе эти стоматологические конструкции могут прослужить около 10 лет. Помимо простоты изготовления и фиксации преимуществами накладок являются:
- природный вид, неотличимый от естественных зубных единиц,
- возможность выбрать оттенок под цвет зубного ряда,
- прочность и устойчивость к механическому воздействию,
- легкость установки по сравнению с протезированием,
- доступная стоимость – возможность выбрать как демократичную пластмассу, так и более эстетичную керамику.
Это интересно: Процесс снятия зубной системы — как снимаю брекеты в стоматологии
Несмотря на небольшой вес, фасетка все равно оказывает нагрузку на соседние зубные единицы. Цена этих конструкций превышает стоимость пломбирования светлополимерным материалом и требует больше времени на изготовление и установку. Недостатком моделей, изготовленных из быстрозастывающей пластмассы, является изменение цвета под воздействием красителей и ультрафиолета.
Показания и противопоказания
Большинство эстетических проблем устраняется при помощи фасеток, если у пациента имеются следующие нарушения:
- Аномалия челюстного ряда, из-за чего зубы растут неравномерно (скученные или редкие).
- Появление трещин в результате удара.
- Пигментация эмали или большие пломбы.
- Как альтернатива отбеливанию (если другие методы не возымели должного действия).
Основные противопоказания:
- если у пациента имеется бруксизм;
- когда зубная единица находится в стадии прорезания;
- выраженное нарушение прикуса;
- если в острой форме протекает пародонтоз, пародонтит или гингивит;
- осложнённые и запущенные формы кариеса;
- сильно разрушенные зубы (маленькая высота коронки);
- отсутствие жевательных зубов (больше 6 единиц);
- занятие травмоопасными видами спорта (бокс, восточные единоборства).
Производство и установка фасеточных изделий
Мостовые протезы с литыми зубными единицами отличаются от фасеточных изделий только по технике лабораторного изготовления.
При выборе пластмассы, протез с фасетками можно выполнить двумя способами.
- После выполнения отливки модели с коронками их оснащают креплениями, для чего используют проволочные ответвления или петли. Спаянные коронки полируют, после чего приступают к моделированию искусственных зубов из воска. Затем, с помощью штампа и контрштампа создается фасетка из пластмассы. Для этого протез из воска гипсуют в кювете (коробка из металла из двух частей). Когда произойдёт застывание гипса, под сильной горячей струей происходит вымывание воска, а в образовавшуюся полость заливают раствор пластмассы, с учетом выбранного цвета. Чтобы фасеточный протез выглядел эстетично, его тщательно полируют, придавая естественный блеск эмали.
- Другой методикой является создание фасетки только вестибулярной поверхности ортопедического изделия, при этом остальная часть протеза представляет собой единое литьё. В этом случае происходит заливка воска между коронками с последующим установлением проволочных петель для крепления. После этого конструкцию заливают гипсом, а воск заменяют металлом.
Установка фасеточных изделий в стоматологии происходит с соблюдением следующих этапов:
- При осмотре ротовой полости определяется конструкция будущего протеза.
- Опорные зубы обрабатываются под установку металлических коронок.
- Производятся слепки с последующей примеркой коронок из металла.
- Снятие оттиска для выполнения мостовидного протеза.
- Если мостовой протез выполнен правильно, и не вызывает ощущение инородного тела происходит его фиксация на опорных зубах с помощью цемента.
Протезирование с помощью накладок в основном применяется для восстановления дефектов переднего челюстного ряда. Это происходит с соблюдением очередности следующих этапов:
- Производится выбор композитного материала с учётом оттенка эмали.
- С передней поверхности снимается тонкий слой эмали от 0,5 до 0,7 мм.
- Изготовление оттиска.
- Готовую пластину примеряют. Если накладка не вызывает дискомфортных ощущений, производится её очищение с последующей фиксацией цементной пастой.
Пластмассовые коронки на передние зубы: отзывы
Временная коронка на передний зуб, изготовленная из традиционной акриловой мономерной пластмассы, в большинстве случаев будет обладать очень скромной эстетикой. Причем, чтобы получить более-менее приемлемые по эстетике временные коронки – изготавливать их будет нужно только лабораторным способом. Но сразу стоит учесть, что никакого градиента цвета и прозрачности (какой есть у настоящих зубов – по направлению от шейки зуба к режущему краю) у таких коронок не будет.
Временные коронки на передние зубы: фото
На такие пластмассовые коронки на зубы – отзывы пациентов всегда будут негативными. Обратите внимание, что коронки не обладают градиентом цвета и прозрачности, который присутствует у настоящих зубов. Такие коронки годятся максимум только как временные конструкции – на срок изготовления постоянных коронок в зубо-технической лаборатории, т.е. примерно на 2 недели. Если вы планируете изготовление пластмассовых коронок на более долгий срок (например, на 2-3 месяца или даже до 2 лет), то делать их нужно желательно из пластмассы Multi-PMMA.
Фиксация коронок из PMMA на передние зубы (видео) –
Как вы можете увидеть – эстетика коронок из PMMA, изготовленных методом фрезерования, может быть на несколько порядков выше, чем у традиционных пластмассовых коронок (изготовленных из акриловой пластмассы). Выше мы уже говорили, что добиться более хорошей эстетики в этом случае – позволяет применение многослойных PMMA-дисков (имеющих аббревиатуру «Multi-PMMA»). Посмотрите на фото ниже: зубной техник держит многослойный PMMA-диск с изготовленными из него одиночными коронками. Обратите внимание на градиент цвета и прозрачности как самого диска, так и коронок.
Качество коронок из многослойных PMMA-дисков:
Полезные рекомендации
Ортопедические изделия в виде фасеток могут прослужить больше 10 лет, если человек будет придерживаться следующих рекомендаций:
- ежедневно выполнять гигиенический уход за ротовой полостью;
- отказаться от вредной привычки грызть семечки, орешки;
- не злоупотреблять продуктами и напитками, которые имеют окрашивающие свойства (чай, кофе);
- не заниматься видами спорта, которые приводят к травмам лицевой области.
Как производится замена фасеток
Фасеточные изделия из пластмассы могут повреждаться в результате откола. В этом случае изделия теряет свою косметическую ценность.
Для восстановления целостности используют метод непосредственного моделирования. В этом случае производится полное очищение гнезда фасеточной конструкции с последующим обеззараживанием. Образовавшееся ложе заполняют раствором пластмассы, предварительно подобрав её по цвету. Когда она начинает затвердевать, производят её уплотнение, и зубу придают нужную форму. По окончании зубную единицу шлифуют, а поверхность пластмассы покрывают специальным лаком.
Пациенты, которые устанавливали ортопедические изделия в виде фасеток, отмечают, что они не имеют отличия от естественных зубов. При этом имеется возможность выбрать желаемый цвет.
Но данная стоматологическая процедура имеет существенный минус — высокая стоимость. Так в клиниках эконом-класса цена за одну единицу (с применением облицовочного материала из керамики) находится в пределах 14000 руб.
Это не делает данную процедуру общедоступной, и поэтому люди с ограниченным материальным достатком лишены возможности протезирования с применением фасеток.
Пластмассовая коронка на зуб: цена
Эстетика и прочность пластмассовых коронок во многом зависят от качества используемой пластмассы, а также от метода изготовления. Самый простой метод изготовления – это «прямой метод», при котором коронка делается прямо во рту у пациента в течение 1 часа. Изготовленные таким методом коронки будут самыми недорогими и не слишком эстетичными (24stoma.ru).
Намного более точным является метод изготовления в зуботехнической лаборатории. Такие коронки изготавливаются в течение 1 рабочего дня и обладают удовлетворительной эстетикой. Однако их стоимость будет почти в 2 раза выше. Также существует возможность изготовления временной коронки на фрезеровальном станке с программным управлением (когда нужна высокая точность). Это бывает необходимо, например, при изготовлении временной пластиковой коронки, предназначенной для винтовой фиксации на импланте.
Сколько стоит временная коронка на 2022 год –
- пластмассовая коронка (прямой метод) – от 1500 рублей,
- пластмассовая коронка (лабораторная) – от 2500 рублей,
- пластмассовая коронка (фрезерованная, с цементной фиксацией) – от 4000 рублей,
- временная коронка на имплантат (фрезерованная, с винтовой фиксацией) – от 5000 руб.
- временная пластмассовая коронка повышенной прочности (армированная) – от 5000 руб.
Если нужно рассчитать стоимость временного мостовидного протеза из пластмассы, то нужно умножить на количество коронок в нем. Например, пластмассовый мостовидный протез на передние или жевательные зубы из 3-х единиц (изготовленный лабораторным методом) – будет стоить уже от 7500 рублей.
Изготовление временной коронки прямым методом: видео
